2. ATROPELLAMIENTO
Es un traumatismo con violencia que se
ocasiona en el cuerpo humano cuando
es golpeado por un vehículo de motor en
movimiento.
Violencia originada en el encuentro entre
un cuerpo humano y un vehículo o
animal en movimiento. Generalmente es
accidental.
3. Los vehículos atropelladores pueden
distinguirse en aquellos con:
*Con ruedas no provistas de
neumáticos(ferrocarriles y tranvías o
de tracción de animales).
*Con ruedas provistas de neumáticos
(automóviles, motocicletas y
bicicletas)
4. FASES DEL ATROPELLAMIENTO
Enel atropellamiento por automóviles se
observan las siguientes fases:
+Fase de impacto.
+Fase de proyección.
+Fase de caída.
+Fase de arrastre.
+Fase de aplastamiento.
5. Fase de impacto
Esla Fase inicial entre el peatón y el
vehículo de motor. Es el encuentro entre
la víctima y el vehículo. Las lesiones en
esta fase de impacto pueden ser mínimos
o modificarse debido a que el peatón
pueda encontrarse en movimiento, como
corriendo, o lleva algún objeto que
amortigüe el golpe como portafolios,
maleta etc.
6. La lesión característica, consiste en una
contusión producida por la defensa o los
accesorios del vehículo de motor contra
las partes bajas del cuerpo de la persona.
7. Estaslesiones comúnmente se presentan
en las piernas de la persona, en caso de
automóvil, y son lesiones de tipo:
+Excoriación.
+Equimosis
+Fracturas cerradas: Estas por lo
general son en forma triangular, con
vértice interno.
+Fracturas expuestas: esta herida es
en el sitio contrario de la zona de
impacto.
8. En caso de vehículos de motor altos, las
lesiones mas frecuentes son:
+contusiones profundas cerradas, en
tórax, abdomen, o en ambas regiones
anatómicas.
+ fracturas de arcos costales, del
esternón, contusiones pulmonares, del
corazón, rupturas de la aorta.
+fracturas de pelvis, penetrantes de
cavidad, pueden existir estas lesiones sin
alteraciones en la piel.
9. En caso de vehículos con frente alto, las
lesiones que se presentan son:
+En impacto lateral: traumatismo en
la pared torácica lateral con fracturas de
arcos costales y en el sitio contrario
contusiones pulmonares, neumotórax, y
ruptura diafragmática.
+En impacto frontal: contusión en la
pared torácica anterior o posterior, con
repercusión en los órganos internos de la
persona.
10.
11. Fase de proyección
Es la proyección del cuerpo de una
persona en contra de las estructuras del
vehículo de motor, puede haber fractura
de cráneo. Dependiendo de la
velocidad y el tipo de vehículo
involucrado, la victima puede ser lanzada
hacia delante, rotar alrededor de su
centro de gravead.
12. Cuando el impacto es a una velocidad
del vehículo es de 40-50 km/h y por
debajo del centro de gravedad de la
persona el peatón sufrirá tanto
movimiento de traslación como de
rotación y la cabeza se moverá en
dirección del vehículo. Esta fase presenta
cinco grupos:
13. 1.-envoltura: Se produce en automóviles
bajos, al golpear las piernas de la victima
con la parte mas baja del vehículo, y al
impacto las piernas se enganchan o
atoran y el torso se inclina hacia el cofre
del auto, impactándolo y la cabeza
golpea al cofre en movimiento rotativo y
la victima se queda encima del cofre y
permanece así hasta que se detiene el
vehículo de motor o se resbala fuera del
cofre.
14. 2.-proyección hacia delante: Se produce
en vehículos de motor con frente alto, en
donde la victima es proyectada hacia la
dirección en que llevaba el vehículo,
causando lesiones propias de impacto
frontal o lateral y de caída
15. 3.- proyección sobre la salpicadera: es
cuando la victima es golpeada por una
esquina próxima dela parte frontal
vehículo de motor, causando lesiones en
las piernas, el torso se monta en el borde,
cofre y se cae, por lo general no
presentan lesiones en la cabeza por
golpearse con el vehículo.
16. 4.-proyección sobre el toldo: se produce
en vehículos bajos y altos, y de acuerdo a
la gran velocidad que alcanzan cuando
impactan a una persona, sobre sus
piernas lo levantan el cual gira sobre su
eje y la cabeza por lo general golpea al
toldo y finalmente se resbala o pasa del
toldo para caer al piso.
17. 5.- salto mortal: Se produce cuando un
auto bajo golpea a las piernas de la
victima y es levantado sin tocar el toldo
pasando por arriba del auto, o a los lados
causando lesiones en cabeza, cuello, y
de menor cuantía en otras regiones
anatómicas
18. FASE DE ARRASTRAMIENTO
Relacionada con el impulso que da el
vehículo al cuerpo durante el choque.
Las lesiones son excoriaciones lineales o
en saltos (zonas de piel intacta y zonas
excoriadas alternando). Si hay polvo
homogéneo sobre las ropas de la víctima,
se supone que e lauto le pasó por
encima. Si son partículas desiguales se
debieron al arrastre.
19. FASE DE APLASTAMIENTO
El auto pasa sobre la víctima. Se
encuentran marcas de llantas, equimosis,
impresión de lodo, lesión por desolladura
(llantas derrapan sobre un miembro fijo y
se desprenden sus partes blandas).
20. Puede haber laceración total de las
vísceras de una o de las tres grandes
cavidades. Despegamiento de la oreja,
cuando la llanta pasa sobre la cabeza
que está apoyada lateralmente.
Es
preauricular si la llanta se desplaza
hacia la cara y retro auricular si lo hacía
hacia la nuca. La mejilla apoyada
muestra excoriaciones.
21. Signo de Vinokurova: laceraciones
arqueadas y paralelas en hígado al pasar
el vehículo sobre la pared anterior del
abdomen.
Signo de Tarlovski. Inclinación de las
apófisis espinosas de las vértebras en
dirección contraria al vehículo, cuando
este pasa por la espalda.
