Organización y gestion hospitalaria
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Organización y gestion hospitalaria Organización y gestion hospitalaria Presentation Transcript

  • Organizaciones de Atención de la Salud Organización y Gestión Hospitalaria Dr. Oscar A. Ojea Facultad de Ciencias Médicas – UNLP Instituto Superior en Salud - FECLIBA
  • Policlínico Gral. San Martín – La Plata
  • Organización Conceptos
    • “ Es la coordinación planificada de las actividades de un conjunto de personas para el logro de un objetivo común y explícito, a travez de una cierta división del trabajo y de una jerarquía de autoridad y responsabilidad.”
    • Adaptado de Jaime Varo
    • “ Es la unión de una serie de recursos que están encaminados hacia un objetivo común, desde la interrelación y cooperación dada entre ellos y su medio ambiente.”
    • Jorge Ospina Ospina
  • Organización Conceptos
    • “ La Organización trata del sistema ordenado, estructurado y coordinado de los procedimientos y normas de funcionamiento de un grupo humano con objetivos definidos y determinados.”
    • Ignacio Katz
    • “ Composición de individuos o grupos orientados hacia unos objetivos con funciones diferenciadas y en una coordinación racional e intencionada.”
    • Jaume Canela Soler
  • Organización Sus componentes
    • Coordinación de actividades
    • Objetivos comunes
    • División del trabajo
    • Integración de funciones
    • Jerarquía de autoridad (línea de mando)
    • Normas y procedimientos
    • Sistema de premios y castigos
  • Organización Características
    • Los insumos y recursos son elementos dinámicos
    • Los insumos se convierten en resultado
    • Un pensar estratégico y práctico
    • Principios y valores corporativos
    • Organizaciones que aprenden y desaprenden (Peter Senger)
    • Tendencia a la entropía o desorganización
    • La anticipación como estrategia indispensable
  • Objetivos de la organización
    • Supervivencia
    • Eficiencia
    • Control
    • Crecimiento
    • “ La misión como objetivo de la organización”
    • Misión : Es la función básica de la organización en la sociedad, en términos de bienes y servicios.
    • Misión del Sistema Sanitario :
    • Promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud
  • Organizaciones de Salud
    • L a estructura de las organizaciones de salud varía entre la burocracia técnica, la burocracia profesional y los sistemas de redes. Tal diversidad se basa en la complejidad de las organizaciones, cultura, historia y estado de desarrollo de las mismas.
  • Efectores de Salud
    • E s todo ámbito fijo o móvil de diferentes propiedades o dependencias, cualquiera sea su complejidad, en que personal sanitario asiste personas o grupos humanos en los diversos niveles de prevención. Cuando la asistencia es domiciliaria la vivienda misma se erige en efector de salud.
    • Horacio Luis Barragán - 2007
  • Hospital de Niños – La Plata
  • La institución Hospital
    • E s un establecimiento médico-asistencial con la misión de atender la salud y la enfermedad de las personas y los grupos humanos, en forma ambulatoria y en internación, en todos los niveles de prevención. Puede ser general o especializado, de propiedad estatal, privada o de obras sociales.
  • La institución Hospital
    • Conjunto de recursos (plantel profesional y de personal, edificio, instalaciones, equipos, material y funcionamiento), que tiene funciones asistenciales (todos los niveles de prevención), docentes , de investigación y de integración para el cuidado de la salud y enfermedad de la personas y la comunidad.
  • Estructura institucional hospitalaria
    • Misiones y Funciones : corresponde al objetivo final de la institución y son establecidas por los niveles superiores dentro de las políticas y planes de salud que correspondan (perfil de hospital).
    • Organigrama : es la representación gráfica y esquemática de la estructura jerararquica de un hospital u organización sanitaria en un momento dado.
  • Estructura institucional hospitalaria
    • Competencia : es la atribución específica y exclusiva de un órgano de desiciones o ejecución.
    • Diagramas y Flujogramas : descripción de lo que “entra” y de lo que “sale” de un servicio, departamento, hospital, etc.
    • Normas : son las reglas generales para situaciones cotidianas que afectan las funciones del hospital. Sirven para decidir, monitorear y actuar (resoluciones, disposiciones, etc.). Son la base de la Auditoria Médica y de la acreditación.
  • DIRECCION SUBDIRECCION MEDICA SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA C.A.T.A . Comité Asesor Técnico-Administrativo
    • DEPARTAMENTOS
    • TECNICO
    • ENFERMERIA
    • URGENCIAS Y CENTRO DE
    • EMERGENTOLOGIA
    • SERVICIOS CENTRALES
    • DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
    • CIRUGIA
    • MEDICINA
    • CONSULTORIOS EXTERNOS
    • MATERNO- INFANTOJUVENIL
    • DEPARTAMENTOS
    • Despacho
    • Control de Gestión y
    • Legales
    • Recursos humanos
    • Recursos Económico-
    • Financieros
    Hospital Departamentalizado
  • Evolución del Hospital
    • Dimensión tecnológica : se refiere al equipamiento y conocimientos necesarios para la prestación de servicios de calidad.
    • Dimensión física : incluye la infraestructura de ingeniería y de instalaciones requerida en el funcionamiento de un hospital a nivel de excelencia.
    • Dimensión humana y gerencial : recae en los RRHH y la capacidad gerencial que hacen funcionar técnica, social y administrativamente a un hospital moderno.
  • Gestión Clínica
    • L a mayor eficiencia de las organizaciones sanitarias está vinculada a la buena práctica médica y que para producirla el entorno organizativo debe ser de una manera determinada, y ello supone cambios en la cultura organizativa, en la gestión del conocimiento (tanto los clínicos-asistenciales como los de organización) y en los procesos de descentralización.
    • Rodriguez Padial, 2003 .
  • Gestión Clínica Componentes
    • Adecuada práctica clínica.
    • Evidencia científica como la mejor forma de gestionar la incertidumbre.
    • Uso adecuado de los recursos disponibles.
    • Gestión en manos de profesionales sanitaristas.
    • Autonomía y libertad (descentralización de las decisiones).
    • Valoración no solo de la producción sino también de la calidad del acto clínico.
    • Dar respuestas al planteamiento de las necesidades sociales
  • SEGUNDO NIVEL Hospitales Generales con áreas programáticas Hasta 15 % resolución de problemas TERCER NIVEL Hospitales Universitarios y Centros Especializados Hasta 5 % resolución de problemas PRIMER NIVEL Equipos de Salud Interdisciplinarios y Centros de Salud Hasta 85 % de resolución de problemas de salud PIRAMIDE DE COMPLEJIDAD ASCENDENTE Niveles de resolución de Problemas
  • Centro de Salud
    • “ E s la institución integral de la asistencia médico ambulatoria, médico sanitaria y médico social, que actua sobre el individuo y su familia, su medio ambiente biológico, biofísico y social con el objetivo de habilitarlos o rehabilitarlos física, intelectual y moralmente frente a las contingencias posibles o actuales de la enfermedad, todo ello dentro de un radio o núcleo determinado de la población.”
    • Ramón Carrillo
    • 14 de marzo de 1949
    • “ Modalidades de los Centros de Salud”
  • Centros de Salud
    • E structura funcional y física en la que se desarrollan todas las actividades propias de la atención primaria en los terrenos de la promoción, prevención, asistencia curativa y de rehabilitación y reinserción social, así como la de participación comunitaria.
    • Rol : coordinación intersectorial y detección de casos y problemas.
    • OMS - 1992
  • Hospital y Centro de Salud Distribución de tareas
    • Lo que no se hace o no puede hacerse en el hogar o Centro de Salud (CS) deberá hacerse en el Hospital y viceversa; no debe haber lagunas en el sistema
    • Evitar la superposición y la competencia a fin de prevenir gastos innecesarios que le restarían eficiencia al CS y al hospital.
    • El CS (o donde trabaje el equipo de salud) es el lugar donde debería efectuarse el primer diagnóstico y en el cual se prestaría asistencia completa, integrada y continua.
    • El Hospital es el lugar donde se llevarán a cabo actividades que por alguna razón no pueden o no deben descentralizarse más.
    • Jorge Daniel Lemus - 2005
  • El Equipo de Salud en la Organización Sanitaria
    • Trabajar en equipo no es lo mismo que trabajar junto a otros.
    • El trabajo en equipo debe conducir a la racionalización, al desarrollo y al mejoramiento de las actividades de salud.
    • No es fácil conseguir esta cooperación autentica entre profesionales con tradiciones distintas, formados para un trabajo independiente.
    • Los responsables de los servicios de salud deben fomentar la cooperación generando voluntad de acción y autorizando la aplicación de una verdadera política de trabajo en equipo, más aún en el primer nivel de atención.