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    Electrolitos Electrolitos Presentation Transcript

    • ELECTROLITOS UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
    • • Es cualquier sustancia que contiene iones libres que se comportan como un medio conductor eléctrico.• Mantienen el equilibrio de los fluidos en las células para que éstas funcionen correctamente.• Es un material que se disuelve en agua para producir una solución que conduce una corriente eléctrica.• Los aniones son electrolitos que generan una carga negativa. Los cationes son electrolitos que generan cargas positivas.• Afectan y regulan la hidratación del cuerpo, pH de la sangre y son críticos para las funciones de los nervios y los músculos.
    • • Los miliequivalentes (mEq) indican el número de cargas iónicas o uniones electrovalentes en la solución ionizada en cada compartimento. En un paciente particular, se obtienen los niveles sanguíneos de electrólitos. Estos niveles miden los electrólitos en el compartimento intravascular pero no dan una medida verdadera de los electrólitos en el propio espacio celular.
    • Aniones Cationes (-) (+) Cloro (Cl-) Sodio (Na+) Fosforo Potasio (K+) (HPO4-) Bicarbonato Calcio (HCO3-) (Ca++) Magnesio (Mg++)
    • Electrolitos extracelulares Mayor concentración Na+: Osmolaridad sérica Volumen de liquido extracelular Excitabilidad y conducción nerviosa y muscular Cl-: Ayuda a mantener la presión osmótica Ca++: Mayor catión involucrado en la estructura y función de los huesos Estabiliza la membrana celular Transmite impulsos nerviosos Participa en la contracción muscular Parte esencial de la cascada de coagulación sanguínea Bicarbonato: Equilibrio acido - base
    • Electrolitos intracelulares K+: Regulación de la excitabilidad celular Conducción del impulso nervioso Potencial de reposo de membrana Mayor concentración Contracción muscular Excitabilidad del miocardio Control de la osmolaridad intracelular Fosfatos: Esencial para el metabolismo energético Mineralizacion de huesos y dientes junto al Ca++ Mantenimiento del equilibrio acido básico Mg++: Catalizador de reacciones enzimáticas Regula contracción neuromuscular Promueve el normal funcionamiento de los sistemas nervioso y cardiovascular Contribuye a la síntesis proteica y al transporte de iones como el Na+ y K+
    • ELECTROLITO VALORES DE REFERENCIASodio 135 – 145 meq/lCloro 90 – 100 meq/lFosforo 2,7-4,5 mg/dlPotasio 3.5 – 5.5 meq/lCalcio 8,5 - 10.4 mg/dl
    • POTASIO• Catión principal en el líquido intracelular (150 mEq/l ).• Es un factor principal de la conducción del impulso nervioso del corazón.• El riñón regula los niveles de potasio en sangre, el exceso es excretado por los túbulos dístales.• Valor normal sérico 3.5 –5.5 mEq/L. • Responsable del potencial de reposo de la membrana celular. • responsable directo de la osmolalidad y volumen celular. • Desempeña un papel importante en la transmisión del impulso nervioso y en la respuesta contráctil, al igual que en la glucogenogénesis y en la anabolia proteica.
    • Trastornos del potasio Hipokalemia Mínimos cambios Leve: 3 – 3.5 meq/l Potasio sérico tienen efectos en la Moderada: 2.5 – 3 menor de 3.5 función meq/l meq/l. cardiovascular y Severa: menor de neurovascular. 2.5 meq/l
    • SINTOMASNeuromusculares: debilidad, calambres, fatiga, mialgias, rabdomiolisis.Cardiacos: arritmias, bradicardia, taquicardia.Gastrointestinales: dolor abdominal, estreñimiento, vomito.Respiratorios: dificultad respiratoria, hipoventilacion.Renales: poliuria, nicturia.Neuropsiquiatricos: confusión, desorientación, delirium, alucinaciones.
    • Trastornos del potasio Hiperkalemia Leve: 5.5 – 6 meq/l Causas Moderada: 6.1 – 7 Potasio sérico diversas, principalm meq/l mayor de 5,5 ente insuficiencia meq/L. Severa: mayor de 7 renal aguda meq/l
    • SINTOMASSintomas neuromusculares: debilidad, parestesias, arreflexiaosteotendinosa.Trastornos en la conducción eléctrica del corazón: Taquicardia yfibrilación ventricular.La hipocalcemia, hiponatremia y acidosis agravan los efectos.
    • CALCIO• Valores normales del calcio: 8.5 –10.5 meq/l• El 99% del calcio corporal total se encuentra en los huesos y los dientes, sólo el 1% restante se localiza en los líquidos corporalesExisten tres formas de calcio circulantes:• Iónico (45 – 50%),• Libre no ionizado (5 - 15%)• Ligado a proteínas (albuminas y globulinas) (40 - 45%). • Sólo posee importancia fisiológica la fracción iónica. • Su regulación depende de la PTH, Vitamina D y calcitonina • Coagulación de la sangre • Transmisión de impulsos nerviosos • Mantenimiento de la permeabilidad normal de las membranas • Metabolismo del hueso • Contracción muscular
    • Trastornos del calcio Hipocalcemia Calcio sérico menor de 8,5 mg/dl . La hipocalcemia es una afección en la que los niveles de calcio en sangre son bajos. Un déficit prolongado puede llevar a la malformación de los huesos, lo que puede derivar en huesos quebradizos con tendencia a fracturarse.
    • SINTOMASMusculoesqueleticos: parestesias, espasmo carpopedal, tetania,convulsiones.Cardiovasculares: arritmias, angina, síncope y falla cardíacaEl trastorno de la función cardíaca se agrava si coexiste hiperkaliemia.una hipomagnesemia no corregida favorece la persistencia dehipocalcemia.
    • Trastornos del calcio Hipercalcemia Leve: 10.4 - 12 meq/L. El hiperparatiroidismo Moderada: 12 - 14 Calcio mayor de 10.4 primario es la primera meq/L. mg/dl. causa de hipercalcemia leve Severa: mayor a 14 meq/l.
    • SINTOMASLa hipercalcemia leve usualmente es asintomática.Neurológicos: fatiga, mala memoria, depresión, somnolencia, coma.Cardiovasculares: hipertensión, bradicardia.Digestivos: anorexia, náusea, vómito, estreñimiento, úlcera péptica,pancreatitis.Renales: falla renal, hipostenuria, nefrocalcinosis, nefrolitiasis.Musculoesqueléticos: debilidad proximal, osteoporosis, fracturas,quistes, seudogota.
    • FOSFORO • Dolor, debilidad corporal, cansancio en exceso, huesos y dientes débiles, falta de flexibilidad articular, anorexia, falta de apetito, e incidencia a infecciones recurrentes. • El rango normal de fósforo es de 2.5 - 4.5 mg/dL. Los valores normales pueden variar de un laboratorio a otro.
    • • El fósforo es un componente esencial de los organismos.• Forma parte de los ácidos nucleicos (ADN y ARN).• Forman parte de los huesos y dientes de los animales.• En las plantas en una porción de 0,2% y en los animales hasta el 1% de su masa es fósforo.• El fósforo común es un sólido.• De color blanco, pero puro es incoloro.• Un característico olor desagradable.• Es un no metal.• Emite luz por fosforescencia.
    • Trastornos del fosforo Hipofosfatemia •Dolor óseo Alcoholismo •Confusión Diarrea (crónica) •Debilidad muscular Inanición •Anemia debido a la destrucción Deficiencia de vitamina D. excesiva de glóbulos rojos (anemia hemolítica) •Daño al miocardio (miocardiopatía)
    • Causas HipofosfatemiaDepleción pre – existente:Desnutrición, deficiencia de vitamina D, perdidasrenales crónicas, diuresis osmótica (cetoacidosisdiabética), uso crónico de antiácidosRedistribución aguda de fosforo extracelular:Alcalosis respiratoria, sepsis, encefalopatíahepática, intoxicación salicílica.
    • Trastornos del fosforo Hiperfosfatemia incapacidad de excreción renal de fosfato, por lo que se fósforo superior a 5 mg/dl en acumula en el líquido los adultos o 7 mg/dl en los extracelular. En los estadios niños iniciales de insuficiencia renal crónica y de osteodistrofia renal
    • Hiperfosfatemia aguda:- Hipocalcemia (dolorabdominal, náuseas, vómitos, trastorno de laconciencia, coma, convulsiones, calambresmusculares, debilidad, ceguera).-Tetania. Hiperfosfatemia crónica: - Calcificaciones metastásicas. - Hiperparatiroidismo que acompaña a la osteodistrofia renal (esto puede conducir a la insuficiencia renal aguda con el empeoramiento de la excreción renal de fosfatos).
    • Causas HiperfosfatemiaAporte excesivo:Vía enteral (dieta con mucho fosforo,principalmente en insuficiencia renal),administración excesiva (parenteral).Alteraciones en la excreción:Insuficiencia renal, depleciónextracelular, hipoparatiroidismo.Redistribución aguda de fosforo intracelular:Trauma, rabdomiolisis, hemolisis.
    • SODIO• La concentración plasmática de sodio es en condiciones normales de 137-145 mmol/L. El aumento de sodio en la sangre se conoce como hipernatremia y su disminución hiponatremia • transmisión del impulso nervioso(mediante el mecanismo de bomba de sodio-potasio). Mantiene el volumen y la osmolaridad. Participa, además del impulso nervioso, en la contracción muscular, el equilibrio ácido-base y la absorción de nutrientes por las membranas. • La pérdida relativa de agua podría causar que las concentraciones de sodio lleguen a ser más altas de lo normal • un exceso de agua corporal por mayor ingesta resultará en menor concentración de sodio en el plasma.
    • Trastornos del sodio Hiponatremia • Estado mental anormal (confusión, disminución del estado de conciencia, alucinaciones, posible coma • Convulsiones • Fatiga • Dolor de cabeza • Irritabilidad • Inapetencia • Calambres o espasmos musculares • Debilidad muscular • Náuseas • Inquietud • Vómitos
    • HE: hiponatremia por ejercicio; ICC: insuficiencia cardíacacongestiva; VFEx: volumen del líquido extracelular
    • EXAMENESGrupo de pruebas metabólicas completas (incluye sodio en la sangre).Examen de osmolaridad de la sangreOsmolaridad de la orinaSodio en orina
    • Trastornos del sodio Hipernatremia • Deshidratación o pérdida de fluidos corporales por vómitos prolongados, diarrea, sudoración o fiebre alta. • Deshidratación por no beber la cantidad suficiente de agua. • Fármacos tales como esteroides, regaliz y ciertos medicamentos para disminuir la presión sanguínea. • Ciertas enfermedades endocrinológicas como diabetes (cuando la orina es muy frecuente) o aldosteronismo. • Ingestión excesiva de sal. • Hiperventilación (respiración demasiado rápida).
    • SINTOMASMareos cuando se levanta o cambia de posición (puede estardeshidratado).Sudoración extrema o fiebre, vómitos y diarrea con niveles de sodiomarcadamente elevados, si su hipernatremia se debe a una pérdida defluidos corporales.
    • CLORO • Sus mayores concentraciones en el fluido cerebro-espinal. Se regula y excreta por la orina, el sudor y el intestino. Está presente en forma de compuesto con el Sodio y el Potasio. De hecho está tan íntimamente relacionado con el Sodio que si en nuestro cuerpo está elevado el Sodio, también lo estará el Cloro y viceversa
    • • Mantiene en buen estado las articulaciones. • Es un regulador del equilibrio ácido-base de los líquidos del organismo.Función • Regula la presión que permite a los fluidos corporales entrar y salir a través de las membranas celulares. • Mantiene en buen estado los tendones. • Acompañado siempre del Sodio y del Potasio, regula el balance electrolítico. • Estimula la producción de ácido clorhídrico, necesario para la digestión de los alimentos. • Favorece la depuración del hígado. • Favorece la correcta contractibilidad muscular.
    • Trastornos del cloro Afecciones por la deficiencia de cloro • Alteraciones en la digestión. Trastornos de la digestión. Dispepsia. Mala absorción intestinal. Flatulencias. Gastritis. • Alteraciones en los tendones. • Alteraciones en las articulaciones. • Intoxicación hepática. Congestión hepática. Cirrosis • Pérdida de piezas dentales. Caries. • Dificultad en las contracciones musculares. • Pérdida de pelo. • Alteraciones en el equilibrio del Sodio y Potasio. • fallos metabólicos. • Traumatología/Reumatología: Artritis. Reuma. Tendi nitis. Sinovitis tóxica.
    • Causas• Alteraciones del Sodio y el Potasio.• Enfermedades gástricas.• Enfermedades hepáticas.• Mala o desequilibrada alimentación Datos • El consumo diario de agua clorada hace necesario la ingesta de yogur ya que el Cloro, destruye las bacterias intestinales que necesitamos, y el yogur ayuda a reponerlas. • el Cloro esta relacionado con la subida de la tensión arterial. El exceso de cloro puede ocasionar vómitos y náuseas