30/03/2013         COSTO-EFECTIVIDAD DE LAS         TECNICAS DE REINHALACION        DURANTE EL MANTENIMIENTO              ...
30/03/2013                  TIEMPOS TOTALES DE ANESTESIA                          INHALATORIA.      C.Qx.                 ...
30/03/2013      CARACTERISTICAS DE LA       ANESTESIA GENERAL.   Alto consumo de agentes inhalatorios.   Alta cantidad d...
30/03/2013     EVALUACION. CLINICA. ECONOMICA.        Leonardo Vela Orihuela. HNGAI     GENERALES.        Leonardo Vela ...
30/03/2013                      GRUPOS ETAREOS.          DISTRIBUCION POR EDAD SEGÚN FLUJOS.            FLUJO             ...
30/03/2013              DISTRIBUCION POR PESOS.          DISTRIBUCION POR PESO SEGÚN FLUJOS.              FLUJO           ...
30/03/2013       DISTRIBUCION POR SEXOS.  DISTRIBUCION POR SEXOS SEGÚN FLUJOS.      SEXO                 FEMENINO         ...
30/03/2013      DISTRIBUCION POR A.S.A.        MINIMO           BAJO                   ALTO   TOTAL  1       25           ...
30/03/2013DISTRIBUCION POR ESPECIALIDADES QUIRURGICAS Y SEGUN                      FLUJOS.       ESPECIALIDAD             ...
30/03/2013 HORAS TOTALES DE ANESTESIA.     FLUJO                          TOTAL    MINIMO                                5...
30/03/2013          Sat O2 BASAL.  FLUJO                       MEDIA±D.E.  MINIMO                         96.5±1.465   BAJ...
30/03/2013                          Sat O2 INTRAOPERATORIO SEGÚN FLUJOS.      FLUJOS.                    ISOFLURANO       ...
30/03/2013    pO2 ARTERIAL BASAL.    FLUJO                        MEDIA±D.E.   MINIMO                           90.9±10.93...
30/03/2013                                   pO2 SEGÚN FLUJOS Y AGENTE ANESTESICO.                  FLUJOS.               ...
30/03/2013ESTABILIDAD HEMODINAMICA.            Leonardo Vela Orihuela. HNGAIFRECUENCIA CARDIACA BASAL.   FLUJO            ...
30/03/2013        FRECUENCIA CARDIACA    INTRAOPERATORIA SEGÚN FLUJOS.                FLUJO                            MED...
30/03/2013        FRECUENCIA CARDIACA          INTRAOPERATORIA.                                  FRECUENCIA       FLUJO   ...
30/03/2013PRESION ARTERIAL BASAL.   FLUJO                        MEDIA±D.E.   MINIMO                           90.9±10.9  ...
30/03/2013PRESION ARTERIAL MEDIA INTRAOPRATORIA SEGÚN FLUJOS Y                 AGENTE ANESTESICO.      FLUJO.          ISO...
30/03/2013            DESPERTAR.                  Leonardo Vela Orihuela. HNGAIDESPERTAR SEGUN FLUJO Y AGENTE.  ISOFLURANO...
30/03/2013      DESPERTAR SEGÚN FLUJOS Y AGENTE ANESTESICO.  FLUJO.          ISOFLURANO                SEVOFLURANO        ...
30/03/2013  TEMPERATURA DE LOS   GASES INSPIRADOS.            Leonardo Vela Orihuela. HNGAITEMPERATURA DEL QUIROFANO.   FL...
30/03/2013                                TEMPERATURA DE LOS GASES                                 INSPIRADOS SEGÚN FLUJO....
30/03/2013          TENDENCIA DE LA TEMPERATURA HORARIA DE LOS GASES                       INSPIRADOS SEGUN FLUJO.32      ...
30/03/2013                           MAC DE ISOFLURANO ELIMINADO AL                                   MEDIO AMBIENTE.     ...
30/03/2013              PORCENTAJES HORARIOS PROMEDIOS DE ISOFLURANO                 ELIMINADO AL MEDIO AMBIENTE SEGUN FLU...
30/03/2013       ISOFLURANO              Leonardo Vela Orihuela. HNGAI     CONSUMO PROMEDIO DEISOFLURANO SEGÚN FLUJO (ml./...
30/03/2013PORCENTAJES DE CONSUMO DE       ISOFLURANO.FLUJO     PORCENTAJE DE CONSUMO.MINIMO                          25.3%...
30/03/2013       SEVOFLURANO            Leonardo Vela Orihuela. HNGAI     CONSUMO PROMEDIO DESEVOFLURANO SEGÚN FLUJO (ml./...
30/03/2013  PORCENTAJES DE CONSUMO DE        SEVOFLURANO.FLUJO    PORCENTAJE DE CONSUMO.MINIMO                         28....
30/03/2013                                   RELACION FLUJO-CONSUMO DE SEVOFLURANO.                          40CONSUMO DE ...
30/03/2013                 PRECIOS DE LOS AGENTES                     INHALATORIOS.        ISOFLURANO.               50 S...
30/03/2013                      COSTOS              SEVOFLURANO/ISOFLURANO.                 FLUJO                         ...
30/03/2013       CARACTERISTICAS DE LA        ANESTESIA GENERAL.   ALTO CONSUMO DE AGENTES    INHALATORIOS.   MAYOR PROP...
30/03/2013    MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE        LA ANESTESIA GENERAL.   REDUCCION DEL FLUJO DE OXIGENO.   USO RACIONA...
30/03/2013            HORAS TOTALES DE ANESTESIA SEGUN                         AÑOS.30000                                 ...
30/03/2013                  TIEMPOS TOTALES DE ANESTESIA                          INHALATORIA.      C.Qx.                 ...
30/03/2013    RELACION ENTRE CENTRO QUIRURGICO Y              CIRUGIA DE DIA.8             6,73               6,847   6,24...
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Costo efectividad reinhalacion anestesica Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen

  1. 1. 30/03/2013 COSTO-EFECTIVIDAD DE LAS TECNICAS DE REINHALACION DURANTE EL MANTENIMIENTO ANESTESICO. LEONARDO A. VELA ORIHUELA. ANESTESIOLOGO DEL HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN – ESSALUD. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI HORAS TOTALES DE ANESTESIA SEGUN AÑOS.30000 C.Qx. 24904,4 24208,3 24943,54 C.DIA25000 19429,512000015000 9629,14 8365,3510000 6693,18 5340,29 5000 0 2001 2002 2003 Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 2004 1
  2. 2. 30/03/2013 TIEMPOS TOTALES DE ANESTESIA INHALATORIA. C.Qx. C.DIA 17081,86 16362,5318000 16009,616000 13326,51140001200010000 8000 6000 4000 2735,4 2491,5 2339,6 2127,46 2000 0 2001 2002 2003 Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 2004 PORCENTAJES DE ANESTESIA C.Qx. INHALATORIA. C.DIA0,8 68,6% 67,6% 68,6%0,7 64,2%0,60,5 39,8%0,4 35,0% 28,4% 29,0%0,30,20,1 0 2001 2002 Vela Orihuela. HNGAI Leonardo 2003 2004 2
  3. 3. 30/03/2013 CARACTERISTICAS DE LA ANESTESIA GENERAL. Alto consumo de agentes inhalatorios. Alta cantidad de gases anestesicos residuales. Mayor contaminacion de los quirofanos. Gases inspirados frios y secos. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI INTRODUCCION . 13,000 frascos de Sevoflurano: 8’229,000 soles. Se consume 3’168,165 soles. Se elimina al medio ambiente: 5’060,835 soles. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 3
  4. 4. 30/03/2013 EVALUACION. CLINICA. ECONOMICA. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI GENERALES. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 4
  5. 5. 30/03/2013 GRUPOS ETAREOS. DISTRIBUCION POR EDAD SEGÚN FLUJOS. FLUJO EDAD ALTO 47.9 ± 16.2 BAJO 46.4 ± 15.0 MINIMO 50.3 ± 17.0 p 0.202 F ALTO-BAJO 0.169 F ALTO-MINIMO 0.401 F BAJO-MINIMO 1.579 Se usó el análisis de varianza (ANOVA) con un nivel de confianza del 95% y la prueba de Scheffe. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI DISTRIBUCION POR EDAD. EDAD PROMEDIO SEGÚN FLUJO Y AGENTE. FLUJO. ISOFLURANO SEVOFLURANO COMPARATIVA ALTO. 46,5±15,6 49,3±16,8 F Iso-Sevo 0.837 BAJO. 49,7±13,7 43,1±15,7 F Iso-Sevo 4.652MINIMO. 49,9±16,6 50,6±17,6 F Iso-Sevo 0.052 p 0.125F ALTO-BAJO 1.094 4.105 F ALTO- 1.235 0.181 MINIMO F BAJO- 0.004 6.007 MINIMO Se usó el análisis de varianza (ANOVA) con un nivel de confianza del 95% y la prueba de Scheffe. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 5
  6. 6. 30/03/2013 DISTRIBUCION POR PESOS. DISTRIBUCION POR PESO SEGÚN FLUJOS. FLUJO PESO ALTO 66.5 ± 11.8 BAJO 65.9 ± 13.4 MINIMO 65.5 ± 9.5 p 0.844 F ALTO-BAJO 0.0501 F ALTO-MINIMO 0.1392 F BAJO-MINIMO 0.0322 Se usó el análisis de varianza (ANOVA) con un nivel de confianza del 95% y la prueba de Scheffe. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI DISTRIBUCION POR PESOS. PESO PROMEDIOS SEGÚN FLUJOS Y AGENTE ANESTESICO. FLUJO. ISOFLURANO SEVOFLURANO COMPARATIVA ALTO. 67,5±12,1 65,4±11,5 F Iso-Sevo 0.882 BAJO. 65,87±14,0 65,91±12,9 F Iso-Sevo 0.0003MINIMO. 66,5±8,1 64,6±10,7 F Iso-Sevo 0.512 p 0.863 F ALTO-BAJO 0.533 0.0502F ALTO-MINIMO 0.201 0.128F BAJO-MINIMO 0.080 0.339 Se usó el análisis de varianza (ANOVA) con un Orihuela.confianza del 95% y la prueba de Scheffe. Leonardo Vela nivel de HNGAI 6
  7. 7. 30/03/2013 DISTRIBUCION POR SEXOS. DISTRIBUCION POR SEXOS SEGÚN FLUJOS. SEXO FEMENINO MASCULINO ALTO 61 49 BAJO 56 54 MINIMO 49 61 p 0.267 Se usó la prueba del Chi cuadrado con un nivel de confianza del 95%. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI DISTRIBUCION POR SEXOS.DISTRIBUCION POR SEXO SEGUN FLUJO Y AGENTE ANESTESICO. ISOFLURANO SEVOFLURANO FEMENINO MASCULINO FEMENINO MASCULINOALTO 26 29 35 20BAJO 26 29 30 25MINIMO 27 28 22 33 p 0.215 Se usó la prueba del Chi cuadrado con un nivel de confianza del 95%. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 7
  8. 8. 30/03/2013 DISTRIBUCION POR A.S.A. MINIMO BAJO ALTO TOTAL 1 25 28 22 75 2 85 82 88 255TOTAL 110 110 110 330 p 0.628 Leonardo Vela Orihuela. HNGAI DISTRIBUCION POR R.Q. MINIMO BAJO ALTO TOTAL 1 26 28 28 82 2 84 82 82 248TOTAL 110 110 110 330 p 0.937 Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 8
  9. 9. 30/03/2013DISTRIBUCION POR ESPECIALIDADES QUIRURGICAS Y SEGUN FLUJOS. ESPECIALIDAD ALTO BAJO MINIMOCIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO 5 2 10 CIRUGIA GENERAL 36 37 34 NEUROCIRUGIA 56 48 48 OTORRINOLARINGOLOGIA 2 3 2 TÓRAX 9 17 14 TRASPLANTE RENAL 1 1 1 TRAUMATOLOGIA 1 2 1 p 0.390 Se usó la prueba del Chi cuadrado con un nivel de confianza del 95%. TIEMPOS PROMEDIOS DE LOS ACTOS ANESTESICOS. FLUJO MEDIA±D.E. MINIMO 4.6±1.644 BAJO 4.4±1.640 ALTO 4.6±1.829 TOTAL 4.5±1.703 Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 9
  10. 10. 30/03/2013 HORAS TOTALES DE ANESTESIA. FLUJO TOTAL MINIMO 504 BAJO 489 ALTO 502 Total 1,495 Leonardo Vela Orihuela. HNGAIVENTILACION OXIGENACION. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 10
  11. 11. 30/03/2013 Sat O2 BASAL. FLUJO MEDIA±D.E. MINIMO 96.5±1.465 BAJO 96.9±1.872 ALTO 96.9±1.572 Leonardo Vela Orihuela. HNGAI Sat O2 INTRAOPERATORIA.FLUJO MEDIA±D.E.MINIMO 99.8±0.171 BAJO 99.9±0.231 ALTO 99.9±0.275 Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 11
  12. 12. 30/03/2013 Sat O2 INTRAOPERATORIO SEGÚN FLUJOS. FLUJOS. ISOFLURANO SEVOFLURANO COMPARATIVA ALTOS. 99.88±0.42 99.85±0.13 F ALTO Iso-Sevo 1.327 BAJOS. 99.84±0.38 99.82±0.24 F BAJO Iso-Sevo 0.554MINIMOS. 99.87±0.19 99.83±0.14 F MINIMO Iso-Sevo 2.436 p 0.233 F ALTO-BAJO 2.726 1.107 F ALTO-MINIMO 0.176 0.521 F BAJO-MINIMO 1.531 0.127 Se usó el análisis de varianza (ANOVA) con un nivel de confianza del 95% y la prueba de Scheffe. GRAFICO N° 5: RELACION FLUJO-Sat O2 120% 100%SATURACION ARTERIAL DE 80% 99,8% 99,9% 99,9% OXIGENO (%). 60% 40% 20% FLUJO DE GAS FRESCO (LITROS/MINUTO). 0% 0.5 LITROS 1 LITRO 4 LITROS Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 12
  13. 13. 30/03/2013 pO2 ARTERIAL BASAL. FLUJO MEDIA±D.E. MINIMO 90.9±10.93 BASAL 93.8±11.84 ALTO 93.7±12.10 Leonardo Vela Orihuela. HNGAIpO2 ARTERIAL INTRAOPERATORIO SEGÚN FLUJO. FLUJO MEDIA±D.E. MINIMO 468.1±79.16 BAJO 478.0±75.05 ALTO 475.5±71.72 Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 13
  14. 14. 30/03/2013 pO2 SEGÚN FLUJOS Y AGENTE ANESTESICO. FLUJOS. ISOFLURANO SEVOFLURANO COMPARATIVA ALTOS. 458.9±92.0 465.7±67.68 F ISO-SEVO 0.69 BAJOS. 461.6±97.54 454.6±85.35 F ISO-SEVO 0.67 MINIMOS. 454.2±96.91 452.2±80.70 F ISO-SEVO 0.06 p 0.593 F ALTO-BAJO 0.12 1.54 F ALTO-MINIMO 0.39 2.41 F BAJO-MINIMO 0.92 0.07Se usó el análisis de varianza (ANOVA) con un nivel de confianza del 95% y la prueba de Scheffe. RELACION FLUJO-PRESION PARCIAL DE OXIGENO. 600 500PRESION PARCIAL DE OXIGENO 400 300 (mmHg). 468.1 478.0 475.5 200 100 0 0.5 LITROS 1 LITRO 4 LITROS FLUJO DE GAS FRESCO (LITROS/MINUTO). Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 14
  15. 15. 30/03/2013ESTABILIDAD HEMODINAMICA. Leonardo Vela Orihuela. HNGAIFRECUENCIA CARDIACA BASAL. FLUJO MEDIA±D.E. MINIMO 78±12 BAJO 77±14 ALTO 81±15 Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 15
  16. 16. 30/03/2013 FRECUENCIA CARDIACA INTRAOPERATORIA SEGÚN FLUJOS. FLUJO MEDIA±D.E. MINIMO 79±12 BAJO 78±13 ALTO 79±14 Leonardo Vela Orihuela. HNGAI FRECUENCIA CARDIACA INTRAOPRATORIA SEGÚN FLUJOS Y AGENTE ANESTESICO. FLUJO. ISOFLURANO SEVOFLURANO COMPARATIVA ALTO. 80.5±13.5 76.5±14.8 F Iso-Sevo 11.40 BAJO. 80.4±14.2 76.8±12.4 F Iso-Sevo 9.02 MINIMO. 81.8±12.6 75.7±11.1 F Iso-Sevo 26.53 p 0.0001 F ALTO-BAJO 0.01 0.06F ALTO-MINIMO 1.35 0.41F BAJO-MINIMO 1.51 0.78Se usó el análisis de varianza (ANOVA) con un nivel de confianza del 95% y la prueba de Scheffe. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 16
  17. 17. 30/03/2013 FRECUENCIA CARDIACA INTRAOPERATORIA. FRECUENCIA FLUJO CARDIACA MINIMO 7.5% BAJO 4.7% ALTO 5.2% Leonardo Vela Orihuela. HNGAI RELACION FRECUENCIA CARDIACA INTRAOPERATORIA- FLUJO DE GAS FRESCO.9085 79 78 79807570 MINIMO65605550 MINIMO BAJO ALTO Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 17
  18. 18. 30/03/2013PRESION ARTERIAL BASAL. FLUJO MEDIA±D.E. MINIMO 90.9±10.9 BAJO 93.8±11.8 ALTO 93.7±12.1 Leonardo Vela Orihuela. HNGAI PRESION ARTERIALINTRAOPERATORIA SEGÚN FLUJO. FLUJO MEDIA±D.E. MINIMO 80.1±6.5 BAJO 79.1±7.0 ALTO 79.2±6.6 Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 18
  19. 19. 30/03/2013PRESION ARTERIAL MEDIA INTRAOPRATORIA SEGÚN FLUJOS Y AGENTE ANESTESICO. FLUJO. ISOFLURANO SEVOFLURANO COMPARATIVA ALTO. 78.7±6.8 79.6±6.3 F Iso-Sevo 2.467 BAJO. 79.4±7.6 78.6±5.8 F Iso-Sevo 1.911 MINIMO. 79.7±5.7 79.8±5.5 F Iso-Sevo 0.031 p 0.523 F ALTO-BAJO 1.630 2.755F ALTO-MINIMO 3.416 0.110F BAJO-MINIMO 0.298 4.003Se usó el análisis de varianza (ANOVA) con un nivel de confianza del 95% y la prueba de Scheffe. RELACION PRESION ARTERIAL MEDIA INTRAOPERATORIA- FLUJO DE GAS FRESCO.9085 80.1 79.1 79.280757065 MINIMO6055504540 MINIMO BAJO ALTO Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 19
  20. 20. 30/03/2013 DESPERTAR. Leonardo Vela Orihuela. HNGAIDESPERTAR SEGUN FLUJO Y AGENTE. ISOFLURANO SEVOFLURANO 9,8±2,3 min. 6,8±2,0 min. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 20
  21. 21. 30/03/2013 DESPERTAR SEGÚN FLUJOS Y AGENTE ANESTESICO. FLUJO. ISOFLURANO SEVOFLURANO COMPARATIVA ALTO. 12.3±1.2 8±1.7 F Iso-Sevo 22.96 BAJO. 8.7±0.6 5.5±1.2 F Iso-Sevo 14.26 MINIMO. 7.5±0.7 3.8±0.3 F Iso-Sevo 13.38 p 0.523 F ALTO-BAJO 16.63 8.87F ALTO-MINIMO 23.17 21.59F BAJO-MINIMO 1.36 3.96Se usó el análisis de varianza (ANOVA) con un nivel de confianza del 95% y la prueba de Scheffe. DESPERTAR SEGUN FLUJOS Y AGENTE ANESTESICO 14 12,3 12 10 8,67 7,5 8 6 4 8 5,5 2 3,83 0 ALTO BAJO MINIMO Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 21
  22. 22. 30/03/2013 TEMPERATURA DE LOS GASES INSPIRADOS. Leonardo Vela Orihuela. HNGAITEMPERATURA DEL QUIROFANO. FLUJO MEDIA ± D.E. MINIMO 22.3±1.7 BAJO 21.8±2.4 ALTO 22.1±2.4 Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 22
  23. 23. 30/03/2013 TEMPERATURA DE LOS GASES INSPIRADOS SEGÚN FLUJO. FLUJO MEDIA±D.E. MINIMO 30.2±1.37 BAJO 29.5±0.69 ALTO 28.4±0.90 Leonardo Vela Orihuela. HNGAI RELACION FLUJO-TEMPERATURA. 31TEMPERATURA DE LOS GASES 30 -0.03x INSPIRADOS (°C). y = 31.22e 29 30.2 29.5 28.4 28 0.5 LITROS 1 LITRO 4 LITROS FLUJO DE GAS FRESCO (LITROS/MINUTO). Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 23
  24. 24. 30/03/2013 TENDENCIA DE LA TEMPERATURA HORARIA DE LOS GASES INSPIRADOS SEGUN FLUJO.32 31.331 MINIMO 29.2 30.630 BAJO29 29.1 ALTO 29.428 PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA27 2726 Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ELIMINACION DE ISOFLURANO AL QUIROFANO. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 24
  25. 25. 30/03/2013 MAC DE ISOFLURANO ELIMINADO AL MEDIO AMBIENTE. FLUJO MEDIA±D.E. MINIMO 0.46±0.215 BAJO 0.72±0.248 ALTO 1.26±0.286 Leonardo Vela Orihuela. HNGAI RELACION FLUJO-CONTAMINACION. 1,4PORCENTAJE DE ISOFLURANO 1,2 0.48x 1 y = 0.30e ELIMINADO (%). 0,8 0,6 1,3 0,4 0,7 0,2 0,5 0 0.5 LITROS 1 LITRO 4 LITROS FLUJO DE GAS FRESCO (LITROS/MINUTO). Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 25
  26. 26. 30/03/2013 PORCENTAJES HORARIOS PROMEDIOS DE ISOFLURANO ELIMINADO AL MEDIO AMBIENTE SEGUN FLUJO.3,5 1,5 3 1,35 1,232,5 1,2 1,11 1,1 1,01 0,97 2 0,941,5 0,76 0,69 0,67 0,61 0,55 0,54 0,53 1 0,640,5 0,49 0,43 0,38 0,39 0,37 0,34 0,34 0 PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA Leonardo Vela Orihuela. HNGAI CONSUMO DE ANESTESICOS INHALATORIOS. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 26
  27. 27. 30/03/2013 ISOFLURANO Leonardo Vela Orihuela. HNGAI CONSUMO PROMEDIO DEISOFLURANO SEGÚN FLUJO (ml./hora). FLUJO TOTAL MINIMO 5.6 ± 2.9 BAJO 7.1 ± 2.9 ALTO 21.6 ± 6.0 Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 27
  28. 28. 30/03/2013PORCENTAJES DE CONSUMO DE ISOFLURANO.FLUJO PORCENTAJE DE CONSUMO.MINIMO 25.3% BAJO 29.9% ALTO 100% Leonardo Vela Orihuela. HNGAI PORCENTAJES DE AHORRO DE ISOFLURANO. FLUJO PORCENTAJE DE AHORRO. MINIMO 74.7% BAJO 70.1% ALTO 0% Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 28
  29. 29. 30/03/2013 SEVOFLURANO Leonardo Vela Orihuela. HNGAI CONSUMO PROMEDIO DESEVOFLURANO SEGÚN FLUJO (ml./hora). FLUJO TOTAL MINIMO 8.8 ± 6.0 BAJO 12.6 ± 5.9 ALTO 32.8 ± 8.8 Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 29
  30. 30. 30/03/2013 PORCENTAJES DE CONSUMO DE SEVOFLURANO.FLUJO PORCENTAJE DE CONSUMO.MINIMO 28.0% BAJO 39.3% ALTO 100% Leonardo Vela Orihuela. HNGAI PORCENTAJES DE AHORRO DE SEVOFLURANO. FLUJO PORCENTAJE DE AHORRO.MINIMO 72.0% BAJO 60.7% ALTO 0% Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 30
  31. 31. 30/03/2013 RELACION FLUJO-CONSUMO DE SEVOFLURANO. 40CONSUMO DE SEVOFLURANO 30 0.48x y = 5.46e (ML/HRA). 20 30,9 32,8 10 12,6 8,8 0 0.5 LITROS 1 LITRO 3 LITROS 4 LITROS FLUJO DE GAS FRESCO (LITROS/MINUTO). Leonardo Vela Orihuela. HNGAI CONSUMO HORARIO PROMEDIO DE SEVOFLURANO SEGUN FLUJO.8070 36,960 32,450 30,3 30 17,7 28,5 28,940 26,7 23,330 13,6 10,7 9,3 9,520 8,3 6,3 7,5 16,210 7,7 6,7 5,4 5,5 5 5 5 0 PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 31
  32. 32. 30/03/2013 PRECIOS DE LOS AGENTES INHALATORIOS.  ISOFLURANO. 50 SOLES (Frasco 100 ml.)  SEVOFLURANO. 633 SOLES (Frasco 250 ml.) Leonardo Vela Orihuela. HNGAI COSTO HORARIO DE ISOFLURANO Y SEVOFLURANO LIQUIDO SEGUN FLUJO (Soles).90 83,18070605040 31,930 22,320 10,810 3,6 2,80 ALTO BAJO MINIMO ALTO BAJO MINIMO El ml. de Isoflurano líquido cuesta 0.5 y el de Sevoflurano líquido 2,53 soles. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 32
  33. 33. 30/03/2013 COSTOS SEVOFLURANO/ISOFLURANO. FLUJO COMPARATIVA. ALTO 7.7 BAJO 8.9 MINIMO 8.0 Leonardo Vela Orihuela. HNGAI COSTO COMPARATIVO DEL SEVOFLURANO RESPECTO DEL ISOFLURANO A FLUJOS MINIMOS.(Soles).35 29,630252015 11,410 8 3,95 1 1,30 MINIMO BAJO ALTO MINIMO BAJO ALTO El ml. de Isoflurano líquido cuesta 0.5 y el de Sevoflurano líquido 2,53 soles. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 33
  34. 34. 30/03/2013 CARACTERISTICAS DE LA ANESTESIA GENERAL. ALTO CONSUMO DE AGENTES INHALATORIOS. MAYOR PROPORCION DE GASES ANESTESICOS RESIDUALES. MAYOR CONTAMINACION DE LOS QUIROFANOS. GASES INSPIRADOS MAS FRIOS Y SECOS. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ANESTESIA GENERAL. DISMINUCION DEL CONSUMO DE AGENTES ANESTESICOS. DISMINUCION DE LOS GASES ANESTESICOS RESIDUALES. MENOR CONTAMINACION DE LOS QUIROFANOS. GASES INSPIRADOS MAS CALIENTES Y HUMEDOS. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 34
  35. 35. 30/03/2013 MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ANESTESIA GENERAL. REDUCCION DEL FLUJO DE OXIGENO. USO RACIONAL DE LOS AGENTES ANESTESICOS. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 13,000 frascos de Sevoflurano: 8’229,000 soles. Se consume 3’168,165 soles. Se elimina al medio ambiente: 5’060,835 soles. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 35
  36. 36. 30/03/2013 HORAS TOTALES DE ANESTESIA SEGUN AÑOS.30000 C.Qx. 24904,4 24208,3 24943,54 C.DIA25000 19429,512000015000 9629,14 8365,3510000 6693,18 5340,29 5000 0 2001 2002 2003 Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 2004 RELACION ENTRE CENTRO QUIRURGICO Y CIRUGIA DE DIA. 4 3,73 3,643,5 2,89 3 2,592,5 21,5 10,5 0 2001 2002 Vela Orihuela. HNGAI Leonardo 2003 2004 36
  37. 37. 30/03/2013 TIEMPOS TOTALES DE ANESTESIA INHALATORIA. C.Qx. C.DIA 17081,86 16362,5318000 16009,616000 13326,51140001200010000 8000 6000 4000 2735,4 2491,5 2339,6 2127,46 2000 0 2001 2002 2003 Leonardo Vela Orihuela. HNGAI 2004 PORCENTAJES DE ANESTESIA C.Qx. INHALATORIA. C.DIA0,8 68,6% 67,6% 68,6%0,7 64,2%0,60,5 39,8%0,4 35,0% 28,4% 29,0%0,30,20,1 0 2001 2002 Vela Orihuela. HNGAI Leonardo 2003 2004 37
  38. 38. 30/03/2013 RELACION ENTRE CENTRO QUIRURGICO Y CIRUGIA DE DIA.8 6,73 6,847 6,24 6,266543210 2001 2002 Vela Orihuela. HNGAI Leonardo 2003 2004 38

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