Estudio comparativoflujoaltobajosevoflurano Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen

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Estudio comparativoflujoaltobajosevoflurano Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen

  1. 1. ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE LA TECNICA ANESTESICA DE FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO CON SEVOFLURANO. LEONARDO AUGUSTO VELA ORIHUELA. ANESTESIOLOGO HNGAI. SIGUIENTE. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  2. 2. RESUMEN. INTRODUCCION. OBJETIVOS. RESULTADOS. CONCLUSIONES. EJEMPLO PRACTICO. ANTERIOR. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  3. 3. INTRODUCCION. A TRAVES DE ESTE ESTUDIO SE BUSCA DETERMINAR LAS CARACTERISTICAS DE LA TECNICA ANESTESICA CON FLUJOS BAJOS USANDO SEVOFLURANO EN PACIENTES DE DISTINTAS ESPECIALIDADES DEMOSTRANDO SU UTILIDAD FRENTE A LA TECNICA CLASICA. ¿ES POSIBLE QUE LA TECNICA ANESTESICA CON FLUJOS BAJOS SE CONVIERTA EN EL ESTANDAR DE LA ANESTESIA GENERAL INHALATORIA BALANCEADA? ANTERIOR. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  4. 4. OBJETIVOS. DEMOSTRAR EL COMPORTAMIENTO HEMODINAMICO DE LA TECNICA. DEMOSTRAR LA ESTABILIDAD VENTILATORIA Y OXIGENATORIA DE LA TECNICA. DEMOSTRAR EL COMPORTAMIENTO ACIDO BASE DE LA TECNICA. CUANTIFICAR EL AHORRO DE OXIGENO Y SEVOFLURANO. ANTERIOR. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  5. 5. RESULTADOS. GENERALES. ESTADO HEMODINAMICO. VENTILATORIO. ACIDO-BASE. SEVOFLURANO. OXIGENO. ANTERIOR. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  6. 6. GENERALES. EDAD. SEXO. RIEZGO QUIRURGICO. ASA. PESO. ESPECIALIDADES. TIEMPO DE ANESTESIA. ANTERIOR. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  7. 7. ESTABILIDAD HEMODINAMICA.  PRESION ARTERIAL MEDIA.  FRECUENCIA CARDIACA. ANTERIOR. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  8. 8. VENTILATORIA. FRECUENCIA RESPIRATORIA. PRESION PARCIAL DE OXIGENO. SATURACION ARTERIAL DE OXIGENO. PRESION PARCIAL DE DIOXIDO DE CARBONO. FRACCION INSPIRADA DE OXIGENO. FRACCION ESPIRADA DE OXIGENO. ANTERIOR. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  9. 9. ACIDO BASE. pH. BICARBONATO. DEFICIT DE BASE. ANTERIOR. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  10. 10. SEVOFLURANO. CONSUMO HORARIO PROMEDIO. PORCENTAJES DE CONSUMO Y AHORRO HORARIOS. VOLUMEN TOTAL DE SEVOFLURANO CONSUMIDO. CONSUMO HORARIO SEGUN TECNICA. PORCENTAJES TOTALES DE CONSUMO Y AHORRO CON FLUJO BAJO. ANTERIOR. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  11. 11. OXIGENO. CONSUMO HORARIO PROMEDIO. CONSUMO TOTAL DE OXIGENO SEGÚN TECNICA ANESTESICA. PORCENTAJES DE CONSUMO Y AHORRO TOTAL DE OXIGENO SEGÚN TECNICA ANESTESICA. ANTERIOR. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  12. 12. CONCLUSIONES. SE MANTIENE UNA BUENA ESBILIDAD HEMODINAMICA. SE MANTIENE UNA BUENA VENTILACION Y OXIGENACION DEL PACIENTE. LOS CAMBIOS ACIDO-BASE SON IGUALES A LOS OBSERVADOS CON FLUJOS ALTOS. SE DISMINUYE EL CONSUMO DE SEVOFLURANO A 37%, CON UN AHORRO DEL 63% DE LIQUIDO ANESTESICO. SE DISMINUYE EL CONSUMO DE OXIGENO A 24.7%, CON UN AHORRO DEL 75.3%. ANTERIOR. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  13. 13. EJEMPLO PRACTICO. ESTADISTICAS. CONSUMO DE SEVOFLURANO. CONSUMO DE OXIGENO. ANTERIOR. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  14. 14. EDAD SEGUN TECNICA ANESTESICA. DESVIACIONFLUJO MUESTRA MEDIA MINIMO MAXIMO p ESTANDARALTO 26 48.2 22 75 16.2 0.384BAJO 26 44.3 20 72 15.3 ANTERIOR. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  15. 15. DISTRIBUCION POR SEXO SEGUN TECNICA ANESTESICA. BAJO ALTO TOTALFEMENINO 15 16 31MASCULINO 11 10 21 TOTAL 26 26 52 ANTERIOR. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  16. 16. DISTRIBUCION POR RIESGO QUIRURGICO SEGUN TECNICA ANESTESICA. BAJO ALTO TOTAL I 13 10 23 II 13 16 29TOTAL 26 26 52 ANTERIOR. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  17. 17. DISTRIBUCION POR RIESGO ANESTESIOLOGICO ENTRE AMBAS TECNICAS. BAJO ALTO TOTAL I 12 10 22 II 14 16 30 TOTAL 26 26 52 ANTERIOR. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  18. 18. PESO SEGÚN TECNICA ANESTESICA. DESVIACIONFLUJO MUESTRA MEDIA MINIMO MAXIMO p ESTANDARALTO 26 63.6 44 81 9.5 0.942BAJO 26 63.8 50 103 13.1 ANTERIOR. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  19. 19. ESPECIALIDADES SEGUN TECNICA ANESTESICA. BAJO ALTO TOTALCIRUGIA GENERAL 16 10 26 NEUROCIRUGIA 5 14 19CIRUGIA DE TORAX 5 2 7 TOTAL 26 26 52 ANTERIOR. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  20. 20. HORAS DE ANESTESIA ENTRE AMBAS TECNICAS ANESTESICAS. ALTO 112 horas. BAJO 113 horas. ANTERIOR. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  21. 21. PRESION ARTERIAL MEDIA PROMEDIO HORARIA ENTRE LAS TECNICAS DE FLUJO ALTO Y FLUJO BAJO. FLUJO MUESTRA MEDIA DESVIACION ESTANDAR p ALTO 26 88.1 12.6 BASAL 0.896 BAJO 26 87.7 7.9 ALTO 26 80.7 5.4PRIMERA 0.618 BAJO 26 79.8 6.7 ALTO 26 79.5 6.1SEGUNDA 0.910 BAJO 26 79.3 6.0 ALTO 24 81.4 6.2TERCERA 0.208 BAJO 15 79.0 5.2 ALTO 12 79.0 7.3 CUARTA 0.399 BAJO 9 76.7 5.1 ALTO 10 80.2 7.6 QUINTA 0.688 BAJO 6 78.7 6.9 ALTO 6 77.2 4.9 SEXTA 0.645 BAJO 4 79.0 6.4 ALTO 5 78.4 4.8SEPTIMA 0.775 BAJO 1 80.0 . ALTO 3 75.7 6.7 OCTAVA 0.630 BAJO 1 80.0 .SIGUIENTE. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
  22. 22. PRESION ARTERIAL MEDIA HORARIA PROMEDIO ENTRE LAS TECNICAS DE FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO.95 ALTO 88.1 BAJO85 81.4 80.7 79.5 80.2 79 78.4 77.2 75.77565 87.7 79.8 79.3 79 78.7 79 80 8055 76.74535 BASAL PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA lavo Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
  23. 23. FRECUENCIA CARDIACA HORARIA PROMEDIO ENTRE LAS TECNICAS DE FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO. FLUJO MUESTRA MEDIA DESVIACION ESTANDAR p ALTO 26 81.0 15.7 BASAL 0.702 BAJO 26 79.4 14.5 ALTO 26 78.0 15.8 PRIMERA 0.414 BAJO 26 81.2 11.4 ALTO 26 78.5 16.6 SEGUNDA 0.300 BAJO 26 82.4 9.3 ALTO 24 75.6 16.1 TERCERA 0.636 BAJO 15 77.8 12.7 ALTO 12 75.8 17.1 CUARTA 0.993 BAJO 9 75.9 9.8 ALTO 10 78.8 21.5 QUINTA 0.359 BAJO 6 71.5 8.7 ALTO 6 74.5 15.8 SEXTA 0.323 BAJO 4 66.8 6.9 ALTO 5 73.4 15.8 SEPTIMA 0.983 BAJO 1 73.0 . ALTO 3 64.7 4.2 OCTAVA 0.318 BAJO 1 71.0 .SIGUIENTE. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
  24. 24. FRECUENCIA CARDIACA HORARIA PROMEDIO ENTRE LA TECNICA DE FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO. ALTO90 BAJO 81 78 78.5 78.880 75.6 75.8 74.5 73.470 64.7605040 79.4 81.2 82.4 77.8 75.9 71.5 73 71 66.83020100 BASAL PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA lavo Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
  25. 25. FRECUENCIA RESPIRATORIA HORARIA PROMEDIO ENTRE LAS TECNICAS DE FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO. FLUJO MUESTRA MEDIA DESVIACION ESTANDAR p ALTO 26 10.2 0.5 BASAL BAJO 26 10.3 0.7 ALTO 26 11.6 1.8 PRIMERA BAJO 26 12.7 1.9 ALTO 26 11.5 1.7 SEGUNDA BAJO 26 12.7 1.7 ALTO 24 11.4 1.7 TERCERA BAJO 15 13.3 1.8 ALTO 12 12.3 2.0 CUARTA BAJO 9 13.1 1.8 ALTO 10 12.6 2.1 QUINTA BAJO 6 13.3 1.2 ALTO 6 12.2 1.3 SEXTA BAJO 4 13.5 1.3 ALTO 5 11.8 1.1 SEPTIMA BAJO 1 13.0 . ALTO 3 11.3 1.2 OCTAVA BAJO 1 13.0 .SIGUIENTE. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
  26. 26. FRECUENCIA RESPIRATORIA PROMEDIO HORARIA ENTRE LAS TECNICAS DE FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO.16 ALTO BAJO14 12.3 12.6 12.2 11.6 11.5 11.4 11.812 11.3 10.210 8 13.3 13.1 13.3 13.5 13 13 6 12.7 12.7 10.3 4 2 0 BASAL PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA lavo ANTERIOR. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  27. 27. PRESIONES PARCIALES DE OXIGENO ARTERIAL PROMEDIO ENTRE LA TECNICA DE FLUJOS ALTOS Y FLUJOS BAJOS. FLUJO MUESTRA MEDIA DESVIACION ESTANDAR p ALTO 24 95.1 13.0 BASAL 0.421 BAJO 18 98.1 9.8 ALTO 24 435.9 102.0PRIMERA 0.544 BAJO 18 452.4 72.9 ALTO 24 444.9 77.0SEGUNDA 0.195 BAJO 18 475.6 72.9 ALTO 23 439.1 82.8TERCERA 0.158 BAJO 14 472.7 58.2 ALTO 12 500.9 44.2CUARTA 0.323 BAJO 9 476.8 59.3 ALTO 10 508.5 48.0 QUINTA 0.094 BAJO 6 448.9 67.3 ALTO 6 509.1 55.0 SEXTA 0.175 BAJO 4 441.3 73.8 ALTO 5 527.2 49.7SEPTIMA 0.551 BAJO 1 491.8 . ALTO 3 558.4 26.0OCTAVA 0.455 BAJO 1 530.8 .SIGUIENTE. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
  28. 28. PRESIONES PARCIALES DE OXIGENO PROMEDIO ENTRE LAS TECNICAS DE FLUJOS ALTOS Y FLUJOS BAJOS.600 ALTO 558.4 BAJO 509.1 527.2 500.9 508.5500 444.9 435.9 439.1400300 491.8 530.8 452.4 475.6 472.7 476.8 448.9 441.3200 95.1100 98.1 0 BASAL PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA lavo ANTERIOR. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  29. 29. SATURACION ARTERIAL DE OXIGENO PROMEDIO ENTRE LA TECNICA DE FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO. FLUJO MUESTRA MEDIA DESVIACION ESTANDAR p ALTO 23 96.5 1.6 BASAL 0.583 BAJO 18 96.8 1.4 ALTO 23 99.8 0.1 PRIMERA 0.121 BAJO 18 99.9 0.1 ALTO 23 99.8 0.1 SEGUNDA 0.123 BAJO 18 99.9 0.1 ALTO 22 99.9 0.1 TERCERA 0.890 BAJO 13 99.9 0.1 ALTO 12 99.9 0.1 CUARTA 0.788 BAJO 9 99.9 0.1 ALTO 10 99.9 0.1 QUINTA 0.471 BAJO 6 99.9 0.1 ALTO 6 99.9 0.1 SEXTA 0.507 BAJO 4 99.9 0.1 ALTO 5 99.9 0.0 SEPTIMA 0.704 BAJO 1 99.9 . ALTO 3 99.9 0.0 OCTAVA BAJO 1 99.9 .SIGUIENTE. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
  30. 30. SATURACION ARTERIAL HORARIA PROMEDIO DE OXIGENO ARTERIAL ENTRE LA TECNICA DE FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO. ALTO102 BAJO 99.8 99.8 99.9 99.9 99.9 99.9 99.9 99.9100 98 96.5 96 99.9 99.9 99.9 99.9 99.9 99.9 99.9 99.9 94 96.8 92 90 BASAL PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA lavo Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
  31. 31. PRESION PARCIAL DE DIOXIDO DE CARBONO PROMEDIO ENTRE LAS TECNICAS DE FLUJOS ALTOS Y FLUJOS BAJOS. FLUJO MUESTRA MEDIA DESVIACION ESTANDAR p ALTO 24 38.8 4.8 BASAL 0.552 BAJO 18 37.9 4.2 ALTO 24 34.9 6.1PRIMERA 0.065 BAJO 18 38.1 4.3 ALTO 24 33.0 4.4SEGUNDA 0.018 BAJO 18 36.1 3.8 ALTO 23 34.1 4.5TERCERA 0.401 BAJO 13 35.4 4.5 ALTO 12 35.0 4.9CUARTA 0.825 BAJO 9 34.6 4.1 ALTO 10 33.9 4.5QUINTA 0.261 BAJO 6 37.7 6.6 ALTO 6 34.5 3.7 SEXTA 0.302 BAJO 4 38.1 5.5 ALTO 5 33.7 2.0SEPTIMA 0.080 BAJO 1 38.9 . ALTO 3 33.8 4.2OCTAVA 0.509 BAJO 1 37.7 .SIGUIENTE. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
  32. 32. PRESIONES PARCIALES DE DIOXIDO DE CARBONO PROMEDIO ENTRE LA TECNICA DE FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO.40 ALTO 38.9 37.9 38.1 37.7 38.1 37.7 BAJO38 36.136 35.4 34.6343230 38.828 34.9 34.1 35 34.5 33.9 33.7 33.826 33242220 BASAL PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA lavo Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
  33. 33. FRACCION INSPIRADA DE OXIGENO HORARIA PROMEDIO ENTRE LAS TECNICAS DE FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO. FLUJO MUESTRA MEDIA DESVIACION ESTANDAR p ALTO 26 98.1 2.0PRIMERA 0.001 BAJO 26 94.5 2.1 ALTO 26 97.9 1.8SEGUNDA 0.001 BAJO 26 94.9 1.9 ALTO 24 98.5 1.5TERCERA 0.001 BAJO 15 95.5 2.5 ALTO 12 98.3 2.1CUARTA 0.053 BAJO 9 96.4 2.1 ALTO 10 98.2 2.0QUINTA 0.305 BAJO 6 97.3 1.2 ALTO 6 99.0 1.7 SEXTA 0.128 BAJO 4 97.3 1.5 ALTO 5 98.6 1.7SEPTIMA 0.432 BAJO 1 97.0 . ALTO 3 98.3 0.6OCTAVA 0.667 BAJO 1 98.0 . SIGUIENTE. ANTERIOR. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  34. 34. FRACCION INSPIRADA DE OXIGENO HORARIA PROMEDIO ENTRE LA TECNICA DE FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO. ALTO101 BAJO 98.5 99 98.6 99 98.1 97.9 98.3 98.2 98.3 97 95 93 97.3 97.3 98 91 96.4 97 94.9 95.5 94.5 89 87 85 PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA lavo Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
  35. 35. FRACCION ESPIRADA DE OXIGENO HORARIA PROMEDIO ENTRE LA TECNICA DE ALTOS FLUJOS Y BAJO FLUJO. FLUJO MUESTRA MEDIA DESVIACION ESTANDAR p ALTO 26 93.8 2.5PRIMERA 0.001 BAJO 26 90.3 2.2 ALTO 26 94.2 2.4SEGUNDA 0.001 BAJO 26 90.8 2.1 ALTO 24 94.3 2.4TERCERA 0.004 BAJO 15 91.8 2.5 ALTO 12 94.8 2.8CUARTA 0.039 BAJO 9 92.4 1.9 ALTO 10 94.2 2.6QUINTA 0.522 BAJO 6 93.5 1.6 ALTO 6 94.8 3.1 SEXTA 0.342 BAJO 4 93.3 1.9 ALTO 5 94.2 3.6SEPTIMA 0.774 BAJO 1 93.0 . ALTO 3 92.7 3.1OCTAVA 0.576 BAJO 1 95.0 .SIGUIENTE. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
  36. 36. FRACCION ESPIRADA DE OXIGENO HORARIA PROMEDIO ENTRE LA TECNICA DE FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO. ALTO BAJO96 94.8 94.8 94.2 94.3 94.2 94.2 93.894 92.7929088 95 93.5 93.3 9386 91.8 92.4 90.3 90.8848280 PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA lavo Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
  37. 37. pH HORARIO PROMEDIO ENTRE LA TECNICA DE FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO. FLUJO MUESTRA MEDIA DESVIACION ESTANDAR p ALTO 23 7.405 0.031 BASAL 0.817 BAJO 18 7.402 0.050 ALTO 23 7.421 0.043PRIMERA 0.080 BAJO 18 7.382 0.045 ALTO 23 7.423 0.036SEGUNDA 0.270 BAJO 18 7.394 0.044 ALTO 22 7.404 0.040TERCERA 0.900 BAJO 13 7.402 0.040 ALTO 12 7.388 0.056CUARTA 0.582 BAJO 9 7.400 0.039 ALTO 10 7.386 0.059QUINTA 0.935 BAJO 6 7.388 0.051 ALTO 6 7.360 0.036 SEXTA 0.486 BAJO 4 7.385 0.055 ALTO 5 7.364 0.032SEPTIMA 0.388 BAJO 1 7.330 . ALTO 3 7.330 0.020OCTAVA 0.478 BAJO 1 7.310 . SIGUIENTE. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
  38. 38. pH HORARIO PROMEDIO ENTRE LA TECNICA DE FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO. ALTO7.45 7.421 7.423 BAJO 7.405 7.404 7.388 7.386 7.4 7.364 7.367.35 7.33 7.37.25 7.2 7.402 7.382 7.394 7.402 7.4 7.388 7.385 7.33 7.317.15 7.17.05 7 BASAL PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA lavo Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
  39. 39. BICARBONATO ARTERIAL HORARIO PROMEDIO ENTRE LA TECNICA DE FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO. FLUJO MUESTRA MEDIA DESVIACION ESTANDAR p ALTO 22 23.7 2.419 BASAL 0.269 BAJO 18 22.9 1.825 ALTO 22 22.2 1.891PRIMERA 0.812 BAJO 18 22.3 2.095 ALTO 22 21.0 2.675SEGUNDA 0.878 BAJO 18 21.1 1.807 ALTO 21 20.7 2.421TERCERA 0.820 BAJO 13 20.9 1.682 ALTO 11 20.1 1.654CUARTA 0.839 BAJO 9 20.2 1.546 ALTO 9 19.3 1.618QUINTA 0.104 BAJO 6 20.7 1.407 ALTO 6 19.3 1.460 SEXTA 0.051 BAJO 4 21.0 0.825 ALTO 5 18.7 1.005SEPTIMA 0.337 BAJO 1 19.9 . ALTO 3 18.3 1.041OCTAVA 0.560 BAJO 1 19.1 . SIGUIENTE. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
  40. 40. BICARBONATO ARTERIAL HORARIO PROMEDIO ENTRE LA TECNICA DE FLUJOS BAJOS Y FLUJO BAJO. ALTO25 23.7 22.2 BAJO 21 20.7 20.1 19.3 19.3 18.720 18.315 22.9 22.310 21.1 20.9 20.2 20.7 21 19.9 19.1 5 0 BASAL PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA lavo Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
  41. 41. DEFICIT DE BICARBONATO HORARIO PROMEDIO ENTRE LA TECNICA DE FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO. FLUJO MUESTRA MEDIA DESVIACION ESTANDAR p ALTO 22 -0.400 2.341BASAL 0.318 BAJO 18 -1.072 1.864 ALTO 22 -1.418 1.851PRIMERA 0.138 BAJO 18 -2.461 2.374 ALTO 22 -2.855 2.192SEGUNDA 0.720 BAJO 18 -3.111 2.266 ALTO 21 -3.538 2.062TERCERA 0.920 BAJO 13 -3.462 2.191 ALTO 11 -3.945 2.063CUARTA 0.899 BAJO 9 -3.822 2.196 ALTO 9 -4.756 2.358QUINTA 0.336 BAJO 6 -3.683 1.786 ALTO 6 -5.212 1.857SEXTA 0.227 BAJO 4 -3.500 2.045 ALTO 5 -6.100 1.771SEPTIMA 0.809 BAJO 1 -5.600 . ALTO 3 -7.267 1.890OCTAVA 0.595 BAJO 1 -5.900 . SIGUIENTE. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
  42. 42. DEFICIT DE BASE HORARIA PROMEDIO ENTRE LA TECNICA DE FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO.0 BASAL PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA lavo-1 -1.072 -2.461 -0.4 -3.111 -3.462 -3.5-2 -3.822 -3.683 -1.418-3 -5.6 -5.9 -2.855-4 -3.538 -3.945-5 ALTO -4.756 BAJO -5.212-6 -6.1-7 -7.267-8 Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
  43. 43. CONSUMO HORARIO PROMEDIO DE SEVOFLURANO CON LA TECNICA DE ALTO FLUJO Y BAJO FLUJO. FLUJO MUESTRA MEDIA DESVIACION ESTANDAR p ALTO 26 39.6 7.5PRIMERA 0.001 BAJO 26 17.5 4.3 ALTO 26 34.0 6.9SEGUNDA 0.001 BAJO 26 14.4 5.9 ALTO 24 32.5 6.1TERCERA 0.001 BAJO 26 11.7 4.2 ALTO 12 30.8 7.0CUARTA 0.001 BAJO 15 8.0 3.7 ALTO 10 27.5 7.9QUINTA 0.001 BAJO 9 6.7 2.5 ALTO 6 29.2 8.0 SEXTA 0.001 BAJO 6 5.8 2.0 ALTO 5 26.0 6.5SEPTIMA 0.001 BAJO 4 5.0 0.0 ALTO 3 23.3 2.9OCTAVA 0.001 BAJO 1 5.0 .SIGUIENTE. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
  44. 44. CONSUMO PROMEDIO HORARIO DE SEVOFLURANO ENTRE LA TECNICA DE ALTO FLUJO Y BAJO FLUJO.45 39.640 3435 32.5 30.8 29.230 27.5 2625 23.320 17.5 14.415 11.710 8 6.7 5.8 5 550 PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA lavo Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
  45. 45. PORCENTAJES HORARIOS DE CONSUMO Y AHORRO DE SEVOFLURANO CON LA TECNICA DE FLUJOS BAJOS. GASTADO100 AHORRO 93 8590 78 8080 6870 58 61 566050403020 44 42 39 3210 22 20 15 7 0 PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA lavo Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
  46. 46. VOLUMEN TOTAL DE SEVOFLURANOCONSUMIDO ENTRE AMBAS TECNICAS. ALTO 3,715 ml BAJO 1,375 ml ANTERIOR. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  47. 47. CONSUMO HORARIO DE SEVOFLURANOENTRE AMBAS TECNICAS ANESTESICAS. ALTO 33.2 ml/hora BAJO 12.2 ml/hora ANTERIOR. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  48. 48. PORCENTAJES DE CONSUMO Y AHORRO DESEVOFLURANO CON LA TECNICA DE FLUJOS BAJOS. CONSUMIDO 37 % AHORRADO 63 % ANTERIOR. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  49. 49. CONSUMO DE OXIGENO HORARIO PROMEDIO ENTRE LA TECNICA DE FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO. FLUJO MUESTRA MEDIA DESVIACION ESTANDAR p ALTO 26 239.3 2.6PRIMERA 0.0001 BAJO 26 109.2 18.9 ALTO 26 240.4 1.8SEGUNDA 0.0001 BAJO 26 61.2 3.2 ALTO 23 240.0 1.8TERCERA 0.0001 BAJO 15 60.9 1.9 ALTO 12 241.3 1.4CUARTA 0.0001 BAJO 9 61.3 2.2 ALTO 10 241.6 2.2QUINTA 0.0001 BAJO 6 61.8 3.5 ALTO 6 241.7 1.4 SEXTA 0.0001 BAJO 4 62.5 3.7 ALTO 5 240.6 1.5SEPTIMA 0.0001 BAJO 1 62.0 . ALTO 3 240.3 1.2OCTAVA 0.0001 BAJO 1 61.0 .SIGUIENTE. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
  50. 50. CONSUMO HORARIO PROMEDIO DE OXIGENO ENTRE LA TECNICA DE FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO. ALTO300 BAJO 239.3 240.4 240 241.3 241.6 241.7 240.6 240.3250200150 109.2100 61.2 60.9 61.3 61.8 62.5 62 6150 0 PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA lavo Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
  51. 51. VOLUMEN TOTAL DE OXIGENO CONSUMIDO ENTRE AMBAS TECNICAS. ALTO 23,600 Litros. BAJO 6,642 Litros. ANTERIOR. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  52. 52. PORCENTAJES DE CONSUMO Y AHORRO DE OXIGENO CON LA TECNICA DE FLUJOS BAJOS. CONSUMIDO 28.1% AHORRADO 71.9% ANTERIOR. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  53. 53. EJEMPLO PRACTICO: TIPOS ANESTESIA GENERAL EN EL H.N.G.A.I. 2002. ENDOVENOSA 1678,55 HRAS. 9,30% INHALATORIA. 18,041.08 HRAS. 90.70%TOTAL : 18,041.08 HORAS. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
  54. 54. Consumo de Sevoflurano. CONSUMO TOTAL DE CONSUMO TOTAL CONSUMO TOTAL HORARIO HORAS. ( ML.) (FRASCOS.) (ml/hra.)FLUJO ALTO 32.2 16362,53 526,873.5 2,107.5FLUJOBAJO 12.2 16362,53 199,622.9 798.5 TOTAL DE AHORRO. 327,250.6 1309 ANTERIOR. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  55. 55. Consumo de Oxígeno. TOTAL DE HORAS. CONSUMO TOTALFLUJO ALTO 16362,53 65,450.12 Litros.FLUJO BAJO 16362,53 18,391.5 Litros. TOTAL DE AHORRO. 47,058.6 Litros. ANTERIOR. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

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