Histologia del sistema respiratorio y sus funciones
HDA
1.
2. Definición
• Cualquier sangrado que se origine en el
tubo digestivo, constituyendo así un
problema clínico frecuente y grave.
3. • La hemorragia puede ocasionarse en
cualquier lugar del tubo digestivo:
•
•
•
•
Esófago
Estomago
Intestino delgado y el duodeno.
El intestino delgado y el colon.
6. Evaluación y tratamientos iniciales de los
pacientes con HDA
1) Evaluación amplia del paciente,
prestando atención al estado
hemodinámico e identificación de
trastornos médicos.
7. 2) Institución de las medidas pertinentes de
reanimación y supervisión.
3)Identificación del foco principal de sangrado
gastrointestinal.
4)Aplicación de intervenciones terapéuticas
especificas para detener o controlar a hemorragia.
8. Historia clínica
• Elementos a evaluar:
Comienzo y duración de la hemorragia
(Numero de horas o días)
Síntomas asociados; El uso de medicamentos
concomitantes.
Trastornos médicos importantes
(Hepatopatías).
9. La HDA puede manifestarse como:
o hematemesis
Características
de la hemorragia
oMelena
oHematoquecia
11. • Betabloqueadores
• Antagonistas de calcio
• Antihipertensivos
Tipo cardiovascular
Modifican los
signos
fisiológicos
normales de la
hipovolemia.
12. 2° objetivo
Colocación de 2 vías intravenosas de
grueso calibre a todo paciente con
hemorragia digestiva para administrar una
solución de Ringer lactato.
14. 4° objetivo
• El reconocimiento del foco hemorrágico
debe efectuarse antes de las 2 horas
entre el 15 % de los pacientes con una
hemorragia digestiva continuada e
inestabilidad hemodinámica.
19. Causas
• Las 2 causas más frecuentes de HDA son
la ulcera péptica (Duodenal o gástrica) y
la secundaria a hipertensión portal.
20. Ulcera péptica:
• Una o más lesiones consistentes en
pérdida de sustancias de la pared
gástrica.
• Situadas en: Cualquier segmento del
esófago, estómago o duodeno.
21. Erosiones:
• Una o más lesiones consistentes en
pérdida de sustancia, cuya profundidad no
sobrepasa a la submucosa.
22. Esofagitis:
• Inflamación del tercio inferior de la
mucosa esofágica producido usualmente
por reflujo gastro- esofágico.
25. Grupos de riesgo
Grupo de riesgo
Causa
Bajo riesgo
Mallory- Weiss; Esofagitis;
Lesiones agudas.
Riesgo medio
Ulcera péptica
Bajo riesgo
Varices esofágicas; Origen no
determinado.