Автор: Хилькевич Олеся ВикторовнаНаучный руководитель: д.м.н.профессор Клеменов АлексейВикторович
• Пациент Б., 69 лет, поступил в ОРИТ  госпиталя 31.08.09• В анамнезе: длительная АГ, инфаркт  миокарда (в дальнейшем – ст...
ЭКГ при поступлениипри    поступлении                         Правые        V7 – V9          грудные                      ...
• КФК 627 ЕД/л (N до 160)• АСТ 249 ЕД/л (N до 40)• АЛТ 65 ЕД/л (N до 37)
• Дискинезия верхушечно-перегородочного сегмента,  акинезия остальных верхушечных сегментов ЛЖ и  МЖП (острая аневризма), ...
ИБС. Острый повторный циркулярный сраспространением на правый желудочекинфаркт миокарда с подъемом сегмента STот       30....
•   клопидогрел•   аспирин•   фондапаринукс•   аторвастатин•   верошпирон•   зокардис
Неотложная реканализация, ангиопластика   и стентирование инфаркт-связанной артерии         Нестабильность гемодинамики  В...
3 49
3 49
3 49
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

3 49

434 views
370 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
434
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
2
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

3 49

  1. 1. Автор: Хилькевич Олеся ВикторовнаНаучный руководитель: д.м.н.профессор Клеменов АлексейВикторович
  2. 2. • Пациент Б., 69 лет, поступил в ОРИТ госпиталя 31.08.09• В анамнезе: длительная АГ, инфаркт миокарда (в дальнейшем – стенокардия II ФК)• Жалобы при поступлении: сжимающие боли за грудиной с 30.08.09г• Объективно: кожные покровы обычной окраски, влажности. Отёков нет. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца глухие, ритмичны, ЧСС 120. АД 120/80. Живот мягкий, при пальпации б/б.
  3. 3. ЭКГ при поступлениипри поступлении Правые V7 – V9 грудные отведения
  4. 4. • КФК 627 ЕД/л (N до 160)• АСТ 249 ЕД/л (N до 40)• АЛТ 65 ЕД/л (N до 37)
  5. 5. • Дискинезия верхушечно-перегородочного сегмента, акинезия остальных верхушечных сегментов ЛЖ и МЖП (острая аневризма), гипокинезия заднего, переднего и переднебокового сегментов. Гипокинезия базального и среднего сегментов ПЖ• ФВ 20-25%• ПЖ 4,2 см (N до 3,6). ТР 2-3 ст., СДЛА-40-45 мм Hg• НПВ не спадается• В области верхушки тромб 2,3х4,2 см
  6. 6. ИБС. Острый повторный циркулярный сраспространением на правый желудочекинфаркт миокарда с подъемом сегмента STот 30.08.2009, осложненныйформированием острой циркулярнойаневризмы. Постинфарктныйкардиосклероз (1986 г.). Тромбоз верхушкилевого желудочка. Артериальнаягипертензия III стадии.
  7. 7. • клопидогрел• аспирин• фондапаринукс• аторвастатин• верошпирон• зокардис
  8. 8. Неотложная реканализация, ангиопластика и стентирование инфаркт-связанной артерии Нестабильность гемодинамики Внутриаортальная баллонная контрпульсация,инотропная поддержка, инфузионная терапия, ИВЛ Стабилизация состояния Физическая реабилитация Диспансерное наблюдение в условиях поликлиники

×