3 45

353 views
280 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
353
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
14
Actions
Shares
0
Downloads
2
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

3 45

  1. 1. Кафедра Анестезиологи и Реаниматологии лечебного факультетаСлучай медицинской транспортировки больного крайней степени тяжести на расстояние более 2500 километров в условиях реанимобиля. Руководитель: Зав.каф., профессор Свиридов С.В.
  2. 2. • Больному 75 лет проведено хирургическое лечение сухой гангрены правой нижней конечности. Сопутствующая патология: • ИБС: стенокардия напряжения II ФК, ГБ 3 степени, 3 стадии, риск 4. • НК2б, ФК III ( NYHA)
  3. 3. комбинированнаяспинально-эпидуральнаяанестезия.
  4. 4. • осложнение: острый, не-Qобразующий инфарктмиокарда переднеперегородочной локализации.• клиническая смерть –длительность неизвестна.• успешные реанимационныемероприятия
  5. 5. .• состояние больного крайне тяжелое• проводится в ИВЛ через трахеостомическую канюлю• инфузия допамина 4, 5 мкг/кг/мин,• ШКГ - 9 баллов
  6. 6. ГИПОКСЕМИЯГИПОТЕНЗИЯГИПЕРТЕНЗИЯГИПОКАПНИЯГИПЕРКАПНИЯГИПОТЕРМИЯ
  7. 7. • Минимальный - всегда: АД, ЧСС, SpO2.• Максимальный - по необходимости: Капнография, ЭЭГ, Инвазивное АД и т.д.
  8. 8. Точность Надежность АвтономностьПрочность крепления
  9. 9. • при помощи аппарата ИВЛ Achieva: SIMV V550ml, PEEP 5 Press Sup. 15, Fi 02-0,4• Инфузионная терапия в объеме 5,5 литра.(1,0 литра гидроксиэтиллированных крахмалов 6%)• инотропная поддержка
  10. 10. • инвазивный мониторинг АД• капнометрия• сатурация• ЭКГ• ДиурезИнформация сводилась на мониторPhilips M4
  11. 11. • суммарное время транспортировки 44 часа.• преодолённый путь 2544 км. Г. Куба республика Азербайджан.
  12. 12. Спасибо за внимание

×