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SINDROME DE
GORLIN GOLTZ
SINDROME DE GORLIN GOLTZ
• Es un síndrome autonómico dominante
  principalmente caracterizado por carcinomas de
  células básales, múltiples queratoquistes y
  anomalías esqueléticas.
• Su expresión es variable
• Fue descrito por Gorlin y Goltz en 1960.
SINDROME DE GORLIN GOLTZ
• Edad promedio de diagnóstico entre 5 a 30
  años
• El diagnostico se establece ya sea por:
  – La presencia de dos criterios mayores o,
  – La presencia un criterio mayor y dos menores.
• Sinónimos:
  – Síndrome de carcinoma nevo basocelular.
  – Síndrome de carcinoma nevoide de células basales.
Criterios Mayores del Síndrome
   1.      Múltiples Queratoquistes (Tumor Odontogénico
           Queratoquístico, TOQ)
   2.      Dos o más carcinomas basocelulares. En caso ser un
           paciente menor de 20 años al menos tener un carcinoma
   3.      Costillas bífidas
   4.      Tres o más pits u hoyuelos palmares y plantares.
   5.      Pariente de primer grado con el síndrome.




M. Manfredi, P. Vescovi,M. Bonanini, S. Porter. Nevoid basal cell carcinoma syndrome: a review of the literature.
Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2004; 33: 117–124
Pits u hoyuelos palmares
                                                      Pits u hoyuelos palmares

Imagen tomada de: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001452.htm
Criterios Menores del Síndrome
     1. Malformaciones congénitas: fisura labial y/o
        palatina, prominencia frontal, hipertelorismo.
     2. Alteraciones esquelétales: deformación
        pectoral, sindactilia.
     3. Anomalías radiográficas: Puente en silla turca,
        Hemivértebras, fusión o elongación de los
        cuerpos vertebrales, defectos de modelaje de
        manos y pies.
     4. Macrocefalia.
     5. Fibromas en ovario.
     6. Meduloblastoma.

M. Manfredi, P. Vescovi,M. Bonanini, S. Porter. Nevoid basal cell carcinoma syndrome: a review of the literature.
Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2004; 33: 117–124
Prominencia frontal
M. Manfredi, P. Vescovi,M. Bonanini, S. Porter. Nevoid basal cell carcinoma syndrome: a review of the literature.
Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2004; 33: 117–124
Características Clínicas
• Los multiples carcinomas nevobasocelular
  pueden presentarse como lesiones:
  – Papulares
  – Pueden ser de color rosado, marrón claro u
    oscuro.
  – Lugar de predilección: Cuello, espalda alta,
    cara y especialmente alrededor de los ojos,
    nariz, boca y orejas
  – Las lesiones pueden ser aisladas o
    agrupadas
Imagen tomada de: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/9099.htm
Múltiples nevos de células basales




Imagen tomada de: http://www.nchpeg.org/dental/casestudies/Gorlin_Syndrome/1.html
Imagen tomada de: http://student.ahc.umn.edu/dental/
Imagen tomada de: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001452.htm
Imagen tomada de: http://bvs.sld.cu/revistas/fdc/vol2_1_08/fdc05108.htm
Imagen tomada de: http://bvs.sld.cu/revistas/fdc/vol2_1_08/fdc05108.htm
Carcinomas de células básales en espalda alta




       Imagen tomada de: http://student.ahc.umn.edu/dental/
Imagen tomada de: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001452.htm
Características Clínicas
• Los queratoquistes:
  – Aparecer en la primera década de vida, es
    decir en pacientes mas jóvenes que en la
    variedad solitaria.
  – Son múltiples o multifocales.
  – Generalmente en zona de molares
  – Su recurrencia es más elevada
• La costilla bífida es reportada en el 50%
Costilla Bífida




              Imagen tomada de: http://www.mypacs.net/
Costilla Bífida




Edielle S M, Juliana Y K, Ferreira Alves, Daumas Nunes, PhD, Waldyr Antonio and Gusma. Imaging modality correlations of
an odontogenic keratocyst in the nevoid basal cell carcinoma syndrome : A family case report. Oral Surg Oral Med Oral
Pathol Oral Radiol Endod 2004;98:232-6.
Características Radiograficas
• Radiograficamente los TOQs presentan
  las mismas caracteristicas que la lesión
  aislada.
• La calcificación de la hoz del cerebro se
  encuentra en el 85%, esta es observada
  en Rx. Posteroanterior y variantes
• Puede observarse hiperneumatización de
  los senos.
Múltiples Tumores Odontogénicos Queratoquísticos




 Imagen tomada de: http://www.nchpeg.org/dental/casestudies/Gorlin_Syndrome/1.html
Múltiples Tumores Odontogénicos Queratoquísticos




Edielle S M, Juliana Y K, Ferreira Alves, Daumas Nunes, PhD, Waldyr Antonio and Gusma. Imaging modality correlations of
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Pathol Oral Radiol Endod 2004;98:232-6.
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Calcificación de la Hoz del cerebro




M. Manfredi, P. Vescovi,M. Bonanini, S. Porter. Nevoid basal cell carcinoma syndrome: a review of the literature.
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Calcificación de la Hoz del cerebro




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Sindrome Gorlin Goltz

  • 2. SINDROME DE GORLIN GOLTZ • Es un síndrome autonómico dominante principalmente caracterizado por carcinomas de células básales, múltiples queratoquistes y anomalías esqueléticas. • Su expresión es variable • Fue descrito por Gorlin y Goltz en 1960.
  • 3. SINDROME DE GORLIN GOLTZ • Edad promedio de diagnóstico entre 5 a 30 años • El diagnostico se establece ya sea por: – La presencia de dos criterios mayores o, – La presencia un criterio mayor y dos menores. • Sinónimos: – Síndrome de carcinoma nevo basocelular. – Síndrome de carcinoma nevoide de células basales.
  • 4. Criterios Mayores del Síndrome 1. Múltiples Queratoquistes (Tumor Odontogénico Queratoquístico, TOQ) 2. Dos o más carcinomas basocelulares. En caso ser un paciente menor de 20 años al menos tener un carcinoma 3. Costillas bífidas 4. Tres o más pits u hoyuelos palmares y plantares. 5. Pariente de primer grado con el síndrome. M. Manfredi, P. Vescovi,M. Bonanini, S. Porter. Nevoid basal cell carcinoma syndrome: a review of the literature. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2004; 33: 117–124
  • 5. Pits u hoyuelos palmares Pits u hoyuelos palmares Imagen tomada de: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001452.htm
  • 6. Criterios Menores del Síndrome 1. Malformaciones congénitas: fisura labial y/o palatina, prominencia frontal, hipertelorismo. 2. Alteraciones esquelétales: deformación pectoral, sindactilia. 3. Anomalías radiográficas: Puente en silla turca, Hemivértebras, fusión o elongación de los cuerpos vertebrales, defectos de modelaje de manos y pies. 4. Macrocefalia. 5. Fibromas en ovario. 6. Meduloblastoma. M. Manfredi, P. Vescovi,M. Bonanini, S. Porter. Nevoid basal cell carcinoma syndrome: a review of the literature. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2004; 33: 117–124
  • 7. Prominencia frontal M. Manfredi, P. Vescovi,M. Bonanini, S. Porter. Nevoid basal cell carcinoma syndrome: a review of the literature. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2004; 33: 117–124
  • 8. Características Clínicas • Los multiples carcinomas nevobasocelular pueden presentarse como lesiones: – Papulares – Pueden ser de color rosado, marrón claro u oscuro. – Lugar de predilección: Cuello, espalda alta, cara y especialmente alrededor de los ojos, nariz, boca y orejas – Las lesiones pueden ser aisladas o agrupadas
  • 9. Imagen tomada de: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/9099.htm
  • 10. Múltiples nevos de células basales Imagen tomada de: http://www.nchpeg.org/dental/casestudies/Gorlin_Syndrome/1.html
  • 11. Imagen tomada de: http://student.ahc.umn.edu/dental/
  • 12. Imagen tomada de: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001452.htm
  • 13. Imagen tomada de: http://bvs.sld.cu/revistas/fdc/vol2_1_08/fdc05108.htm
  • 14. Imagen tomada de: http://bvs.sld.cu/revistas/fdc/vol2_1_08/fdc05108.htm
  • 15. Carcinomas de células básales en espalda alta Imagen tomada de: http://student.ahc.umn.edu/dental/
  • 16. Imagen tomada de: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001452.htm
  • 17. Características Clínicas • Los queratoquistes: – Aparecer en la primera década de vida, es decir en pacientes mas jóvenes que en la variedad solitaria. – Son múltiples o multifocales. – Generalmente en zona de molares – Su recurrencia es más elevada • La costilla bífida es reportada en el 50%
  • 18. Costilla Bífida Imagen tomada de: http://www.mypacs.net/
  • 19. Costilla Bífida Edielle S M, Juliana Y K, Ferreira Alves, Daumas Nunes, PhD, Waldyr Antonio and Gusma. Imaging modality correlations of an odontogenic keratocyst in the nevoid basal cell carcinoma syndrome : A family case report. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2004;98:232-6.
  • 20. Características Radiograficas • Radiograficamente los TOQs presentan las mismas caracteristicas que la lesión aislada. • La calcificación de la hoz del cerebro se encuentra en el 85%, esta es observada en Rx. Posteroanterior y variantes • Puede observarse hiperneumatización de los senos.
  • 21. Múltiples Tumores Odontogénicos Queratoquísticos Imagen tomada de: http://www.nchpeg.org/dental/casestudies/Gorlin_Syndrome/1.html
  • 22. Múltiples Tumores Odontogénicos Queratoquísticos Edielle S M, Juliana Y K, Ferreira Alves, Daumas Nunes, PhD, Waldyr Antonio and Gusma. Imaging modality correlations of an odontogenic keratocyst in the nevoid basal cell carcinoma syndrome : A family case report. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2004;98:232-6.
  • 23. Múltiples Tumores Odontogénicos Queratoquísticos Imagen tomada de: http://www.e-radiography.net/ibase5/Faciomax/index2.htm
  • 24. Múltiples Tumores Odontogénicos Queratoquísticos Imagen tomada de: http://ddmfr.ath.cx/dentalexpertbi/main/default.htm
  • 25. Múltiples Tumores Odontogénicos Queratoquísticos Imagen tomada de: http://ddmfr.ath.cx/dentalexpertbi/main/default.htm
  • 26. Calcificación de la Hoz del cerebro Imagen tomada de: http://student.ahc.umn.edu/dental/
  • 27. Calcificación de la Hoz del cerebro M. Manfredi, P. Vescovi,M. Bonanini, S. Porter. Nevoid basal cell carcinoma syndrome: a review of the literature. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2004; 33: 117–124
  • 28. Calcificación de la Hoz del cerebro Imagen tomada de: http://www.uchsc.edu/sm/neuroimaging/D1782/D1782.htm
  • 29. Otros casos con radiografías convencionales y Tomografía computarizada
  • 30. Caso 1 Imagen tomada de: http://rad.usuhs.mil/medpix/index.html?mode=&#top
  • 31. Caso 1 Imagen tomada de: http://rad.usuhs.mil/medpix/index.html?mode=&#top
  • 32. Caso 1 Imagen tomada de: http://rad.usuhs.mil/medpix/index.html?mode=&#top
  • 33. Caso 2 Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login
  • 34. Caso 3 Imagen tomada de: http://www.bachur.com.ar/caso_clin_9.htm
  • 35. Caso 3 Imagen tomada de: http://www.bachur.com.ar/caso_clin_9.htm
  • 36. Caso 3 Imagen tomada de: http://www.bachur.com.ar/caso_clin_9.htm
  • 37. Caso 4 Imagen tomada de: http://uop2007dds.com/resources/Studyguides/Differential%20Diagnosis/
  • 38. Caso 5 Imagen tomada de: http://uop2007dds.com/resources/Studyguides/Differential%20Diagnosis/
  • 39. Caso 6 Imagen tomada de: http://student.ahc.umn.edu/dental/