1. DOCUMENTACION MEDICA Dra. Emma Virginia Créimer Esp. Jerarq. en Medicina Legal- Esp. En Clínica Quirúrgica Perito Médico Depto. de Política Criminal PROCURACION GENERAL S.C.J.

2. HISTORIA CLINICA “ El camino del progreso de la Medicina está empedrado de historias clínicas” Laín Entralgo

36. NEGATIVA A CONSENTIR ASISTENCIA MEDICA INDICADA O RECHAZO INFORMADO En nuestro país el incremento de demandas judiciales contra profesionales médicos y/o establecimientos de salud constituye un fenómeno relativamente reciente.

37. NEGATIVA A CONSENTIR ASISTENCIA MEDICA INDICADA O RECHAZO INFORMADO E l médico ha optado por la práctica de una medicina defensiva, sobre prescribiendo estudios complementarios en la equivocada hipótesis que ello lo excusaría frente a la presencia de impericia, imprudencia, negligencia o incumplimiento de los reglamentos o deberes a su cargo.

38. NEGATIVA A CONSENTIR ASISTENCIA MEDICA INDICADA O RECHAZO INFORMADO DEBEMOS RESPETAR el derecho del paciente a ser informado para luego prestar su consentimiento o su rechazo

39. NEGATIVA A CONSENTIR ASISTENCIA MEDICA INDICADA O RECHAZO INFORMADO para el Derecho : los tres elementos constitutivos de la voluntad son el discernimiento, la intención y la libertad, por ello tanto el Consentimiento a la asistencia médica sugerida como la negativa a recibir esa asistencia deben ser otorgadas con la plena presencia de estos factores

41. NEGATIVA A CONSENTIR ASISTENCIA MEDICA INDICADA O RECHAZO INFORMADO En este sentido el artículo 19 inc. 3° de la Ley 17132 sienta la regla al establecer la obligación del médico de “respetar la voluntad del paciente en cuanto sea negativa a tratarse o internarse”.

42. NEGATIVA A CONSENTIR ASISTENCIA MEDICA INDICADA O RECHAZO INFORMADO EExisten casos de excepción en los cuales el médico no debe necesariamente solicitar consentimiento previo para proceder con el tratamiento, estos son : 1 Grave Peligro para la Salud Pública Urgencia Incompetencia Privilegio Terapéutico 5 Imperativo Legal

43. NEGATIVA A CONSENTIR ASISTENCIA MEDICA INDICADA O RECHAZO INFORMADO El paciente al no ser médico tanto desde el punto de vista legal como desde el sentido común, está incapacitado a otorgarse a sí mismo un “alta voluntaria”.

44. NEGATIVA A CONSENTIR ASISTENCIA MEDICA INDICADA O RECHAZO INFORMADO “ primun non nocere”