7 Biomecanica De Ligamentos  Nervios  Y T
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    7 Biomecanica De Ligamentos  Nervios  Y T 7 Biomecanica De Ligamentos Nervios Y T Presentation Transcript

    • Montevideo, Uruguay
    • Biomecánica de Ligamento, Nervio y Tendón Profesores Klgo. Rodrigo Castro V. TO. Víctor Miranda M. TO. Jorge López T.
    • LIGAMENTOS
      • Función Anatómica
      • Reforzar las articulaciones
      • Función Mecánica
      • Estabilizar las articulaciones y
      • evitar movimientos excesivos
      • Fibra elástica y proteínas de Actina que permiten la contracción del ligamento
      • Gran componente elástico … se puede elongar hasta un 160% antes de su rotura …
      Componentes
    •  
    •  
    •  
    •  
    •  
    •  
    • Comportamiento Mecánico
      • Colágeno : material dúctil, fibras relativamente fuertes y capaces de tolerar la mitad del esfuerzo tolerado por la cortical del hueso sometida a tensión …
      • Fibras elásticas : mas frágiles y quebradizas y toleran solo una décima parte del esfuerzo del hueso cortical en tensión …
    • Un ligamento sin fibras elásticas …
      • Se elonga hasta entre un 5 – 10 % y su limite de rotura es de un 15 % …
      • Consecuencia Biomecánica …
      Lugar de anclaje y geometría articular Próximos al eje de movimiento permanecen tensos durante todo el recorrido articular ( colaterales de los dedos y cruzados de rodilla) Isométricos … propio de articulación de un movimiento o movimiento principal
      • Inserción alejada del eje de movimiento sirven de fulcro
      • ( coracoclavicular, costoclavicular)
      • Capacidad de remodelación después de una lesión
      • Endurecen cuando están sometidos a un incremento de la tensión y se debilitan cuando esta disminuye
      • Noyes…
      • Después de una inmovilización prolongada total o parcial se necesita un periodo prolongado de recuperación, incluso un año … para que los ligamentos recuperen su dureza y rigidez inicial …
      • Se produce una hipertrofia del ligamento cuando este ha sido sometido a ejercicio intenso, esto comprueba un aumento en la residencia y dureza del ligamento como en el diámetro del los haces de colágeno
    • Montevideo
    • NERVIO
      • Formados esencialmente por dos compuestos :
      • Fibra nerviosa
      • Elementos de sostén o tejido conectivo
    • Dos tipos
      • Mielíticos Envueltos por complejo lipoproteico de estructura laminar con estrangulaciones
      • Amielinicos
      • Perineuro …
      • Desempeña papel mecánico de protección y equilibra las presiones entre las fibras nerviosas y el epineuro …
      • Principal componente conectivo para soportar las cargas y proporciona las características de resiliencia …
      • Proporciona resistencia a la tracción que implica limite elástico y por tanto falla mecánica … característica mas importante
    • Propiedades Mecánicas
      • Comportamiento visco elástico con un alargamiento progresivo en el tiempo y sometido a tracción fija …
      • Bajo tensión constante ésta se reduce en un 30% … después de 10 minutos se observa un comportamiento elástico no lineal …
      • Importante en las suturas porque la tensión a la que se deja inicialmente no será la misma luego …
    • Ventajas Mecánicas
      • Adaptarse a una rápida tracción o recuperarse después de soportar peso excesivo …
      • Ajusta su tensión aumentando su elasticidad si la tracción sobrepasa limites fisiológicas …
      • Esta característica lo preserva de lesiones durante las elongaciones en las extensiones forzadas o ejercicios …
      • Su curva de tracción deformación no es lineal …
      • Tiene un modulo bajo de deformación …
      • Lo primero que falla a la tracción es el epineuro … las fundas externas permanecen intactas …
      Riesgos Mecánicos
    • Puntos de rotura …
      • Ciático
      • 18 a 165 Kg.
      • Cubital
      • 20 a 50 Kg.
    • Resumen
      • Las raíces se rompen antes que los nervios periféricos …
      • La característica mecánica del nervio es la resistencia a la tracción con un comportamiento no lineal entre peso y deformación …
      • La tracción rápida es mas peligrosa …
      • La tracción lenta permite una elongación del 30% …
      • La conducción se altera al superar el 6% de alargamiento sobre su longitud …
      • Tracciones rápidas sobre el 15% pueden generar rotura …
      • Tracciones longitudinales resisten mejor que las laterales u oblicuas especialmente cerca del tronco …
      • Nervio con ramas laterales es mas resistente … pues esta mas fijo …
      • Es mas resistente mientras mas integras estén las estructuras que lo rodean
      • ( aponeurosis y músculos )
    • La Carreta, Montevideo
    • TENDON Función Anatómica Insertar al músculo en el hueso o en la fascia Función Mecánica Trasmitir las fuerza de tracción del músculo para producir un movimiento
    • Características
      • Verdaderos resortes biológicos
      • Relativamente rígidos
      • ( elevado modulo de elasticidad )
      • Capacidad de soportar tensiones elevadas de tracción
      • Capacidad de tensión elástica con un 5% de deformación
      • Gran poder de recuperación
    • Estructura
      • Tejido conectivo (colágeno) bien organizado
      • Colageno alineado longitudinalmente al tendón
      • Haces paralelos
      • Entremezclados con haces fusiformes de fibroblastos
    • Vascularizacion
      • Desde unión miotendinea y osteotendinea
      • En tendones largos se compensa con vainas sinoviales …
      • En algunos hay zonas de menor irrigación : menor elasticidad y mayor propensión a la lesión …
      • Presentan terminaciones propioceptivas abundantes cerca de la unión miotendinea y en periostio de la inserción tendinosa en el hueso
    • Funciones
      • Trasmitir fuerzas de tracción
      • Almacenamiento y liberación de energía elástica durante la marcha
      • Transmitir la fuerza generada por la contracción muscular como un elemento en serie que provoca el desplazamiento articular
    • Puntos de deslizamientos
        • Estructuras óseas
        • ( bíceps, tendon rotuliano)
        • Fibrosas
        • ( ligamento anular, poleas)
    • Tipos
      • según disposición
      • con vainas sinoviales
        • situados en zonas de alta fricción
        • ( flexores digitales )
      • sin vainas sinoviales
      • situados en zonas de baja fricción
    • Tipos Funcionales
      • Ker :
      • 1.- Tendón de Aquiles :
        • Tensión vigorosa
        • Factor de seguridad bajo
        • Almacena energía
    •  
    • Tipos Funcionales
      • Ker :
      • 2.- Flexores largos
        • Tensión mas baja
        • Factor de seguridad alta
    •  
    • Capacidad de Resistencia
      • Depende de la configuración geométrica de sus fibras de colágeno y de su alineamiento ( fascículos tendinosos )
      • Baja tensión : se disponen en forma helicoidal ( elasticidad )
      • Alta tensión : se alinean
      • … El tejido conectivo se remodela con la activación …
    • Tensión a soportar
      • En contracción máxima del músculo la tensión se eleva
      • Puede aumentar mas cuando el músculo se distiende rápidamente
      • Tendón Sano : soporta mas del doble de la fuerza del músculo
    • Curva de Tensión - deformación
      • Cuidado de las condiciones estructurales del tendón se traducen en :
      • Mayor capacidad de sus propiedades biomecánicas …
      • Elasticidad
      • Plasticidad
      • Viscosidad
    • Tensión - deformación
      • Elongación inicial ( habitual ) sigue comportamiento de un material elástico ( la deformación aumenta proporcional a la fuerza aplicada sin que se produzcan cambios estructurales y adquiere de nuevo su forma inicial al ceder la fuerza )
    • Tensión - deformación
      • Fase Media : se pone en evidencia la plasticidad del tejido tendinoso
      • Se requiere gran aumento de la fuerza de tracción para que el tendón sufra pequeñas deformaciones
      ALARGAMIENTO % TRACCION 1 2 3 4 5 6
    • Tensión - deformación
      • Fase final :
      • Progresiva elongación ante mínimas fuerzas de tracción
      • Ocurre por agotamiento de los mecanismos compensadores de la primeras fases y por haber llegado a la máxima capacidad en sus propiedades biomecánicas : elasticidad, plasticidad y viscosidad
    • Teatro Solís, Montevideo, Uruguay