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    Anemia Expo Anemia Expo Presentation Transcript

    • ANEMIAS DREPANOCÌTICA ALUMNO: REMÓN TORRES, MAX MICHELE FISIOLOGÌA HUAMANA UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA DE ICA” FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “DANIEL ALCIDES CARRION” Y MEGALOBLASTICA
    • ANEMIA DREPANOCÍTICA
      • La anemia de células falciformes o anemia drepanocítica (inglés: sickle-cell anemia ; francés: drépanocytose ; alemán: Sichelzellenanämie ) es una enfermedad de la sangre.
      • se hereda y produce anemia crónica y frecuentes molestias. El problema básico se da en la hemoglobina, proteína componente de los glóbulos rojos de la sangre (eritrocitos o hematíes).
      • FISIOLOGÍA: La función de las moléculas de hemoglobina contenidas en los hematíes es transportar el oxígeno desde los pulmones hasta los órganos y tejidos del organismo.
      • En la anemia falciforme, la hemoglobina que contienen los glóbulos es un tipo llamado hemoglobina S.
      • Después de que estas moléculas entreguen su oxígeno, algunas de ellas se agregan formando fibras poliméricas, que deforman el hematíe, de modo que pierde elasticidad y toma una forma alargada y encorvada (falciforme, en forma de hoz).
      ANEMIA DREPANOCÍTICA
      • Fisiopatología
      • A diferencia de los hematíes normales, que generalmente son bicóncavos, con una forma similar a la de una rosquilla, los glóbulos rojos falciformes no pueden pasar a través de los capilares y las vénulas. Se asocian unos con otros, quedan enganchados debido a su forma curvada y causan obstrucciones en los vasos, lo que producirá episodios periódicos de molestias.
      ANEMIA DREPANOCÍTICA
      • Debido también a sus extremos puntiagudos, pueden llegar a desgarrar las paredes de los vasos. A diferencia de los hematíes normales, que duran unos 120 días en la corriente sanguínea, los falciformes son eliminados después de sólo unos 10 o 20 días y, como no pueden reponerse con suficiente rapidez, la sangre tiene insuficiencia permanente de glóbulos rojos, causando una enfermedad conocida como anemia.
      ANEMIA DREPANOCÍTICA
    • CAUSA QUE LA PROVOCA:
      • La anemia de células falciformes es una enfermedad genética autosómica recesiva resultado de la sustitución de adenina por timina en el gen de la globina beta, lo que conduce a una mutación de ácido glutámico por valina en la posición 6 de la cadena polipeptídica de globina beta y a la producción de una hemoglobina funcionalmente defectuosa, la hemoglobina S.
      • Debido al cambio de ese aminoácido, las moléculas de hemoglobina se agregan formando fibras y dándole al hematíe esa forma de hoz.
      • La transformación del eritrocito se produce cuando no transporta oxígeno, pues con oxihemoglobina, el glóbulo tiene la forma clásica bicóncava.
    • HERENCIA
      • Las hemoglobinopatías son frecuentes 1: 777. 77% Raza negra, poco acceso a la educación, salud, zonas alejadas y pobres. 16% mestizos y 7% a la blancos. El gen responsable de la síntesis de hemoglobina S es un gen autosómico, que se encuentra localizado en el cromosoma 11.
      • Si los dos padres tienen rasgo falciforme(AS), tienen un 25% de posibilidad de tener un hijo con la enfermedad (SS). Rasgo falciforme(AS): 10% raza negra. SS: 0,7% Defensa contra malaria?
    •  
      • Los estudios muestran que en las zonas donde el paludismo era un problema, los individuos que heredaban un solo alelo de la hemoglobina S y que por tanto eran portadores del rasgo de la célula falciforme tenían una ventaja para sobrevivir; a diferencia de los individuos con genes de hemoglobina normales.
      • A medida que las poblaciones iban migrando de un lugar a otro, la transformación de la célula falciforme se extendió a otras zonas del Mediterráneo y de allí al Oriente Medio, y finalmente al hemisferio occidental (a causa, entre otras cosas del mercado de esclavos negros).
      ANEMIA DREPANOCÍTICA
    • SÍNTOMAS
      • Aumento del número de pulsaciones y de la longitud de las fibras cardíacas, lo que conlleva riesgo de insuficiencia cardíaca.
      • Mareos frecuentes.
      • Disminución del número de hematíes, debido a su extrema fragilidad.
      • Anoxia de tejidos, provocada por el esfuerzo.
      • Obstrucción y desgarro de venas.
      • Disminución de hemoglobina.
    • TRATAMIENTO:    
      • Se requiere un suplemento con ácido fólico, un elemento esencial en la producción de células, debido a la rápida renovación de glóbulos rojos.
      • El tratamiento del dolor es crucial y dichos episodios dolorosos se tratan con analgésicos e hidratación adecuada. Los medicamentos no narcóticos pueden ser efectivos, pero algunos pacientes requerirán medicamentos narcóticos.
    • ANEMIA MEGALOBLASTICA
      • Causas
      • La anemia aplásica idiopática es una afección que resulta de una lesión a las células madre en la sangre, células que dan origen a otros tipos de células sanguíneas después de dividirse. Como consecuencia, con este tipo de anemia, hay una reducción en todos los tipos de células sanguíneas, llamada pancitopenia. Los tipos de células sanguíneas afectados son los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas.
      • La causa de la anemia aplásica idiopática se desconoce, pero se piensa que es un proceso autoinmunitario, es decir, el cuerpo reacciona contra sus propias células. Las causas de otros tipos de anemia aplásica pueden ser quimioterapia, radioterapia, toxinas, drogas, embarazo, trastornos hereditarios congénitos (presentes al nacer) o el lupus eritematoso sistémico.
    • glóbulos rojos que son más grandes de lo normal, y es una afección que usualmente resulta de una deficiencia de ácido fólico o de vitamina B-12. ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
      • Es causada por la carencia de factor intrínseco, una sustancia que se requiere para absorber la vitamina B12 del tracto gastrointestinal.
      • Esta vitamina, a su vez, es necesaria para la formación de los glóbulos rojos.
      ANEMIA MEGALOBLASTICA
      • El factor intrínseco es una proteína que ayuda al cuerpo en la absorción de la vitamina B12 y cuando las secreciones gástricas no tienen suficiente factor intrínseco, esta vitamina no se absorbe bien, ocasionando así la anemia perniciosa y otros problemas relacionados con bajos niveles de dicha vitamina.
      • La vitamina B12 es necesaria para que las células nerviosas y sanguíneas funcionen de manera apropiada, de tal manera que su deficiencia puede ocasionar una amplia variedad de síntomas, incluyendo fatiga, dificultad para respirar, sensación de hormigueo, dificultad para caminar y diarrea.
      causas:
      • Otras causas de los bajos niveles de factor intrínseco (y por lo tanto de anemia perniciosa) incluyen mucosa gástrica atrófica, autoinmunidad contra las células parietales gástricas y autoinmunidad contra el factor intrínseco.
      • La ausencia del factor intrínseco, producido por las células en el interior del estómago, en sí es la causa más común de deficiencia de la vitamina B12. En adultos, la incapacidad de producir factor intrínseco puede ser el resultado de gastritis crónica o de una gastrectomía. El inicio de la enfermedad es lento y puede tomar décadas.
    • Además de la anemia perniciosa, otras causas de deficiencia de vitamina B12 incluyen: • Nutrición (vegetarianos estrictos sin suplemento de B12, dieta pobre en el bebé o mala nutrición de la madre durante el embarazo) • Infección (parásitos intestinales, infestación de bacterias) • Enfermedad gastrointestinal (gastrectomía, enfermedad celíaca o esprue, enfermedad de Crohn) • Medicamentos (colchicina, neomicina, tratamiento para la tuberculosis con ácido paraaminosalicílico) • Trastornos metabólicos (aciduria metilmalónica, homocistinuria)
      • Dificultad en la respiración, fatiga, palidez, alta frecuencia cardíaca, ausencia de apetito, diarrea, entumecimiento de las manos y pies con sensacion de hormigueo, úlceras en la boca, marcha inestable, especialmente en la oscuridad.
      • Tambien puede causar problemas en la lengua, deterioro del olfato, sangrado en las encías, reflejo de Babinski positivo, pérdida de los reflejos tendinosos profundos y cambios de personalidad.
      síntomas:
      • Siguiendo un tratamiento adecuado los sintomas y la enfermedad tienden a desaparecer en la mayoria de los casos. Es importante llevar seriamente el tratamiento.
      • En este caso el tratamiento definitivo para corregir la deficiencia vitamina B12 consiste en inyecciones mensuales de la misma. Esta terapia corrige tanto la anemia como posibles complicaciones neurológicas si es administrada a tiempo.
      CUIDADOS:
      • En algunos casos (pacientes ancianos) además de inyecciones se toman suplementos orales de vitamina B12 ya que solo uno porciento de la misma es absorbido.
      • También existe un preparado de vitamina B12 que se administra por la nariz. Tambien es necesaria una dieta balanceada para así dar al organismo otros elementos, entre los cuales están el ácido fólico, el hierro y la  vitamina C los cuales son fundamentales en el desarrollo de glóbulos realmente saludables.
    • GRACIAS