Trastorno del sueño

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  • Dr. Julio Villanueva Angeles
  • Trastorno del sueño

    1. 2. <ul><li>Sueño: Estado de pérdida de conciencia temporal y fácilmente reversible, que se acompaña de cambios en varias funciones del organismo. </li></ul><ul><li>Ritmo, Vigilia – Sueño: Regulado por diversos centros nerviosos, influido por factores externos. </li></ul>Dr. Julio Villanueva Ángeles
    2. 3. <ul><li>Restauración Homeostática del SNC y del resto de los tejidos. </li></ul><ul><li>Conservación de la energía. </li></ul><ul><li>Eliminación de recuerdos irrelevantes. </li></ul><ul><li>Conservación de la memoria perceptiva. </li></ul>Dr. Julio Villanueva Ángeles
    3. 4. <ul><li>Sueño lento o no REM: de menor a > profundidad. </li></ul><ul><ul><li>Fase I. </li></ul></ul><ul><ul><li>Fase II. </li></ul></ul><ul><ul><li>Fase III. </li></ul></ul><ul><ul><li>Fase IV. </li></ul></ul><ul><li>Sueño rápido o REM. </li></ul><ul><li>Se repiten de modo cíclico: Un cilo dura 90’ y constan de varias fases No Rem seguidas de una fase REM. La composición y el muñeco de ciclos por noche con la edad. </li></ul>Dr. Julio Villanueva Ángeles
    4. 5. <ul><li>Historia médica y psiquiátrica. </li></ul><ul><li>Observación 24 horas. </li></ul><ul><li>Repercusión sobre las funciones psíquicas. </li></ul><ul><li>Informador externo. </li></ul><ul><li>Pruebas diagnósticas. </li></ul><ul><ul><li>Polisomnografía. </li></ul></ul><ul><ul><li>Test de latencia. </li></ul></ul><ul><ul><li>Actigrafía. </li></ul></ul>Dr. Julio Villanueva Ángeles
    5. 6. <ul><li>Estudio Polisomnográfico </li></ul><ul><ul><li>Técnica más ampliada para el estudio del sueño. </li></ul></ul><ul><ul><li>Registro durante toda la noche de: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Actividad eléctrica cerebral. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Tono muscular. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Flujo de aire de cada respiración. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Movimientos respiratorios de tórax y abdomen. </li></ul></ul></ul><ul><li>Hipnograma: representación mediante estos datos de las distintas fases del sueño. </li></ul>Dr. Julio Villanueva Ángeles
    6. 7. <ul><li>Test de Latencia del Sueño Múltiple (MSLT) </li></ul><ul><ul><li>Prueba más objetiva y válida para medir el exceso de sueño. </li></ul></ul><ul><ul><li>5 siestas separadas 2 horas, con horario de vigilia. </li></ul></ul><ul><ul><li>En buenas condiciones externas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Es patológico sí: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Latencia > 3 minutos. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Entrada en REM < 10. </li></ul></ul></ul><ul><li>Actigrafia </li></ul><ul><ul><li>2 – 14 días. </li></ul></ul><ul><ul><li>En insomnio crónico, alt. Ritmos, sueño – vigilia. </li></ul></ul><ul><ul><li>Velocímetro en la muñeca. </li></ul></ul><ul><ul><li>Luz , marcador de sucesos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Valor indirecto: basal: Rpta. Al tratamiento. </li></ul></ul>Dr. Julio Villanueva Ángeles
    7. 8. <ul><li>T. PRIMARIOS. </li></ul><ul><li>T. SECUNDARIOS. </li></ul>Dr. Julio Villanueva Ángeles
    8. 9. <ul><li>DISOMNIAS : afectación de la calidad, cantidad o duración del sueño. </li></ul><ul><ul><li>Insomnio. </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipersomnias. </li></ul></ul><ul><ul><li>Trastorno del ritmo, vigilia - sueño </li></ul></ul><ul><li>PARASOMNIAS: Trastorno episódico durante el sueño: </li></ul><ul><ul><li>Sonambulismo </li></ul></ul><ul><ul><li>Terrores Nocturno. </li></ul></ul><ul><ul><li>Pesadillas. </li></ul></ul>Dr. Julio Villanueva Ángeles
    9. 10. <ul><li>INSOMNIO : </li></ul><ul><li>Dificultad para iniciar o mantener el sueño o despertar temprano. </li></ul><ul><li>Percepción subjetiva de sueño no reparador. </li></ul><ul><li>Disfunción de la alerta diurna, de la energía de la función cognitiva del comportamiento del estado emocional con disminución secundaria de la calidad de vida. </li></ul>Dr. Julio Villanueva Ángeles
    10. 11. <ul><li>HIPERSOMNIA PRIMARIA: </li></ul><ul><li>Sueño nocturno prolongado y acusado somnolencia diurna (MSLT. Acortamiento de la latencia) de origen idipática. </li></ul><ul><li>Forma recurrente (Sd. De Kleine-Levin): Hiperfagia, hipersexualidad, alucinacinaciones, T del ánimo y deterioro social. </li></ul><ul><li>Más frecuente en varones adolescentes. </li></ul><ul><li>Tratamiento: estimulantes. </li></ul>Dr. Julio Villanueva Ángeles
    11. 12. <ul><li>NARCOLEPSIA </li></ul><ul><li>Aparición de sueño REM de forma súbita y repetida durante el estado de vigilia. </li></ul><ul><li>Alucinaciones hipnagógloss. </li></ul><ul><li>Gran comorbilidad psiquiátrica. </li></ul><ul><li>Asociada a la genética. </li></ul><ul><li>Alteración de la orexina?. </li></ul><ul><li>Accidentes laborales: trastorno de ánimo. </li></ul><ul><li>Tx. Modafinilo, metilfenidato, anfetamina, siestas programadas. </li></ul>Dr. Julio Villanueva Ángeles
    12. 13. <ul><li>PARASOMNIAS </li></ul><ul><li>Pesadillas: </li></ul><ul><ul><li>Despertar del sueño Rem. </li></ul></ul><ul><ul><li>Sueños ansiosos con imaginación vivida y detallada. </li></ul></ul><ul><ul><li>Recuerdo del contenido. </li></ul></ul><ul><li>DISOMNIAS </li></ul><ul><li>Apneas – Hipomneas. </li></ul><ul><li>T. del ritmo circadiano. </li></ul><ul><li>Mioclonias. </li></ul><ul><li>Síndrome de las piernas inquietas. </li></ul>Dr. Julio Villanueva Ángeles
    13. 14. Dr. Julio Villanueva Ángeles

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