Diagnóstico De Hipertensión Arterial Landero Montes De Oca Roberto

Diagnóstico Se basa en la medición reiterada de cifras de tensión arterial considerados por encima de los valores de referencia. Se pueden utilizar el MAPA (monitoreo ambulatorio de TA), descartar o confirmar formas secundarias de HTA y los métodos pronósticos (efectos en órganos).

Se basa en la medición reiterada de cifras de tensión arterial considerados por encima de los valores de referencia.

Se pueden utilizar el MAPA (monitoreo ambulatorio de TA), descartar o confirmar formas secundarias de HTA y los métodos pronósticos (efectos en órganos).

Diagnóstico Evaluación del paciente en base a anamnesis adecuada, examen físico completo y la indicación de estudios complementarios. Anamnesis. Antigüedad de la enfermedad. Antecedentes heredo familiares. HTA, poliquistosis renal, neoplasia endócrina múltiple, defectos suprarrenogonadales.

Evaluación del paciente en base a anamnesis adecuada, examen físico completo y la indicación de estudios complementarios.

Anamnesis.

Antigüedad de la enfermedad.

Antecedentes heredo familiares.

HTA, poliquistosis renal, neoplasia endócrina múltiple, defectos suprarrenogonadales.

Diagnóstico Anamnesis. Síntomas acompañantes. Ansiedad, temblor distal, pérdida de peso y taquicardia. Hipertiroidismo. Crisis hipertensivas paroxísticas, piloerección y cefalea. Feocromocitoma. Debilidad muscular, calambres y poliuria. Hiperaldosteronismo primario. Uso de hormonales orales. Hábitos de alimentación. Consumo de alcohol y sal. Otros factores de riesgo coronario como tabaquismo.

Anamnesis.

Síntomas acompañantes.

Ansiedad, temblor distal, pérdida de peso y taquicardia. Hipertiroidismo.

Crisis hipertensivas paroxísticas, piloerección y cefalea. Feocromocitoma.

Debilidad muscular, calambres y poliuria. Hiperaldosteronismo primario.

Uso de hormonales orales.

Hábitos de alimentación.

Consumo de alcohol y sal.

Otros factores de riesgo coronario como tabaquismo.

Diagnóstico Anamnesis. Antecedentes clínicos y quirúrgicos. La diabetes mellitus, dislipidemia y cardiopatía isquémica agravan el pronóstico. Fármacos de utilización actual del paciente. Nivel psicosocial por afectar la conciencia de la enfermedad. Actividad laboral. Saturnismo en exposición al Pb.

Anamnesis.

Antecedentes clínicos y quirúrgicos.

La diabetes mellitus, dislipidemia y cardiopatía isquémica agravan el pronóstico.

Fármacos de utilización actual del paciente.

Nivel psicosocial por afectar la conciencia de la enfermedad.

Actividad laboral.

Saturnismo en exposición al Pb.

Diagnóstico Anamnesis. Síntomas sugestivos. Inestabilidad en la marcha. Cefalea matutina, la cual es vinculada con hiperventilación por ansiedad. Visión borrosa. Depresión. Nicturia.

Anamnesis.

Síntomas sugestivos.

Inestabilidad en la marcha.

Cefalea matutina, la cual es vinculada con hiperventilación por ansiedad.

Visión borrosa.

Depresión.

Nicturia.

Diagnóstico Examen Físico General. Se concentra en la búsqueda de signos de lesión de órganos blanco y hallazgos sugestivos de causas secundarias. Estrías cutáneas o exoftalmos sugerentes de endocrinopatía. IMC para evaluación antropométrica. Signos de enfermedad tiroidea en cuello.

Examen Físico General.

Se concentra en la búsqueda de signos de lesión de órganos blanco y hallazgos sugestivos de causas secundarias.

Estrías cutáneas o exoftalmos sugerentes de endocrinopatía.

IMC para evaluación antropométrica.

Signos de enfermedad tiroidea en cuello.

Diagnóstico Examen Físico General. Signos de hipertrofia ventricular como desplazamiento del ápex, el segundo ruido intenso y presencia de un cuarto ruido en la punta. Soplos de eyección en enfermos añosos (pérdida de distensibilidad aórtica y esclerosis valvular). La palpación de pulsos periféricos descarta estenosis y dilataciones aneurismáticas. Palapación de masas abdominales sugestivas de poliquistosis renal, carcinoma renal o feocromocitoma.

Examen Físico General.

Signos de hipertrofia ventricular como desplazamiento del ápex, el segundo ruido intenso y presencia de un cuarto ruido en la punta.

Soplos de eyección en enfermos añosos (pérdida de distensibilidad aórtica y esclerosis valvular).

La palpación de pulsos periféricos descarta estenosis y dilataciones aneurismáticas.

Palapación de masas abdominales sugestivas de poliquistosis renal, carcinoma renal o feocromocitoma.

Diagnóstico Examen Físico General. Auscultación abdominal en busca de soplos renales. Examen neurológico en busca de signos de déficit motor, sensitivo, sensorial o cognitivo. Examen del fondo de ojo en busca de retinopatía. Registro de la tensión arterial. Se evalúan los cambios en la presión arterial. La TA puede varia de 5 a 15 mmHg por cambio de posición, ciclo circadiano, actividad física, situación ambiental y alimentación. Se estadifica la TA en base al promedio de 2 o más mediciones en visitas posteriores.

Examen Físico General.

Auscultación abdominal en busca de soplos renales.

Examen neurológico en busca de signos de déficit motor, sensitivo, sensorial o cognitivo.

Examen del fondo de ojo en busca de retinopatía.

Registro de la tensión arterial.

Se evalúan los cambios en la presión arterial.

La TA puede varia de 5 a 15 mmHg por cambio de posición, ciclo circadiano, actividad física, situación ambiental y alimentación.

Se estadifica la TA en base al promedio de 2 o más mediciones en visitas posteriores.

Diagnóstico Valores de referencias de la A. H. A Valores de referencias de la JNC VII Clasificación Presión Arterial Sistólica Presión Arterial Diastólica Normal Menor a 120 mmHg Menor a 80 mmHg Prehipertensión 120 a 139 mmHg 80 a 89 mmHg Hipertensión Estadio 1 140 a 159 mmHg 90 a 99 mmHg Hipertensión Estadio 2 Mayor o igual a 160 mmHg Mayor o igual a 100 mmHg Clasificación Presión Arterial Sistólica Presión Arterial Diastólica Óptima Menor a 120 mmHg Menor a 80 mmHg Normal 120 a 129 mmHg 80 a 84 mmHg Limítrofe 130 a 139 mmHg 85 a 89 mmHg Hipertensión Arterial Mayor a 140 mmHg Mayor 90 mmHg Estadio 1 140 a 150 mmHg 90 a 99 mmHg Estadio 2 160 a 179 mmHg 100 a 109 mmHg Estadio 3 Mayor a 180 mmHg Mayor a 110 mmHg Hipertensión Sistólica Mayor a 150 mmHg Menor de 90mmHg

Diagnóstico Examen Físico General. Técnica de medición de TA. Se realiza en condiciones basales de reposo psicofísico, temperatura adecuada. Sin ingestión de café, té y tabaco por un periodo mínimo de 30 minutos. Evitar el dialogo durante el registro. Tamaño del manguito apropiado para cubrir casi la totalidad del brazo.

Examen Físico General.

Técnica de medición de TA.

Se realiza en condiciones basales de reposo psicofísico, temperatura adecuada.

Sin ingestión de café, té y tabaco por un periodo mínimo de 30 minutos.

Evitar el dialogo durante el registro.

Tamaño del manguito apropiado para cubrir casi la totalidad del brazo.

Diagnóstico Examen Físico General. Técnica de medición de TA. Se realiza el registro en posición sedente, en ambos brazos, posteriormente en decúbito y al final de pie. Una vez colocado el manguito debe palparse la arteria braquial. Aplicar la membrana del estetoscopio sobre la braquial, abajo del manguito sin estar comprimido por éste. Se desinfla el manguito de 2 a 3 mmHg por latido.

Examen Físico General.

Técnica de medición de TA.

Se realiza el registro en posición sedente, en ambos brazos, posteriormente en decúbito y al final de pie.

Una vez colocado el manguito debe palparse la arteria braquial.

Aplicar la membrana del estetoscopio sobre la braquial, abajo del manguito sin estar comprimido por éste.

Se desinfla el manguito de 2 a 3 mmHg por latido.

Diagnóstico Exploración Física General. Técnica de medición de TA. El comienzo de los ruidos marca la presión sistólica (Fase I). Aparece el silencio de Korotkoff (Fase II). Reaparecen los sonidos (Fase III). Se atenúan (Fase IV). Finalmente desaparecen marcando la presión diastólica (Fase V).

Exploración Física General.

Técnica de medición de TA.

El comienzo de los ruidos marca la presión sistólica (Fase I).

Aparece el silencio de Korotkoff (Fase II).

Reaparecen los sonidos (Fase III).

Se atenúan (Fase IV).

Finalmente desaparecen marcando la presión diastólica (Fase V).

Diagnóstico Exámenes complementarios. ECG. Hipertrofia cardiaca. Trastornos de conducción. Ritmo cardiaco. Patología coronaria. Telerradiografía de tórax. Hipertrofia ventricular izquierda. Relación cardiotorácica mayor a 0.5.

Exámenes complementarios.

ECG.

Hipertrofia cardiaca.

Trastornos de conducción.

Ritmo cardiaco.

Patología coronaria.

Telerradiografía de tórax.

Hipertrofia ventricular izquierda.

Relación cardiotorácica mayor a 0.5.

Diagnóstico Exámenes complementarios. Ecocardiograma. Evaluación de la hipertrofia. Aumento del gasto cardiaco. Química Sanguínea. Colesterol total, HDL, trigliceridos. Urea y creatinina.

Exámenes complementarios.

Ecocardiograma.

Evaluación de la hipertrofia.

Aumento del gasto cardiaco.

Química Sanguínea.

Colesterol total, HDL, trigliceridos.

Urea y creatinina.