Power pint de bipolar
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Power pint de bipolar Power pint de bipolar Presentation Transcript

  • Realizado por: Cristina Esteban Laura Esteve Sandra Martínez Sonia Rodríguez Sonia Trujillo Trastorno Bipolar
  • TEMAS A TRATAR
    • Concepto de Trastorno Bipolar
    • Principales Síntomas
    • Causas
    • Diagnóstico
    • Tipos
    • Episodios
    • Tratamiento
  • Concepto de Trastorno Bipolar
    • Se llama trastorno bipolar o trastorno afectivo bipolar a un trastorno depresivo de larga evolución, en el que los episodios depresivos se ven interferidos por la aparición de otros episodios caracterizados por un estado de ánimo elevado (euforia excesiva), expansivo (hiperactividad anómala) o irritable.
  • Principales Síntomas
    • Fase Maniaca
    • Fase Depresiva
  • Fase Maniaca
    • Sentirse extraordinariamente "eufórico" o irritable.
    • Necesitar mucho menos sueño que normalmente y aun así continuar con energías.
    • Pensar con gran rapidez y desordenadamente.
    • Hablar rápidamente y descontroladamente.
    • Gran desconcentración. Le cuesta mantener la atención en un solo tema.
    • Posee un sentimiento de "grandiosidad".
    • Puede gastar dinero en exceso o tender a la promiscuidad sexual.
    • En casos extremos puede llegar a sufrir delirios o alucinaciones.
  • Fase Depresiva
    • Pérdida de interés por las cosas que normalmente eran placenteras.
    • Problemas de sueño; por exceso o por defecto.
    • Alteraciones en la alimentación; o perdida de apetito o comer demasiado.
    • Problemas para concentrase o para tomar decisiones.
    • Pérdida de energía, cansancio injustificado
  • Causas
    • Aún no se conoce la causa exacta del trastorno bipolar
    • Los investigadores piensan que se debe a un desequilibrio de ciertas sustancias bioquímicas en el cerebro, que regulan el estado de ánimo; durante los episodios de la depresión y la manía.
    • Más de dos terceras partes de los enfermos tienen al menos un familiar cercano con esta enfermedad o con una depresión aguda
    • Afecta por igual a hombres y mujeres
    • Generalmente aparece entre los 15 y 25 años
    • Es posible que el desarrollo de la enfermedad se deba a un proceso de sensibilización (activación )
  • DIAGNÓSTICO . Se suele tardar en diagnosticar la enfermedad (un promedio de 10 años). . Se considera depresión u otra enfermedad hasta que no se produce un episodio de manía. . Para realizar un diagnóstico correcto se debe saber los síntomas actuales, el historial del paciente y el historial familiar. . Resulta complicado elaborar un diagnostico correcto, ya que muchos de los síntomas se pueden identificar con otras enfermedades.
  • Tipos
    • ( Según el DSM-IV)
    • Trastorno Bipolar I
    • Trastorno Bipolar II
    • Ciclotimia
    • Trastorno Bipolar No Especificado
    • Manía Orgánica
  • Trastorno Bipolar I
    • El paciente sufre episodios maníacos o mixtos y generalmente, además, depresiones.
    • Con haber sufrido un único episodio maníaco el paciente debe ser clasificado dentro de este grupo.
    • Los episodios suelen ser graves y con frecuencia presentan síntomas psicóticos (alucinaciones o delirios) que plantean problemas diagnóstico-diferenciales con la esquizofrenia
  • Trastorno Bipolar II
    • El paciente sufre exclusivamente episodios hipomaníacos y depresivos (no mixtos ni maníacos completos).
    • Los episodios hipomaníacos son difíciles de reconocer y pasan, con frecuencia, desapercibidos.
    • En estos casos, el paciente busca tratamiento solo en las fases depresivas de la enfermedad por lo que es tratado exclusivamente con antidepresivos y no con estabilizadores del estado de ánimo como sería lo adecuado con el resultado de un agravamiento del curso de la enfermedad.
  • Ciclotimia
    • El paciente ciclotímico sufre períodos de síntomas hipomaníacos y depresivos sin la suficiente gravedad para poder etiquetarlos de episodios hipomaníaco o depresivo.
    • Tiene un carácter crónico y cíclico y el riesgo de asociarse a deterioro funcional, comorbilidad (asociación con otras enfermedades psiquiátricas) y abuso de drogas que suelen ser el motivo que lleva a los pacientes a solicitar atención psiquiátrica .
  • Trastorno Bipolar No Especificado
    • Se incluyen pacientes que parecen tener un trastorno bipolar pero no reúne los criterios de trastorno bipolar I, II o ciclotimia.
    • Aquí se incluirían las denominadas “formas atenuadas” de la enfermedad o lo que se ha denominado como “trastorno del espectro bipolar” caracterizado por depresiones severas con algunas características que lo harían incluir entre los bipolares: pacientes con antecedentes familiares de trastorno bipolar, con historia personal de manía o hipomanía producida por los tratamientos, con episodios muy recurrentes, con temperamento hipertímico, características depresivas atípicas (hipersomnia y exceso de apetito), depresiones puérperales, de inicio precoz...
  • Manía Orgánica
    • Debido a una enfermedad y uso de sustancias.
    • Suele haber una relación temporal entre el inicio, exacerbación y remisión de la enfermedad médica o el consumo de la sustancia y la alteración del humor .
  • EPISODIOS
    • Durante el proceso de trastorno bipolar, pueden ocurrir 4 episodios diferentes:
    • LA MANÍA:
    • Un período diferenciado de un estado de ánimo habitual y persistentemente (dura al menos una semana).
    • Durante el período de alteración del estado de ánimo han persistido tres (o más) de los siguientes síntomas:
    • - Autoestima exagerada o grandiosidad,
    • -Disminución de la necesidad de dormir,
    • -Más hablador de lo habitual o verborreico,
    • - Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que el pensamiento está acelerado,
    • -Distraibilidad,
    • -Aumento de la actividad intencionada o agitación psicomotora.
    • Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia ni una enfermedad médica
    • La Hipomanía:
    • Un período diferenciado de un estado de ánimo habitual y persistentemente (dura al menos cuatro días).
    • Durante el período de alteración del estado de ánimo, han persistido tres (o más) de los siguientes síntomas y ha habido en un grado significativo:
    • - Autoestima exagerada o grandiosidad,
    • -Disminución de la necesidad de dormir,
    • -Más hablador de lo habitual o verborreico,
    • - Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que el pensamiento está acelerado,
    • -Distraibilidad,
    • -Aumento de la actividad intencionada o agitación psicomotora.
    • El episodio está asociado a un cambio inequívoco de la actividad que no es característico del sujeto cuando está asintomático.
    • La alteración del estado de ánimo y el cambio de la actividad son observables por los demás.
    • El episodio no es suficientemente grave como para provocar un deterioro laboral o social importante o para necesitar hospitalización, ni hay síntomas psicóticos.
    • Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p.ej., una droga, un medicamento u otro tratamiento) ni a una enfermedad médica.
    • La depresión:
    • Presencia de cinco (o más) de los siguientes síntomas durante un período de dos semanas, que representan un cambio respecto a la actividad previa:
    • - Estado de ánimo depresivo o pérdida de interés o de la capacidad para el placer.
    • - Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi cada día.
    • -Disminución acusada de la capacidad de placer en casi todas las actividades,
    • -Pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso,
    • -Insomnio o hipersomnia cada día.
    • -Agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día,
    • -Fatiga o pérdida de energía casi cada día,
    • -Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos casi cada día,
    • -Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse y pensamientos recurrentes de muerte (suicidio).
    • Los síntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto.
    • Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
    • Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia.
    • Los síntomas no se explican por la presencia de un duelo, los síntomas persisten durante más de 2 meses o se caracterizan por una acusada incapacidad funcional, preocupaciones mórbidas de inutilidad, ideación suicida, síntomas psicóticos o enlentecimiento psicomotor.
    • EPISODIO MIXTO:
    • Se cumplen los criterios tanto para un episodio maníaco como para un episodio depresivo casi cada día durante al menos un período de una semana.
    • La alteración del estado de ánimo es suficientemente grave para provocar un importante deterioro laboral, social o de las relaciones con los demás, o para necesitar hospitalización con el fin de prevenir los daños a uno mismo o a los demás, o hay síntomas psicóticos.
    • Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia.
  • Tratamiento
    • Tratamiento psico -farmacológico:
    • Abordaje terapéutico especifico de la fase depresiva:
    • Objetivo: control de los síntomas, vuelta a la normalidad psicosocial y evitar la precipitación de un episodio maniaco.
    • Litio: indicada para la depresión. Eficaz en la prevencion o recurrencia de nuevos episodios depresivos, sobre todo en los leves.
    • Acido valproico = Indicado en los episodios maniacos agudos. Segunda elección después del Litio.
    • Lamotrigina: Indicada para la prevención de los episodios depresivos. Útil para trastornos bipolares tipo II. Depresiones graves no delirantes.
    • * Abordaje terapéutico de los episodios maniacos mixtos:
    • Tratamiento anti- psicótico.
    • Olanzapina: reduce o suprime la dosis de antidepresivos en la medida de lo posible, por el riesgo de exacerbar el episodio maniaco o mixto.
    • Carbamacepina = Mejoría en la sintomatología depresiva.
    • Abordaje terapéutico de la ciclacion rápida:
    • Importante identificar los factores que contribuyen a la ciclacion. (consumo de alcohol, el de otras sustancias toxicas o incluso los propios antidepresivos).
    • Hay que suspender o evitar el consumo de tales sustancias.
    • Algunas enfermedades también pueden justificar la ciclacion.
    • Terapia electro- convulsiva (TEC):
    • Indicada para pacientes graves o resistentes al tratamiento.
    • Considerada además para pacientes mixtos y, durante el embarazo, en fases maniacas graves.
    • Pacientes con depresión grave o resistente a otros tratamientos.
    • Episodios con características catatonicas.
    • Por riesgo de suicidio.
    • Psicoterapia:
    • Reduce la cantidad y duración de las hospitalizaciones y recaídas.
    • Mejora la función social y la calidad de vida.
    • Reduce el riesgo de suicidio del paciente.
    • Clases de psicoterapias:
    • Terapia de comportamiento.
    • Terapia cognitiva- conductual.
    • Terapia interpersonal.
    • Terapia familiar.
    • Terapia de grupo- apoyo.
    • Terapia electro- convulsionante.