RADIOGRAFIA CARPAL
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RADIOGRAFIA CARPAL, TECNICA Y ANATOMIA

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  • 1. RADIOGRAFIA CARPAL TECNICA Y ANATOMIA
  • 2. RADIOGRAFIA CARPAL • El uso de la radiografía carpal en el campo de la odontología es para estimar la edad ósea y compararla con la edad cronológica. Además sirve para determinar picos de crecimiento. • USOS: – Odontopediatría. – Ortopedia y Ortodoncia. – Odontología Legal y Forense.
  • 3. TECNICA RADIOGRAFICA • Se toma frecuentemente a la mano izquierda. 1. La palma de la mano queda en contacto con el chasis. 2. El eje del dedo medio se encuentra alineado con el antebrazo. 3. Los dedos algo separados. 4. El pulgar forma un ángulo aproximado de 30º a 35º con el dedo índice.
  • 4. TECNICA RADIOGRAFICA • La Radiografía Carpal en odontología se toma generalmente con el equipo panorámico-cefalométrico. • También puede realizarse con un equipo periapical o equipo radiográfico médico, en estos casos la distancia del punto focal del tubo al chasis es de 76 cm aprox. y el haz de rayos X se orienta: – Perpendicular al chasis radiográfico – La cabeza del tercer metacarpiano
  • 5. TECNICA RADIOGRAFICA Técnica Radiográfica Carpal tomada en un equipo panorámico-cefalométrico convencional Imagen tomada de: http://www.sirona.es/ecomaXL/index.php?site=SIRONA_ES_sistemas_radiograficos
  • 6. TECNICA RADIOGRAFICA Técnica Radiográfica Carpal tomada en un equipo panorámico-cefalométrico digital Imagen tomada de: http://www.soredexusa.com/
  • 7. TECNICA RADIOGRAFICA Técnica Radiográfica Carpal tomada con un equipo de radiología médica Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=93NFN1YrmbcC&printsec=frontcover&dq=WHO+Radiographic+Technique+and+Projections
  • 8. TECNICA RADIOGRAFICA Técnica Radiográfica Carpal tomada con un equipo de radiología médica Rayo central perpendicular al chasis y orientado a la cabeza del tercer metacarpiano Imagen tomada de:http://books.google.com.pe/books?id=NNAVfhWkbyIC&printsec=frontcover&dq=manual+tecnicas+radiografica&lr=#PPA48,M1
  • 9. TECNICA RADIOGRAFICA Técnica Radiográfica Carpal tomada en con equipo periapical 76 cm Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=oP5IAgAACAAJ&dq=resnick+huesos+y+articulaciones&lr=
  • 10. ANATOMIA DE LOS HUESOS DE LA MANO • Cada mano posee 27 huesos: – 8 en el carpo – 5 metacarpianos – 14 falanges. Imagen tomada de: http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Scheme_human_hand_bones-es.svg
  • 11. Huesos del Carpo • Los 8 huesos del carpo se organizan en dos filas o hileras: FILA INFERIOR FILA SUPERIOR • Escafoides (escafoideum) • Trapecio (trapecium) • Semilunar (lunatum) • Trapezoide (trapezoideum) • Piramidal (triquetum) • Hueso grande (capitatum) • Pisiforme • Hueso ganchoso (amatum). • A excepción del hueso piramidal, pisiforme, y del ganchoso, la mayor parte de los huesos del carpo presentan forma cuboides y constan de seis caras.
  • 12. Trapezoide Hueso grande Hueso ganchoso Pisiforme Trapecio Piramidal Escafoides Semilunar Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login
  • 13. Trapezoide Hueso grande Hueso ganchoso Trapecio Pisiforme Escafoides Semilunar Piramidal Imagen tomada de: http://67.199.7.46/_media/imgs/articles/a320_h9.jpg
  • 14. Escafoides Trapecio Semilunar Trapezoide Piramidal Hueso grande Pisiforme Hueso ganchoso Imagen tomada de: http://www.lems.brown.edu/~tbs/bone-segmentation/bones3D.gif
  • 15. Imagen tomada de: http://www.intramed.net/UserFiles/imagenes/carpo.bmp
  • 16. Imagen tomada de: http://www.ucgc.org/segments/wrist-injury/
  • 17. Huesos del Metacarpo • Constituye el esqueleto de la palma y del dorso de la mano • Se compone de 5 huesos largos. • De lateral a medial reciben el nombre de: – Primer Metacarpiano – Segundo Metacarpiano 5º 4º 3º 2º – Tercer Metacarpiano – Cuarto Metacarpiano 1º – Quinto Metacarpiano. Imagen tomada de: http://www.jesusalvarado.com/2007/12/10/la-lesion-de-palop/
  • 18. Huesos del Metacarpo Características comunes de los huesos metacarpianos: • Se distingue un cuerpo y dos extremos : la base y la cabeza del hueso metacarpiano. • Cuerpo: Describen una curva Cabeza de concavidad anterior y posee una forma prismática triangular • Base: se articulan con los Cuerpo huesos del carpo • Cabeza: Representa el extremo inferior del hueso metacarpiano. Se articula con la base de la falange proximal Base Imagen tomada de: http://www.daviddarling.info/encyclopedia/M/metacarpal.html
  • 19. Huesos del Metacarpo 4º 3º 2º 5º 1º Imagen tomada de: http://www.mypacs.net/
  • 20. Huesos del Metacarpo Características comunes de los huesos metacarpianos: • Los metacarpianos son huesos largos y por lo tanto constan básicamente de tres partes: – La epífisis: se le suele llamar quot;basequot; a la epífisis del lado proximal y “cabeza” a la epífisis del lado distal – La diáfisis, parte media o alargada – La metáfisis que es la unión de la diáfisis con la epifisis.
  • 21. C D B A E Epífisis: 17, 18, 19, 20 (cabeza) Diáfisis: A, B, C, D, E Metáfisis: Espacio entre diáfisis y epífisis
  • 22. FALANGES • Cada dedo, con excepción del dedo pulgar, consta de tres segmentos óseos: La falange. • Se designan con los nombres de falange proximal, media y distal. • El pulgar presenta solamente dos: proximal y distal. Imagen tomada de: http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Scheme_human_hand_bones-es.svg
  • 23. FALANGES a.- Falange proximal: 1) Cuerpo: Es semi cilíndrico, 2) Base: Presenta una cavidad glenoidea para la cabeza del metacarpiano 3) Cabeza: Termina en una tróclea relacionada con la base de la falange media. b.- Falange media: 1) Cuerpo: Es semi cilíndrico 2) Base: Provista de una superficie articular Formada por dos vertientes laterales separadas en una cresta roma. 3) Cabeza: Presenta la misma configuración que la de la falange proximal. c.- Falange distal: 1) Cuerpo: Es muy corto. 2) Base: Es semejante al de la falange media. 3) Extremo distal: Ancho y convexo posteriormente, presenta en su cara palmar una superficie rugosa y saliente de forma de herradura.
  • 24. Imagen tomada de: http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Scheme_human_hand_bones-es.svg
  • 25. Secuencia de desarrollo de Recién nacida falange media del cuarto dedo 19 años Imagen tomada de: http://www.isi.uu.nl/Research/Gallery/Hand/
  • 26. Huesos sesamoideos • Se da el nombre de huesos sesamoideos a unos pequeños huesos que presentan la forma de sésamo. • En la mano existe un número variable de huesos sesamoideos, todos situados en la cara palmar. • Dos son constantes y se encuentran: – En la articulación interfalángica del dedo pulgar. – Con menos frecuencia en la articulación metacarpofalángica de los dedos índice y meñique.
  • 27. Huesos sesamoideos Imagen tomada de: http://rs9.rapidshare.com/files/46033135/atlas_de_correlacion_ana Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login tomica_rx_y_tac_menarini.rar
  • 28. Huesos sesamoideos Imagen tomada de: https://mywebspace.wisc.edu/jfthomps/actrides/images/hand-xray.jpg
  • 29. Anatomía topográfica del esqueleto de la mano y muñeca en crecimiento 1. Epífisis de la falange distal del primer dedo. 2. Epífisis de la falange proximal del primer dedo 3. Hueso sesamoideo 4. Epífisis de la falange distal del segundo dedo 5. Epífisis de segunda falange del segundo dedo 6. Epífisis de la falange proximal del segundo dedo 7. Epífisis de segunda falange distal del tercer dedo 8. Epífisis de la segunda falange del tercer dedo 9. Epífisis de la falange proximal del tercer dedo 10. Epífisis de la falange distal del cuarto dedo 11. Epífisis de la segunda falange del cuarto dedo 12. Epífisis de la falange proximal del cuarto dedo 13. Epífisis de la falange distal del quinto dedo 14. Epífisis de la segunda falange del quinto dedo 15. Epífisis de la falange proximal del quinto dedo
  • 30. Anatomía topográfica del esqueleto de la mano y muñeca en crecimiento 16. Epífisis del primer hueso metacarpiano 17. Epífisis del segundo hueso metacarpiano 18. Epífisis del tercer hueso metacarpiano 19. Epífisis del cuarto hueso metacarpiano 20. Epífisis del quinto hueso metacarpiano 21. Trapecio 22. Trapezoide 23. Hueso grande 24. Hueso ganchoso 25. Apófisis unciforme del ganchoso 26. Piramidal 27. Pisiforme 28. Semilunar 29. Escafoides 30. Epífisis distal del radio 31. Epífisis distal del cúbito
  • 31. Anatomía topográfica del esqueleto de la mano y muñeca en crecimiento 1. Hueso grande 2. Hueso ganchoso 3. Epífisis distal del radio 4. Epífisis de la falange proximal del tercer dedo 5. Epífisis de la falange proximal del segundo dedo 6. Epífisis de la falange proximal del cuarto dedo 7. Epífisis del segundo hueso metacarpiano 8. Epífisis de la falange distal del primer dedo 9. Epífisis del tercer hueso metacarpiano 10. Epífisis del cuarto hueso metacarpiano 11. Epífisis de la falange proximal del dedo meñique 12. Epífisis de falange media del tercer dedo 13. Epífisis de falange media del cuarto dedo 14. Epífisis del quinto hueso metacarpiano 15. Epífisis de falange media del segundo dedo Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=olezJFYxM6oC&pg=PA46&dq=Greulich-Pyle+Hand%26Wrist+Atlas&lr=#PPA43,M1
  • 32. Anatomía topográfica del esqueleto de la mano y muñeca en crecimiento 16. Pisiforme 17. Epífisis de la falange distal del tercer dedo 18. Epífisis de la falange distal del cuarto dedo 19. Epífisis del primer hueso metacarpiano 20. Epífisis de la falange proximal del primer dedo 21. Epífisis de la falange distal del quinto dedo 22. Epífisis de la falange distal de segundo dedo 23. Epífisis de falange media del quinto dedo 24. Semilunar 25. Trapecio 26. Trapezoide 27. Escafoides 28. Epífisis distal del cúbito 29. Piramidal 30. Hueso sesamoideo Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=olezJFYxM6oC&pg=PA46&dq=Greulich-Pyle+Hand%26Wrist+Atlas&lr=#PPA43,M1
  • 33. Otras radiografías NORMALES de Huesos del Carpo ...
  • 34. Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login
  • 35. Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login
  • 36. Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=COrAyvWUt68C&dq=Applied+Radiological+Anatomy+for+Medical+Students&ei=bIXm Sa7BEJbyygTf5Jm3DQ&hl=es
  • 37. Imagen tomada de: http://rs9.rapidshare.com/files/46033135/atlas_de_correlacion_anatomica_rx_y_tac_menarini.rar
  • 38. Otras radiografías CARPALES NORMALES (sin centros de osificación activos)…..
  • 39. En la ilustración se muestran los canales nutricios y sus localizaciones más frecuentes Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login
  • 40. Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=60P7vtq0SWAC&printsec=frontcover&dq=Pocket+Atlas+of+Radiographic+Anatomy&lr=
  • 41. Imagen tomada de: http://campusvirtual.uma.es/radiolog/PaseoRX.htm
  • 42. Imagen tomada de: http://www.capitalhealth.org/images/CRRight_Hand_Ser1.jpg