Your SlideShare is downloading. ×
Barrera Hematoencefalica & Accidentes Cerebro Vasculares
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×

Saving this for later?

Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime - even offline.

Text the download link to your phone

Standard text messaging rates apply

Barrera Hematoencefalica & Accidentes Cerebro Vasculares

9,576
views

Published on

Published in: Education

1 Comment
6 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total Views
9,576
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
1
Likes
6
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Barrera hematoencefálica BASES BIOLÓGICAS DE LA ACTIVIDAD PSÍQUICA Dr. Leonardo H. Hernandez
  • 2. Historia de la BHE
    • La existencia de tal barrera fue primero observada en el experimentos de Paul Ehrlich al final del siglo XIX . Ehrlich fue un bacteriólogo que estudiaba tinciones, usadas en muchos estudios para volver visibles estructuras finas. Algunos de estos tintes, en particular los tintes de anilina que fueron luego populares teñían todos los órganos de un animal excepto al cerebro al ser inyectados. En ese momento Ehrlich atribuyo esto a que el cerebro simplemente no absorbía mucho del tinte.
    • Sin embargo, en un experimentos posterior en 1913, Edwin Goldman (uno de los estudiantes de Ehrlich) inyecto tinte directamente dentro del fluido cerebro espinal del cerebro. Encontró que en este caso que el cerebro se tiño pero el resto del cuerpo permaneció sin tinte. Esto demostró claramente la existencia de algún tipo de barrera entre las dos secciones del cuerpo. En ese tiempo se creyó que los vasos sanguíneos que los vasos sanguíneos eran responsables de la barrer, pues no había una membrana obvia que pudiera encontrarse. No fue hasta la introducción del microscopio de barrido electrónico al campo de la investigación medica en los 1960’s que esto pudo ser demostrado. El concepto barrera Sangre-Cerebro (luego hematocefalica) fue propuesto por Lina Stern en 1921
  • 3. Barrera Hemato Encefálica (BHE)
    • Un mecanismo fisiológico que altera la permeabilidad de los capilares del cerebro, de modo que algunas substancias, como ciertas drogas, se les impide entrar al tejido cerebral, mientras que otras se les permite entrar libremente.
    • La separación de el cerebro, que esta bañado en un fluido cerebroespinal claro del torrente circulatorio. Las células cerca de las lechos capilares externos al cerebro selectivamente filtran las moléculas que se les permite entrar al cerebro, creando un ambiente mas estable y casi libre de patógenos.
    • Oxigeno, glucosa y glóbulos blancos son moléculas que son capaces de pasar a través de esta barrera. Los glóbulos rojos no pueden.
  • 4. BARRERA HEMATOENCEFALICA
    • Barrera Selectiva
    • Composición: endotelio vascular, Podocitos (astrocitos) y Membrana Basal Compartida
    • Endotelio NO FENESTRADO
    • Zonas con endotelio fenestrado: organos circunventriculares: neurohipófisis, g. Pineal, órganos subcomisurales, receso óptico y eminencia mediana (Zonas sin Barrera HE)
    • Permeabilidad-edad: RN falla de la barrera--Hiperbilirrubinemia--quernicterus o ictericia nuclear: tinción por bilirrubina de G. Básales, tálamo y epéndimo
    • Paso de substancias por BHE: tamaño molecular, liposolubilidad, disociación iónica
    • Barrera: regula H20, glucosa, Sodio entonces alteraciones de podocitos. Edema cerebral aumento de la cantidad de agua en cerebro
  • 5. Cual es el propósito de la BHE?
    • La barrera hemato encefálica protege al cerebro de los muchos químicos que fluyen por el cuerpo.
    • Muchas funciones corporales son controlados por hormonas, que son detectadas por receptores en las membranas plasmáticas de células blanco por todo el cuerpo. La secreción de muchas hormonas son controladas por el cerebro pero estas hormonas generalmente no penetran el cerebro desde la sangre, de modo que para controlar la velocidad de secreción de la hormona efectivamente, existen sitios especializados donde las neuronas pueden “muestrear” la composición de la sangre circulantes. En estos sitios, la barrera hemoto encefálica es “permeable”, estos incluye tres órganos circumventriculares, el órgano subfornicular, el área postrema y el órgano vasculosum de la lamina terminalis (OVLT).
    • La barrera hemato encefálica es una forma efectiva de proteger el cerebro de infecciones comunes. De este modo las infecciones del cerebro son muy raras; sin embargo, como los anticuerpos son demasiado grandes para cruzar la barrera hemato encefálica cuando las infecciones del cerebro ocurren puedn ser muy serias y difíciles de tratar.
  • 6. HIV, antiretrovirales y la barrera hematoencefálica La barrea hematoencefálica esta constituida por células endoteliales estrechamente unidas que recubren las paredes de los capilares en el cerebro, apoyados por una lámina basal, pericitos, y astrocitos . Regula el movimiento de substancias entre la circulación sistémica y el sistema nervioso central, en parte para proteger al cerebro de patógenos y toxinas Los monocitos infectados por HIV pueden cruzar la barrera hematoencefálica, proveyendo al HIV un método potencial de entrada al sistema nervioso central y de establecer un reservorio viral independiente Los virus del HIV y sus productos tóxicos secundarios asociados, como proteínas celulares y citocinas pueden dañar neuronas, células gliales, canales celulares y a la barrera hematoencefálica La capacidad de los antiretrovirales para penetrar la barrera hematoencefálica, se basa en varios factores, incluyendo tamaño molecular y liposolubilidad Pueden desarrollarse dentro del SNC, cepas de HIV con patrones de resistencia a drogas y genéticamente distintas a las cepas presentes en la circulación sistémica, puesto que el SNC esta sujeto a una diferente presión selectiva por parte de los antiretrovirales . La significancía clínica de estas diferencias esta bajo estudio
  • 7. Accidentes cerebrovasculares BASES BIOLÓGICAS DE LA ACTIVIDAD PSÍQUICA
  • 8. Accidente cerebrovascular
    • Accidente cerebrovascular o ataque cerebral, embolia
    • tipo de enfermedad que afecta a los vasos sanguíneos que riegan el cerebro.
    • Anteriormente, se denominaba «apoplejía», (del griego «plesso»  «golpear»).
    • Los síntomas pueden aparecer de forma gradual o repentina, pero las causas subyacentes de un accidente cerebrovascular generalmente están presentes muchos años antes.
    • Los que sobreviven pueden quedar paralíticos, sufrir problemas emocionales o padecer trastornos del habla, la memoria o el juicio.
    • El grado de la lesión o del trastorno depende de cuál haya sido la arteria obstruida y durante cuánto tiempo quedó obstruida.
    • La mayoría de los accidentes cerebrovasculares se producen en personas mayores de 65 años de edad.
  • 9. Epidemiología de la enfermedad cerebro vascular
    • Los ACV constituyen la tercera causa de muerte después de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer y son la primera causa de discapacidad en adultos
    • La enfermedad cerebro vascular se presenta como isquémica en el 85% de los casos y hemorrágicas en el 15%.
    • principales factores de riesgo modificables
      • Hipertensión arterial
      • Diabetes mellitus
      • Tabaquismo
      • Dislipidemia,
      • Exceso de alcohol
      • Obesidad
      • Inactividad física.
    • Los factores de riesgo no modificables son
      • Edad
      • Antecedentes mórbidos familiares
      • Habito picnico
      • Cuello corto
  • 10.