Hepatitis.

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Tipos de Hepatitis

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    1. 1. Hepatitis
    2. 2. Hepatitis Inflamación del hígado. <ul><li>Puede tener muchas causas… </li></ul><ul><ul><li>Drogas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Toxinas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Alcohol </li></ul></ul><ul><ul><li>Infecciones Virales (A, B, C, D, E) </li></ul></ul><ul><ul><li>Otras infecciones (parasitos, bacterias) </li></ul></ul><ul><ul><li>Daño físico. </li></ul></ul>
    3. 3. El órgano más grande del cuerpo. El hígado, órgano en forma de gajo, está localizado debajo de la caja torácica. Este órgano pesa cerca de 3 libras y es el órgano interno más grande del cuerpo. Es un órgano importante que recibe sangre de dos fuentes distintas. Muchas de las sustancias transportadas en la sangre son modificadas durante el paso de la sangre por el hígado.
    4. 4. Hígado… <ul><li>Funciones… </li></ul><ul><ul><li>Almacenar azúcar necesaria para energía. </li></ul></ul><ul><ul><li>Absorber los buenos nutrientes. </li></ul></ul><ul><ul><li>Rompe venenos (toxinas) y las drogas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Hace que las proteínas importantes que ayudan a construir un nuevo tejido y reparar el tejido roto. </li></ul></ul><ul><ul><li>Produce la bilis, que ayuda a eliminar los desechos del cuerpo </li></ul></ul>
    5. 5. Hígado Saludable Hígado Cirrosis
    6. 6. Hepatitis términos <ul><li>Hepatitis aguda: A corto plazo. Sistema inmunológico elimina del cuerpo dentro de 6 meses. </li></ul><ul><li>Hepatitis crónica: A largo plazo. La infección dura más de 6 meses, ya que el sistema inmunológico del cuerpo no puede eliminar el virus del cuerpo. </li></ul>
    7. 7. Hepatitis A <ul><li>¿Qué es? Infección del hígado causada por virus de hepatitis A. </li></ul>
    8. 8. Distribución geográfica de la infección por el VHA Anti-HAV Prevalencia Alta Intermedia Baja Muy Baja
    9. 9. Hepatitis A <ul><li>período de incubación 30 días en promedio (rango 15-50 días). </li></ul><ul><li>Mientras que a través de una semana después de haber ictericia. </li></ul>
    10. 10. <ul><ul><li>Náuseas </li></ul></ul><ul><ul><li>Pérdida apetito. </li></ul></ul><ul><ul><li>Vómitos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Fatiga </li></ul></ul><ul><ul><li>Fiebre </li></ul></ul><ul><ul><li>Orina Oscura (coluria) </li></ul></ul><ul><ul><li>Heces pálidas (blancas. Acolia) </li></ul></ul><ul><ul><li>Ictericia. </li></ul></ul><ul><ul><li>Dolor Estómago </li></ul></ul><ul><ul><li>Dolor Bajo costilla derecha </li></ul></ul>Hepatitis A Una persona, puede tener uno o todos los síntomas. <ul><li>Síntomas </li></ul>
    11. 11. Hepatitis A <ul><li>¿Cómo lo consiguió? - Heces (materia fecal) de las manos que se </li></ul><ul><li>pone en la comida o en el agua. - mariscos contaminados - sexo Una persona es más contagiosa dos semanas antes de que se sientan enfermos </li></ul><ul><li>No se transmite por besos, estornudos, saliva </li></ul>
    12. 12. Hepatitis A <ul><li>Diagnóstico y tratamiento - análisis de sangre - No existe ningún medicamento o tratamiento para hacer que se vaya - Reposo, líquidos, el tratamiento de los síntomas La mayoría de las personas se recuperan por completo y se vuelven inmunes a la reinfección. </li></ul>
    13. 13. Hepatitis A <ul><li>Prevención - Inyección de inmunoglobulina de hasta 2 semanas después de la exposición - Lavarse bien las manos - Cocine bien los alimentos - Buena higiene de los pañales - Beba sólo agua potable - VACUNA! </li></ul>
    14. 14. Hepatitis A <ul><li>¿Quién necesita la inmunoglobulina? </li></ul><ul><li>- Personas que viven con alguien con hepatitis A. - Alimentos que se consumen manejado por alguien con hepatitis A - El contacto sexual con una persona con hepatitis A - Viajar a un área donde la hepatitis A es común - Niño o empleado en un programa de cuidado infantil donde alguien tiene hepatitis A </li></ul>
    15. 15. Hepatitis B <ul><li>¿Qué es? </li></ul><ul><li>Es una enfermedad grave causada por un virus que infecta el hígado. Puede causar infección de por vida, cirrosis (cicatrización del hígado), cáncer de hígado, insuficiencia hepática y la muerte . </li></ul>
    16. 16. Geographic Distribution of Chronic HBV Infection HBsAg Prevalence ³ 8% - High 2-7% - Intermediate <2% - Low
    17. 17. Hepatitis B <ul><li>Período de incubación 60-90 días en promedio (rango 45-180 días). </li></ul><ul><li>Portadores crónicos siguen siendo infecciosos </li></ul>
    18. 18. <ul><ul><li>Náuseas </li></ul></ul><ul><ul><li>Pérdida apetito. </li></ul></ul><ul><ul><li>Vómitos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Fatiga </li></ul></ul><ul><ul><li>Fiebre </li></ul></ul><ul><ul><li>Orina Oscura (coluria) </li></ul></ul><ul><ul><li>Heces pálidas (blancas. Acolia) </li></ul></ul><ul><ul><li>Ictericia. </li></ul></ul><ul><ul><li>Dolor Estómago </li></ul></ul><ul><ul><li>Dolor Bajo costilla derecha </li></ul></ul>Hepatitis B Una persona, puede tener uno o todos los síntomas. <ul><li>Síntomas </li></ul>
    19. 19. Hepatitis B <ul><li>¿Quién está en riesgo? - Cualquier persona puede obtener - En los EE.UU., 200.000 personas de hepatitis B cada año - 5.000 personas mueren cada año de hepatitis B Si usted ha tenido otros tipos de hepatitis, usted todavía puede obtener la hepatitisB </li></ul>
    20. 20. Hepatitis B Infecciones 200,000 por año Casos asintomáticos 100,000 (50%) Casos Sintomáticos 100,000 (50%) Muerte 100 (0.05%) Enfermedad Hepática Crónica Muertos de Cirrosis 3400 (1.7%) Muerte- Cancer 800 (0.4%) Hepatitis B Crónica Portadores 12-20,000 (6-10%) Virus desaparece. Saludable 170 - 182,000 (90-94%)
    21. 21. Hepatitis B <ul><li>¿Quién está en mayor riesgo? - Usuarios de drogas inyectables - Las parejas sexuales de las personas con hepatitis B - Relaciones sexuales con más de una pareja - Los hombres que tienen sexo con hombres - Quienes viven con alguien con hepatitis B crónica. - Contacto con la sangre - Transfusiones, los viajes, la diálisis. </li></ul>
    22. 22. Hepatitis B <ul><li>¿Cómo lo consiguió? - Contacto directo con sangre o fluidos corporales de una persona infectada. - Compartir material de inyección sexo. - Bebé de madre infectada durante el parto - La hepatitis B no se transmite por contacto con alimentos, agua o contacto casual. </li></ul>
    23. 23. Hepatitis B <ul><li>Portadora de virus de la hepatitis B? Algunas personas con hepatitis B no se recuperan completamente de la infección(infección crónica) </li></ul><ul><li>Ellos portan el virus y puede infectar a otros durante el resto de sus vidas Hay alrededor de 1 millón de portadores de hepatitis B en los EE.UU. </li></ul>
    24. 24. HEPATITIS B
    25. 25. Hepatitis B <ul><li>Diagnóstico y Tratamiento </li></ul><ul><ul><li>Análisis sanguíneo. </li></ul></ul><ul><ul><li>No tiene cura. </li></ul></ul><ul><ul><li>Interferon/Ribaviron </li></ul></ul>
    26. 26. Hepatitis B <ul><li>¿Qué pasa con la hepatitis B y el embarazo? Puede contagiar a su bebé al nacer Los bebés con la hepatitis B pueden ponerse muy enfermas, pueden desarrollar una infección crónica, puede contraer cirrosis o cáncer de hígado Las mujeres embarazadas deben hacerse la prueba de la hepatitis B Los bebés deben recibir la vacuna contra la hepatitis B al nacer </li></ul>
    27. 27. Hepatitis B <ul><li>¿Quién debe vacunarse contra la hepatitis B? - Todos los bebés, al nacer - Todos los  niños que no han recibido la vacuna - Las personas en riesgo - HSH - Múltiples parejas sexuales - Usuarios de drogas inyectables - Las personas con puestos de trabajo donde la exposición a la sangre que puede ocurrir . </li></ul>
    28. 28. Hepatitis C <ul><li>¿Qué es?  - Es una infección del hígado causada por un virus.  - También conocido como no A, hepatitis B no. </li></ul>
    29. 29. Hepatitis C <ul><li>Período de incubación - 6-7 semanas en promedio (rango de 2-6 meses) - Portadores crónicos siguen siendo infecciosos. </li></ul>
    30. 30. <ul><ul><li>Náuseas </li></ul></ul><ul><ul><li>Pérdida apetito. </li></ul></ul><ul><ul><li>Vómitos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Fatiga </li></ul></ul><ul><ul><li>Fiebre </li></ul></ul><ul><ul><li>Orina Oscura (coluria) </li></ul></ul><ul><ul><li>Heces pálidas (blancas. Acolia) </li></ul></ul><ul><ul><li>Ictericia. </li></ul></ul><ul><ul><li>Dolor Estómago </li></ul></ul><ul><ul><li>Dolor Bajo costilla derecha </li></ul></ul>Hepatitis B 3 de cada 4 personas no tienen síntomas y pueden infectar a otros sin saberlo . <ul><li>Síntomas </li></ul>
    31. 31. Hepatitis C <ul><li>¿Quién está en riesgo? - Cerca de 35.000 personas cada año. - Por debajo de 180.000 en la década de 1980 Cerca de 3.9 millones de personas en los EE.UU. están infectadas con hepatitis C. - Puede causar insuficiencia hepática, cirrosis, cáncer de hígado - Responsable de entre 8.000 y 10.000 muertes/año. </li></ul>
    32. 32. Hepatitis C <ul><li>¿Quién está en mayor riesgo? </li></ul><ul><li>- Usuarios de drogas inyectables - Se estima que más del 75% de los consumidores en todo el país tiene hepatitis C. </li></ul>
    33. 33. Hepatitis C <ul><ul><li>Compartir material de inyección (60% de las nuevas infecciones) </li></ul></ul><ul><ul><li>Transfusión de sangre antes de mayo de 1992 (en la actualidad sólo 1 de cada 100 mil posibilidades de transmisión) </li></ul></ul><ul><ul><li>Transferencia de la sangre (TS, tatuaje, piercing ...) </li></ul></ul><ul><ul><li>Relaciones sexuales? (Hep. C en el semen y fluidos vaginales, pero sólo el 1,5% de tasa de transmisión de socios a largo plazo) </li></ul></ul><ul><ul><li>Madre a hijo (<5%) </li></ul></ul><ul><ul><li>10.20% de las infecciones no tienen factores de riesgo identificables. </li></ul></ul><ul><li>Cómo se contrae? </li></ul>
    34. 34. Hepatitis C <ul><li>Diagnóstico </li></ul><ul><li>- Hay una prueba de sangre que detecta anticuerpos de la hepatitis C (ELISA o RIBA) - Los anticuerpos suelen aparecer dentro de 3 meses - Las personas VIH (+) pueden no desarrollar anticuerpos detectables- - Hay una prueba de PCR (detecta las partes del virus actual) para la hepatitis C, pero todavía no está aprobado por la FDA. - Si está infectado, pruebas de enzimas hepáticas o de una biopsia del hígado puede comprobar la función hepática </li></ul>
    35. 35. <ul><li>¿Qué sucede cuando usted tiene hepatitis C? </li></ul><ul><li>- 85% de las personas desarrollan una infección crónica (infectados por el resto de su vida) </li></ul><ul><li>- La rápida progresión, progresión lenta, sin progresión subtipo del VHC </li></ul><ul><li>- El consumo de alcohol (alcohólicos 3 veces más probabilidades de desarrollar cirrosis después de 20 años) edad (más en el momento de la infección más rápido) de género (la progresión de los hombres más rápido que las mujeres) </li></ul>Hepatitis C
    36. 36. HEPATITIS C
    37. 37. Hepatitis C <ul><li>Patogénesis de largo plazo - Con el tiempo el daño progresivo del hígado puede ocurrir… - 20 al 30% de los infectados desarrollarán cirrosis en 10 y 30 años - De los que tienen cirrosis del 25-30% (5% del total) se desarrollará en fase terminal enfermedad del hígado o cáncer de hígado - Muchos viven sin síntomas durante décadas - Mientras que otras experimentan síntomas leves -  fatiga intermitente, náuseas y dolores musculares . </li></ul>
    38. 38. Hepatitis C <ul><li>Tratamiento: </li></ul><ul><ul><li>Interferon/Ribaviron (sugestivo 40% “cura” rango) </li></ul></ul>
    39. 39. Hepatitis C <ul><li>¿Qué debe hacer una persona que tiene hepatitis C? - Recibir atención médica periódica - informe al médico sobre TODOS los medicamentos (incluyendo hierbas)! - Tener una dieta sana (sin suplementos de hierro, reducir la ingesta de sal, sin grandes dosis de vitamina A) - Descanse lo necesario - Nada de alcohol o Tylenol, reducir el uso de otras drogas - Evitar que los vapores químicos y otras toxinas ambientales - Vacunarse contra la A y B!! </li></ul>
    40. 40. Hepatitis C <ul><li>¿Qué debe hacer una persona que tiene hepatitis C? - No compartir material de inyección. - No donar sangre o plasma, órganos o esperma. - No compartir cepillos de dientes rasuradoras. - Cubra las áreas abiertas de la piel. - Sexo seguro. </li></ul>
    41. 41. Hepatitis C and HIV <ul><li>- 30 - 40% de las personas VIH + en EE.UU. también infectadas con hepatitis C - Progresión más rápida de la hepatitis C (dos veces más rápido) - Poco a afectar no en la progresión del VIH (aún inconcluso) - Las complicaciones de los regímenes de medicación. - Aumenta el riesgo de transmisión perinatal. </li></ul>
    42. 43. Preguntas ???
    43. 44. CUADRO COMPARATIVO Virus Fuente Vías Patogenicidad Distribución Prevención Tratamiento VHA Heces Alimento Agua Persona a persona No crónica Fulminante 0.1% Mundial Higiene Vacuna Sintomático VHB Sangre Fluidos Sanguínea Sexual Vertical Crónica según edad. Fulminante 0.19% Mundial Vacuna IFN (Lamivudina) VHC Sangre Sanguínea Sexual Vertical Crónica > 70% Mundial Despistaje Donantes IFN + Rivavirina VHD Sangre Sanguínea Percutánea > Severidad B Mundial Vacuna VHB Sintomático VHE Heces Alimentos Agua Fulminantes 20% Gestantes Asia Higiene Sintomático

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