Manifestaciones clinicas leishmaniosis
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Manifestaciones clinicas leishmaniosis

on

  • 6,696 views

 

Statistics

Views

Total Views
6,696
Views on SlideShare
6,693
Embed Views
3

Actions

Likes
1
Downloads
45
Comments
0

1 Embed 3

http://www.slideshare.net 3

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Manifestaciones clinicas leishmaniosis Manifestaciones clinicas leishmaniosis Presentation Transcript

  • Manifestaciones Clínicas
    Leishmaniosis
  • Puede producir:
  • Leishmaniosis Cutánea
    Forma mas frecuente.
    Se puede presentar en 2 formas clínicas:
  • LCL
    Presencia de ulceras únicas o múltiples, redondeadas, de bordes indurados, fondo limpio e indoloro que aparecen 15 a 20 días después de la picadura del vector infectado.
    Algunos px pueden curar de manera espontanea en un lapso de 6 m a 2 a, excepto cuando la lesión ocurre en la oreja, donde es crónica y mutilante.
  • Ulcera cutánea
    Ulcera del chiclero (oreja)
  • LCD
    Hay una falta de respuesta inmune cell hacia Ag de Leishmania que permite una diseminación del parasito por el liquido tisular, la linfa o la sangre.
    Hay lesiones nodulares en toda la piel, salvo en el cuero cabelludo.
  • Ulceras nodulares
  • LCL y LCD
  • Mujer Africana con Leishmaniosis (L. aethiopica)
    Macrófagos infectados con promastigotes de L. amazonensis
  • Leishmaniosis Mucocutánea
    LMC o espundia.
    Cursa con invasión y destrucción de la mucosa nasofaríngea.
    Puede ser muy desfigurante.
    Se desarrolla después que aparecen las lesiones cutáneas (puede presentarse hasta 20 a después)
  • LMC
    Deformación del tabique nasal
  • Especies causantes de LMC
  • Características de las lesiones de LMC
  • Invasión de la mucosa bucal y nasofaríngea.
  • Leishmaniosis Visceral
    Cursa con:
    • hepatoesplenomegalia
    • fiebre intermitente
    • perdida de peso
    • anemia
    • caquexia
    LV es letal en 100% sin tx y 15% con tx.
  • Es posible observar L. cutánea posterior a LV que cursa con nódulos cutáneos que contienen abundantes macrófagos infectados.
    Los parásitos se encuentran en macrófagos hepáticos (cell de Kupffer), esplénicos y medula ósea.
    La fiebre es consecuencia de la liberación de TNF ɑ por los macrófagos infectados.
    El TNF ɑ induce caquexia y desgaste de tejido mm en los sujetos.
    Las manifestaciones clínicas resultan de una combinación de factores del parasito y genéticos del huésped.
    LV
  • Nino con LV
    Los parásitos se encuentran en macrófagos hepáticos, esplénicos y medula ósea.
  • LV
  • Respuesta del Huésped a la Infección
  • La eliminación eficaz de Leishmania intracelular exige la participación de:
    Cell y citocinas de las respuestas inmunes innata y adquirida.
    Primeras cells de la respuesta inmune innata que entran en contacto con la Leishmania:
    Macrófagos y Células de Langerhans
  • Macrófagos y Cell de Langerhans
    Fagocitan al parasito mediante receptores que reconocen moléculas relacionadas con organismos patógenos. (molécula LPG de la Leishmania).
    Los receptores fagocíticos reconocen LPG y:
    Activan genes de citocinas pro inflamatorias.
    • TNFɑ
    • IL-12
    • IL-1
    Activan moléculas coestimuladoras.
    • B-7
    • CD-40
    Necesarias p/ la activación de L TCD4 o CD8
  • Células NK
    La producción temprana de IL-12 por macrófagos y cells dendríticas activa las cells NK.
    Interviene en el control de la Leishmaniosis mediante la producción de IFN y ɑ y TNF ɑ.
    Activan mecanismos leishmanicidas en el macrófago.
  • Cell NK
  • Mecanismos Leishmanicidas
  • Funciones del Macrófago
    Funciones de la célula dendrítica
  • Cell dendrítica
  • Respuesta innata y adaptativa
  • CD4 TH1 y TH2
    • TH1: protección
    • TH2: conduce a la exacerbación de la enfermedad.
    La LCL se caracteriza por una buena respuesta inmune celular con características de una respuesta tipo TH1.
    La LCD y la LV se caracterizan por una respuesta tipo TH2.
  • Genética
    Los genes del locus:
    Ity/Lsh/Bcg
    Están vinculados con la susceptibilidad a desarrollar Leishmaniosis Progresiva.