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Boletin epidemiologico - El abuso de alcohol causa más muertes que el VIH o la violencia en el mundo
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Boletin epidemiologico - El abuso de alcohol causa más muertes que el VIH o la violencia en el mundo

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  • 1. 2012 Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (38) A Boletín Epidemiológico (Lima) Ministerio de Salud Dirección General de Epidemiología, Red Nacional de Epidemiología NÚMERO Actualidad 38 Volumen 21 – Semana Epidemiológica Nº 38 El abuso de alcohol causa más muertes que el VIH o la violencia en el mundo (del 16 al 22 de setiembre de 2012) La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha comunicado que el alcohol causa casi el 4 por ciento de las muertes en todo el mundo, más que el VIH, la Contenido: tuberculosis o la violencia.ACTUALIDAD. Pág. 614 El alcoholismo ocupa el tercer lugar entre los factores de riesgo de la carga mundial de morbilidad. En la mayoría de los países --el Perú no es la excepción--ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE las políticas de control de la alcoholemia son débiles y no figuran entre lasSALUD. prioridades de los respectivos gobiernos; así según datos de DEVIDA y CEDRO se estima que en nuestro medio existen alrededor de medio millón de peruanosSituación epidemiológica de lasinfecciones respiratorias agudas (IRA) y alcohólicos generando ello un poderoso impacto en nuestra sociedad a través deneumonías en menores de 5 años en el los accidentes de tránsito, la violencia doméstica, las enfermedades, el maltratoPerú hasta la SE. 38 – 2012 (Al infantil, el ausentismo laboral, etc.22/09/12)Pág. 615 - 616 La OMS informa también que 2.5 millones de personas mueren cada año por causas relacionadas con la ingesta de bebidas alcohólicas. En el caso delTENDENCIA DE LAS consumo precoz en púberes y adolescentes, la evidencia científica demuestra queENFERMEDADES O EVENTOS el riesgo de involucramiento en el abuso y la dependencia alcohólica y/o con otrasSUJETOS A NOTIFICACIÓN drogas se incrementa significativamente. También se ha comunicado que unosOBLIGATORIA. 320,000 jóvenes de entre 15 y 29 años mueren por causas relacionadas con el consumo de alcohol, lo cual equivale al 9% de las defunciones en ese grupoTendencia de las enfermedades o eventos etáreo.sujetos a vigilancia epidemiológica a laSE. 38 Para la OMS una de las formas más efectivas de frenar el abuso de alcohol,Pág. 617 - 621 especialmente en los adolescentes y jóvenes, es incrementar los impuestos, establecer o hacer cumplir las normas, como los límites de edad para comprarSituación de las enfermedades en fase deeliminación o erradicación a la SE. 38 alcohol, regular los niveles de alcoholemia en los conductores y el trabajoPág. 622 - 625 sistemático preventivo focalizado en el alcohol.BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS Informe Global sobre alcohol y Salud (OMS, 2011)SANITARIAS. • 4% de las defunciones en el mundo son causadas por el consumo de alcohol.Brote de IRAs en comunidad nativa de Esto es más que el SIDA, la TBC o la violenciaYomibato, distrito de Fitzcarrald, • 2.5 millones de personas mueren en el mundo cada año por causasprovincia del Manu, departamento de relacionadas con el abuso de alcoholMadre de Dios, año 2012. • El alcohol es el principal factor de riesgo de mortalidad para los hombres entrePág. 626 - 627 15 y 59 años (3.8% de la mortalidad global, 6.2% hombres y 1.1 mujeres)INDICADORES DE MONITOREO • Las principales causas de muerte en los y las jóvenes son los accidentes y elDE LA NOTIFICACIÓN. Pág. 628 suicidio, donde el abuso de alcohol puede estar relacionado con ambos aspectos. • El abuso y la dependencia alcohólica es un factor causal de más de 60 tipos de enfermedades. • El alcoholismo afecta a una proporción de 4 veces mayor de hombres que deISSN versión impresa: 1563-2709 mujeres.ISSN versión electrónica: 1816-8655Se permite la difusión total o parcial delpresente boletín, siempre y cuando seciten expresamente sus fuentes. Mg. Milton Rojas V. Máster en Drogodependencias, coordinador del programaDisponible en: Lugar de Escucha de CEDRO.http://www.dge.gob.pe/boletin.php Correspondencia: mrojas@cedro.org.pe 614
  • 2. Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (38) 2012 Análisis y situación de salud Situación epidemiológica de las Entre la SE. 18 y 38, consideradas dentro delinfecciones respiratorias agudas (IRA) y periodo de bajas temperaturas, se han notificado neumonías en menores de 5 años en el 177 defunciones por neumonía en menores de 5 Perú hasta la SE. 38 – 2012 años, inferior al reportado el año 2011 (203 defunciones) durante el mismo periodo. (Al 22/09/12) Sugerencia para citar: Situación epidemiológica de las Loreto infecciones respiratorias agudas (IRA) y neumonías en menores de 5 años en el Perú hasta la SE. 38 – 2012 (Al 22/09/12). Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (38): 615 - 616 . La tendencia de notificación de episodios de neumonía, ha descendido desde la SE. 22, el 79%En el Perú, hasta la SE. 38 del presente año, se fue notificado por la provincia de Maynas. En lahan notificado un total de 2 119 889 episodios de SE. 38, se notificó 2 defunciones, una en el distritoIRA en menores de 5 años y una incidencia de Yurimaguas y otra en el distrito de Punchana,acumulada (IA) de 7250,7 episodios de IRA por en las provincias de Maynas y Alto Amazonascada 10 000 menores de 5 años, observándose un respectivamente (Figura Nº 2).descenso gradual en el número de episodios 140 7reportados durante los últimos 5 años. Nº episodios de neumonía 120 6Asimismo, se notificaron un total de 24 697 Nº defuncionesepisodios de neumonía en menores de 5 años, que 100 5representa una IA de 84,5 episodios de neumonía 80 4por cada 10000 menores de 5 años. 60 3Las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA), que 40 2presentaron mayor IA de episodios de neumonía 20 1por cada 10 000 menores de 5 años fueron: Loreto(217,4), Ucayali (206,0), Pasco (161,0), Huánuco 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 0(153,5) y GERESA Arequipa (141,3). Defunciones NeumoniasMortalidad por neumonía en menores de 5 años Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia – DGE – MINSA.Hasta la SE. 38 del presente año, se han reportadoun total de 276 defunciones por neumonía en Figura Nº 2: Episodios y defunciones por neumonía en menores de 5 años por SE., Loreto, SE. 38, 2012.menores de 5 años, el 50,7% (140/276) fueronintrahospitalarias.El 68,8% del total de defunciones notificadas en En el período 2007-2012 a la SE. 38, se observaeste grupo etario, proceden de las DIRESA: Loreto una leve disminución en la notificación de(51), Puno (47), Junín (25), Cusco (22), Huánuco episodios de neumonía en menores de 5 años al(22), Ucayali (12) y GERESA Arequipa (11) (Figura igual que en las IA (Figura N° 3).Nº 1). En la SE. 38, se notificaron 6 defunciones.La tasa de letalidad (TL) por neumonía en menoresde 5 años a nivel nacional es de 1,1% y las TL másaltas corresponden a las DIRESA de Puno (4,3),Junín (3,5) y Tacna (2,6). 60 4.5 4.3 4.0 50 3.5 3.5 40 3.0 % Tasa letalidadNº defunciones 2.3 2.2 2.6 2.5 30 2.3 2.0 2.0 2.0 1.5 2.0 20 1.5 1.5 1.2 0.8 0.8 1.3 1.2 0.8 1.0 Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia – DGE – MINSA. 0.7 0.7 10 0.9 0.3 0.2 0.7 0.4 0.5 0.5 0.2 0.2 0.1 0.1 0 0.0 Figura Nº 3: Episodios de neumonía en menores de 5 años e LORETO CUSCO LIMA SUR PASCO CALLAO AMAZONAS APURIMAC JUNIN AREQUIPA HUANCAVELICA CAJAMARCA CHANKA CHOTA ICA MOQUEGUA LIMA CIUDAD LA LIBERTAD ANCASH JAEN PIURA TACNA UCAYALI LIMA ESTE LAMBAYEQUE LIMA NORTE PUNO HUANUCO AYACUCHO CUTERVO incidencia acumulada x 10 000 Hab. Loreto, 2007*-2012*, (* SE. 38). Intrahospitalaria Extrahospitalaria % TLFuente: Sistema Nacional de Vigilancia – DGE – MINSA. PunoFigura Nº 1: Defunciones intra y extra hospitalarias y tasade letalidad por neumonía, en menores de 5 años por Hasta la SE. 38, se reportaron 1100 episodios deDIRESA/DISA- Perú, SE. 38 – 2012 neumonía en menores de 5 años con una IA de615
  • 3. 2012 Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (38)73,3 episodios de neumonía por cada 10 000menores de 5 años. Asimismo, ha reportado 47defunciones presentando la más alta TL (4,3%); el85,1% de ellas fueron extra-hospitalarias.Desde la SE. 24, la ocurrencia de episodios deneumonía está descendiendo gradualmente.Manteniéndose el riesgo de muerte, dado que elprimero tiene un comportamiento estacional y elsegundo se relaciona con el agente, huésped yatención en los servicios de salud. En la SE 38, senotificaron 2 defunciones en el distrito de Juliaca-provincia de San Román (Figura Nº 4). 80 8 Nº episodios de newumonía 70 7 Nº de defunciones 60 6 50 5 40 4 30 3 20 2 10 1 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 Defunciones NeumoniasFuente: Sistema Nacional de Vigilancia – DGE – MINSA.Figura Nº 4: Episodios y defunciones por neumonía enmenores de 5 años por semanas epidemiológicas. Puno, SE.38, 2012.En el período 2007-2012 a la SE. 38, se observauna leve disminución en la notificación deepisodios de neumonía en menores de 5 años aligual que en las IA (Figura 5).Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia – DGE – MINSA.Figura Nº 5: Episodios de neumonía en menores de 5 años eincidencia acumulada x 10 000 Hab. Loreto, 2007*-2012*,(* SE. 38). Méd. Epid. Jorge Gómez Benavides Coordinador Grupo temático de la vigilancia de las infecciones respiratorias y zoonosis Blga. Carmen Yon Fabián Grupo temático de la vigilancia de las infecciones respiratorias y zoonosis Dirección General de Epidemiología 616
  • 4. Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (38) 2012 Tendencia de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoriaTendencias de las enfermedades sujetasa vigilancia epidemiológica a la SE. 38 Sugerencia para citar: Tendencia de las enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, al 22 de setiembre de 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (38): 617 - 608.Tabla Nº 01: Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 38, años 2011-2012 2011 2012ENFERM EDADES Semana 38 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 38 Acumulado Defunción I.A. (*)Ántrax (carbunco) 0 5 0 0.02 0 2 0 0.01Dengue con señales de alarma 24 2942 0 9.68 21 2643 0 8.77Dengue grave 1 162 28 0.53 1 146 25 0.48Dengue sin señales de alarma 46 22438 0 73.80 86 16125 1 53.51Enfermedad de Carrión aguda 28 250 4 0.82 0 377 8 1.25Enfermedad de Carrión eruptiva 11 152 0 0.50 1 158 0 0.52Enfermedad de Chagas 2 84 0 0.28 0 30 0 0.10Fiebre amarilla selvática 0 11 6 0.04 0 20 7 0.07Hepatitis B 10 374 4 1.23 8 463 4 1.54Leishmaniasis cutánea 97 8054 2 26.49 2 4220 1 14.00Leishmaniasis mucocutánea 3 380 1 1.25 0 286 0 0.95Leptospirosis 4 272 2 0.89 11 1247 15 4.14Loxocelismo 7 468 3 7 520 0M alaria mixta 1 11 0 0.04 0 2 0 0.01M alaria p. falciparum 86 1930 0 6.35 32 2837 4 9.41M alaria por p. vivax 322 15691 1 51.61 207 19865 1 65.92M uerte materna directa 5 250 3 218M uerte materna incidental 1 17 0 20M uerte materna indirecta 5 69 1 88M uerte fetal 48 2638 0 2488M uerte neonatal 67 2427 0 2294Ofidismo 40 1931 12 26 1670 14Peste bubónica 0 1 0 0.00 0 3 0 0.01Rabia humana silvestre 0 20 20 0.07 0 9 6 0.03Sífilis congénita 8 294 5 0.97 2 273 1 0.91Tétanos 1 29 7 0.10 0 18 3 0.06Tos ferina 4 65 0 0.21 15 1093 7 3.63Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica - DGE - MINSA(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.617
  • 5. 2012 Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (38)Tabla Nº 02 - A: Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 38, año 2012 Enfermedad de Carrión eruptiva Dengue con señales de alarma Dengue sin señales de alarma Enfermedad de Carrión aguda Leishmaniasis mucocutánea Fiebre amarilla selvática Leishmaniasis cutánea Enfermedad de chagas Ántrax (carbunco)DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS Dengue grave Leptospirosis Hepatitis B Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)Amazonas Amazonas 0 0.00 59 14.13 10 2.40 487 116.64 93 22.28 12 2.87 0 0.00 2 0.48 9 2.16 241 57.72 6 1.44 33 7.90Áncash Áncash 0 0.00 19 1.68 0 0.00 978 86.60 81 7.17 66 5.84 0 0.00 0 0.00 0 0.00 197 17.44 4 0.35 1 0.09 Apurímac 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.41 20 8.23 0 0.00 0 0.00Apurímac Chanka 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 1.44 2 0.96 0 0.00 0 0.00Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 25 2.01 0 0.00 47 3.77 0 0.00 0 0.00 0 0.00Ayacucho Ayacucho 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 1.05 0 0.00 0 0.00 0 0.00 18 2.70 50 7.51 4 0.60 4 0.60 Cajamarca 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 154 21.61 0 0.00 1 0.14 Chota 0 0.00 1 0.32 0 0.00 0 0.00 5 1.59 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.32 14 4.46 1 0.32 0 0.00Cajamarca Cutervo 0 0.00 1 0.70 0 0.00 10 6.96 10 6.96 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 71 49.42 0 0.00 5 3.48 Jaén 0 0.00 373 108.48 26 7.56 2977 865.83 105 30.54 47 13.67 0 0.00 0 0.00 1 0.29 94 27.34 1 0.29 1 0.29Callao Callao 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.31 0 0.00 0 0.00 0 0.00Cusco Cusco 0 0.00 1 0.08 0 0.00 0 0.00 17 1.32 0 0.00 0 0.00 1 0.08 67 5.19 677 52.39 73 5.65 17 1.32Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.21 0 0.00 0 0.00 0 0.00Huánuco Huánuco 0 0.00 49 5.83 0 0.00 96 11.42 1 0.12 0 0.00 0 0.00 0 0.00 31 3.69 164 19.50 26 3.09 3 0.36Ica Ica 2 0.26 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.13 0 0.00 0 0.00Junín Junín 0 0.00 35 2.65 3 0.23 410 31.03 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.08 10 0.76 350 26.49 17 1.29 3 0.23La Libertad La Libertad 0 0.00 10 0.56 0 0.00 121 6.75 19 1.06 1 0.06 0 0.00 0 0.00 9 0.50 178 9.93 1 0.06 10 0.56Lambayeque Lambayeque 0 0.00 56 4.56 5 0.41 661 53.77 7 0.57 2 0.16 1 0.08 0 0.00 21 1.71 77 6.26 5 0.41 1 0.08 Lima Ciudad 0 0.00 32 0.82 0 0.00 258 6.63 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 64 1.64 0 0.00 0 0.00 1 0.03 Lima Este 0 0.00 0 0.00 0 0.00 55 2.25 1 0.04 0 0.00 0 0.00 0 0.00 23 0.94 2 0.08 0 0.00 2 0.08Lima Lima 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.11 1 0.11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.55 168 18.39 1 0.11 3 0.33 Lima Sur 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.09 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 14 0.65 0 0.00 0 0.00 0 0.00Loreto Loreto 0 0.00 452 44.89 31 3.08 2975 295.45 0 0.00 0 0.00 3 0.30 2 0.20 99 9.83 177 17.58 59 5.86 1110 110.23M adre de Dios M adre de Dios 0 0.00 72 56.41 2 1.57 1209 947.20 2 1.57 0 0.00 0 0.00 3 2.35 1 0.78 490 383.90 46 36.04 4 3.13M oquegua M oquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.57 0 0.00 1 0.57 0 0.00 0 0.00 0 0.00Pasco Pasco 0 0.00 3 1.01 0 0.00 67 22.51 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 2.02 81 27.22 8 2.69 0 0.00 Luciano Castillo 0 0.00 89 11.18 0 0.00 239 30.01 1 0.13 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.38 16 2.01 0 0.00 2 0.25Piura Piura 0 0.00 71 7.08 3 0.30 808 80.54 23 2.29 30 2.99 0 0.00 0 0.00 3 0.30 382 38.08 2 0.20 3 0.30Puno Puno 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.29 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.36 2 0.15 114 8.28 11 0.80 0 0.00San M artín San M artín 0 0.00 435 53.94 34 4.22 1563 193.81 3 0.37 0 0.00 0 0.00 6 0.74 14 1.74 372 46.13 16 1.98 6 0.74Tacna Tacna 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.30 0 0.00 0 0.00 0 0.00Tumbes Tumbes 0 0.00 64 28.04 3 1.31 628 275.16 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.44 0 0.00 10 4.38Ucayali Ucayali 0 0.00 821 171.90 29 6.07 2576 539.35 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.84 127 26.59 5 1.05 27 5.65Total 2 0.01 2643 8.77 146 0.48 16125 53.51 377 1.25 158 0.52 30 0.10 20 0.07 463 1.54 4220 14.00 286 0.95 1247 4.14Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica - DGE - MINSA(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab. 618
  • 6. Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (38) 2012Tabla Nº 02 - B: Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 38, año 2012 Muerte materna incidental Muerte materna indirecta Muerte materna directa Rabia humana silvestre Malaria p. falciparum Malaria por p. vivax Sífilis congénita Muerte neonatalDEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS Peste bubónica Malaria mixta Loxocelismo Muerte fetal Tos ferina Ofidismo Tétanos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) De función Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción DefunciónAmazonas Amazonas 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0 2 172 0 0.00 1 0.24 5 53.25 1 0.24 15 3.59 57 27Áncash Áncash 25 0 0.00 0 0.00 1 0.09 11 0 4 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 0.71 131 70 Apurímac 1 0 0.00 0 0.00 2 0.82 3 0 6 0 0 0.00 0 0.00 1 17.93 0 0.00 1 0.41 21 22Apurímac Chanka 0 0 0.00 0 0.00 1 0.48 1 0 1 0 0 0.00 0 0.00 2 40.11 0 0.00 0 0.00 20 23Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0 6 1 0 0.00 0 0.00 1 4.79 0 0.00 6 0.48 26 17Ayacucho Ayacucho 0 1 0.15 0 0.00 1426 214.10 9 1 2 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 40 6.01 54 56 Cajamarca 5 0 0.00 0 0.00 17 2.39 13 1 5 2 1 0.14 0 0.00 0 0.00 1 0.14 50 7.01 101 101 Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1 2 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.32 8 1Cajamarca Cutervo 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 1 3 1 0.70 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.70 22 19 Jaén 20 0 0.00 0 0.00 9 2.62 7 1 1 14 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.29 2 0.58 42 20Callao Callao 14 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0 2 0 0 0.00 0 0.00 4 25.87 0 0.00 3 0.31 25 28Cusco Cusco 18 1 0.08 0 0.00 192 14.86 10 2 1 69 0 0.00 8 0.62 18 69.59 0 0.00 2 0.15 165 198Huancavelica Huancavelica 12 0 0.00 0 0.00 2 0.41 5 2 0 4 0 0.00 0 0.00 4 28.79 1 0.21 2 0.41 59 41Huánuco Huánuco 27 0 0.00 0 0.00 2 0.24 7 1 0 86 0 0.00 0 0.00 19 98.10 1 0.12 7 0.83 99 73Ica Ica 4 0 0.00 0 0.00 1 0.13 3 0 2 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0.92 24 38Junín Junín 8 0 0.00 0 0.00 1170 88.54 8 1 2 148 0 0.00 0 0.00 9 30.69 0 0.00 15 1.14 133 124La Libertad La Libertad 130 0 0.00 0 0.00 47 2.62 13 0 4 23 1 0.06 0 0.00 10 29.12 1 0.06 12 0.67 185 135Lambayeque Lambayeque 0 0 0.00 0 0.00 1 0.08 7 1 2 3 0 0.00 0 0.00 2 9.04 1 0.08 5 0.41 73 125 Lima Ciudad 7 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0 10 3 0 0.00 0 0.00 54 90.58 0 0.00 24 0.62 367 335 Lima Este 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0 7 1 0 0.00 0 0.00 57 129.03 1 0.04 15 0.61 116 59Lima Lima 215 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 2 4 26 0 0.00 0 0.00 10 56.63 0 0.00 1 0.11 43 39 Lima Sur 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0 5 0 0 0.00 0 0.00 15 42.12 0 0.00 10 0.47 118 43Loreto Loreto 0 0 0.00 2803 278.36 16144 1603.25 14 0 5 516 0 0.00 0 0.00 25 106.07 6 0.60 724 71.90 102 131M adre de Dios M adre de Dios 0 0 0.00 0 0.00 567 444.22 0 1 0 52 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.78 1 0.78 0 0M oquegua M oquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 0 0 0.00 0 0.00 2 73.96 0 0.00 0 0.00 4 9Pasco Pasco 0 0 0.00 0 0.00 46 15.46 4 0 1 45 0 0.00 0 0.00 5 78.22 0 0.00 1 0.34 35 37 Luciano Castillo 0 0 0.00 0 0.00 20 2.51 9 1 3 10 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.25 51 72Piura Piura 27 0 0.00 0 0.00 1 0.10 11 1 3 25 0 0.00 0 0.00 2 9.72 0 0.00 12 1.20 128 89Puno Puno 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 16 2 5 0 0 0.00 0 0.00 1 3.33 1 0.07 0 0.00 143 152San M artín San M artín 2 0 0.00 8 0.99 135 16.74 10 2 1 303 0 0.00 0 0.00 6 35.98 1 0.12 2 0.25 62 81Tacna Tacna 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 1 0 0 0.00 0 0.00 1 17.50 0 0.00 17 5.17 23 35Tumbes Tumbes 1 0 0.00 26 11.39 58 25.41 3 0 0 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.44 0 0.00 24 21Ucayali Ucayali 0 0 0.00 0 0.00 23 4.82 6 0 0 151 0 0.00 0 0.00 20 217.04 0 0.00 107 22.40 23 72Total 520 2 0.01 2837 9.41 19865 65.92 218 20 88 1670 3 0.01 9 0.03 273 46.90 18 0.06 1093 3.63 2488 2294Fuente : Sistema nacional de vigilancia e pide miológica - DGE - MINSA(Enfe rmedades congé nitas) Población me nore s de 1 me s(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab. 619
  • 7. Tabla Nº 03: Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 38, años 2011-2012 2012 2011 2012 DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Hospitalizados Defunciones Total EDAS Hospitalizados Defunciones Total EDAS Semana 38 Acumulado Semana 38 Acumulado Semana 38 Acumulado Semana 38 Acumulado Amazonas Amazonas 765 25749 29 1200 252 4 26949 830 23185 14 882 232 13 24067 Áncash Áncash 834 26759 79 1756 108 2 28515 965 27113 43 1574 264 0 28687 Apurímac 283 7700 33 1022 33 2 8722 238 7676 60 797 95 1 8473 Apurímac Chanka 126 3737 4 69 14 0 3806 110 2990 0 64 3 0 3054 Arequipa Arequipa 1528 58728 80 3362 751 5 62090 1376 62479 32 2178 1255 5 64657 Ayacucho Ayacucho 549 14040 69 1824 86 2 15864 497 14821 40 1226 55 1 16047 Cajamarca 140 5714 17 786 37 2 6500 162 5227 15 574 40 0 5801 Chota 252 7561 11 286 1 0 7847 110 5792 1 98 1 0 5890 Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (38) Cajamarca Cutervo 115 3186 3 77 23 0 3263 90 2776 1 60 16 0 2836 Jaén 324 12366 2 161 112 1 12527 300 10117 2 112 116 1 10229 Callao Callao 1163 40450 7 236 43 0 40686 764 38023 3 217 86 0 38240 Cusco Cusco 947 31200 24 729 197 5 31929 922 32011 18 634 262 3 32645 Huancave lica Huancavelica 415 15018 100 3368 157 3 18386 396 13678 81 2692 301 1 16370 Huánuco Huánuco 686 23083 20 1517 404 4 24600 529 20185 27 1043 375 4 21228 Ica Ica 443 16814 21 725 327 9 17539 421 15760 14 634 249 0 16394 Junín Junín 917 30284 25 830 249 5 31114 742 23389 19 436 242 5 23825 La Libe rtad La Libertad 1342 45983 20 954 688 2 46937 1170 42927 14 853 383 1 43780 Lambayeque Lambaye que 866 29532 29 1191 202 1 30723 271 26282 12 1182 234 0 27464 Lima 795 36530 17 919 269 1 37449 747 35345 17 779 177 2 36124 Lima Ciudad 1667 58689 54 1906 465 1 60595 1182 58167 28 2238 929 0 60405 Lima Lima Este 1449 43127 31 977 206 0 44104 717 42531 18 868 247 0 43399 Lima Sur 1128 41112 11 479 58 0 41591 824 43035 12 549 134 0 43584 Lore to Loreto 1237 44808 188 7260 489 8 52068 1205 52124 227 7674 470 13 59798 Madre de Dios Madre de Dios 176 6264 14 372 157 0 6636 176 6303 1 279 110 2 6582 Moquegua Moque gua 340 8831 20 340 177 0 9171 240 12355 6 333 182 2 12688 Pasco Pasco 614 19735 18 869 337 1 20604 567 18094 26 586 397 3 18680 Luciano Castillo 747 23396 9 398 119 1 23794 86 17888 4 211 138 0 18099 Piura Piura 849 28463 16 701 312 0 29164 321 23011 16 535 315 4 23546 Puno Puno 356 13112 36 1044 268 13 14156 280 12670 7 1116 340 18 13786 San Martín San Martín 254 9064 14 1023 207 8 10087 253 6931 31 637 142 0 7568 Tacna Tacna 407 13641 7 188 74 0 13829 395 16459 3 146 85 0 16605 Tumbe s Tumbes 133 5444 0 55 83 2 5499 135 4992 1 51 73 3 5043 Ucayali Ucayali 450 16934 74 3529 106 2 20463 509 16448 97 2500 102 5 18948 Total 22297 767070 1082 40153 7011 84 807223 17530 740784 890 33758 8050 87 774542620 Fue nte : Siste ma nacional de vigilancia e pidemiológica - DGE - MINSA
  • 8. Tabla Nº 04: Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 38, años 2011-2012621 2011 2012 DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS IRAS (no neumonías) Neumonías IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitalizados Defunciones Total IRAS Hospitalizados Defunciones Total IRAS Semana 38 Acumulado Semana 38 Acumulado Semana 38 Acumulado Semana 38 Acumulado Amazonas Amazonas 1487 56421 13 673 71 13 57094 1363 48640 6 465 44 7 49105 Áncash Áncash 2053 69436 15 695 335 3 70131 2031 74077 9 605 364 3 74682 Apurimac 718 24405 5 242 53 2 24647 597 23325 2 295 121 2 23620 Apurímac Chanka 438 17411 1 189 102 2 17600 563 16038 0 51 11 1 16089 Are quipa Arequipa 4534 143096 40 1576 503 18 144672 2990 146059 22 1463 543 11 147522 Ayacucho Ayacucho 1392 51377 3 329 159 8 51706 1344 46000 3 344 121 8 46344 Cajamarca 964 42028 3 519 149 4 42547 970 36340 6 512 190 6 36852 Chota 862 27746 14 377 21 0 28123 577 21950 0 148 4 1 22098 Cajamarca Cutervo 332 13459 2 116 23 1 13575 401 11537 0 88 6 2 11625 Jaé n 896 31446 4 328 187 0 31774 700 28116 4 257 70 2 28373 Callao Callao 2567 95062 10 1080 74 2 96142 1368 93817 8 768 90 1 94585 Cusco Cusco 3004 98874 24 1147 441 18 100021 2211 89670 17 1118 450 22 90788 Huancavelica Huancave lica 1553 50236 9 451 205 8 50687 1094 47469 4 356 140 8 47825 Huánuco Huánuco 1666 67670 24 1278 671 23 68948 1332 57939 31 1488 830 22 59427 Ica Ica 1785 65053 3 521 272 2 65574 1213 64677 5 443 262 1 65120 Junín Junín 2029 75619 13 715 274 17 76334 1561 63589 7 707 270 25 64296 La Libe rtad La Libertad 3550 127881 8 734 398 15 128615 3129 114096 9 793 349 7 114889 Lambaye que Lambaye que 2626 109680 10 496 18 4 110176 990 93883 3 525 18 2 94408 Lima 2874 111358 14 761 320 5 112119 1973 102082 5 832 259 1 102914 Lima Ciudad 5021 175674 36 1953 803 0 177627 2665 183131 31 2331 923 8 185462 Lima Lima Este 3829 130457 31 1829 928 1 132286 1972 133627 39 2107 1143 5 135734 Lima Sur 3077 111353 18 1074 407 5 112427 2000 114261 12 1124 453 9 115385 Loreto Lore to 2183 106098 34 2944 929 52 109042 2127 105637 51 2607 794 51 108244 Madre de Dios Madre de Dios 353 12034 5 202 19 1 12236 285 12896 0 160 68 0 13056 Moquegua Moque gua 798 19890 2 119 86 2 20009 541 23524 4 141 89 1 23665 Pasco Pasco 1024 40012 12 577 270 7 40589 924 36326 12 523 232 7 36849 Luciano Castillo 1460 60850 6 625 338 3 61475 248 47510 0 631 368 0 48141 Piura Piura 1809 80719 21 1251 213 7 81970 929 61560 10 1091 203 2 62651 Puno Puno 2100 85079 14 1157 434 45 86236 1940 75665 6 1100 474 47 76765 San Martín San Martín 1312 47166 22 708 291 8 47874 1109 33174 6 476 97 0 33650 Tacna Tacna 874 27761 1 96 20 4 27857 603 27489 5 76 28 2 27565 Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (38) Tumbe s Tumbes 431 14918 2 119 10 0 15037 402 15320 2 79 32 0 15399 Ucayali Ucayali 1073 52428 16 1219 230 9 53647 1093 45768 28 993 326 12 46761 2012 Total 60674 2242697 435 26100 9254 289 2268797 43245 2095192 347 24697 9372 276 2119889 Fuente : Siste ma nacional de vigilancia e pide miológica - DGE - MINSA
  • 9. 2012 Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (38) Indicadores de la vigilancia de Sarampión – Rubéola y Parálisis FlácidaIndicadores de la vigilancia de ParálisisFlácida Aguda 2012 Sugerencia para citar: Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (38): 622. Indicadores 2012 Año 2011 Indicadores Indicadores vigil ancia epidemiol ógica(1) Cl asificación l aboratorio (2) Tasa x 100 000 < 15 Polio virus derivado acumulados B.A.I. Otros enterovirus muestra adecuada % Investigación ≤ Poliovirus vacunal % de oportunidad semanal (incluye Nº Dx revisados visitadas B.A.C. N° de casos con N° casos conDISAS/DIRESAS Nº Casos sin notificación notificación notificados Nº de casas Pendiente negativa) (14 días) muestra Negativo muestra Mensual 48 hrs. Casos Casos Tasa añosAmazonas 2 1.48 1 1.01 99.08 100 667744 1 1 1Áncash 7 2.03 0 0.00 100.00 0 0Apurímac 2 2.46 3 5.06 100.00 67 7162 1399 3 3 3Arequipa 7 2.20 2 0.86 100.00 0 503134 2 2 2Ayacucho 4 1.71 3 1.76 98.54 100 3 3 1Cajamarca 1 0.45 1 0.62 100.00 1 1 0Callao 4 1.69 5 2.89 100.00 100 72073 5 5 4Chanka 0 0.00 0 0.00 100.00 11705 2093 0 0Chota 1 0.98 2 2.73 99.21 100 2 2 1Cusco 9 2.29 9 3.16 100.00 75 9 9 6Cutervo 1 1.91 1 2.66 100.00 100 85593 1 1 1Huancavelica 3 1.56 0 0.00 100.00 0 0Huánuco 4 1.42 0 0.00 100.00 582269 22756 0 0Ica 4 1.86 0 0.00 95.45 0 0Jaén 4 3.25 2 2.25 98.00 100 3+.6. 2 2 1Junín 13 3.00 7 2.23 100.00 71 7 7 5La Libertad 4 0.76 8 2.09 99.62 88 2932 2852 6 2 6 6 2Lambayeque 2 0.57 1 0.39 100.00 100 3242 3354 1 1 1Lima Ciudad 17 1.85 3 0.50 100.00 100 10057 3 3 3Lima Este 13 2.03 6 3.58 100.00 80 293383 699 5 1 6 6Lima 3 1.14 2 1.05 99.68 100 16202 2 2 2Lima Sur 8 1.44 6 0.76 100.00 75 178790 150 4 2 5 5 1Loreto 5 1.39 4 1.53 100.00 100 715 150 4 4 4Luciano Castillo 1 0.40 2 1.10 94.71 100 198949 2 2 1Madre de Dios 3 7.83 0 0.00 100.00 48758 0 0Moquegua 0 0.00 0 0.00 100.00 33298 0 0P asco 1 0.99 0 0.00 99.62 0 0P iura 5 1.56 4 1.71 92.90 100 40810 343 4 4 2P uno 4 0.88 2 0.61 99.46 100 2 2 2San Martín 2 0.80 5 2.74 73.59 60 4 1 4 2 1T acna 1 1.15 0 0.00 98.73 9166 0 0T umbes 0 0.00 0 0.00 100.00 134846 0 0Ucayali 0 0.00 0 0.00 100.00 0 0Total 132 1.50 77 1.23 99 84 2879066 41760 70 0 7 0 0 71 56 61 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica-DGE-MINSA 622
  • 10. Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (38) 2012Parálisis flácida (PFA)Hay una buena cobertura de notificación oportuna(99%), que sin embargo no es especifica sobre lavigilancia de parálisis flácida aguda, sino delsistema de vigilancia en su conjunto. Excepto laDIRESA San Martín, todas las otras DISAs-DIRESAs tienen coberturas oportunas por encimadel 80%.Entre la semana 1 a la 38, se han notificado 77casos de PFA, que hacen una tasa de 1,23 x100,000 menores de 15 años. Esta tasa esadecuada según los estándares exigidos por laOMS-OPS. Sin embargo, hay 17 DIRESAs-DISAsque tienen tasas de notificación inferiores a lasrecomendadas, y once DISAs-DIERSAs no tienencasos notificados. Entre estas DIRESAs estánÁncash, Chanka, Huancavelica, Ucayali, Pasco eIca, las mismas que tampoco hacen búsquedaactiva institucional de casos de PFA en losEstablecimientos de Salud. Las DIRESA Huánuco,Madre de Dios, Moquegua, Tumbes y Tacna notienen casos notificados pero realizan la búsquedainstitucional en forma mensual.De los 77 casos notificados, 64 se han investigadoen el curso de las 48 horas (84%), hay cincoDIRESAs que tienen menos del 80% de casosinvestigados. La DIRESA Cajamarca, no hainvestigado un caso que notificaron.A nivel nacional el 95% de los casos notificadostienen muestra de laboratorio, 19 DIRESAs tienenel 100% de sus casos con muestras, sin embargo,Lima Sur, San Martín y La Libertad no hancumplido con el 100% de las muestras requeridas.Al mismo tiempo, sólo 56 caos (72.7%), tienenmuestras en el periodo de 14 días después delinicio del cuadro de PFA.Es importante que las DIRESAs revisen losindicadores de vigilancia de la PFA y hagan elajuste correspondiente. Méd. Epid. Luis Revilla Tafur Dirección sectorial de vigilancia epidemiológica en salud pública Dirección General de Epidemiología623
  • 11. 2012 Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (38)Indicadores de la vigilancia conjunta deSarampión – Rubéola 2012 Sugerencia para citar: Indicadores de la vigilancia conjunta de Sarampión – Rubéola 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (38): 624. Indicadores Casos Indicadores de vigil ancia epidemiol ógica 2012 (1) l aboratorio(2) % de casos con % de muestras de sangre que Tasa ajustada de notificación Total casos notificados de la % de l ugares investigación llegan al INS < ó = 5 días reportados < ó = 4 días % de resultados del INS que notifican Búsqueda Activa vigilancia integrada adecuada (ficha semanal mente compl eta) x 100,000 hbs Confirmados Descartados Sospechoso DISAS/DIRESAS domiciliaria en 48 Total de unidades Nº Dx revisados Nº Dx revisados % de casos con adecuada (ficha investigación notificantes (acumulado (acumulado B.A.C SRC completa) B.A.I S-R % Visita actual) actual) horas % Amazonas 0.98 3 3 430 99.08 100 100 1252431 67 67 Áncash 4.48 37 37 400 100.00 32 54 86 76 Apurímac 0.56 1 1 223 100.00 100 100 13211 2269 0 100 Arequipa 9.01 82 82 274 100.00 95 99 1247940 97 25 Ayacucho 1.03 5 1 4 337 98.54 100 100 80 60 Cajamarca 0.19 1 1 223 100.00 100 100 100 100 Callao 1.98 14 14 71 100.00 79 86 262776 100 79 Chanka 0.00 0 107 100.00 21240 3285 Chota 0.44 1 1 250 99.21 100 100 100 100 Cusco 0.85 8 1 7 318 100.00 63 88 75 63 Cutervo 2.86 3 3 98 100.00 100 100 203398 100 67 Huancavelica 5.09 18 1 17 395 100.00 61 100 100 55 Huánuco 1.79 11 11 277 100.00 100 100 659104 25056 100 36 Ica 0.72 4 1 3 126 95.45 50 50 25 25 Jaén 1.99 5 5 147 98.00 100 100 42486 100 0 Junín 5.39 52 52 418 100.00 90 98 40 71 La Libertad 0.31 4 4 265 99.62 75 75 3251 3160 100 75 Lambayeque 1.11 10 10 191 100.00 70 70 100 20 Lima Ciudad 2.60 74 74 138 100.00 99 100 89 76 Lima Este 1.34 24 1 23 114 100.00 79 92 1466915 490 92 58 Lima 0.90 6 6 311 99.68 50 100 59687 100 50 Lima Sur 1.53 24 1 23 113 100.00 87 96 453560 715 95 68 Loreto 1.22 9 9 362 100.00 44 56 715 715 56 89 Luciano Castillo 3.44 20 3 17 179 94.71 82 92 289354 60 92 Madre de Dios 0.00 0 90 100.00 133016 Moquegua 1.57 2 2 69 100.00 100 100 51784 50 100 P asco 0.46 1 1 263 99.62 100 100 100 100 P iura 1.64 12 2 10 170 92.90 80 90 2454258 716 62 80 P uno 0.10 1 1 184 99.46 0 100 0 100 San Martín 0.00 0 170 73.59 T acna 6.24 15 3 12 78 98.73 80 100 18261 18261 77 46 T umbes 1.20 2 2 43 100.00 0 100 339095 319378 100 50 Ucayali 0.00 0 205 100.00 Total 2.04 449 14 435 0 7039 98.74 82 92 8972482 374045 82 59 1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica-DGE-MINSA 624
  • 12. Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (38) 2012Vigilancia Integrada de Sarampión Rubéola (SR)y Sarampión Rubéola Congénita (SRC)A la SE. 38, se han notificado 449 casossospechosos en la vigilancia integrada deSarampión Rubéola y SRC, (tasa 2,04 x 100 000menores de 15 años). Solo Chanka, Madre de Dios,San Martín y Ucayali no han notificado ningúncaso sospecho de SR y SRC. EL 82% de los casosnotificados tienen fichas completas deinvestigación (investigación adecuada). DoceDIRESAs tienen una proporción inferior al 80% decasos investigados adecuadamente: Tumbes yPuno no tienen fichas completas de lainvestigación de los casos notificados (2 y 1respectivamente). La proporción de casosinvestigados con fichas completas varían entre 32%en el caso de Áncash y 79% en el caso de Callao yotras diez DIRESAs adicionales (ver Tabla).De las muestras enviadas al INS, el 82% llegaronen el período de 5 días desde la notificación de loscasos, mientras que en 18 DIRESAs estas llegaronen un 80% o superior de los casos en el periodomenor de 5 días, en 11 DIRESAs, en unaproporción menor al 80% de casos notificados, enel caso de Moquegua, Junín e Ica en menos del50% de los casos, las muestra llegaron en elperíodo establecido.Según la evaluación del cumplimiento de losestándares de calidad de vigilancia de SR y SRC: elenvío de muestras al laboratorio en los primeros 5días después de la notificación de los casos, y larespuesta del laboratorio en los 4 días posterioresa la recepción de las muestras, es lo que no se estácumpliendo. Por tanto, recomendamos a las DISAs-DIRESAs y GERESAs dar mayor énfasis a estosindicadores de calidad de la vigilanciaepidemiológica, tanto de parálisis flácida agudacomo de SR y SRC, por cuanto estas enfermedadesestán en proceso de erradicación o eliminación. Méd. Epid. Luis Revilla Tafur Dirección Sectorial de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública Dirección General de Epidemiología625
  • 13. 2012 Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (38) Brotes y otras emergencias sanitariasBrote de IRAs en la comunidad nativa La comunidad nativa de Yomibato tiene unaYomibato, distrito de Fitzcarrald, población estimada de 377 habitantes de los cuálesprovincia del Manu, departamento de 63 son menores de 5 años y 21 adultos mayores.Madre de Dios - 2012 Esta comunidad es de difícil acceso debido a que el ingreso es por vía fluvial (desde Puerto Maldonado Sugerencia para citar: Brote de IRAS en comunidad nativa Yomibato, distrito de Fitzcarrald, provincia del Manu, se viaja vía rio Madre de Dios), aproximadamente departamento Madre de Dios - 2012. Bol Epidemiol (Lima). en 04 a 5 días, dependiendo del caudal del río. En 2012; 21 (38): Pág. 626 - 627. la comunidad de Yomibato existe un Puesto de Salud donde atiende un personal técnico, quien en los últimos días no brindó atención por encontrarseEl 03/10/12 (SE-40) la Oficina de Epidemiología de fuera de la comunidad.la DIRESA Madre de Dios informa la ocurrencia deun brote de Infecciones Respiratorias Agudas en la II.- Actividades realizadascomunidad nativa de Yomibato del distritoFitzcarrald. Ante la notificación del evento la DIRESA Madre de Dios en coordinación con la Microrred SalvaciónI.- Situación actual realiza:El 29/09/12 personal de la Microrred Salvación • Comunicación telefónica con agentesrecibe comunicación telefónica de un agente comunitarios de la comunidad, la cual se vecomunitario de la comunidad nativa de Yomibato interrumpida por condiciones climáticas.del distrito Fitzcarrald que en esa comunidad • El equipo de salud que se desplazó a laestaba presentándose un brote de Infecciones comunidad afectada atendieron un total de 24Respiratorias Agudas (IRAs) y que habría al menos personas con infecciones respiratorias agudas09 casos de neumonías. (IRAs) y 02 casos de enfermedad diarreica aguda disentérica (EDA)Ante la comunicación recibida se organiza un • Coordinación con diferentes instancias paraequipo de salud y se realiza coordinaciones con el apoyo en el desplazamiento del equipo de salud.fin de desplazar este equipo hasta la comunidadafectada. Sin embargo se hace difícil el acceso dado • Emisión del reporte a diferentes instancias delque las quebradas tenían caudal insuficiente para MINSA.la navegación del bote. Asimismo se estableciócomunicaciones telefónicas para seguimiento de la Ante el conocimiento la Alta Dirección del MINSAsituación. El docente de la comunidad, reporta que en coordinación con las Oficinas y Direccioneshabría fallecido una menor de 02 meses, y que en Generales:la comunidad habría escolares y personas adultastambién con IRAs. • Evalúan la situación presentada para el cual estableció comunicación telefónica con personalEl 02/10/12 el equipo de salud conformado por un de la DIRESA Madre de Dios.médico, enfermero y técnico de salud con apoyo de • Se ha organizado un equipo del MINSA que seun motorista y personal del Parque del Manu de la desplazará a la comunidad de Yomibato paramicrored Salvación se desplazan hacia la brindar atención y evaluar el riesgo en lacomunidad de Yomibato, para realizar la atención comunidad afectada.de las personas enfermas e investigación del • Oficina General de Defensa Nacional (OGDN)evento. coordina con la DIRESA Cusco para apoyar en la atención de casos que requieran serEl día 04/10/12 a las 12:30 horas llega el equipo evacuados.de intervención a la Comunidad Nativa de • Seguimiento de la situación medianteYomibato, atendieron un total de 24 personas con comunicación con la DIRESA Madre de Dios.IRAs entre niños y adultos de los cuales 50%(12/50) corresponden a IRAs no neumonías, 37,5% III.- Análisis de la situación(9/24) a neumonías y 12,5% (3/24) a neumoníagrave, éstos últimos menores de 1 año. Según las características clínicas y epidemiológicas, el presente evento corresponde aAdicionalmente se atendió 02 casos de enfermedad un brote por infección respiratoria aguda con 01diarréica aguda (EDA) en niños de 1 a 4 años. caso fallecido y casos graves que afecta a una 626
  • 14. Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (38) 2012población vulnerable asentada en un área de difícilacceso.Personal de la Microrred Salvación continúabrindando atención en la comunidad.La DIRESA realiza seguimiento de la situación através de comunicación telefónica con el equipo desalud que atiende en Yomibato.El MINSA realiza el seguimiento de la situación ycoordina el desplazamiento de un equipomultidisciplinario del MINSA (DGE, DGSP, OGDN eINS) para la atención de la población de lacomunidad e investigación del evento.Fuente: Reporte de brote Oficina de Epidemiología de la DIRESAMadre de Dios. Noti-Sp - DGE Grupo temático de la vigilancia de las infecciones respiratorias y zoonosis Dirección Sectorial Alerta Respuesta a Emergencia Sanitaria Dirección General de Epidemiología627
  • 15. 2012 Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (38) Figura 1: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE. 38 – 2012 Indicadores de monitoreo de la notificación de casosIndicadores de monitoreo de lanotificación en la semana Cutervo San Martín100 IV Lima Este Ica V Lima Ciudadepidemiológica 38, 2012 Amazonas Ancash 80 Ucayali II Lima Sur Sugerencia para citar: Indicadores de monitoreo de la Huancavelica 60 Puno notificación en la semana epidemiológica 38 - 2012. Bol Ayacucho 40 Pasco Epidemiol (Lima). 2012; 21 (38): Pág. 628. Madre de Dios Arequipa 20 Chota ChankaLos indicadores de monitoreo contribuyen a 0mejorar la disposición de información oportuna y Lima Moqueguade calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Junín LambayequeEpidemiológica, que permiten el procesamiento y Loreto I Callaoanálisis para la toma de decisiones en la Cajamarca Jaénprevención y control de los daños sujetos a Luciano Castillo Cuscovigilancia epidemiológica en salud pública. Tacna Huánuco Piura Apurímac La Libertad TumbesLa ponderación de indicadores equivale al 100%. Figura 2: Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones,Tabla Nº 01: Ponderación de indicadores de las unidades Perú SE. 38 – 2012notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).SE. 38 - 2012. El puntaje final de los indicadores (Figura 2 y 3), seCriterio de monitoreo Ponderación observa que de todas las DIRESAs, 30 DIRESAsOportunidad 0,15 obtuvieron el puntaje por encima del mínimoCalidad del dato 0,30 esperado para esta semana.Cobertura 0,20 Sin embargo 03 DIRESAs: Luciano Castillo (63.7%), San Martin (75.8%) y Loreto (76.4%) no alcanzaronRetroinformación 0,15 el puntaje mínimo esperado.Seguimiento 0,10Regularización 0,10Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica-DGE-MINSA.En la SE. 38-2012, la Red Nacional deEpidemiología (RENACE) obtuvo un puntajeponderado de 94,3 sobre 100 puntos calificadocomo óptimo.El indicador más bajo para la SE. 38 fueretroinformación con 87,3 sobre 100%, calificadocomo regular.Respecto a la cobertura, la RENACE alcanzó el93,8%, calidad del dato 93,6% y oportunidad100%; mientras que en los indicadores seguimientoy regularización se obtuvo 100%, calificándosecomo óptimo se muestra en la figura 1. 100.0 OPORTUNIDAD 100 80 93.8 60 87.3 RETROINFORMACION COBERTURA 40 20 0 Figura 3: Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por REGULARIZACION CALIDAD93.6 DATO DEL Regiones, Perú SE. 38 – 2012 100.0 Unidad Técnica del Centro de Información SEGUIMIENTO100.0 Dirección Sectorial de Análisis de Situación de Salud Dirección General de Epidemiología 628
  • 16. Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (38) 2012 Boletín Epidemiológico Ministerio de Salud El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), Mg. Midori Musme Cristina de Habich Rospigliosi Ministra de Salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; Dr. José Carlos Del Carmen Sara cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos Vice-Ministro de Salud últimos números consolidan el análisis anual. Dirección General de Epidemiología El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a Méd. Epid. Fernando David Gonzáles Ramírez notificación obligatoria, las normas acerca de la Director General vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias Staff sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Méd. Epid.Luis Alberto Huamaní Palomino Epidemiología y otras informaciones de interés para el Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria personal de salud del país y de la región. Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica Títulos anteriores: Méd. Epid. William Valdez Huarcaya Reporte epidemiológico semanal Dirección Sectorial de Análisis en Situación de Salud Boletín epidemiológico semanal Méd. Epid. Luis Vicente Revilla Tafur Dirección Sectorial de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890. Lic. Enf. Maria del Carmen Reyna Maurial Dirección Sectorial de Fortalecimiento Institucional © Copyright 1991-2010 DGE-MINSA-Perú Calle Daniel Olaechea Nº 199, Lima 11. Lima - Perú. Teléfono: (511) 631-4500 Correo electrónico y suscripciones: cdi@dge.gob.pe URL: http://www.dge.gob.peLa información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8022 establecimientos desalud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificaciónepidemiológica, de estos 7149 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de lasrespectivas Regiones de Salud del Perú.La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector ensus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú.La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Losdatos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministradasemanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal deenfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el díadomingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamentelas opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.629

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