Your SlideShare is downloading. ×
2-8
2-8
2-8
2-8
2-8
2-8
2-8
2-8
2-8
2-8
2-8
2-8
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

2-8

158

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
158
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Подготовил студент 617А гр. Рыбаков И.В.
  • 2. Гипертоническая б-нь 3 стадии.Синкопе в Больная 70 Стенокардия течение 3 ФК. лет 5 лет. НПЦ Кардиологии Анамнез на 07.02.2008. В 1995 г ОНМК.
  • 3. Синкопе провоцировали: 1. Стояние в душном помещении. 2.Перемена положения головы и тела.В пресинкопальном В постсинкопальном периоде: периоде: Сердцебиение, Амнезия приступа.ощущение «остановки» сердца, перебои. Чувство слабости, « разбитости», в течение дня. Чувство нехваткивоздуха, звон в ушах, Головокружения и учащённоепотемнение в глазах. сердцебиение в течение дня.
  • 4.  1)Вазодепрессорные/вазовагальные синкопе.Связаны с недостаточностью вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы. 2)Ортостатические синкопе.Возникают у пациентов с нестабильностью (или снижением) вазомоторной функции. 3)Кардиогенные синкопе.Основная причина - снижение минутного выброса сердца в результате уменьшения ударного объема сердца или ЧСС. 4)Цереброваскулярные синкопе.У пожилых пациентов синкопе часто обусловлены транзиторными ишемическими атаками (ТИА).
  • 5.  1) СССУ и обилие патологии сердца и сосудов наводит на мысль о кардиогенной природе обмороков. 2) Перенесённый ОНМК говорит о возможном наличии ТИА и цереброваскулярных обмороках.
  • 6.  ХМЭКГ от 05.10.2007.Ритм синусовый. ЧСС – 37-157,частые одиночные и парные предсердные экстрасистолы - всего 5887.Пробежки неустойчивой предсердной тахикардии по 4-6 комплексов, с ЧСС до 150.ХМЭКГ от 13.02.2008.Ритм кардиостимулятора с мин. ЧСС 50 уд/мин ( ночью), макс. ЧСС 72 уд/мин (днём),редкие эпизоды собственного ритма с ЧСС 72 уд/мин. Смещений ST не выявлено.
  • 7. Катетеризация от 20.02.08 Полость ЛЖ – не расширена.ФВ – 75% Антеградный кровоток: отмечается замедление антеградного заполнения венечных артерий ЭХОКГ от 15.02.08 Заключение невролога Полости не расширены. от 13.02.08:ЛЖ: сократимость в норме. ДЭП 2 степени на фоне ЦВЗ ФВ – 80 %. и ГБ.Митральный клапан – створки тонкиеДвижение разнонаправленное. Состояние после ОНМК в ПСМА Регургитации нет. от 1995. Дуплексное сканирование сосудов от 13.02.08: Значимая извитость обеих ВСА справа.
  • 8. Имплантация постоянного однокамерного предсердного биполярного ИВР. Режим: ЛекарственнаяС ограничением терапия: физической блокаторы Ca нагрузки. каналов,и-АПФ, Диета: с Дезагреганты,ограничением статины.жиров и соли.
  • 9. На ХМЭКГ от 12.09.08г: Комплексное нарушение работы ИВР: Замена нарушение В НПЦчувствительности ЭКС 10.11.08 и периодически 24.10.08 на резекция неэффективная кинкинга предсердная Двухкамерный предсердный ВСА,ОСА стимуляция. биполярный. справа. Короткие эпизоды мерцания предсердий(тахисистолия).
  • 10.  После замены ЭКС синкопе у пациентки больше не наблюдалось. На фоне проводимой терапии головокружения также уредились. Сейчас состояние пациентки стабильное. При соблюдении пациенткой предписаний лечащего врача, прогноз благоприятный.

×