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Enfermedad de hirschprung lhcc
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Transcript

  • 1. Enfermedad de Hirschprung Luis Humberto Cruz Contreras Hospital General “Dr. Miguel Silva” Morelia, Michoacán
  • 2. Hospital General “Dr. Miguel Silva” Morelia, Michoacán
  • 3. Enfermedad de Hirschprung Aganglionosis en porción distal del colon Obstrucción funcional
  • 4. Enfermedad de Hirschprung •1 caso por 5000 nacidos vivos (1,500-7000) Epidemiología •Mortalidad 80% sin tratamiento •Enterocolitis Complicaciones
  • 5. Enfermedad de Hirschprung
  • 6. Clínica > Niños > sexo masculino Deposición meconio retrasada Distensión Vómito Dolor
  • 7. Exploración física •Ano normal •Canal anal y recto sin heces
  • 8. Diagnóstico • Previamente se dx hasta los 6 años Recien nacido-6 meses • Biopsias por succión • Mucosa y submucosa Método de elección • Biopsia de espesor completo Estándar de oro
  • 9. Clasificación Segmento corto • <40 CM Segmento largo • > 40 CM Segmento ultracorto • < 2cm DX CLINICO UNIVERSAL
  • 10. Patología AGANGLIONOSIS
  • 11. Patología • Mucosae y propia Hipertrofia de musculares • >40 micras Hipertrofia de fibras nerviosas • Buena correlación desarrllo neural Plexo submucoso y mientérico
  • 12. Patología NORMALMENTE LOS 2 CM DISTALES PRESENTAN AGANGLIONOSIS - HIPOGANGLIONOSIS
  • 13. Que no hacer El dx NO debe realizarse en CORTES CONGELADOS • SOLO SIRVE para valorar longitud de la resección TRANSOPERATORIO
  • 14. Las ayuditas • TRANSOPERATORIO Acetilcolinesterasa NSE Enolasa neuronal- específica Calretinina PGP
  • 15. Lo normal…
  • 16. Enfermedad Hirschprung
  • 17. ACETILCOLINESTERASA
  • 18. Clasificación Segmento corto • <40 CM Segmento largo • > 40 CM Segmento ultracorto • < 2cm DX CLINICO UNIVERSAL
  • 19. Tratamiento •Quitar lo que no sirve •Se desciende el colon Cirugía
  • 20. Consuelo Velazquez • 1916-2005 • Pianista y compositora nacida en Jalisco • Inicio sus estudios en música a los 6 años • Licenciatura en pianista concertista y maestra de música
  • 21. Consuelo Velazquez • Pianista • orquesta filarmonica de la UNAM • orquesta sinfónica nacional • Compositora música popular • BESAME MUCHO, lo compuso cuando tenía 16 años
  • 22. Bésame mucho • Cuando la compuso aún no había sido besada • Ha sido cantada por muchos cantantes de todas nacionalidades • Ha sido traducida a más de 20 idiomas
  • 23. Consuelo Velazquez • Se caso con Mariano Rivera Conde • A su muerte su cuerpo fue trasladado a Palacio de Bellas Artes • Sus cenizas fueron inhumadas en Iglesia de Santo Tomas Móro donde iba a misa todos los domingos

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