Unidad 5 sistema urinario filtrado secrecion y reabsorcion

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Tema 3 de la Unidad 5 del curso de Fisiología de la carrera de QFB del CUCEI - Universidad de Guadalajara

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Unidad 5 sistema urinario filtrado secrecion y reabsorcion

  1. 1. Unidad 5: SISTEMA RENAL<br />Filtrado Glomerular. Secreción y reabsorción Tubular. <br />Dr. Leonardo H. Hernandez<br />
  2. 2. Mecanismos Renales Básicos <br />FILTRACIÓN<br />GLOMERULAR<br />SECRECIÓN<br />TUBULAR<br />REABSORCIÓN<br />TUBULAR<br />
  3. 3. El flujo sanguíneo renal es muy grande<br />El flujo sanguíneo renal es el 25 % del gasto cardiaco (1250 ml/min)<br />
  4. 4. Los productos de desecho que hay en 125 ml de plasma se concentran en 1 ml de orina<br />El 25% de la sangre (1.25 l/min) va al riñón<br />El 55% de la sangre (690 ml/min) es plasma<br />El 99 % del filtrado se reabsorbe<br />El 20 % (125 ml/min) del plasma se filtra<br />Aprox. el 1 % del filtrado (1 ml/min) se excreta<br />El corazón bombea 5 l/min de sangre<br />
  5. 5. FILTRACIÓN TUBULAR<br />La membrana de estos glomérulos es bastante permeable al agua y a los solutos, poseen poros bastante grandes y pueden pasar sustancias con un peso molecular elevado (5.000-6.000 pm). En cambio no atraviesan proteínas plasmáticas, ni células sanguíneas.<br />Para que se produzca la filtración, hay una serie de presiones:<br />Arteriola aferente: 100 mmHg<br />Glomérulo: 60 mmHg<br />Cápsula de Bowman: 18 mmHg<br />También tenemos que considerar la presión coleidosmótica, debida a las proteínas plasmáticas; dentro del capilar 32 mmHg aproximadamente. <br /> Si aumento la presión en el capilar glomerular, aumenta la presión de filtración <br />Presión de filtración = P. capilar glomerular - (P. capsula Browman + P. coleidosmótica) <br />10 mm/hg = 60 mm/hg - (18 mm/Hg + 32 mm/hg)<br />
  6. 6. Filtración glomerular<br />
  7. 7. La pared de los capilares glomerulares es muy permeable<br />podocitos<br />Lámina basal<br />endotelio<br />
  8. 8. La pared glomerular filtra las sustancias según su tamaño y su carga eléctrica<br />Agua, sales, nutrientes<br />sangre<br />Células<br />proteinas<br />proteínas<br />Misma composición que el plasma (menos las proteínas)<br />
  9. 9. La presión hidrostática capilar favorece la filtración, y la presión oncótica capilar la dificulta.<br />Presión hidrostática en la cápsula = 15 mmHg<br />Presión hidrostática capilar = 60 mmHg<br />Presión oncótica capilar = 25 mmHg<br />
  10. 10. La arteriola aferente regula el filtrado glomerular<br />Arteriola<br />aferente<br />Arteriola<br />aferente<br />
  11. 11. La arteriola aferente regula el filtrado glomerular<br />Arteriola<br />aferente<br />Arteriola<br />aferente<br />
  12. 12. La arteriola aferente regula el filtrado glomerular<br />Arteriola<br />aferente<br />Arteriola<br />aferente<br />
  13. 13. Tiene que existir un equilibrio casi exacto entre la filtración y la reabsorción.<br />124 ml/min se reabsorben<br />125 ml/min se filtran<br />1 ml/min se excreta<br />
  14. 14. Tiene que existir un equilibrio casi exacto entre la filtración y la reabsorción.<br />124 ml/min se reabsorben<br />130 ml/min se filtran<br />6 ml/min se excreta<br />8.6 litros/día<br />
  15. 15. 125<br />Autorregulación<br />El filtrado glomerular tiende a mantenerse constante<br />Filtrado glomerular (ml/min)<br />Presión arterial normal<br />40<br />80<br />120<br />160<br />200<br />240<br />0<br />PRESIÓN ARTERIAL SISTÉMICA (mmHg)<br />
  16. 16. Vasoconstrictor<br />Retroalimentación tubuloglomerular<br />Aumenta la presión arterial<br />Mácula densa<br />
  17. 17. Vasoconstrictor<br />Vasoconstrictor<br />Retroalimentación tubuloglomerular<br />retroalimentación túbuloglomerular<br />Aumenta la presión arterial<br />Mácula densa<br />
  18. 18. -<br />Retroalimentación tubuloglomerular<br />Producción de vasoconstrictor<br />Aumento de la presión arterial<br />Aumento del filtrado glomerular<br />Contracción de la arteriola aferente<br />
  19. 19. REABSOCIÓN TUBULAR<br />:consiste en el paso de parte de ese filtrado desde los túbulos hacia los capilares periubulares. <br />De la cantidad filtrada en el glomérulo, se va recuperará hacia la sangre, casi la totalidad del agua, gran parte de los iones, todos los aminoácidos y la glucosa. La recuperación de los solutos, desde los túbulos pasan hacia los capilares mediante transporte activo, se recuperarán todos los aminoácidos que han sido filtrados a nivel del túbulo contorneado proximal y también la glucosa.<br />El sodio se recupera también por un mecanismo activo situado a nivel del túbulo proximal y del asa de Henle, ubicada a nivel del túbulo contorneado distal y colector. A nivel del túbulo distal y colector, esta regulada una hormona denominada aldosterona, mineral corticoide, producido en la corteza suprarrenal, necesaria para la reabsorción del sodio. <br />El cloro se reabsorbe por un mecanismo activo, a nivel del túbulo contorneado proximal, distal, asa de Henle y túbulo colector. <br />El bicarbonato se reabsorbe por un proceso activo en el túbulo proximal y distal.<br />
  20. 20. La reabsorción de agua en la nefrona, es de unos 180 litros, de los cuáles se recuperará el 90%, es decir, casi todo unos 178,5 litros, en la orna aparecerá 1,5 litros. <br />Se reabsorberá mediante un mecanismo de ósmosis siguiendo la absorción activa de solutos e iones (aminoácidos, glucosa, iones) arrastrará agua; a nivel de los túbulos contorneados proximal, se reabsorberá un 65% del total de agua. <br />La rama descendente del asa de Henle y la rama ascendente son impermeables al agua.<br />La reabsorción de agua se efectuará mediante un mecanismo de difusión limitado, se produce a nivel del túbulo distal y colector, facilitado por una hormona antidiurética, la cual actuará de permeabilizante para el agua en el túbulo contorneado distal y en el túbulo colector. Un 20 % del total de reabsorción se produce en el túbulo distal y colector.<br />
  21. 21. SECRECIÓN TUBULAR<br />consiste en el paso desde los capilares peritubulares hacia la luz de los túbulos. <br />Es importante para la eliminación de potasio, de hidrogeniones que se eliminan mediante transporte activo a nivel de los túbulos distal y colector, requiriendo la presencia de aldosterona. <br />También la urea a nivel del asa de Henle es eliminada. <br />
  22. 22. Reabsorción tubular<br />La reabsorción es el transporte de sustancias desde la luz del túbulo renal al espacio peritubular y al plasma<br />Cuanto más se reabsorbe una sustancia menos se excreta, y viceversa<br />Es necesario reabsorber los nutrientes en su totalidad, y el agua y los iones en parte, para ajustar el balance hidroelectrolítico.<br />
  23. 23. Las funciones del riñón se basan en el transporte a través del epitelio del túbulo<br />Túbulo renal<br />REABSORCIÓN<br />Capilar peritubular<br />
  24. 24. Las funciones del riñón se basan en el transporte a través del epitelio del tubulo<br />Túbulo renal<br />SECRECIÓN<br />Capilar peritubular<br />
  25. 25. Las substancias se transportan a través de la pared tubular<br />
  26. 26. Glucosa/aminoácidos<br />Capilar peritubular<br />Los nutrientes se recuperan en el túbulo proximal<br />
  27. 27. El transporte de glucosa tiene un límite<br />CAPILAR<br />
  28. 28. El transporte de glucosa tiene un límite<br />CAPILAR<br />
  29. 29. El transporte de glucosa tiene un límite<br />CAPILAR<br />
  30. 30. Si se excede el límite de transporte de glucosa aparece glucosa en la orina (glucosuria)<br />Capilar peritubular<br />orina<br />
  31. 31. Umbral es la concentración plasmática de glucosa por encima de la cual aparece glucosuria<br />Reabsorción de glucosa<br />Glucosa en la orina<br />300mg/100 ml<br />100<br />Concentración de glucosa en plasma<br />
  32. 32. Reabsorción del agua<br />Se filtran<br />180 litros/día<br />Se reabsorbe 99.2%<br />se excreta<br />1.4 litros/día<br />
  33. 33. Reabsorción del agua<br />Si se bebe menos agua...<br />Se filtran<br />180 litros/día<br />Aumenta la reabsorción<br />Se reabsorbe 99.6%<br />se excreta<br />0.6 litros/día<br />
  34. 34. Reabsorción del agua<br />Si se bebe más agua...<br />Se filtran<br />180 litros/día<br />Se reabsorbe 97%<br />se excreta<br />5 litros/día<br />
  35. 35. Los productos de desecho se van concentrando en el túbulo a medida que se reabsorbe el agua<br />agua<br />Urea (en 125 ml de agua)<br />agua<br />agua<br />Urea en<br />1 ml de agua<br />
  36. 36. PROBLEMA: ¿Cómo sacar el agua del túbulo, si la concentración de productos de desecho es muy grande en su interior?<br />Urea (en 125 ml de agua)<br />agua<br />Urea en<br />1 ml de agua<br />
  37. 37.                                                              <br />MECANISMO DE CONTRACORRIENTE<br />Túbulo colector<br />Asa de Henle<br />El asa de Henle descience hacia la médula renal<br />
  38. 38.                                                              <br />La concentración de sodio en la médula renal es elevada<br />sodio<br />
  39. 39. El agua sale del túbulo colector atraída por la elevada concentración de sodio<br />agua<br />Elevada concentración de sodio fuera del túbulo<br />
  40. 40. En ausencia de vasopresina (ADH) el túbulo colector es impermeable al agua<br />CAPILAR<br />Na+<br />Na+<br />Na+<br />Na+<br />H2O<br />Na+<br />Na+<br />Na+<br />Na+<br />Na+<br />Na+<br />Na+<br />Na+<br />Na+<br />Na+<br />Na+<br />Na+<br />Na+<br />Na+<br />
  41. 41. H2O<br />H2O<br />H2O<br />H2O<br />H2O<br />H2O<br />La vasopresina aumenta la permeabilidad al agua del túbulo colector<br />CAPILAR<br />Na+<br />Na+<br />Na+<br />Na+<br />Na+<br />Na+<br />Na+<br />Na+<br />VASOPRESINA<br />Na+<br />Na+<br />Na+<br />Na+<br />Na+<br />Na+<br />Na+<br />Na+<br />
  42. 42. Si se bebe menos agua aumenta la reabsorción y se excreta menos<br />VASOPRESINA<br />
  43. 43. Si se bebe más agua disminuye la reabsorción y se excreta más<br />
  44. 44. Reabsorción del sodio<br />Ingesta de sodio: 130 meq/día<br />7.5%<br />67%<br />Se filtran<br />26000 meq/día<br />25%<br />0.5% se excreta<br />130 meq/día<br />
  45. 45. Reabsorción del sodio<br />ALDOSTERONA<br />Disminuye la ingesta de sodio: 50 meq/día<br />aumenta la reabsorción<br />se excreta<br />50 meq/día<br />
  46. 46. Reabsorción del sodio<br />Aumenta la ingesta de sodio: 260 meq/día<br />Se reduce la reabsorción<br />7%<br />se excreta<br />260 meq/día<br />
  47. 47. Reabsorción y secreción del potasio<br />Ingesta de potasio: 90 meq/día<br />50 meq<br />560 meq<br />Se filtran<br />600 meq/día<br />se excreta<br />90 meq/día<br />
  48. 48. Reabsorción y secreción del potasio<br />ALDOSTERONA<br />Aumenta la ingesta de potasio: 180 meq/día<br />140 meq<br />560 meq<br />Se filtran<br />600 meq/día<br />se excreta<br />180 meq/día<br />
  49. 49. REFLEJO DE LA MICCIÓN<br />El volumen de orina es de 1,5 litros, el pH oscila entre 4,5 (ácido) y 8,2 (básico) regula el pH de la sangre; la densidad es de 1010-1030, si aumentáramos la densidad habría una tendencia a aparecer cálculos renales.<br /> En la orina a parece lo que al organismo no le interesa, la urea posee concentraciones levados de ácido úrico, creatinina, productos de desecho procedentes del metabolismo proteico y también aparecen iones de sodio, potasio, cloro, bicarbonato, hidrógeno, fosfato y sulfato. La composición de la orina puede variar. <br /> La orina formada en los riñones se trasladará por los uréteres mediante movimientos peristálticos, irá a la vejiga, la cual es el almacena de la orina. La capacidad de la vejiga es de unos 500 ml. <br />El REFLEJO DE LA MICCIÓN aparece cuando la vejiga estalla, produciéndose una distensión de las paredes, estimulando los receptores de estiramiento de la vejiga; es un acto reflejo con una vía sensitiva o aferente (reflejo medular), y como respuesta se produce la contracción de las paredes de la vejiga y la relajación del esfínter uretral interno. El externo es regulado voluntariamente. <br />

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