Sistema renal gatos

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Sistema renal gatos

  1. 1. SISTEMA RENAL EN GATOS Laura Alejandra Bautista Romero; Adriana Patricia Díaz Morales Morfofisiología Veterinaria
  2. 2. INTRODUCCIÓNLos riñones están localizados en un área específica del abdomen llamada retroperitoneo, esta zona protege a estosórganos vitales ya que actúan como centro de filtración de la sangre, permitiendo así la excreción de subproductosdel metabolismo a través de la orina. Los procesos ocurridos en el riñón permiten mantener los sistemas internos delcuerpo dentro de los parámetros fisiológicos normales (Homeostasis).El riñón controla los niveles sanguíneos de numerosos electrolitos y sustancias. Por ejemplo: la excreción renal deCalcio, así como también la activación renal de 1,25-dihidroxi-vitamina D3 (calcitriol), contribuye mantener lasconcentraciones de Calcio en suero dentro de los limites, de lo contrario funciones celulares, cardiacas yneuromusculares se verán afectadas.El riñón también cumple funciones endócrinas. Además de activar la hormona calcitriol, es la fuente deeritropoyetina, la cual estimula la producción de los eritrocitos. Los riñones cumplen un rol crucial en elmantenimiento de la presión sanguínea sistémica y también del equilibrio ácido base gracias a la liberación deRenina.La producción de Calcitriol es eje principal de la regulación del metabolismo fosfo-cálcico, indispensable para elmantenimiento de la integridad ósea. Y por último, es también responsable de síntesis y liberación de varios factoresantihipertensivos, de estructura lipídica, destacando entre ellos prostaglandinas vasodepresoras.Por lo tanto, los riñones protegen al cuerpo de dos maneras cruciales: expulsando toxinas y residuos biológicos quede otro modo serían perjudiciales para el cuerpo; y, manteniendo un medio interno constante, el cual es crucial paraobtener funciones fisiológicas normales.
  3. 3. ANATOMÍA RENALEl riñón normal del gato adulto, al observarse por medio de radiografías, mide aproximadamente entre 2,4 y 3,0 veces el largo de lasegunda vértebra lumbar. Los gatitos muy jóvenes y los gatos machos grandes pueden tener riñones algo más grandes. La ubicaciónespecífica en la región peritoneal dorso-craneal puede variar debido a una mala fijación a la pared corporal. Cada riñón pesa entre0,6 y 1,0% del peso corporal adulto, nuevamente, puede ser algo más pesado en el caso de los gatos machos grandes. Unidad Funcional: La Nefrona Dentro de cada riñón, los gatos tienen aproximadamente 200.000 nefronas, las unidades funcionales de los riñones (Figura 1). Ello se compara con los 30.000 nefronas en las ratas, los 400.000 en los perros y 1.000.000 en los seres humanos. Cada nefróna está compuesto por un corpúsculo renal que contiene al glomérulo y la cápsula de Bowman, un túbulo contorneado proximal, el asa de Henle, un túbulo contorneado distal, y un tubo colector. La estructura del riñón consta de una Corteza corteza externa, una médula interna y la pelvis renal. A diferencia de los riñones de los seres humanos, los riñones de los perros y los gatos no contienen cálices. Vena Renal La corteza contiene esencialmente todos los glomérulos, mientras que los túbulos, el tejido intersticial y los vasos Médula sanguíneos se encuentran por todo el riñón. Pelvis El suministro de sangre a cada riñón llega mediante la arteria renal, la cual se divide en arterias arqueadas y finalmente en arteriolas aferentes. Las arteriolas posteriormente se dividen en numerosos capilares para con formar un glomérulo. La sangre sale de los glomérulos mediante las arteriolas eferentes. Arteria RenalFigura 1
  4. 4. Los riñones de los gatos se caracterizan por ser lisos y tener una sola lobulación porque los vértices de las pirámides medulares se fusionan en lacresta renal. El parénquima renal está envuelto por una firme capsula de fibras colágenas que puede ser separada del órgano con facilidad. Se fijasolo en sitios por los que salen delgados vasos sanguíneos que perfunden la capa de grasa (capsula adiposa) que se encuentra alrededor. En elborde medial del riñón hay una hendidura, el hilio renal, que lleva a un espacio hueco interno, el seno renal. Este alberga el dilatado comienzo de lavía excretora, el uréter. La pelvis renal, tejido graso y también los vasos sanguíneos y nervios que entran y salen del órgano.La corteza del riñón es de color marrón rojizo y finamente granulado. Se encuentra recorrida por líneas radiales que corresponden con las arteriasinterlobulillares. Estas arterias junto al parénquima constituyen los lobulillos corticales.La médula está compuesta por una zonaexterna oscura, de la que sale hacia el senorenal, y una zona interna estriada en formaradial.Cada pirámide Renal con la parte corticalexterna que le corresponde constituye un lóbulorenal.
  5. 5. Vascularización e inervación del riñón Más del 20% de la sangre arterial, que es bombeada desde la cámara izquierda del corazón hacia las arterias, pasa a través de los riñones. La aorta abdominal da origen a una arteria renal para cada riñón. Esta arteria se divide a nivel del hilio renal en varias arterias interlobulares que siguiendo el límite entre lasFigura 2 pirámides renales discurren hasta la región subcortical. Sus ramas, las arterias arqueadas, transcurren sobre el segmento basal de las pirámides medulares y emiten numerosas arterias interlobulillares que se dirigen hacia la corteza en dirección radial y perfunden los lobulillos corticales. De ellas se desprenden a intervalos regulares los vasos glomerulares aferentes, que penetran el polo vascular de los corpúsculos renales, forman allí las asas capilares del glomérulo, se reúnen otra vez para formar las arteriolas glomerulares eferentes y abandonan el polo vascular del glomérulo. Luego las arteriolas eferentes se dividen en una red capilar que rodea el nefrón tubuliforme. Por medio de venas interlobulillares, esta red capilar lleva la sangre desde la corteza renal hacia las venas arqueadas y las venas lobulares. En la cápsula renal se unen pequeñas ramas venosas para formar las vénulas estrelladlas, que desembocan en las venas interlobulillares. Desde los vasos eferentes de los glomérulos yuxtamedulares las arteriolas rectas y luego hacia las Venas arqueadas y las Venas interlobulillares. Los ovillos vasculares glomerulares están situados en la región cortical del riñón y tiene a su cargo la ultrafiltración de la orina primaria a partir de la sangre. En el gato existe una red venosa capsular especial, que desemboca en las venas interlobulillares que discurren en la periferia de la corteza renal y que no está en comunicación con el resto del sistema venoso del riñón. De tres a cinco de las Venas capsulares de mayor calibre discurren en ambos lados hacia el hilio para desembocar directamente en la vena renal. Estos vasos se hallan incluidos en surcos de poca profundidad y le confiere al riñón del gato su aspecto típico (Figura 2). Las venas del riñón desembocan finalmente en la Vena cava caudal. La inervación está a cargo del plexo solar, cuyas fibras alcanzan el órgano efector desde la túnica adventicia de la arteria renal. Las fibras simpáticas establecen sinapsis en el ganglio celíaco y en el mesentérico craneal. En nervio vago es responsable de la inervación parasimpática.
  6. 6. Nefrona Túbulo Contorneado Proximal: Se encarga de retornar las moléculas más grandes y los electrólitos hacia el plasma, las porciones siguientes se encargan de refinar la composición urinaria. Asa de Henle: Interviene en la obtención de un Cápsula de Bowman: El líquido (ultrafiltrado)* gradiente de concentración aptando el cloruro de que se acumula en la cápsula de Bowman sodio y la urea en el tejido intersticial del riñón. El gato está perfectamente adaptado a la producción finalmente desemboca en los túbulos. de orina concentrada porque gran parte de sus nefronas posee un asa de Henle muy larga. La orina presente en el asa de Henle debe ser hipotónica (con respecto al plasma) cuando llega al túbulo colector cortical. Esto se debe a que el cloruro sódico se ha eliminado del filtrado con el exceso de agua. Glomérulo Esta es una agrupación de muchos vasos sanguíneos pequeños en el extremo de la arteriola aferente. La presión normal de la sangre en el glomérulo hace que el líquido fluya hacia un área de recolección llamada Asa de Henle descendente: es impermeable al cápsula de Bowman. cloruro de sodio pero permeable al agua. Túbulo Distal: La porción proximal del túbulo distal continúa el proceso de reabsorción del sodio sin la presencia de agua. En la última porción del túbulo distal, la reabsorción Arteriola Aferente: Esta pequeña arteria es una del sodio está controlada por la aldosterona (retiene de las muchas ramas pequeñas que salen de la el sodio). La composición iónica del líquido tubular arteria renal. Suministra sangre al glomérulo. La (calcio, hidrógeno y potasio) también está bajo sangre se filtra con el tiempo vuelve a la vena control hormonal (PTH y aldosterona) en el túbulo renal. distal y el túbulo colector cortical. Las últimas porciones del túbulo colector cortical y de los tubos colectores son sensibles a la acción de Túbulos Colectores: Al final de los túbulos se la hormona antidiurética (ADH), que controla la encuentra el conducto colector, donde la orina permeabilidad al agua y a la urea. producida empieza a salir de la nefrona. La orina se dirige a la pelvis renal y de la pelvis la hacia el uréter y la vejiga.*Orina primaria, isotónica
  7. 7. FISIOLOGÍA RENAL En el gato, cada riñón El riñón filtra la sangre de manera inespecífica, de modo que los componentes acuosos del plasma se contiene encuentran en la misma concentración en la orina filtrada que en el plasma. Las proteínas se filtran aproximadamente 200.000 en función de su peso molecular (Pm), de forma que las proteínas de alto Pm no son filtradas, y es nefronas. raro encontrar en la orina proteínas por encima de los 70000 dalton. Alrededor del 20% del plasma Las principales funciones renal que pasa a través del riñón aparece en el filtrado glomerular. Acto seguido, el túbulo del riñón son: contorneado proximal se encarga de devolver el 65- 70% del filtrado a la sangre circulante. Este •Excreción urinaria de los mecanismo permite que las sustancias necesarias para el organismo, como la glucosa y los residuos hidrosolubles aminoácidos, vuelvan a estar disponibles, mientras que los residuos hidrosolubles, inútiles para el organismo, pasen al filtrado urinario para eliminarse. •Homeostasis del volumen y composición de los La tasa de excreción de muchos componentes hidrosolubles como la creatinina (producto secundario líquidos del organismo del metabolismo muscular), depende de la tasa filtración glomerular (TFG). Las sustancias de Pm relativamente bajo, son transportadas mediante mecanismos activos desde el plasma hacia el fluido • Función Endocrina: tubular. Producción de Calcitriol, Unos transportadores específicos son capaces de secretar ácidos o bases orgánicas desde los Angiotensina II y capilares peritubulares hacia el filtrado del túbulo contorneado proximal. Existen numerosos ejemplos Eritropoyetina. de estos transportadores. Uno de los mejor conocidos es capaz de secretar las penicilinas al filtrado tubular, donde este fármaco permanece por ser altamente hidrofílico. Así, después de laadministración de una dosis estándar de penicilina G a un gato, la concentración urinaria puede ser 300 veces más elevada que laconcentración plasmática.Formación de Orina y Excreción de ResiduosLa perfusión y el flujo sanguíneo están involucrados en la filtración de sustancias y fluidos, proceso que ocurre en los capilaresglomerulares. Los riñones reciben aproximadamente entre el 10% y 20% del gasto cardiaco, este flujo sanguíneo es muy importanteya que el índice de filtración glomerular depende de la presión hidrostática intraglomerular. El agua y pequeñas moléculas pasan confacilidad a la cápsula de Bowman gracias a las paredes porosas de los capilares glomerulares.La presencia de una enfermedad renal o presión sanguínea excesivamente alta o baja afecta esta presión hidrostática, paragarantizar que la presión y el flujo sanguíneo se encuentren dentro de los limites fisiológicos, la resistencia arteriolar se autorregula,es decir, el tono vascular se modifica a través de hormonas (Angiotensina II, Hormona antidiurética, Catecolaminas), inervaciónrenal y prostaglandinas con el fin de mantener el flujo sanguíneo renal constante.Existen otros factores que influyen en la filtración glomerular son el tamaño, la forma y la carga de las moléculas. Es así comomoléculas como el Agua, la glucosa, los aminoácidos, electrolitos y otras moléculas pequeñas pasan con facilidad a los espacios de
  8. 8. Bowman en proporción directa a sus concentraciones en plasma, mientras que por ejemplo microcantidades de albúmina (Pm: 69kD) ingresan normalmente al filtrado glomerular. A medida que laDesde la cápsula de Bowman, el filtrado se canaliza directamente hacia el túbulo proximal. Este túbulo proximal glucosa en plasmareabsorbe aproximadamente del 70 a 80% del filtrado glomerular gracias a una capa simple de células epiteliales aumenta,la reabsorcióncubiertas de microvellosidades las cuales aumentan la superficie luminal absorbente. Los procesos de absorción de glucosa aumentaocurren de manera pasiva, pero en el caso de la reabsorción de la glucosa se da por transporte activo, es decir hasta que se alcanzareabsorbe contra un gradiente de concentración mediante un cotransporte dependiente de sodio y los un umbral máximo paratransportadores de glucosa GLUT-1 y GLUT-2. En condiciones normales se reabsorbe el 100% de la glucosa la reabsorción. Porfiltrada de lo contrario se produciría glucosuria. encima de este nivel, aproximadamente 260Además de la reabsorción, el túbulo proximal secreta activamente sustancias al filtrado. De esta manera se eli a 310 mg/dL en losminan sales biliares, oxalato, urato, catecolaminas y demás sustancias que son subproductos del metabolismo. gatos, una parte de laAsimismo, los túbulos secretan muchos medicamentos o toxinas presentes en el cuerpo. Antes de salir del túbulo glucosa permanece enproximal, aproximadamente el 80% del agua y los electrolitos, alrededor del 40% de la urea, y esencialmente la el filtrado y producetotalidad de la glucosa filtrada, los aminoácidos y las proteínas, se reabsorben en el flujo sanguíneo glucosuria. El filtrado se traslada hacia el asa de Henle descendiente, en donde la Urea, el sodio y el cloruro se difunden dentro y fuera delfiltrado para alcanzar un gradiente medular hipertónico. Posteriormente el filtrado continua hacia el asa de Henle ascendente la cualno es permeable al agua, el sodio y el cloruro son trasportados activamente al intersticio, produciendo un fluido tubular hipoosmótico.Este fluido tubular ingresa al túbulo distal en donde el sodio y el cloruro se reabsorben (proceso controlado por la aldosterona),normalmente alrededor del 90% del sodio y el cloruro inicialmente presentes en el filtrado glomerular se reabsorbieron para cuandoel filtrado sale del túbulo distal para ingresar al tubo colector. La mácula densa ubicada en el extremo distal del túbulos se encuentra unas células especializadas las cuales actúan como detectores para controlar la retroalimentación tubuloglomerular y la liberación de Renina. La renina se activa por la kalicreina, luego más tarde activa el sistema renina– angiotensina–aldosterona, el cual modifica tanto el índice de filtración glomerular como la reabsorción de sodio y cloruro en los túbulos. La reabsorción de sodio en el túbulo distal, así como en el asa de Henle, se produce sin el acompañamiento normal del agua. En su lugar, el sodio es sustituido por iones de hidrógeno y potasio, los cuales se excretan en la orina formada. Mácula Densa
  9. 9. En circunstancias El tubo colector es el segmento final de la Nefrona. El fluido hipoosmótico enviado a este tubo puede sernormales, los gatos concentrado o no, dependiendo de la presencia de la ADH (Hormona antidiurética), si no está presenteposeen una importante el agua es retenida dentro del tubo contrario a lo que ocurre cuando se encuentra presenta estacapacidad para concentrar hormona en el tubo, el epitelio se torna permeable al agua, y el agua se atrae osmóticamente alsu orina. La máxima intersticio medular hipertónico, produciendo orina concentrada.capacidad para concentrarorina en los gatos es de La concentración final de orina se da gracias a la urea (Producto final de metabolismo proteico). La urea3,3 osm/L, en comparación se reabsorbe pasivamente en todo el nefrón. Sin embargo, la urea reabsorbida en el tubo colectorcon 2,3 osm/L en los perros recircula por el intersticio hacia la rama descendiente del asa de Henle, la ADH facilita la creación de un gradiente osmótico que permite reabsorber el agua, creando orina considerablemente más concentraday 1,5 osm/L en los seres que el plasma.humanos. El gato está adaptado para producir orina concentrada porque sus nefronas posee un asa de Henle muy larga, esto quiere decir que el gato puede vivir con poca y cuando consume alimento húmedo no necesita beber mucha agua, ya que con el alimento suele ser suficiente. El número de nefronas funcionales disponibles que permiten crear un gradiente de concentración de NaCl a nivel del intersticio medular están involucradas en el ahorro de agua y en la capacidad de producir orina concentrada. En el gato, el cloruro de sodio y la humedad del alimento son muy eficaces en la estimulación del consumo de agua y diuresis. El aumento de la diuresis favorece la dilución de la orina. (Figura 3) Figura 3
  10. 10. Representación esquemática de la Nefrona superficial y yuxtamedular y resumen de las funciones de los distintossegmentos de la Nefrona y el conducto colector.
  11. 11. FUNCIÓN RENAL EN LA HOMEOSTASIS La excreción renal del agua está controlada principalSodio y equilibrio hídrico mente por la ADH, también denominada vasopresina.El agua sigue la fuerza osmótica del sodio a través de las membranas celulares, la hidratación es esencial La ADH también estimulapara el normal funcionamiento celular y es el riñon quien protege este equilibrio vital. El sodio se reabsorbe los receptores de la sed enen todos los túbulos alrededor del 99%, igualmente el 99% del agua en el filtrado glomerular se reabsorbe el hipotálamo, provocandoen condiciones fisiológicas. la ingesta de agua.Cuando hay cambios de osmolaridad del plasma inmediatamente la glándula pituitaria posterior secreta ADH en respuesta a estecambio. Cuando hay una falta relativa de agua la osmolaridad del plasma se aumenta, la pituitaria secreta ADH y eta actúa en lostubos y túbulos colectores incrementando así la permeabilidad al agua, lo que ocasiona una mayor concentración de orina y unamenor excreción de agua.Los cambios en el volumen de la sangre o del fluido extracelular (FEC) también pueden accionar la liberación de la ADH.Aproximadamente el 45% del sodio del cuerpo se encuentra presente en el FEC. Junto con los iones cloruro, el sodio es la mayorsustancia proveedora de presión osmótica del plasma.9 Cuando la concentración de sodio disminuye, se produce una reducción enla osmolaridad del plasma, lo cual inhibe la liberación de la ADH, con mayor excreción renal de agua y menor volumen de FEC.Cuando el volumen del FEC disminuye, se produce una pérdida de estímulos para extender los receptores en la aurícula izquierdadel corazón y las grandes arte rias. Ello acciona la liberación de la ADH como así también estimula los receptores de la sed en elhipotálamo y estimula los nervios simpáticos que inducen a la vasoconstricción.Otros compuestos influyen directamente en la retención del sodio. Entre ellos se encuentran la aldosterona, la angiotensina II y elfactor natriurético auricular (FNA), todos los cuales responden a los cambios enel volumen. Además, la presión sanguínea ejercecontrol sobre la excreción de sodio mediante lanatriuresis por presión.Las células yuxtaglomerulares de las arteriolas renales aferentes y las células de la mácula densa de los túbu los distales tienenreceptores de volumen que respon den a la hipoperfusión secretando renina. La función principal de la renina es activar el sistemarenina–angiotensina–aldosterona. (Figura4)La angiotensina II es la forma activa la cual estimula la reabsorción de sodio en los túbulos proximales y estimula la secreción deAldosterona (secretada por las glándulas suprarrenales), esta hormona estimula la reabsorción de sodio en los túbulos y tuboscolectores. El agua se reabsorbe osmóticamente junto con el sodio en ambos sitios, produciendo un menor volumen de orina y unamayor retención de sodio y agua.
  12. 12. El aumento en el volumendel flujo sanguíneo Con una presión sanguínea crónicamente elevada, los pequeños cambios en la presión pueden tenersistémico y en la presión como resultado una producción de orina considerablemente mayor.provoca un aumento en el La capacidad del riñón para mantener el equilibrio hídrico se puede deteriorar con la edad, y sus efectos se observan en el flujo sanguíneo renal y el índice de filtración glomerular como así también en la osmolaridadflujo sanguíneo renal y, de la orina.posteriormente, un au-mento en el índice defiltración glomerular -Retención de Agua y sal -Volemia Aumetada -Perfusión del aparato yuxtaglomerular aumentada Figura 4 Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
  13. 13. Sistema Renina-Angiotensina-AldosteronaFunciones de la A-II La liberación de renina por las células granulares del aparato yuxtaglomerular localizado en elEs vasoconstrictor túbulo contorneado distal, como respuesta a diferentes estímulos como, la estimulación simpática, la disminución de la carga de sodio a nivel de la mácula densa o la reducción de la presión en laEstimula la secreción de ADH por arteriola glomerular aferente debido a una pérdida de sangre o una caída de la presión sanguínea.la neurohipófisis , la cual estimula Por ejemplo si hay una disminución de la tensión arterial detectado mediante barorreceptoresla reabsorción a nivel renal de presentes en el arco aórtico y en el seno carotídeo producen la activación del sistema simpáticoagua y produce la sensación de que produce una vasocontriscción sistémica y de esta forma aumenta la presión sanguínea, y haysed una liberación de renina por el aparato yuxtaglomerular, activando así el sistema.Estimula la secreción de la La renina es una proteasa que activa el angiotensinógeno presente en la circulación sanguínea yaldosterona, hormona que producido en el hígado generándose así angiotensina I (inactivo), quien por la acción de la enzimaaumenta la reabsorción de sodioa nivel renal de conversión de la angiotensina (ECA) presente en el endotelio de los pulmones y riñónes se convierte en angiotensina II (AII) (activo) formando el sistema renina-angiotensina, reguladorEstimula la actividad del sistema crucial del equilibrio hidro-electrolitico, la presión arterial y el sistema cardiovascular. Lasimpático, que tiene también un angiotensina II (A-II) estimula la liberación de aldosterona por la corteza de la glándula suprarrenalefecto vasoconstrictor. que a su vez va a activar la reabsorción de agua y sodio a nivel del tubo colector, que son devueltos a la sangre. La retención de sodio y de agua producirá un incremento de volumen sanguíneo que tiene como resultado un aumento en la tensión arterial. A nivel renal, la vasoconstricción generada por efecto de la A-II y el sistema simpático, producirá una disminución del tasa de filtración glomerular, es decir se filtrará menos líquido, lo cual disminuirá el volumen de orina, para prevenir la pérdida de fluido y mantener el volumen sanguíneo. Prostaglandinas y homeostasis Las prostaglandinas desempeñan un rolo importante para ayudar a los riñones a mantener la homeostasis. Las prostaglandinas están involucradas en la regulación del flujo sanguíneo renal, el transporte de agua y sodio y la filtración glomerular. Las células presentes en los tubos colectores cortical y medular y las paredes arteriales del riñón pueden sintetizar estos compuestos. Las principales prostaglandinas involucradas en los mecanismos renales regulatorios son la PGE2, PGE2a y la PG12. La PGE2 y la PG12 inducen la vasodilatación renal, aumentando así el flujo sanguíneo renal y el índice de filtración glomerular; además el aumento de las concentraciones de las prostaglandinas inhibe la HAD mediante un circuito de retroalimentación, igualmente estimula la liberación de renina activando el sistema renina-angiotensina-aldosterona.
  14. 14. BIBLIOGRAFÍA -Anatomía de los animales domésticos: texto y atlas en color; Koning H.E; Liebich h.G; Editorial panamericana, 2 edición,Tomodos,2005; págs.103-115-Fisiología veterinaria; Cunningham J.G, Klein B.G; Edición Elsevier España; 4 edición, 2009; Págs. 528-533- Anatomía Veterinaria; Dyce K.M, Sack W.O, Wensing C.J.G; Editorial El manual moderno, 2007- Comparative vertebrate anatomy: Mammalian Urogenital System PhotosDisponible en:[http://courses.washington.edu/chordate/453photos/urogenital_photos/mammal_urogenital_photo.htm]-Tratamiento nutricional de la enfermedad renal crónica felina; Nutrición Enciclopedia de la Clínica Felina; Elliott, J, Elliott D.A; RoyalCanine; Págs. 251-252Disponible en:[http://www.ivis.org/advances/rcfeline_es/A5307.0310.ES.pdf?LA=2]-Sistemas en protección en felinos: Los riñones y su rol como sistema de protección de los gatos; Dottie Laflamme, Melissa Kelly;págs. 71-77.Disponible en[ http://www.purina.com.co/Sistema_prot_felinos.pdf ]-Glomerulonephritis in Dogs and Cats: Glomerular Function, Pathophysiology, and Clinical Signs; David C. Grant, S. DruForrester;Compedium, Volumen 28, Art. 4,2001Disponible en:[http://cp.vetlearn.com/Media/PublicationsArticle/PV_23_08_739.pdf]- Kidney Disease: Normal Kidney Anatomy and Physiology; Long Beach Animal HospitalDisponible en:[http://www.lbah.com/feline/kidney.htm]

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