1. 18. FISIOLOGIA DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR. Arquitectura funcional del
sistema cardiovascular. Necesidades del aparato
cardiovascular. Diseño general. Tejidos prioritarios.
Hemodinámica.
19. CORAZON. Músculo Cardiaco. Origen y
propagación del impulso cardiaco. Bases iónicas de
la excitabilidad en células cardiacas. Control
nervioso y humoral de las células marcapaso.
Objetivación de la actividad eléctrica cardiaca:
Electrocardiograma (ECG).
2. Circulación: funciones generales
Enviar sangre no oxigenada al pulmón y
oxigenada a los tejidos con una PRESION y
una VELOCIDAD adecuadas
Distribuir el O2 , los nutrientes etc.. a los
tejidos y recoger los productos de desecho
Contribuir a la termorregulación del organismo
6. CORAZÓN: FUNCIONES Y
CARACTERÍSTICAS
A diferencia del músculo estriado el músculo cardiaco
no necesita neurotransmisores para contraerse,
porque GENERA SUS PROPIOS POTENCIALES
(automatismo). La frecuencia de estos potenciales
está regulada por
Inervación autónoma:
SIMPATICO/PARASIMPATICO
Sistema endocrino: catecolominas, Angiotensina,
hormonas tiroideas…
Experimento: corazón aislado
7. Corazón
compuesto por dos bombas
(V.I. y V.D.) en serie y un
conjunto de válvulas que
permiten el flujo de sangre en
una sola dirección.
9. El Corazón: estructura
Es un órgano
fundamentalmente
muscular (miocardio),
enfundado en una película
serosa (epicardio), rodeado
de una funda fibrosa
(pericardio), con un líquido
entre ambas (líquido
pericárdico), que sirve para
disminuir el rozamiento.
Interiormente está cubierto
por células endoteliales
(endocardio) en contacto
con la sangre
11. Arterias
Aunque el bombeo es cíclico (sístole/diástole), el
flujo es continuo debido a la elasticidad de las
grandes arterias, lo que permite su distensión.
En la aorta y grandes arterias la resistencia
por fricción (debida a la viscosidad de la
sangre) es baja, sin embargo en las arteria
pequeñas y arteriolas este fenómeno es
considerable, por lo que se produce una caída
de la presión. En estas arterias la presión se
regula por la contracción de la capa muscular.
12. CAPILAR
El capilar
sanguíneo sólo
tiene una capa de
células, lo que
permite la difusión
de los compuestos
transportados por
la sangre. La
presión pulsátil se
amortigua a nivel
capilar
13. Composición básica
La ramificación
arterial, arteriolar y
capilar produce un
aumento del lecho
vascular, tal y como
ocurre en un río,
con disminución de
la presión y
disminución de la
velocidad de
circulación.
/www.niaaa.nih.gov/Resources/GraphicsGallery/CardiovascularSystem/269f1.htm
14. Sistema venoso
El retorno venoso se establece en sentido
inverso: capilar, vénula, vena. A medida
que se asciende en este sentido el lecho
circulatorio se va haciendo menor, por lo
que la velocidad de la circulación
aumenta, aunque es más lenta que en
sistema arterial
El contenido de sangre venosa en la
circulación sistémica es superior al
arterial. En la circulación pulmonar son
similares
17. MUSCULO CARDIACO
Las células del miocardio se
disponen en capas
concéntricas a las
cavidadades. Son células
estriadas, como las del
músculo esquelético, pero
mucho más cortas. Los
extremos de las células
contactan mediante unas
estructuras llamadas “discos
intercalares” que unen unas
con otras y a los que a su vez
se unen las miofibrillas,
mediante “uniones
estrechas”.
18. MUSCULO CARDIACO
el 1% de los cardiomiocitos, aproximadamente,
está especializado en conducir el impulso,
constituyendo una red o “sistema de
conducción cardiaco” . Estas células contactan
unas con otras a través de las “uniones
estrechas”
Algunas células auriculares tienen la capacidad
de segregar hormonas que regulan la excreción
renal de sodio (Péptidos natriuréticos atriales)
19. CONTROL DEL LATIDO
CARDIACO: la célula miocárdica
En el miocardio coexisten dos tipos de células:
Contráctiles, que representan el 99% y se
caracterizan por presentar potenciales de acción de
respuesta rápida. El mecanismo de generación del
potencial de acción en estas células es muy parecido
al de las células musculares estriadas: apertura de
canales de sodio dependientes de voltaje
Autoexcitales, que representan el 1% y tienen
potenciales de acción de respuesta lenta (nódulos
sinoauricular y atrioventricular, red de Purkinje).
20. INERVACIÓN E IRRIGACIÓN
CARDÍACAS
INERVACIÓN
Simpática: adrenalina (a ella se suma la producida
por la médula suprarrenal)
Parasimpática: acetilcolina (n. vago)
IRRIGACIÓN: arterias coronarias (ramas de la
aorta)
21. CONTROL DEL LATIDO
CARDIACO: la célula miocárdica
Al igual que en el músculo
esquelético, la contracción
del miocardio se produce por
despolarización de la
membrana de los
cardiomiocitos.
Las “gap junctions” permiten
que el potencial de acción se
propague rápidamente de una
células a otras.
Los potenciales de acción
son mucho más duraderos
que en las cel. Nerviosas y
musculares
22. La célula miocárdica
Automatismo: es la capacidad de generar
excitable. potenciales de acción de forma espontánea.
Las células del nódulo SA y del nódulo AV
generan potenciales independientemente de la
inervación cardiaca y lo hacen con un ritmo
fijo . Las influencias nerviosas o endocrinas
modifican este ritmo.
La base sobre la que se asienta este fenómeno es
la apertura de un canal f, dependiente de
voltaje, que se abre cuando la célula se
repolariza (se hace más negativo el interior de
la membrana). Cuanto más negativo es el
potencial de membrana más canales f se
abren. Nótese que la diferencia fundamental
entre este canal y el resto de los canales
dependientes de voltaje, es que éstos se abren
cuando la célula comienza a despolarizarse.
La secuencia completa sería:
Canal f
23. La célula miocárdica excitable: canales
Inicio de la despolarización (apertura de
canales F): entra Na+
↓
el potencial de membrana se hace menos
negativo y se abren canales T
(transitorios) de Ca++ , dependientes
de voltaje: entra Ca++
↓
se abren canales de Ca++ L (Lasting),
dependientes de voltaje: entra Ca++
↓
la célula se despolariza
↓
se abren canales de K+ dependientes de
voltaje
↓
sale K+: la célula se repolariza e
hiperpolariza
↓
de nuevo se abren canales f y se repite el
Canal f ciclo
24. La célula miocárdica excitable:
regulación
La frecuencia de aparición de potenciales de
acción en el marcapasos SA y , por tanto, en
el resto del miocardio, depende de los
neurotransmisores que lleguen a este nivel:
La noradrenalina y la adrenalina, a través de
un mecanismo en el que participa el AMPc
“aceleran”
La acetilcolina “enlentece” mediante la
activación de canales de K+
25. Conducción
El potencial de acción generado en
el nódulo Sino Auricular es
conducido por el sistema de
conducción a las dos aurículas y
al nodo Atrio Ventricular.
Aquí el sistema forma el haz de
His que se divide en dos ramas,
y estas finalmente dan lugar a
las células de Purkinje que
se distribuyen por todo el
miocardio. Todo el sistema de
conducción se caracteriza por
estar aislado mediante tejido
conjuntivo.
26. Conducción
El potencial
de acción es
conducido a
las células
contráctiles
por los discos
intercalares,
que conectan
una célula
con otra
27. Conducción
Cuando el nódulo SA se destruye o pierde la
conexión con el nódulo AV, éste toma la
responsabilidad de controlar la contracción
de los ventrículos. Este marcapasos es, sin
embargo más lento que el SA y normalmente
su actividad está inhibida por la mayor
frecuencia de impulsos que le llegan
procedentes del SA (supresión por
sobrecarga).
28. CONTROL DEL LATIDO CARDIACO: la
célula miocárdica contráctil
La entrada de calcio en el
sarcoplasma procedente
del retículo
sarcoplásmico y del
exterior celular produce
la contracción, de la
misma forma que
ocurría en el músculo
esquelético. La
relajación se produce
por bombeo del calcio al
R.S. o al exterior
29. ELECTROCARDIOGRAMA
La actividad eléctrica del corazón es de tal magnitud que
puede registrarse desde distintos lugares de la
superficie corporal . El electrocardiograma (ECG)
proporciona información muy valiosa acerca de :
Orientación anatómica del corazón
Tamaño relativo de las cámaras
Trastornos del ritmo y de la conducción
Existencia y evolución de isquemias
Alteración de los electrolitos
30. ELECTROCARDIOGRMA
El perfil del
ECG varía
dependiendo
de las
“derivaciones
” es decir, de
los puntos de
referencia
donde se
coloquen los
electrodos
