Caso clinico 2

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Caso clinico 2

  1. 1. Caso clínico Paciente con pie diabético de mala evolución
  2. 2. Mujer de 74 años que ingresa en nuestro centro con los siguientes diagnósticos: hiperlipemia mixta, diabetes mellitus tipo II en tratamiento con insulina, macroangiopatía diabética, revascularación femoropoplítea en miembro inferior derecho hace 8 años, con posterior amputación suprarrotuliana. Fibrilación auricular crónica, en tratamiento con acenocumarol. Es portadora de una protesis biológica aórtica por estenosis aórtica severa hace 4 años; el postoperatorio se complicó con un accidente cerebrovascular agudo (ACVA) en el territorio de la arteria cerebral media izquierda. Presento un nuevo episodio de ACVA en el territorio lenticuloestriado derecho dos años mas tarde. Padece también epilepsia y deterioro cognitivo vascular en grado severo. Bocio tratado con yodo radioactivo hace 15 años, actualmente eutiroidea.
  3. 3. CONTINUIDAD DE CUIDADOS PROBLEMAS (principales diagnósticos enfermeros / problemas de colaboración detectados durante la estancia) • Suplencia parcial para comer y total para las demás necesidades • Riesgo de infección 2º a herida • Riesgo de hipo/hiperglucemia 2º a tratamiento con insulina • Riesgo de hemorragias 2º a tratamiento con anticoagulantes • Riesgo de UPP 2º a movilidad reducida
  4. 4. CONTINUIDAD DE CUIDADOS PLAN DE CUIDADOS (resumen de las principales intervenciones y grado de cumplimiento de objetivos/criterios de resultado) • Cambios posturales • Buena nutrición e hidratación • Terapia de reminiscencia • Vigilancia y control de infección • Administración de insulina • Mantener independencia para comer • Uso colchón • antiescaras y taloneras Estimulación cognitiva • Control parámetros • Dieta hipercalórica e índice glucémico e INR hiperproteica
  5. 5. RECOMENDACIONES PARA PACIENTE Y CUIDADORES No observamos
  6. 6. OBSERVACIONES A LA ENFERMERA COMUNITARIA • Control de la medicación: dosis, hora. • Dieta para diabéticos: rica en fibra, vitaminas, proteínas… • Valorar profilaxis : • tétano, • neumococ, • gripe

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