Lumbalgia

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Lumbalgia

  1. 1. LumbalgiaIntroducción a la Clínica I
  2. 2. • Se define como un dolor de duración < a 3 meses.• En el 85% de las personas que no tienen dolor en MI pueden tener una recuperación completa.• La mayoría de los pacientes tienen síntomas puramente mecánicos, que empeoran con el movimiento y mejoran con el reposo.Dolor lumbar agudo
  3. 3. • Edad > 50 años• Presencia de enfermedad medica grave• Reposo en cama sin alivio• Duración del dolor mas de un mes• Incontinencia urinario o nicturia reciente• Debilidad y entumecimiento de las piernas• Antecedentes de traumatismo en la columna• Incremento del dolor con la bipedestación• Uso de glucocorticoides y drogas IV• Infección crónicaPosibles causas graves deldolor lumbar
  4. 4. • Fiebre no explicada• Adelgazamiento no explicado• Sensibilidad a la percusión sobre la columna• Tumoración abdominal• Perdida focal de sensibilidad• Debilidad e irradiación a MI• Espasticidad y asimetría en los reflejos de las piernasSignos clínicos preocupantes
  5. 5. Irradiación a MI
  6. 6. Diagnóstico
  7. 7. • AINES• Paracetamol• Miorrelajantes (ciclobenzaprina, metocarbamol)• Analgésicos opioides• Fisioterapia• CirugíaTratamiento
  8. 8. Tratamiento
  9. 9. • Se define como el dolor que dura mas de 12 semanas.• Son especialmente propensas las personas con sobrepeso.• Los principales factores son: sexo femenino, antecedentes de dorsalgia, limitación de la movilidad de la columna, mínima actividad física, tabaquismo, perturbación o angustia.• El tratamiento es casi el mismo que la lumbalgia aguda.Lumbalgia Crónica

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