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Universidad Central de Nicaragua
Pediatría
Tema: Lactancia Materna
Elaborado por: Leyla Ramírez
Docente: Dra. Lola
Managua, Nicaragua Jueves 17, marzo 2016
Lactancia Materna
La lactancia es un proceso fisiológico
con el que la mujer finaliza el ciclo
corporal de la maternidad, principia
en el período inmediato al posparto y
biológicamente concluye cuando las
necesidades nutricias del niño son
satisfechas con otros alimentos.
EPIDEMIOLOGIA:
• Países con las tasas de mortalidad
neonatal e infantil más altas son los
que tienen menos lactancia materna
(Países en subdesarrollo: Nicaragua,
Haití)
• Países con las más bajas tasas de
mortalidad neonatal e infantil son las
que tienen más altos índices de
lactancia materna (Noruega,
Finlandia)
Nicaragua: A los 12 meses la mitad
ya no lactan. A los 21 días ya no
hacen lactancia materna exclusiva, en
el área urbana a los 18 días
Fisiología de las
glándulas mamarias
Mamogenesis Lactogenesis Galactopoyesis
Mecanismo
Lactancia Materna
Composición
Lactancia Materna tipos
Lactancia Materna 10
Composición de la Leche Materna
Nutrimento Calostro
(5 días)
Leche de
Transición
(6 -15 días)
Leche Madura
( > 15 días)
Calorías Kcal/L 671 735 680 - 700
Proteínas g/L 22.9 15.9 10
Albúmina/Caseí
na
90:10 60:40
Lactosa g/L 53 64 72
Grasas g/L 29 35.2 42
Colesterol g/L 270 241 160
Lactancia Materna 12
El Recién Nacido se vale de 3 reflejos
alimentarse
• DEGLUCION: que aparece desde las 12 semanas de gestación.
• SUCCION: que inicia a la semana 28 de gestación
• BUSQUEDA: que esta presente desde las 32 semanas de embarazo.
Regulación de la producción de leche:
• Es el resultado de la acción de distintas hormonas y reflejos
• La demanda del niño es el principal regulador de la cantidad de leche
producida.
• La remoción de la leche es clave para mejorar la producción.
• Existe un factor local de inhibición : retroalimentador inhibidor de lactación
• Cuando el niño succiona comienzan a actuar dos reflejos en la madre.
Reflejos en la madre:
• Reflejo de producción/secreción
(prolactina):
Mediado por la prolactina.
Depende de la succión o extracción
de leche
La prolactina actúa en los alvéolos
sobre las células productoras de
leche.
Más prolactina secretada en la noche.
Suprime la ovulación
• Reflejo de eyección:
• Depende de la succión
• Hipófisis posterior libera oxitocina
• Contracción de las células epiteliales
alrededor de los alvéolos, expulsando la
leche hacia los conductos y luego a los
senos lactíferos.
• Puede ser inhibido transitoriamente por
alteraciones del estado emocional.
BENEFICIOS PARA EL NIÑO:
• Nutrición y crecimiento óptimo:
Alimento óptimo.
Estado nutricional optimo
Mayor inmunidad
Fácil digestibilidad
Crecimiento y desarrollo óptimo
Menos riesgos de alergias
Alimento adecuado para prematuros
(menos lactosa, más proteínas, más
IgA, más lactoferrina).
• Desarrollo Psicomotor:
Organización sensorial
Organización biocronológica y del
estado de alerta.
Patrones afectivo-emocionales.
Desarrollo intelectual.
Desarrollo dento-maxilar y
facial
BENEFICIOS PARA EL NIÑO:
• Protección:
IgA
Evita la hiperbilirrubinemia
neonatal.
Protección inmunológica
• Otros:
Previene la mal oclusión
Previene la enterocolitis necrotizante
en los prematuros.
Optimiza el desarrollo cerebral
Disminuye el riesgo de muerte
súbita.
BENEFICIOS PARA LA MADRE:
• Recuperación fisiológica post-parto:
Retracción del útero.
Recuperación del peso.
Recuperación de los pechos.
• De carácter físico:
Prevención de cáncer de mamas y
ovario
Aspecto físico de la mujer.
Comodidad
BENEFICIOS PARA LA MADRE
• De carácter emocional:
Establecimiento del apego.
Satisfacción emocional de la madre
• 1. La cabeza y el cuerpo del bebé deben estar alineados.
• 2. La cara del bebé debe estar de frente al pecho y su nariz opuesta al
pezón.
• 3. El cuerpo del bebé debe estar muy cerca del de la madre.
• 4. Todo el cuerpo del bebé debe estar apoyado
Técnica de Administración de Lactancia
Materna
SignosdeunBuenAgarre
• La boca del niño o niña debe estar bien abierta.
• El labio inferior volteado hacia fuera.
• Se ve más la parte oscura (Areola) por encima que por
debajo del pecho.
• Toca el pecho con el mentón.
Técnica de Administración de Lactancia
Materna
El brazo de la madre sostiene al niño colocándole la mano
en las caderas de manera que lo pueda rotar fácilmente
colocándolo frente a ella.
La madre deberá tomar el pezón entre los dedos índice y
medio para protruirlo y al mismo tiempo retraer el resto
de la glándula mamaria.
Acercará el pezón a la mejilla del lactante para estimular
el reflejo de búsqueda y aprehensión.
Técnica de Administración de Lactancia Materna
Técnica de Administración de Lactancia Materna
Se recomienda alternar ambos pechos y mantener la
succión entre 10 a 15 minutos en cada mama.
En la mayor parte de los casos el niño, vacía el pecho en los
primeros cinco minutos.
Cuando la madre retire el pezón, se recomienda que no lo
jale para separarlo, ni retire bruscamente al niño. Es mejor
que introduzca cuidadosamente el dedo índice entre la
boca del niño y el pezón para romper la presión negativa.
Posiciones de Amamantar
Posición de Cuna e Inversa
Recostad
a
Sentada
Conservación de la leche extraída:
• Envase con tapa, con la cantidad necesaria para una comida.
• Si se guardan varias tomas, marcarlas en el orden en que fue extraída y usar
primero la más vieja.
• Sin refrigeración: Ocho a diez horas.
• Con refrigeración:48 a 72 horas.
• Congelada: Tres meses.
Las razones habituales por las que un bebé puede no
obtener suficiente leche materna son:
• Prácticas de lactancia incorrectas: agarre deficiente, comienzo tardío de la
lactancia, mamadas a horas fijas, no amamantar de noche, mamadas cortas,
uso de biberones y chupetas y de otros alimentos y líquidos.
• Factores psicológicos de la madre: falta de confianza en sí misma,
preocupaciones, estrés, aversión a dar el pecho, rechazo del bebé, cansancio.
• Estado físico de la madre: pastillas anticonceptivas, diuréticos, embarazo,
desnutrición grave, alcoholismo, tabaquismo, retención de un trozo de
placenta (poco común), desarrollo insuficiente de las mamas (excepcional).
• Estado del bebé: enfermedad, o malformación congénita que interfieren con
el amamantamiento.
CONTRAINDICACIONES:
• Uso materno de antineoplásicos.
• Compuestos radiactivos.
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Lactancia materna

  • 1. Universidad Central de Nicaragua Pediatría Tema: Lactancia Materna Elaborado por: Leyla Ramírez Docente: Dra. Lola Managua, Nicaragua Jueves 17, marzo 2016
  • 2. Lactancia Materna La lactancia es un proceso fisiológico con el que la mujer finaliza el ciclo corporal de la maternidad, principia en el período inmediato al posparto y biológicamente concluye cuando las necesidades nutricias del niño son satisfechas con otros alimentos.
  • 3. EPIDEMIOLOGIA: • Países con las tasas de mortalidad neonatal e infantil más altas son los que tienen menos lactancia materna (Países en subdesarrollo: Nicaragua, Haití) • Países con las más bajas tasas de mortalidad neonatal e infantil son las que tienen más altos índices de lactancia materna (Noruega, Finlandia) Nicaragua: A los 12 meses la mitad ya no lactan. A los 21 días ya no hacen lactancia materna exclusiva, en el área urbana a los 18 días
  • 4. Fisiología de las glándulas mamarias Mamogenesis Lactogenesis Galactopoyesis
  • 5.
  • 9.
  • 10. Lactancia Materna 10 Composición de la Leche Materna Nutrimento Calostro (5 días) Leche de Transición (6 -15 días) Leche Madura ( > 15 días) Calorías Kcal/L 671 735 680 - 700 Proteínas g/L 22.9 15.9 10 Albúmina/Caseí na 90:10 60:40 Lactosa g/L 53 64 72 Grasas g/L 29 35.2 42 Colesterol g/L 270 241 160
  • 11.
  • 12. Lactancia Materna 12 El Recién Nacido se vale de 3 reflejos alimentarse • DEGLUCION: que aparece desde las 12 semanas de gestación. • SUCCION: que inicia a la semana 28 de gestación • BUSQUEDA: que esta presente desde las 32 semanas de embarazo.
  • 13.
  • 14. Regulación de la producción de leche: • Es el resultado de la acción de distintas hormonas y reflejos • La demanda del niño es el principal regulador de la cantidad de leche producida. • La remoción de la leche es clave para mejorar la producción. • Existe un factor local de inhibición : retroalimentador inhibidor de lactación • Cuando el niño succiona comienzan a actuar dos reflejos en la madre.
  • 15. Reflejos en la madre: • Reflejo de producción/secreción (prolactina): Mediado por la prolactina. Depende de la succión o extracción de leche La prolactina actúa en los alvéolos sobre las células productoras de leche. Más prolactina secretada en la noche. Suprime la ovulación • Reflejo de eyección: • Depende de la succión • Hipófisis posterior libera oxitocina • Contracción de las células epiteliales alrededor de los alvéolos, expulsando la leche hacia los conductos y luego a los senos lactíferos. • Puede ser inhibido transitoriamente por alteraciones del estado emocional.
  • 16. BENEFICIOS PARA EL NIÑO: • Nutrición y crecimiento óptimo: Alimento óptimo. Estado nutricional optimo Mayor inmunidad Fácil digestibilidad Crecimiento y desarrollo óptimo Menos riesgos de alergias Alimento adecuado para prematuros (menos lactosa, más proteínas, más IgA, más lactoferrina). • Desarrollo Psicomotor: Organización sensorial Organización biocronológica y del estado de alerta. Patrones afectivo-emocionales. Desarrollo intelectual. Desarrollo dento-maxilar y facial
  • 17. BENEFICIOS PARA EL NIÑO: • Protección: IgA Evita la hiperbilirrubinemia neonatal. Protección inmunológica • Otros: Previene la mal oclusión Previene la enterocolitis necrotizante en los prematuros. Optimiza el desarrollo cerebral Disminuye el riesgo de muerte súbita.
  • 18. BENEFICIOS PARA LA MADRE: • Recuperación fisiológica post-parto: Retracción del útero. Recuperación del peso. Recuperación de los pechos. • De carácter físico: Prevención de cáncer de mamas y ovario Aspecto físico de la mujer. Comodidad
  • 19. BENEFICIOS PARA LA MADRE • De carácter emocional: Establecimiento del apego. Satisfacción emocional de la madre
  • 20. • 1. La cabeza y el cuerpo del bebé deben estar alineados. • 2. La cara del bebé debe estar de frente al pecho y su nariz opuesta al pezón. • 3. El cuerpo del bebé debe estar muy cerca del de la madre. • 4. Todo el cuerpo del bebé debe estar apoyado Técnica de Administración de Lactancia Materna
  • 21. SignosdeunBuenAgarre • La boca del niño o niña debe estar bien abierta. • El labio inferior volteado hacia fuera. • Se ve más la parte oscura (Areola) por encima que por debajo del pecho. • Toca el pecho con el mentón. Técnica de Administración de Lactancia Materna
  • 22.
  • 23. El brazo de la madre sostiene al niño colocándole la mano en las caderas de manera que lo pueda rotar fácilmente colocándolo frente a ella. La madre deberá tomar el pezón entre los dedos índice y medio para protruirlo y al mismo tiempo retraer el resto de la glándula mamaria. Acercará el pezón a la mejilla del lactante para estimular el reflejo de búsqueda y aprehensión. Técnica de Administración de Lactancia Materna
  • 24. Técnica de Administración de Lactancia Materna Se recomienda alternar ambos pechos y mantener la succión entre 10 a 15 minutos en cada mama. En la mayor parte de los casos el niño, vacía el pecho en los primeros cinco minutos. Cuando la madre retire el pezón, se recomienda que no lo jale para separarlo, ni retire bruscamente al niño. Es mejor que introduzca cuidadosamente el dedo índice entre la boca del niño y el pezón para romper la presión negativa.
  • 27.
  • 28. Conservación de la leche extraída: • Envase con tapa, con la cantidad necesaria para una comida. • Si se guardan varias tomas, marcarlas en el orden en que fue extraída y usar primero la más vieja. • Sin refrigeración: Ocho a diez horas. • Con refrigeración:48 a 72 horas. • Congelada: Tres meses.
  • 29. Las razones habituales por las que un bebé puede no obtener suficiente leche materna son: • Prácticas de lactancia incorrectas: agarre deficiente, comienzo tardío de la lactancia, mamadas a horas fijas, no amamantar de noche, mamadas cortas, uso de biberones y chupetas y de otros alimentos y líquidos. • Factores psicológicos de la madre: falta de confianza en sí misma, preocupaciones, estrés, aversión a dar el pecho, rechazo del bebé, cansancio. • Estado físico de la madre: pastillas anticonceptivas, diuréticos, embarazo, desnutrición grave, alcoholismo, tabaquismo, retención de un trozo de placenta (poco común), desarrollo insuficiente de las mamas (excepcional). • Estado del bebé: enfermedad, o malformación congénita que interfieren con el amamantamiento.
  • 30. CONTRAINDICACIONES: • Uso materno de antineoplásicos. • Compuestos radiactivos. • Posibles efectos colaterales: medicamentos siquiátricos, anticonvulsivantes. • Madres VIH positiva