Enfermedad de
Hirschprung
Luis Humberto Cruz Contreras
Hospital General “Dr. Miguel Silva”
Morelia, Michoacán
Hospital General “Dr. Miguel Silva”
Morelia, Michoacán
Enfermedad de Hirschprung
Aganglionosis
en porción
distal del colon
Obstrucción
funcional
Enfermedad de Hirschprung
•1 caso por 5000
nacidos vivos
(1,500-7000)
Epidemiología
•Mortalidad 80%
sin tratamiento
•Enter...
Enfermedad de Hirschprung
Clínica
> Niños > sexo masculino
Deposición meconio retrasada
Distensión
Vómito
Dolor
Exploración física
•Ano normal
•Canal anal y recto sin
heces
Diagnóstico
• Previamente se dx hasta los 6 años
Recien nacido-6 meses
• Biopsias por succión
• Mucosa y submucosa
Método ...
Clasificación
Segmento
corto
• <40 CM
Segmento largo
• > 40 CM
Segmento
ultracorto
• < 2cm DX CLINICO
UNIVERSAL
Patología
AGANGLIONOSIS
Patología
• Mucosae y propia
Hipertrofia de musculares
• >40 micras
Hipertrofia de fibras nerviosas
• Buena correlación de...
Patología
NORMALMENTE LOS
2 CM DISTALES
PRESENTAN
AGANGLIONOSIS -
HIPOGANGLIONOSIS
Que no hacer
El dx NO debe realizarse en
CORTES CONGELADOS
• SOLO SIRVE para valorar longitud
de la resección
TRANSOPERATO...
Las ayuditas
• TRANSOPERATORIO
Acetilcolinesterasa
NSE Enolasa neuronal-
específica
Calretinina
PGP
Lo normal…
Enfermedad Hirschprung
ACETILCOLINESTERASA
Clasificación
Segmento
corto
• <40 CM
Segmento largo
• > 40 CM
Segmento
ultracorto
• < 2cm DX CLINICO
UNIVERSAL
Tratamiento
•Quitar lo que no
sirve
•Se desciende el colon
Cirugía
Consuelo Velazquez
• 1916-2005
• Pianista y compositora nacida en Jalisco
• Inicio sus estudios en música a los 6 años
• L...
Consuelo Velazquez
• Pianista
• orquesta filarmonica de la UNAM
• orquesta sinfónica nacional
• Compositora música popular...
Bésame mucho
• Cuando la compuso aún no había sido
besada
• Ha sido cantada por muchos cantantes de
todas nacionalidades
•...
Consuelo Velazquez
• Se caso con Mariano Rivera Conde
• A su muerte su cuerpo fue trasladado a
Palacio de Bellas Artes
• S...
Enfermedad de hirschprung lhcc
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  1. 1. Enfermedad de Hirschprung Luis Humberto Cruz Contreras Hospital General “Dr. Miguel Silva” Morelia, Michoacán
  2. 2. Hospital General “Dr. Miguel Silva” Morelia, Michoacán
  3. 3. Enfermedad de Hirschprung Aganglionosis en porción distal del colon Obstrucción funcional
  4. 4. Enfermedad de Hirschprung •1 caso por 5000 nacidos vivos (1,500-7000) Epidemiología •Mortalidad 80% sin tratamiento •Enterocolitis Complicaciones
  5. 5. Enfermedad de Hirschprung
  6. 6. Clínica > Niños > sexo masculino Deposición meconio retrasada Distensión Vómito Dolor
  7. 7. Exploración física •Ano normal •Canal anal y recto sin heces
  8. 8. Diagnóstico • Previamente se dx hasta los 6 años Recien nacido-6 meses • Biopsias por succión • Mucosa y submucosa Método de elección • Biopsia de espesor completo Estándar de oro
  9. 9. Clasificación Segmento corto • <40 CM Segmento largo • > 40 CM Segmento ultracorto • < 2cm DX CLINICO UNIVERSAL
  10. 10. Patología AGANGLIONOSIS
  11. 11. Patología • Mucosae y propia Hipertrofia de musculares • >40 micras Hipertrofia de fibras nerviosas • Buena correlación desarrllo neural Plexo submucoso y mientérico
  12. 12. Patología NORMALMENTE LOS 2 CM DISTALES PRESENTAN AGANGLIONOSIS - HIPOGANGLIONOSIS
  13. 13. Que no hacer El dx NO debe realizarse en CORTES CONGELADOS • SOLO SIRVE para valorar longitud de la resección TRANSOPERATORIO
  14. 14. Las ayuditas • TRANSOPERATORIO Acetilcolinesterasa NSE Enolasa neuronal- específica Calretinina PGP
  15. 15. Lo normal…
  16. 16. Enfermedad Hirschprung
  17. 17. ACETILCOLINESTERASA
  18. 18. Clasificación Segmento corto • <40 CM Segmento largo • > 40 CM Segmento ultracorto • < 2cm DX CLINICO UNIVERSAL
  19. 19. Tratamiento •Quitar lo que no sirve •Se desciende el colon Cirugía
  20. 20. Consuelo Velazquez • 1916-2005 • Pianista y compositora nacida en Jalisco • Inicio sus estudios en música a los 6 años • Licenciatura en pianista concertista y maestra de música
  21. 21. Consuelo Velazquez • Pianista • orquesta filarmonica de la UNAM • orquesta sinfónica nacional • Compositora música popular • BESAME MUCHO, lo compuso cuando tenía 16 años
  22. 22. Bésame mucho • Cuando la compuso aún no había sido besada • Ha sido cantada por muchos cantantes de todas nacionalidades • Ha sido traducida a más de 20 idiomas
  23. 23. Consuelo Velazquez • Se caso con Mariano Rivera Conde • A su muerte su cuerpo fue trasladado a Palacio de Bellas Artes • Sus cenizas fueron inhumadas en Iglesia de Santo Tomas Móro donde iba a misa todos los domingos
  1. ¿Le ha llamado la atención una diapositiva en particular?

    Recortar diapositivas es una manera útil de recopilar información importante para consultarla más tarde.

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