Rehabilitación kinésica en paciente con artrosplastia total y parcial de cadera. Interno: Leonardo Lagos H. Klgo Guía: Car...
Artoplastia Abordaje DOLOR INSEGURIDAD RECUERDO MOVILIZACIÓN VICIOS POSTURALES
Línea de tiempo Tratamiento Kinésico Cirugía Día 2 Día 4-5  2-3 semana  1 mes  3meses |  |  |  |  | Traumatología Plan 1 H...
Rehabilitación kinésica postoperatoria precoz.   <ul><li>Objetivos de la rehabilitación inmediata </li></ul><ul><li>Preven...
Prótesis parcial cadera Prótesis total de cadera Educación post operación  Paciente  y  familia Signos atención ¹ . PA: >1...
Ejercicios
 
Tiempo Alta a CDT <ul><li>Objetivo: Mantener y mejorar rango, mejorar estabilidad en la marcha, evitar luxaciones. </li></...
CDT(1 mes) <ul><li>Mantener y/o mejorar rangos de movilidad articulación coxofemoral. </li></ul><ul><li>Evitar posturas vi...
Ejercicios <ul><li>Primero rango completo luego Fortalecer </li></ul>
Ejercicios
LEVE
 
 
 
Plan Hogar 3 meses <ul><li>Continuar con ejercicios 1 vez por día </li></ul><ul><ul><li>Énfasis en propiocepción  </li></u...
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Rehabilitacion en protesis de cadera

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  • Rehabilitación kinésica postoperatoria precoz. La rehabilitación kinésica postoperatoria inmediata tiene por objetivo mejorar la calidad de vida de los adultos mayores sometidos a una artroplastía total de cadera, mediante la prevención de las complicaciones pre y postoperatorias, y de la restitución de la funcionalidad en las actividades de la vida diaria y de la marcha. Esta fase de la rehabilitación inmediata se realiza luego de efectuada la cirugía y hasta el alta hospitalaria. La kinesioterapia se efectuará en la sala de hospitalización. Objetivos de la rehabilitación inmediata • Prevenir luxación de la prótesis en cadera operada. • Iniciar la activación progresiva de la extremidad operada. • Prevenir las complicaciones respiratorias y las derivadas del reposo. • Mantener y mejorar los rangos articulares. • Activar tronco, abdomen y extremidades remanentes. • Aliviar el dolor. • Mejorar la musculatura de la extremidad afectada e indemne. • Prevenir y/o tratar edema de la extremidad operada. • Iniciar etapa sedente. • Bipedestar al paciente e iniciar descarga parcial según indicación médica o tipo de cirugía. • Reeducar marcha con ayuda técnica (bastón o andador). • Educar al paciente y la familia.
  • Rehabilitacion en protesis de cadera

    1. 1. Rehabilitación kinésica en paciente con artrosplastia total y parcial de cadera. Interno: Leonardo Lagos H. Klgo Guía: Carlos Cruz Complejo Hospitalario San José
    2. 2. Artoplastia Abordaje DOLOR INSEGURIDAD RECUERDO MOVILIZACIÓN VICIOS POSTURALES
    3. 3. Línea de tiempo Tratamiento Kinésico Cirugía Día 2 Día 4-5 2-3 semana 1 mes 3meses | | | | | Traumatología Plan 1 Hogar ambulatorio Plan 2 Hogar
    4. 4. Rehabilitación kinésica postoperatoria precoz. <ul><li>Objetivos de la rehabilitación inmediata </li></ul><ul><li>Prevenir luxación de la prótesis en cadera operada. </li></ul><ul><li>Iniciar la activación progresiva de la extremidad operada. </li></ul><ul><li>Prevenir las complicaciones respiratorias y las derivadas del reposo. </li></ul><ul><li>Mantener y mejorar los rangos articulares. </li></ul><ul><li>Activar tronco, abdomen y extremidades remanentes. </li></ul><ul><li>Aliviar el dolor. </li></ul><ul><li>Mejorar la musculatura de la extremidad afectada e indemne. </li></ul><ul><li>Prevenir y/o tratar edema de la extremidad operada. </li></ul><ul><li>Iniciar etapa sedente. </li></ul><ul><li>Bipedestar al paciente e iniciar descarga parcial según indicación médica o tipo de cirugía. </li></ul><ul><li>Reeducar marcha con ayuda técnica (bastón o andador). </li></ul><ul><li>Educar al paciente y la familia. </li></ul>MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica Endoprótesis Total de Cadera en personas de 65 años y más con Artrosis de Cadera con Limitación Funcional Severa. 1st Ed. Santiago: Minsal, 2005.
    5. 5. Prótesis parcial cadera Prótesis total de cadera Educación post operación Paciente y familia Signos atención ¹ . PA: >140/90 H.O= Dism PA(10-20 mmhg) + Síntomas: Mareos, inestabilidad, vértigo posicional, Marcha vacilante, inseguridad, Pérdida de consciencia, Taquicardia, palidez, angor, visión borrosa, defectos en la percepción de los colores. FC:>60-80 latxmin Sat ox: <90% Hematocrito: < H(40-54%); M(37-47%) Glicemia: < 60-100mg/dl Decúbito supino Signos Evaluación y Diagnostico Kinésico claro Bípedo Marcha con ortesis TRATAMIENTO POST-OPERATORIO(2-5 DÍA) (+)1,4 Evaluación Imágenes (Rx, scanner, resonancia) Estática ( supino ) -Postura/ ¿Dolor? -Fuerza y movilidad EESS(bastones o burrito) -tronco(lateralizado, flex, etc) -Cadera( simetria,rotaciones int, ext, add, abd, flex, ext) -Rodilla(varo,valgo,flexum,recurvatum) -tobillo(inv, eve, flex, ext) -pie ( cabo, plano, equino,etc) -fuerza (EEII) -ROM, AROM -End feel Dinámica ( supino y marcha) - -¿Exacerbación patrones estáticos? -¿alteraciones primas que subrogan marcha irregular? -¿ayuda ortésica bien asimilada? 1 2 (+) 1relativo,2,3,4 -Ejercicios activos pie-tobillo -W cuadriceps - glúteo(solicitactión a dist) -W flexores cadera < 90° -W rot ext int(20-30%) -W abd-add (20-30%) <ul><li>Agentes interferenciales </li></ul><ul><li>Patología que no permita trabajo </li></ul><ul><li>Indicación Explicita equipo Cadera </li></ul><ul><li>-farmacología </li></ul>3 Sedente -Observar paciente (control tronco) -presión y signos hipotensión -preparar para bípedo 4 (+)1,3,4 -Observar paciente (control tronco, eeii protesis y opuesta) -presión y signos hipotensión -preparar para Marcha (-)1,4 (-)1,4 (+)1,3,4 Andador -Pcte adulto mayor -Inestable, posturas viciosas -largo tiempo sin caminar (+)1,3,4 (-)1,3,4 2 bastones -Pcte adulto -Mayor estabilidad -corto tiempo sin caminar (-) CONSTANTE REEVALUACIÓN DINAMICA Y DE SIGNOS DE ATENCIÓN (PLANTEAR DIAGNOSTICO KINESICO Y FORMA DE ABORDAJE) 1.- Hipotensión ortostática en el anciano,(2002) Bayona C.A, Médicos de Familia. Equipo de Atención Primaria Cornellà-3. La Gavarra. Lérida, Vol. 12 – Núm. 9 – Octubre-Noviembre 2002 MEDIFAM 2002; 12: 563-576 evaluación 2
    6. 6. Ejercicios
    7. 8. Tiempo Alta a CDT <ul><li>Objetivo: Mantener y mejorar rango, mejorar estabilidad en la marcha, evitar luxaciones. </li></ul><ul><li>Plan de ejercicios en Casa (Pauta) </li></ul><ul><ul><li>Ilustrativo </li></ul></ul><ul><ul><li>Series, repeticiones, mantenciones indicadas </li></ul></ul><ul><li>Pauta de manejo prótesis de cadera aprendida antes del alta </li></ul><ul><li>Que la rodilla no sobrepase la cadera, NO SIGNIFICA QUE NO PUEDE MOVERLA </li></ul>
    8. 9. CDT(1 mes) <ul><li>Mantener y/o mejorar rangos de movilidad articulación coxofemoral. </li></ul><ul><li>Evitar posturas viciosas. </li></ul><ul><li>Fortalecimiento muscular tren superior e inferior. </li></ul><ul><li>Mejorar Marcha Independiente </li></ul><ul><li>Enseñar subida y bajada de escaleras. </li></ul>
    9. 10. Ejercicios <ul><li>Primero rango completo luego Fortalecer </li></ul>
    10. 11. Ejercicios
    11. 12. LEVE
    12. 16. Plan Hogar 3 meses <ul><li>Continuar con ejercicios 1 vez por día </li></ul><ul><ul><li>Énfasis en propiocepción </li></ul></ul>
    13. 17. FIN.
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