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7 Biomecanica De Ligamentos Nervios Y T

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Transcript

  • 1. Montevideo, Uruguay
  • 2. Biomecánica de Ligamento, Nervio y Tendón Profesores Klgo. Rodrigo Castro V. TO. Víctor Miranda M. TO. Jorge López T.
  • 3. LIGAMENTOS
    • Función Anatómica
    • Reforzar las articulaciones
    • Función Mecánica
    • Estabilizar las articulaciones y
    • evitar movimientos excesivos
  • 4.
    • Fibra elástica y proteínas de Actina que permiten la contracción del ligamento
    • Gran componente elástico … se puede elongar hasta un 160% antes de su rotura …
    Componentes
  • 5.  
  • 6.  
  • 7.  
  • 8.  
  • 9.  
  • 10.  
  • 11. Comportamiento Mecánico
    • Colágeno : material dúctil, fibras relativamente fuertes y capaces de tolerar la mitad del esfuerzo tolerado por la cortical del hueso sometida a tensión …
    • Fibras elásticas : mas frágiles y quebradizas y toleran solo una décima parte del esfuerzo del hueso cortical en tensión …
  • 12. Un ligamento sin fibras elásticas …
    • Se elonga hasta entre un 5 – 10 % y su limite de rotura es de un 15 % …
  • 13.
    • Consecuencia Biomecánica …
    Lugar de anclaje y geometría articular Próximos al eje de movimiento permanecen tensos durante todo el recorrido articular ( colaterales de los dedos y cruzados de rodilla) Isométricos … propio de articulación de un movimiento o movimiento principal
  • 14.
    • Inserción alejada del eje de movimiento sirven de fulcro
    • ( coracoclavicular, costoclavicular)
    • Capacidad de remodelación después de una lesión
    • Endurecen cuando están sometidos a un incremento de la tensión y se debilitan cuando esta disminuye
  • 15.
    • Noyes…
    • Después de una inmovilización prolongada total o parcial se necesita un periodo prolongado de recuperación, incluso un año … para que los ligamentos recuperen su dureza y rigidez inicial …
  • 16.
    • Se produce una hipertrofia del ligamento cuando este ha sido sometido a ejercicio intenso, esto comprueba un aumento en la residencia y dureza del ligamento como en el diámetro del los haces de colágeno
  • 17. Montevideo
  • 18. NERVIO
    • Formados esencialmente por dos compuestos :
    • Fibra nerviosa
    • Elementos de sostén o tejido conectivo
  • 19. Dos tipos
    • Mielíticos Envueltos por complejo lipoproteico de estructura laminar con estrangulaciones
    • Amielinicos
  • 20.
    • Perineuro …
    • Desempeña papel mecánico de protección y equilibra las presiones entre las fibras nerviosas y el epineuro …
    • Principal componente conectivo para soportar las cargas y proporciona las características de resiliencia …
    • Proporciona resistencia a la tracción que implica limite elástico y por tanto falla mecánica … característica mas importante
  • 21. Propiedades Mecánicas
    • Comportamiento visco elástico con un alargamiento progresivo en el tiempo y sometido a tracción fija …
    • Bajo tensión constante ésta se reduce en un 30% … después de 10 minutos se observa un comportamiento elástico no lineal …
    • Importante en las suturas porque la tensión a la que se deja inicialmente no será la misma luego …
  • 22. Ventajas Mecánicas
    • Adaptarse a una rápida tracción o recuperarse después de soportar peso excesivo …
    • Ajusta su tensión aumentando su elasticidad si la tracción sobrepasa limites fisiológicas …
    • Esta característica lo preserva de lesiones durante las elongaciones en las extensiones forzadas o ejercicios …
  • 23.
    • Su curva de tracción deformación no es lineal …
    • Tiene un modulo bajo de deformación …
    • Lo primero que falla a la tracción es el epineuro … las fundas externas permanecen intactas …
    Riesgos Mecánicos
  • 24. Puntos de rotura …
    • Ciático
    • 18 a 165 Kg.
    • Cubital
    • 20 a 50 Kg.
  • 25. Resumen
    • Las raíces se rompen antes que los nervios periféricos …
    • La característica mecánica del nervio es la resistencia a la tracción con un comportamiento no lineal entre peso y deformación …
    • La tracción rápida es mas peligrosa …
    • La tracción lenta permite una elongación del 30% …
  • 26.
    • La conducción se altera al superar el 6% de alargamiento sobre su longitud …
    • Tracciones rápidas sobre el 15% pueden generar rotura …
    • Tracciones longitudinales resisten mejor que las laterales u oblicuas especialmente cerca del tronco …
    • Nervio con ramas laterales es mas resistente … pues esta mas fijo …
    • Es mas resistente mientras mas integras estén las estructuras que lo rodean
    • ( aponeurosis y músculos )
  • 27. La Carreta, Montevideo
  • 28. TENDON Función Anatómica Insertar al músculo en el hueso o en la fascia Función Mecánica Trasmitir las fuerza de tracción del músculo para producir un movimiento
  • 29. Características
    • Verdaderos resortes biológicos
    • Relativamente rígidos
    • ( elevado modulo de elasticidad )
    • Capacidad de soportar tensiones elevadas de tracción
    • Capacidad de tensión elástica con un 5% de deformación
    • Gran poder de recuperación
  • 30. Estructura
    • Tejido conectivo (colágeno) bien organizado
    • Colageno alineado longitudinalmente al tendón
    • Haces paralelos
    • Entremezclados con haces fusiformes de fibroblastos
  • 31. Vascularizacion
    • Desde unión miotendinea y osteotendinea
    • En tendones largos se compensa con vainas sinoviales …
    • En algunos hay zonas de menor irrigación : menor elasticidad y mayor propensión a la lesión …
  • 32.
    • Presentan terminaciones propioceptivas abundantes cerca de la unión miotendinea y en periostio de la inserción tendinosa en el hueso
  • 33. Funciones
    • Trasmitir fuerzas de tracción
    • Almacenamiento y liberación de energía elástica durante la marcha
    • Transmitir la fuerza generada por la contracción muscular como un elemento en serie que provoca el desplazamiento articular
  • 34. Puntos de deslizamientos
      • Estructuras óseas
      • ( bíceps, tendon rotuliano)
      • Fibrosas
      • ( ligamento anular, poleas)
  • 35. Tipos
    • según disposición
    • con vainas sinoviales
      • situados en zonas de alta fricción
      • ( flexores digitales )
    • sin vainas sinoviales
    • situados en zonas de baja fricción
  • 36. Tipos Funcionales
    • Ker :
    • 1.- Tendón de Aquiles :
      • Tensión vigorosa
      • Factor de seguridad bajo
      • Almacena energía
  • 37.  
  • 38. Tipos Funcionales
    • Ker :
    • 2.- Flexores largos
      • Tensión mas baja
      • Factor de seguridad alta
  • 39.  
  • 40. Capacidad de Resistencia
    • Depende de la configuración geométrica de sus fibras de colágeno y de su alineamiento ( fascículos tendinosos )
    • Baja tensión : se disponen en forma helicoidal ( elasticidad )
    • Alta tensión : se alinean
    • … El tejido conectivo se remodela con la activación …
  • 41. Tensión a soportar
    • En contracción máxima del músculo la tensión se eleva
    • Puede aumentar mas cuando el músculo se distiende rápidamente
    • Tendón Sano : soporta mas del doble de la fuerza del músculo
  • 42. Curva de Tensión - deformación
    • Cuidado de las condiciones estructurales del tendón se traducen en :
    • Mayor capacidad de sus propiedades biomecánicas …
    • Elasticidad
    • Plasticidad
    • Viscosidad
  • 43. Tensión - deformación
    • Elongación inicial ( habitual ) sigue comportamiento de un material elástico ( la deformación aumenta proporcional a la fuerza aplicada sin que se produzcan cambios estructurales y adquiere de nuevo su forma inicial al ceder la fuerza )
  • 44. Tensión - deformación
    • Fase Media : se pone en evidencia la plasticidad del tejido tendinoso
    • Se requiere gran aumento de la fuerza de tracción para que el tendón sufra pequeñas deformaciones
    ALARGAMIENTO % TRACCION 1 2 3 4 5 6
  • 45. Tensión - deformación
    • Fase final :
    • Progresiva elongación ante mínimas fuerzas de tracción
    • Ocurre por agotamiento de los mecanismos compensadores de la primeras fases y por haber llegado a la máxima capacidad en sus propiedades biomecánicas : elasticidad, plasticidad y viscosidad
  • 46. Teatro Solís, Montevideo, Uruguay