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Linfomas de precursores de células B y T (Linfoma / Leucemia linfoblástico)

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En esta ocasión dejamos una presentación realizada para presentar de manera breve el tema de la leucemia/linfoma linfoblástico, es decir, las neoplasias de precursores linfoides. Un tema …

En esta ocasión dejamos una presentación realizada para presentar de manera breve el tema de la leucemia/linfoma linfoblástico, es decir, las neoplasias de precursores linfoides. Un tema principalmente de patología pediátrica.

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  • 1. Linfomas de precursores de células B y T Dr. Luis Humberto Cruz Contreras Anatomía patológica Hospital General Morelia, Méx
  • 2. Entidades Leucemia linfoblástica • Médula ósea y sangre • > 25% Blastos en MO Linfoma linfoblástico • <25% Blastos en MO
  • 3. Linfoma / Leucemia linfoblástica 2% Linfomas NO Hodgkin Cáncer más común en niños Factores ambientales y genéticos •Sx Down, Sx Bloom, Sx Ataxia-telangiectasia, Neurofibromatosis 1 •Exposición in utero a radiación ionizante y solventes
  • 4. Linfoblasto B = Blood =Leukemia Linfoblastos T = Tumor = Linfadenopatías y mediastino
  • 5. Linfoma / Leucemia linfoblástica Clínica Fiebre Citopenias (Anemia, neutropenia, trombocitopenia) Linfadenopatía Dolor óseo (severo) Rash Esplenomegalia (saciedad temprana)
  • 6. Características generales Linfoma linfoblastico T y B indistinguibles morfológicamente • B : Casi siempre leucemia • T: Casi siempre tumores sólidos Linfoblastos (HE, impronta) • Tamaño mediano, uniformes • Núcleos redondos convolutos • Cromatina fina granular, núcleos abiertos • Núcleolo pequeño, inaparente • Mitosis • Citoplasma inaparente
  • 7. The tumor is characterized by a diffuse growth pattern and is composed of relatively uniform blasts that are 1.5-fold to twofold the size of small lymphocytes; they have finely dispersed chromatin and small or absent nucleoli.
  • 8. Otras características morfológicas Infiltración a cápsula • FILAS INDIAS • Órganos no linfoides No destruyen la malla de reticulina Macrófagos cuerpos teñibles • Patrón cielo estrellado
  • 9. Inmunohistoquímica -ALL B- CD79a CD10 TdT CD34…50% CD45….Negativo CD20… Casi siempre negativo
  • 10. Inmunohistoquímica -ALL T- CD2 CD3 CD5 TdT CD34…50% CD45….Negat ivo CD4 y CD8
  • 11. Most of the lymphoblastic neoplasms express the nuclear antigen terminal deoxynucleotidyl transferase, which can be detected using immunohistochemist ry in paraffin- embedded tissue sections, as depicted here in a case of T- lymphoblastic lymphoma
  • 12. Tratamiento y pronóstico Centros con experiencia en Tx •Quimioterapia (inducción, consolidación, mantenimiento y profilaxos a SNC) •Niños = buen pronóstico •Adultos = 20-30% curación
  • 13. George Papanicolaou (1883-1962) Nació en Grecia (Kyme) • Se graduo en Atenas a los 21 años como médico • Se trasladó a Alemania a continuar sus estudios • Doctorado en ciencias biológicas y Zoología • Regresó a Grecia y se casó con Mary Papanicolaou • Cuando fue reclutado por el ejercito griego conoció soldados americanos • TRASLADO A NEW YORK – Universidad Cornell
  • 14. George Papanicolaou (1883-1962) Cornell 1928… 1962 • Estudio el ciclo menstrual de conejillos de india • CITOLOGÍA VAGINAL • Incidental – Cáncer • Desarrolló la tinción • Publicó sus resultados • The Sexual Cycle of the Human Female as Revealed by the Vaginal Smear"

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