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  • 1. 18. FISIOLOGIA DEL SISTEMACARDIOVASCULAR. Arquitectura funcional delsistema cardiovascular. Necesidades del aparatocardiovascular. Diseño general. Tejidos prioritarios.Hemodinámica.19. CORAZON. Músculo Cardiaco. Origen ypropagación del impulso cardiaco. Bases iónicas dela excitabilidad en células cardiacas. Controlnervioso y humoral de las células marcapaso.Objetivación de la actividad eléctrica cardiaca:Electrocardiograma (ECG).
  • 2. Circulación: funciones generales  Enviar sangre no oxigenada al pulmón y oxigenada a los tejidos con una PRESION y una VELOCIDAD adecuadas  Distribuir el O2 , los nutrientes etc.. a los tejidos y recoger los productos de desecho  Contribuir a la termorregulación del organismo
  • 3. MODELO Formado por:  Bomba: corazón  Tuberías: arterias, arteriolas, capilares y venas.  Contenido: sangre  Circulación linfática
  • 4. MODELO CIRCUITO PULMONARBombacircuito DERECHO IZQUIERDO CIRCUITO SISTÉMICO
  • 5. Organización: prioridades • Cerebro-corazón • Músculo (ejercicio) • Digestivo (digestión- absorción)
  • 6. CORAZÓN: FUNCIONES Y CARACTERÍSTICAS A diferencia del músculo estriado el músculo cardiaco no necesita neurotransmisores para contraerse, porque GENERA SUS PROPIOS POTENCIALES (automatismo). La frecuencia de estos potenciales está regulada por  Inervación autónoma: SIMPATICO/PARASIMPATICO  Sistema endocrino: catecolominas, Angiotensina, hormonas tiroideas…  Experimento: corazón aislado
  • 7. Corazón compuesto por dos bombas (V.I. y V.D.) en serie y un conjunto de válvulas que permiten el flujo de sangre en una sola dirección.
  • 8. El Corazón: estructura
  • 9. El Corazón: estructura Es un órgano fundamentalmente muscular (miocardio), enfundado en una película serosa (epicardio), rodeado de una funda fibrosa (pericardio), con un líquido entre ambas (líquido pericárdico), que sirve para disminuir el rozamiento. Interiormente está cubierto por células endoteliales (endocardio) en contacto con la sangre
  • 10. ESTRUCTURA
  • 11. Arterias Aunque el bombeo es cíclico (sístole/diástole), el flujo es continuo debido a la elasticidad de las grandes arterias, lo que permite su distensión. En la aorta y grandes arterias la resistencia por fricción (debida a la viscosidad de la sangre) es baja, sin embargo en las arteria pequeñas y arteriolas este fenómeno es considerable, por lo que se produce una caída de la presión. En estas arterias la presión se regula por la contracción de la capa muscular.
  • 12. CAPILAR El capilar sanguíneo sólo tiene una capa de células, lo que permite la difusión de los compuestos transportados por la sangre. La presión pulsátil se amortigua a nivel capilar
  • 13. Composición básica La ramificación arterial, arteriolar y capilar produce un aumento del lecho vascular, tal y como ocurre en un río, con disminución de la presión y disminución de la velocidad de circulación./www.niaaa.nih.gov/Resources/GraphicsGallery/CardiovascularSystem/269f1.htm
  • 14. Sistema venoso El retorno venoso se establece en sentido inverso: capilar, vénula, vena. A medida que se asciende en este sentido el lecho circulatorio se va haciendo menor, por lo que la velocidad de la circulación aumenta, aunque es más lenta que en sistema arterial El contenido de sangre venosa en la circulación sistémica es superior al arterial. En la circulación pulmonar son similares
  • 15. VENAS
  • 16. MÚSCULO CARDIACO: PROPIEDADES Automatismo (cronotropismo) Excitabilidad (batmotropismo) Contractibilidad (inotropismo) Conductividad (dromotropismo)
  • 17. MUSCULO CARDIACO Las células del miocardio se disponen en capas concéntricas a las cavidadades. Son células estriadas, como las del músculo esquelético, pero mucho más cortas. Los extremos de las células contactan mediante unas estructuras llamadas “discos intercalares” que unen unas con otras y a los que a su vez se unen las miofibrillas, mediante “uniones estrechas”.
  • 18. MUSCULO CARDIACO el 1% de los cardiomiocitos, aproximadamente, está especializado en conducir el impulso, constituyendo una red o “sistema de conducción cardiaco” . Estas células contactan unas con otras a través de las “uniones estrechas” Algunas células auriculares tienen la capacidad de segregar hormonas que regulan la excreción renal de sodio (Péptidos natriuréticos atriales)
  • 19. CONTROL DEL LATIDO CARDIACO: la célula miocárdica En el miocardio coexisten dos tipos de células:  Contráctiles, que representan el 99% y se caracterizan por presentar potenciales de acción de respuesta rápida. El mecanismo de generación del potencial de acción en estas células es muy parecido al de las células musculares estriadas: apertura de canales de sodio dependientes de voltaje  Autoexcitales, que representan el 1% y tienen potenciales de acción de respuesta lenta (nódulos sinoauricular y atrioventricular, red de Purkinje).
  • 20. INERVACIÓN E IRRIGACIÓN CARDÍACAS INERVACIÓN  Simpática: adrenalina (a ella se suma la producida por la médula suprarrenal)  Parasimpática: acetilcolina (n. vago) IRRIGACIÓN: arterias coronarias (ramas de la aorta)
  • 21. CONTROL DEL LATIDO CARDIACO: la célula miocárdica Al igual que en el músculo esquelético, la contracción del miocardio se produce por despolarización de la membrana de los cardiomiocitos. Las “gap junctions” permiten que el potencial de acción se propague rápidamente de una células a otras. Los potenciales de acción son mucho más duraderos que en las cel. Nerviosas y musculares
  • 22. La célula miocárdica Automatismo: es la capacidad de generar excitable. potenciales de acción de forma espontánea. Las células del nódulo SA y del nódulo AV generan potenciales independientemente de la inervación cardiaca y lo hacen con un ritmo fijo . Las influencias nerviosas o endocrinas modifican este ritmo. La base sobre la que se asienta este fenómeno es la apertura de un canal f, dependiente de voltaje, que se abre cuando la célula se repolariza (se hace más negativo el interior de la membrana). Cuanto más negativo es el potencial de membrana más canales f se abren. Nótese que la diferencia fundamental entre este canal y el resto de los canales dependientes de voltaje, es que éstos se abren cuando la célula comienza a despolarizarse. La secuencia completa sería: Canal f
  • 23. La célula miocárdica excitable: canales Inicio de la despolarización (apertura de canales F): entra Na+ ↓ el potencial de membrana se hace menos negativo y se abren canales T (transitorios) de Ca++ , dependientes de voltaje: entra Ca++ ↓ se abren canales de Ca++ L (Lasting), dependientes de voltaje: entra Ca++ ↓ la célula se despolariza ↓ se abren canales de K+ dependientes de voltaje ↓ sale K+: la célula se repolariza e hiperpolariza ↓ de nuevo se abren canales f y se repite el Canal f ciclo
  • 24. La célula miocárdica excitable: regulación La frecuencia de aparición de potenciales de acción en el marcapasos SA y , por tanto, en el resto del miocardio, depende de los neurotransmisores que lleguen a este nivel: La noradrenalina y la adrenalina, a través de un mecanismo en el que participa el AMPc “aceleran” La acetilcolina “enlentece” mediante la activación de canales de K+
  • 25. ConducciónEl potencial de acción generado en el nódulo Sino Auricular es conducido por el sistema de conducción a las dos aurículas y al nodo Atrio Ventricular. Aquí el sistema forma el haz de His que se divide en dos ramas, y estas finalmente dan lugar a las células de Purkinje que se distribuyen por todo el miocardio. Todo el sistema de conducción se caracteriza por estar aislado mediante tejido conjuntivo.
  • 26. Conducción El potencial de acción es conducido a las células contráctiles por los discos intercalares, que conectan una célula con otra
  • 27. Conducción Cuando el nódulo SA se destruye o pierde la conexión con el nódulo AV, éste toma la responsabilidad de controlar la contracción de los ventrículos. Este marcapasos es, sin embargo más lento que el SA y normalmente su actividad está inhibida por la mayor frecuencia de impulsos que le llegan procedentes del SA (supresión por sobrecarga).
  • 28. CONTROL DEL LATIDO CARDIACO: la célula miocárdica contráctil La entrada de calcio en el sarcoplasma procedente del retículo sarcoplásmico y del exterior celular produce la contracción, de la misma forma que ocurría en el músculo esquelético. La relajación se produce por bombeo del calcio al R.S. o al exterior
  • 29. ELECTROCARDIOGRAMALa actividad eléctrica del corazón es de tal magnitud que puede registrarse desde distintos lugares de la superficie corporal . El electrocardiograma (ECG) proporciona información muy valiosa acerca de : Orientación anatómica del corazón Tamaño relativo de las cámaras Trastornos del ritmo y de la conducción Existencia y evolución de isquemias Alteración de los electrolitos
  • 30. ELECTROCARDIOGRMA El perfil del ECG varía dependiendo de las “derivaciones ” es decir, de los puntos de referencia donde se coloquen los electrodos
  • 31. ELECTROCARDIOGRMA