Psic. Lucero Adame Vargas Psic. Miguel Angel Lozano Gaspar LCE. Elmy Patricia Lugo Soto. LEP. Ana Margarita Martínez Vásquez. LEP. Viviana Azucena Medina Montes. LEP. Laura Patricia Sánchez Torres. LEP. Irene García Vega.

Psic. Lucero Adame Vargas

Psic. Miguel Angel Lozano Gaspar

LCE. Elmy Patricia Lugo Soto.

LEP. Ana Margarita Martínez Vásquez.

LEP. Viviana Azucena Medina Montes.

LEP. Laura Patricia Sánchez Torres.

LEP. Irene García Vega.

DEFICIENCIAS INFANTILES PROBLEMAS ASOCIADOS A LA AUDICION IMPLICACIONES IMPORTANTES EN EL PROCESO ENSENANZA- APRENDIZAJE ATENCION EDUCATIVA ESPECIALIZADA

Introducción Importancia de la Intervención Repercusiones Socialización Aprendizaje Comunicación Desarrollo -Evolutivo -Adaptativo Lenguaje Audición

El oído es el organo encargado de la audicion , su funcion es convertir las vibraciones sonoras en impulsos nerviosos. Consta de tres partes distintas, cada una de ellas realiza una funcion diferente: El oido externo, el oido medio y el oido interno. OIDO EXTERNO OIDO MEDIO OIDO INTERNO

El oído es el organo encargado de la audicion , su funcion es convertir las vibraciones sonoras en impulsos nerviosos.

Consta de tres partes distintas, cada una de ellas realiza una funcion diferente: El oido externo, el oido medio y el oido interno.

El oído

Aunque en la actualidad parece existir cierto acuerdo, historicamente podemos encontrar terminos difusos y variados para hacer referencia a las situaciones de perdida auditiva. De modo general, las deficiencias auditivas pueden ser entendidas como situaciones en las que la agudeza auditiva resulta insuficiente para el funcionamiento normal del sujeto .

Aunque en la actualidad parece existir cierto acuerdo, historicamente podemos encontrar terminos difusos y variados para hacer referencia a las situaciones de perdida auditiva.

De modo general, las deficiencias auditivas pueden ser entendidas como situaciones en las que la agudeza auditiva resulta insuficiente para el funcionamiento normal del sujeto .

1.- Según la audición funcional 2.- Según donde se localiza la lesión 3.- Según el grado de pérdida auditiva 4,.Segun el memento en que se produce la pérdida auditiva

1.- Según la audición funcional

2.- Según donde se localiza la lesión

3.- Según el grado de pérdida auditiva

4,.Segun el memento en que se produce la pérdida auditiva

Hipoacusia: la audición es deficiente pero potencialmente funcional para la vida diaria, con independencia del uso o no de prótesis. Sordera: impide el desarrollo adaptativo a través de la oralidad. La deficiencia en la audición dificulta o no permite la adaptación ni el ajuste del sujeto a determinados ambientes sociales mediante el lenguaje oral, y el uso de prótesis no supone una solución .

Hipoacusia: la audición es deficiente pero potencialmente funcional para la vida diaria, con independencia del uso o no de prótesis.

Sordera: impide el desarrollo adaptativo a través de la oralidad. La deficiencia en la audición dificulta o no permite la adaptación ni el ajuste del sujeto a determinados ambientes sociales mediante el lenguaje oral, y el uso de prótesis no supone una solución .

Conductivas o de transmisión .-es una deficiencia auditiva en el oído externo o en el medio, debido a esto el sonido no puede penetrar en el oído interno, con lo que además será el nivel de audición el que estaría afectado, y no así la calidad de la misma. Neurosensoriales o de percepción : son aquellas dificultades de la audición en donde se presentan problemas bien en el oído interno, o bien en alguna estructura del sistema nervioso. Mixtas : las deficiencias mixtas supone la presencia de un déficit neurosensorial asociado a uno de transmisión. Su frecuencia es menor, ya que lo más habitual es que se presente las anteriores con alguna variante.

Conductivas o de transmisión .-es una deficiencia auditiva en el oído externo o en el medio, debido a esto el sonido no puede penetrar en el oído interno, con lo que además será el nivel de audición el que estaría afectado, y no así la calidad de la misma.

Neurosensoriales o de percepción : son aquellas dificultades de la audición en donde se presentan problemas bien en el oído interno, o bien en alguna estructura del sistema nervioso.

Mixtas : las deficiencias mixtas supone la presencia de un déficit neurosensorial asociado a uno de transmisión. Su frecuencia es menor, ya que lo más habitual es que se presente las anteriores con alguna variante.

a) audición normal: no estaríamos ante una disfunción auditiva , pues existiría sensibilidad a sonoridades inferiores a 20dB b) pérdida leve o ligera En este caso es frecuente que la pérdida auditiva pase, desapercibida debido a que quien la padece tiene un umbral de audición ubicado entre 20 y 40 dB, el habla normal se sitúa en torno a 60 Db c) perdida grave o media: en este caso, el umbral de audición se ubicaría entre 40 y 70 dB, con lo que sería habitual la dificultad para interpretar adecuadamente el habla normal. Se podría oír una conversación hablada si esta es intensa o muy próxima d) pérdida muy grave o severa: en este caso el umbral auditivo se ubicara por encima de 70 y por debajode3 90 Db. La percepción del habla se limita a palabras muy amplificadas, insuficientes para el aprendizaje por la vía espontanea habitual e) perdida profunda (sordera )en estos casos el umbral se sitúa por encima de 90 Db, con lo que se da una imposibilidad perceptiva funcional del habla a través de la audición .debido a esto será imprescindible el aprendizaje de sistemas alternativos de comunicación no basados en la audición . f) pérdida total o cofosis es la pérdida auditiva total es ciertamente infrecuente .Si el umbral auditivo se sitúa por encima de los 100 dB

a) audición normal: no estaríamos ante una disfunción auditiva , pues existiría sensibilidad a sonoridades inferiores a 20dB

b) pérdida leve o ligera En este caso es frecuente que la pérdida auditiva pase, desapercibida debido a que quien la padece tiene un umbral de audición ubicado entre 20 y 40 dB, el habla normal se sitúa en torno a 60 Db

c) perdida grave o media: en este caso, el umbral de audición se ubicaría entre 40 y 70 dB, con lo que sería habitual la dificultad para interpretar adecuadamente el habla normal. Se podría oír una conversación hablada si esta es intensa o muy próxima

d) pérdida muy grave o severa: en este caso el umbral auditivo se ubicara por encima de 70 y por debajode3 90 Db. La percepción del habla se limita a palabras muy amplificadas, insuficientes para el aprendizaje por la vía espontanea habitual

e) perdida profunda (sordera )en estos casos el umbral se sitúa por encima de 90 Db, con lo que se da una imposibilidad perceptiva funcional del habla a través de la audición .debido a esto será imprescindible el aprendizaje de sistemas alternativos de comunicación no basados en la audición .

f) pérdida total o cofosis es la pérdida auditiva total es ciertamente infrecuente .Si el umbral auditivo se sitúa por encima de los 100 dB

Prelingustica o prelocutiva se presenta en un momento previo al desarrollo al desarrollo de las habilidades básicas de comunicación hablada Suele ser el caso de los deficit de carácter congénito o adquiridos antes de los 3 o 5 años de vida. Poslingustica o poslocutiva esta se da tras haber desarrollado, aunque sea mínimamente, habilidades básicas de comunicación por el canal auditivo, es decir después de los 5 años de edad

Prelingustica o prelocutiva se presenta en un momento previo al desarrollo al desarrollo de las habilidades básicas de comunicación hablada Suele ser el caso de los deficit de carácter congénito o adquiridos antes de los 3 o 5 años de vida.

Poslingustica o poslocutiva esta se da tras haber desarrollado, aunque sea mínimamente, habilidades básicas de comunicación por el canal auditivo, es decir después de los 5 años de edad

Principales factores etiológicos en deficiencias auditivas. Variación en la fricción en la cadena de huesecillos Pérdida de la elasticidad de la membrana timpánica Obstrucción del canal auditivo por incrementos de masa Conjuntos etiológicos más frecuentes. Deficiencias auditivas de transmisión Según la ubicación Daños en el oído externo Daños de membrana timpánica, en la cadena de huesecillos y otras enfermedades del oído medio Deficiencias auditivas de percepción Origen genético y hereditario Origen congénito Origen perinatal y neonatal Origen posnatal

No se han detectado un número significativo de casos. Deficiencias auditivas Factores socioeconómicos desfavorables Devie Butler Goldstein 1972

No se han detectado un número significativo de casos.

Menos del 4 por 100 30 y 50 por 100 30 y 50 por 100 3 por 100 20 y 30 por 100 Sin explicación etiológica Genéticas Prenatales y perinatales (no genéticas) Neo y posnatales

La pérdida auditiva ocurre en momentos importantes del desarrollo evolutivo causando problemas en áreas comportamentales diversas principalmente en relación al lenguaje.

La pérdida auditiva ocurre en momentos importantes del desarrollo evolutivo causando problemas en áreas comportamentales diversas principalmente en relación al lenguaje.

Dificultades auditivas congénitas En los primeros meses de vida Durante el tercer año de vida Durante el segundo año de vida Durante el primer año de vida Ausencia de reacción a ruidos. No se tranquiliza al oír la voz de la madre. Ausencia de localización visual de sonidos Déficit en balbuceos y articulación vocal. Falta de atención a estímulos sonoros llamativos. Retraso en la articulación de palabras. No comprende frases breves. Descontrol en la emisión o articulación de fonemas. Retraso generalizado en el desarrollo del lenguaje. Posibles dificultades en el área de psicomotricidad.

Ausencia de reacción a ruidos.

No se tranquiliza al oír la voz de la madre.

Ausencia de localización visual de sonidos

Déficit en balbuceos y articulación vocal.

Falta de atención a estímulos sonoros llamativos.

Retraso en la articulación de palabras.

No comprende frases breves.

Descontrol en la emisión o articulación de fonemas.

Retraso generalizado en el desarrollo del lenguaje.

Posibles dificultades en el área de psicomotricidad.

Dificultades auditivas adquiridas Ralentización, regresiones o deterioro importante en el desarrollo del lenguaje. Afectaciones importantes en diversas áreas del comportamiento: socialización, desempeño académico, presencia de sobresaltos.

Ralentización, regresiones o deterioro importante en el desarrollo del lenguaje.

Afectaciones importantes en diversas áreas del comportamiento: socialización, desempeño académico, presencia de sobresaltos.

El desarrollo de un niño que tiene una deficiencia auditiva es exactamente igual a la de un niño normo-oyente. La identificación temprana de la pérdida auditiva garantiza un mejor desarrollo cognitivo.

El desarrollo de un niño que tiene una deficiencia auditiva es exactamente igual a la de un niño normo-oyente.

La identificación temprana de la pérdida auditiva garantiza un mejor desarrollo cognitivo.

Hasta la séptima semana de vida Sexta semana hasta sexto mes De 6 a 9 meses De 8 a 9 meses De 9 a 12 meses

De 13 a 15 meses De 12 a 18 meses De 18 a 24 meses Final del segundo año de vida A partir del tercer año de vida A partir del cuarto año de vida

Niños Normo-oyentes Sordos No logran reconocer rápidamente determinados gestos que manifiestan niños con déficit auditiva y no saben como desarrollar adecuadamente el lenguaje de signos a temprana edad. Saben responder a los signos que desde el año ponen en funciona- miento el niño y desarrollar tempra- namente los requisitos de un futuro lenguaje de signos.

MANIFESTACIONES EN RELACIÓN CON EL ÁREA DE SOCIALIZACIÓN Perdida auditiva Déficit paralelo Desarrollo del Lenguaje do V.1

MANIFESTACIONES EN RELACIÓN CON EL ÁREA DE SOCIALIZACIÓN 3 AÑOS 5 AÑOS V.2

MANIFESTACIONES EN RELACIÓN CON EL ÁREA DE SOCIALIZACIÓN Niños con perdidas auditivas prefieren Sienten V.3

MANIFESTACIONES EN RELACIÓN CON EL ÁREA DE SOCIALIZACIÓN Personas oyentes Personas con perdida auditiva Menos reforzante Menos operativa Más disfuncional R E P E R C U C I Ó N E S Integración Adaptación social V.4

Menos reforzante

Menos operativa

Más disfuncional

MANIFESTACIONES EN RELACIÓN CÓN EL ÁREA DE SOCIALIZACIÓN Problemas de ajuste o adaptación Déficit en el funcionamiento general Problemas de comportamiento Dificultades en la expresión Comprensión de emociones V.5

CARACTERÍSTICAS EN EL ÁREA DE RENDIMIENTO ACADÉMICO Y APRENDIZAJE En la medida en que se desarrollen cambios en : Objetivos del aprendizaje Contenidos Metodologías educativas Lecto-escritura V.7

CARACTERÍSTICAS EN EL ÁREA DE RENDIMIENTO ACADÉMICO Y APRENDIZAJE Retraso Lecto-escritura aprendizaje Deficiencia en la audición Desarrollo del lenguaje Mayor grado de Perdida auditiva Peor pronóstico sobre el aprendizaje V.6

OTRAS MANIFESTACIONES DURANTE EL DESARROLLO Perdida auditiva Oyentes ayudan: Adaptarse a determinados ambientes Disponer información previa sobre hechos que pudieran afectarlos V.8

Oyentes ayudan:

Adaptarse a determinados ambientes

Disponer información previa sobre hechos que pudieran afectarlos

OTRAS MANIFESTACIONES DURANTE EL DESARROLLO PAPEL DE LA FAMILIA ACEPTACIÓN DEL PROBLEMA ESTIMULACIÓN TEMPRANA CIRCUNSTANCIAS DE INTERACCIÓN COMUNICACIÓN EVITAR PAUTAS DE SOBREPRO-TECCIÓN V.9

Un lugar aislado. Hoja de registro. Procedimento Platicar con los niños. Revisarlos uno por uno. Examinar el oido derecho y el izquierdo después.

Un lugar aislado.

Hoja de registro.

Procedimento

Platicar con los niños.

Revisarlos uno por uno.

Examinar el oido derecho y el izquierdo después.

Pruebas subjetivas Las principales son: Audiometría tonal . La Audiometría es un examen que tiene por objeto cifrar las alteraciones de la audición en relación con los estímulos acústicos resultados que se anotan en un gráfico denominado audiograma

Pruebas subjetivas

Las principales son:

Audiometría tonal . La Audiometría es un examen que tiene por objeto cifrar las alteraciones de la audición en relación con los estímulos acústicos resultados que se anotan en un gráfico denominado audiograma

Pruebas objetivas Las mas utilizadas son: Impedanciometría completa . La timpanometría es una prueba desarrollada para evaluar la movilidad de la membrana timpánica durante la variacion de presion de aire.

Pruebas objetivas

Las mas utilizadas son:

Impedanciometría completa . La timpanometría es una prueba desarrollada para evaluar la movilidad de la membrana timpánica durante la variacion de presion de aire.

Potenciales evocados auditivos . Estos potenciales son el resultado de registrar la actividad electroencefalografica desencadenada a partir de la presentacion de un estimulo acustico continuo y periodico en el tiempo.

Potenciales evocados auditivos . Estos potenciales son el resultado de registrar la actividad electroencefalografica desencadenada a partir de la presentacion de un estimulo acustico continuo y periodico en el tiempo.

Dependiendo del entorno familiar, a estos niños sordos, se les deberá enseñar un tipo de sistema de comunicación. Sistemas orales. Sistemas complementarios de comunicación. La lengua de signos.

Dependiendo del entorno

familiar, a estos niños sordos,

se les deberá enseñar un tipo

de sistema de comunicación.

Sistemas orales.

Sistemas complementarios de comunicación.

La lengua de signos.

Sistema verbotonal. Consiste en aprovechar y optimizar los restos auditivos Lectura labial. Consiste en reconocer las palabras, captar el mensaje, a través de los órganos articuladores visibles.

Sistema verbotonal. Consiste en aprovechar y optimizar los restos auditivos

Lectura labial. Consiste en reconocer las palabras, captar el mensaje, a través de los órganos articuladores visibles.

Comunicación bimodal. Utiliza el lenguaje de signos al tiempo que se habla. Palabra complementada. Es un sistema complementario de lectura labial, que elimina lo confuso de la interpretación del movimiento de los labios.

Comunicación bimodal. Utiliza el lenguaje de signos al tiempo que se habla.

Palabra complementada. Es un sistema complementario de lectura labial, que elimina lo confuso de la interpretación del movimiento de los labios.

Es el lenguaje de los sordos por excelencia. En estados unidos es el cuarto lenguaje mas hablado.

Es el lenguaje de los sordos por excelencia.

En estados unidos es el cuarto lenguaje mas hablado.

Garantizar el acceso lingüístico y comunicativo de los alumnos con dificultades auditivas a los contenidos curriculares. Arbitrarse sistemas que permitan el trabajo acorde con metodologías educativas específicas, la participación en actividades, materiales concretos, así como la adaptación a las peculiaridades de los sistemas de evaluación . Dotarse de profesorado con formación suficiente para llevar a cabo las adaptaciones curriculares necesarias y con conocimiento de las peculiaridades de estos alumnos. Será necesario incorporar otro tipo de profesionales: maestros de educación especial, profesores de apoyo, logopedas, etc.

Garantizar el acceso lingüístico y comunicativo de los alumnos con dificultades auditivas a los contenidos curriculares.

Arbitrarse sistemas que permitan el trabajo acorde con metodologías educativas específicas, la participación en actividades, materiales concretos, así como la adaptación a las peculiaridades de los sistemas de evaluación .

Dotarse de profesorado con formación suficiente para llevar a cabo las adaptaciones curriculares necesarias y con conocimiento de las peculiaridades de estos alumnos.

Será necesario incorporar otro tipo de profesionales: maestros de educación especial, profesores de apoyo, logopedas, etc.

La respuesta educativa deberá centrarse en los problemas específicos que muestran estos alumnos en relación con enseñanza aprendizaje y sus diversos componentes que incluyen: los objetivos del proceso educativo, la metodología, actividades, criterios de promoción, evaluación, etc. Autonomía Motivación Interés Desinhibición

La respuesta educativa deberá centrarse en los problemas específicos que muestran estos alumnos en relación con enseñanza aprendizaje y sus diversos componentes que incluyen: los objetivos del proceso educativo, la metodología, actividades, criterios de promoción, evaluación, etc.

Autonomía

Motivación

Interés

Desinhibición

Conseguir la plena inserción y desarrollo completo de estos niños es una labor que no alcanzara su objetivo si no se despliegan planteamientos que nos hagan comprender la problemática especifica y personal de cada caso. Los avances técnicos proceden del ámbito clínico, hacen que el porcentaje de niños cuyos restos auditivos les ubica en una situación de normalidad. La investigación desarrollada y una adecuada intervención, abren ante nosotros un horizonte donde las posibilidades son mucho más esperanzadoras.

Conseguir la plena inserción y desarrollo completo de estos niños es una labor que no alcanzara su objetivo si no se despliegan planteamientos que nos hagan comprender la problemática especifica y personal de cada caso.

Los avances técnicos proceden del ámbito clínico, hacen que el porcentaje de niños cuyos restos auditivos les ubica en una situación de normalidad.

La investigación desarrollada y una adecuada intervención, abren ante nosotros un horizonte donde las posibilidades son mucho más esperanzadoras.