Dr. Eduardo Trigo Lara

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Esterilidad - Embarazo normal y de alto riesgo - Deteccion oportuna de cancer cervicouterino y mamario - Menopausia …

Esterilidad - Embarazo normal y de alto riesgo - Deteccion oportuna de cancer cervicouterino y mamario - Menopausia

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Tambien: 17 ORIENTE 211-2, Puebla, Pue., TEL. 240-38-62. Por las tardes.
URGENCIAS Cel. 0442222 39-69-30
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  • 1. Dr. Eduardo Trigo Lara Atención prenatal
    • A LOS CUIDADOS QUE RECIBE LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO SE LES LLAMA ATENCION PRENATAL Y GRACIAS A ESTOS SE PUEDEN EVITAR MUCHAS COMPLICACIONES TANTO PARA LAS MUJERES EMBARAZADAS COMO PARA LOS BEBES.
    • SINTOMAS MAS FRECUENTES DURANTE EL EMBARAZO . PRIMER TRIMESTRE .
    • LA PACIENTE EMBARAZADA PUEDE PRESENTAR UNO O VARIOS DE LOS SIGUIENTES SINTOMAS AL PRINCIPIO DEL EMBARAZO: DOLOR DE CABEZA, DOLOR EN LOS SENOS, INFLAMACION DEL ABDOMEN, TRANSTORNOS DIGESTIVOS, AUMENTO DE LA FRECUENCIA AL ORINAR, AUMENTO DEL FLUJO VAGINAL, ALGUNAS MOLESTIAS EN LA CADERA, NAUSEAS , VOMITOS, SUEÑO, CANSANCIO Y CAMBIOS EN EL ESTADO DE ANIMO.
    • TAMBIEN ES IMPORTANTE SABER CUALES SINTOMAS SON FRECUENTES PERO NO SON NORMALES EN ESTE PERIODO: MOLESTIAS AL ORINAR COMO ARDOR, GANAS DE SEGUIR ORINANDO DESPUES DE TERMINAR Y URGENCIA PARA ORINAR, SINTOMAS QUE SON SUGESTIVOS DE UNA INFECCION URINARIA MOLESTIAS VAGINALES COMO ARDOR, COMEZON O FLUJO CON MAL OLOR. DOLOR INTENSO EN LA CADERA QUE ASEMEJE AL DOLOR DE MENSTRUACION. SANGRADO A TRAVES DE LA VAGINA, ACOMPAÑADO O NO DE DOLOR DE TIPO COLICO, EN CUYO CASO DEBERA INMEDIATAMENTE GUARDAR REPOSO ABSOLUTO EN CAMA. EN CUALQUIERA DE LOS CASOS ANTERIORES DEBERA AVISAR INMEDIATAMENTE A SU MEDICO.
    • SEGUNDO TRIMESTRE
    • ESTA ES LA PARTE DEL EMBARAZO DONDE NORMALMENTE LA PACIENTE SE SIENTE MEJOR. PRACTICAMENTE TODOS LOS SINTOMAS INICIALES DESAPARECEN POR LO QUE LA MUJER EMBARAZADA PUEDE EMPEZAR A COMER EN FORMA MAS NORMAL. EN ALGUNAS PACIENTES NO OBSTANTE TIENDE A BAJAR LA PRESION ARTERIAL Y ESTO PUEDE PROVOCAR SINTOMAS COMO: MAREOS, DOLOR DE CABEZA, CANSANCIO, SUDOR FRIO, NAUSEA HASTA SENSACION DE DESMAYO.ESTOS SINTOMAS SUELEN SER PASAJEROS Y GENERALMENTE ESTAN RELACIONADOS CON EL HECHO DE LEVANTARSE BRUSCAMENTE AL ESTAR SENTADA O ACOSTADA, CON ESTAR EN LUGARES CERRADOS CON POCA VENTILACION, CON PERMANECER MUCHO TIEMPO DE PIE O CUANDO HACE CALOR. SE RECOMIENDA QUE SE ACUESTEN UN MOMENTO HASTA QUE DESAPAREZCAN LOS SINTOMAS.
    • ES POSIBLE QUE NOTE CAMBIOS EN LA PIGMENTACION DE LA PIEL DE LA CARA, LOS SENOS Y EL ABDOMEN.PUEDE HABER ESTREÑIMIENTO COMO LA MAYOR PARTE DEL EMBARAZO. OTROS SINTOMAS FRECUENTES SON EL SANGRADO DE LAS ENCIAS Y LA CONGESTION NASAL. SIGUE SIENDO IMPORTANTE VIGILAR LOS SINTOMAS DE INFECCION EN LAS VIAS URINARIAS O EN LA VAGINA O EL SANGRADO A TRAVES DE LA MISMA.
    • ALREDEDOR DE LA SEMANA 20 DEL EMBARAZO SE EMPIEZAN A SENTIR LOS MOVIMIENTOS DEL BEBE.
    • TERCER TRIMESTRE.
    • EN ESTE PERIODO LA MAYORIA DE LOS SINTOMAS ESTAN RELACIONADOS CON EL GRAN AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL.LA FATIGA SE HACE MAYOR, HAY SENSACION DE FALTA DE AIRE ESPECIALMENTE EN POSICION ACOSTADA, PUEDE HABER DOLOR EN LA PARTE INFERIOR DEL TORAX (ABAJO DE LAS COSTILLAS) Y EN LA PARTE MAS BAJA DEL ABDOMEN SOBRE TODO AL PERMANECER MUCHO TIEMPO SENTADA O AL CAMINAR. HAY DOLOR EN LA ESPALDA Y EN EL COCCIX, PARTICULARMENTE SI SE HA GANADO MUCHO PESO. CERCA DEL FINAL PUEDE HABER DOLOR EN TODOS LOS HUESOS DE LA PELVIS. MUCHAS PACIENTES TIENEN REFLUJO GASTROESOFAGICO, ES DECIR QUE HAY REGRESO DE CONTENIDO ACIDO DEL ESTOMAGO, QUE PUEDE PRODUCIR MUCHAS AGRURAS SOBRE TODO POR LA NOCHE. SE RECOMIENDA DISMINUIR LA INGESTION DE ALIMENTOS GRASOSOS Y/O IRRITANTES PRINCIPALMENTE POR LA NOCHE, Y TRATAR DE NO ACOSTARSE HASTA 2 HORAS DESPUES DE HABER CENADO. SE PUEDEN UTILIZAR LOS ANTIACIDOS. LOS MOVIMIENTOS FETALES SE HACEN MAS INTENSOS CADA VEZ Y AL FINAL PUEDEN INCLUSO SER ALGO MOLESTOS. ES IMPORTANTE QUE LOS MOVIMIENTOS FETALES NO DISMINUYAN, QUE NO HAYA SANGRADO VAGINAL NI SALIDA DE LIQUIDO Y AL IGUAL QUE DURANTE TODO EL EMBARAZO HAY QUE VIGILAR QUE NO APAREZCAN MOLESTIAS AL ORINAR. .EN CASO DE QUE APARECIERA CUALQUIERA DE LOS SINTOMAS ANTERIORES HABRA QUE COMUNICARLO INMEDIATAMENTE AL MEDICO.
    • NUTRICION EN EL EMBARAZO. AUMENTO DE PESO
    • UN AUMENTO DE PESO DE ENTRE 10 Y 11 KILOS SE CONSIDERA NORMAL.ESTE AUMENTO NO ES A RAZON DE UN KILO POR MES Y PUEDE SER MAYOR EN PERSONAS CON BAJO PESO ANTES DEL EMBARAZO.GENERALMENTE HAY UN AUMENTO DEL 10% DEL TOTAL EN LOS PRIMEROS 3 MESES (APROXIMADAMENTE 1 KILO.), UN 25% DE LOS 3 A LOS 5 MESES (APROXIMADAMENTE 2.5 KILOS, UN 45% DE LOS 5 A LOS 7 MESES (APROXIMADAMENTE 4.5 KILOS) Y UN 20% DE LOS 7 A LOS 9 MESES (APROXIMADAMENTE 2 KILOS).
  • 2. Dr. Eduardo Trigo Lara Atención prenatal
    • NECESIDADES DE PROTEINAS.
    • LAS EMBARAZADAS REQUIEREN MAS PROTEINAS DE LO USUAL. SE RECOMIENDA LA INGESTION DIARIA DE ALIMENTOS QUE CONTENGAN PROTEINAS ANIMALES COMO HUEVO, LECHE, QUESO PREFERENTEMENTE BLANCO, PESCADO, CARNE DE RES, CERDO O POLLO ADEMAS DE PROTEINAS VEGETALES COMO LAS QUE HAY EN LOS FRIJOLES, LENTEJAS, CHICHAROS, NUECES Y CEREALES.
    • VITAMINAS
    • UNA DIETA VARIADA Y EQUILIBRADA PROPORCIONA LAS VITAMINAS NECESARIAS SIN TENER QUE RECURRIR A COMPLEJOS VITAMINICOS . SOLO EN ALGUNOS CASOS COMO LOS MENCIONADOS A CONTINUACION PODRIA SER CONVENIENTE DAR ESTOS COMPLEMENTOS :
    • DEBILIDAD GENERAL, BAJO PESO O DIETA POBRE Y NO EQUILIBRADA ANTES Y DURANTE EL EMBARAZO.
    • EMBARAZO MUY RECIENTE.
    • ENFERMEDAD CRONICA QUE OBLIGUE A TOMAR CONSTANTEMENTE ALGUN MEDICAMENTO.
    • ADOLESCENTES EN ETAPA DE CRECIMIENTO.
    • EMBARAZO GEMELAR.
    • ACTIVIDAD FISICA MUY INTENSA.
    • CALCIO
    • LOS REQUERIMIENTOS DE CALCIO AUMENTAN DURANTE EL EMBARAZO. LA EMBARAZADA DEBE CONSUMIR APROXIMADAMENTE 1200 MGR. DIARIOS DE CALCIO, CANTIDAD QUE PUEDE SER PROPORCIONADA POR UN LITRO DE LECHE. OTRAS FUENTES DE CALCIO SON LAS VERDURAS DE HOJA, CHICHAROS, FRIJOLES, LENTEJAS Y NUECES. LA ABSORCION EFICIENTE DE CALCIO SOLO ES POSIBLE CON VITAMINA D. EL CUERPO PUEDE FABRICAR SU PROPIA VITAMINA D CON LA EXPOSICION AL SOL, ADEMAS DE QUE LA MISMA LECHE ASI COMO LA YEMA DE HUEVO CONTIENEN ESTA VITAMINA.
    • HIERRO
    • EXISTE TAMBIEN UN AUMENTO IMPORTANTE EN LA DEMANADA DE HIERRO. EN UNA MUJER CON RESERVAS NORMALES, LA ADMINISTRACION DE 30 MG. DE HIERRO EN FORMA DE UNA SAL DE HIERRO SIMPLE COMO GLUCONATO, SULFATO O FUMARATO FERROSO, TOMADOS DIARIAMENTE DURANTE LA SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO PROPORCIONARAN HIERRO SUFICIENTE PARA SATISFACER SUS NECESIDADES Y MANTENER LAS RESERVAS ADECUADAS. LA PREPARACION UTILIZADA DEBE CONTENER ACIDO FOLICO QUE SE REQUIERE TAMBIEN EN LA FORMACION DE LOS GLOBULOS ROJOS.
    • FIBRA
    • A MEDIDA QUE AVANZA EL EMBARAZO, SE PRODUCE MAYOR ESTREÑIMIENTO. LA INGESTION DE FIBRA PUEDE DISMINUIR ESTE PROBLEMA . LAS FRUTAS Y VERDURAS CRUDAS, EL SALVADO, LOS CEREALES Y HARINAS INTEGRALES SON ALIMENTOS RICOS EN FIBRA QUE DEBEN INGERIRSE POR LO MENOS UNA VEZ AL DIA.
    • LIQUIDOS
    • LA INGESTION DE LIQUIDOS NO DEBE DE RESTRINGIRSE SALVO EN LO REFERENTE AL CONTROL DE CALORIAS. EL AGUA ES LA MEJOR BEBIDA Y CONTRIBUYE A UNA BUENA FUNCION RENAL, DISMINUYENDO EL RIESGO DE INFECCIONES URINARIAS Y EVITANDO EL ESTREÑIMIENTO. AUN CUANDO LA PACIENTE INICIE CON CIERTA RETENCION DE LIQUIDOS SU ESTADO NO MEJORARA POR REDUCIR EL CONSUMO DE AGUA.
    • SUBSTANCIAS PROHIBIDAS TABACO
    • EL HABITO DE FUMAR EN EL EMBARAZO ESTA DIRECTAMENTE RELACIONADO CON UNA SERIE DE COMPLICACIONES. SI BIEN EL RIESGO ES MAYOR ENTRE MAS CIGARROS SE CONSUMAN, LO IDEAL ES DEJAR DE FUMAR EN LO ABSOLUTO. ALGUNAS DE LAS COMPLICACIONES MAS IMPORTANTES QUE SE PUEDEN PRESENTAR SON: BAJO PESO AL NACER, PARTO PREMATURO, DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE LA PLACENTA, HEMORRAGIAS, RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS E INCLUSO MAYOR RIESGO DE MUERTE FETAL.
    • ALCOHOL
    • NO EXISTE UN NIVEL SEGURO PARA EL CONSUMO DE ALCOHOL EN EL EMBARAZO. POR LO TANTO SE DEBERA EVITAR COMPLETAMENTE. SI HAY UN CONSUMO EXAGERADO, EXISTE UNA FUERTE POSIBILIDAD DE DESARROLLAR EL SINDROME FETAL POR ETANOL (ALCOHOL ETILICO) QUE INCLUYE DIVERSAS MALFORMACIONES.
  • 3. Dr. Eduardo Trigo Lara Atención prenatal
    • MEDICAMENTOS
    • LOS MEDICAMENTOS DEBEN EVITARSE, ESPECIALMENTE DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE. SIN EMBARGO ES IMPORTANTE ACLARAR QUE HAY MUCHOS CASOS EN LOS CUALES ES NECESARIO TOMAR MEDICAMENTOS INCLUSO EN EL PRIMER TRIMESTRE. SIEMPRE Y CUANDO ESTOS MEDICAMENTOS ESTEN PERFECTAMENTE INDICADOS, SEAN SEGUROS Y SEAN RECETADOS POR UN MEDICO ACTUALIZADO Y CON EXPERIENCIA EN EL MANEJO DE PACIENTES EMBARAZADAS, ESTO NO REPRESENTA PELIGRO ALGUNO.
    • UN EJEMPLO SERIA EL CASO DE LAS INFECCIONES URINARIAS, QUE SON EXTREMADAMENTE FRECUENTES EN EL EMBARAZO Y QUE DE NO TRATARSE CORRECTAMENTE PUEDEN DAR LUGAR A COMPLICACIONES COMO CONTRACCIONES UTERINAS ANTES DE TIEMPO E INCLUSO LLEGAR HASTA EL PARTO PREMATURO, ADEMAS DE SER EL ORIGEN DE INFECCIONES CRONICAS. ESTAS INFECCIONES PUEDEN SER TRATADAS DURANTE EL EMBARAZO CON ANTIBIOTICOS DEL TIPO DE LAS PENICILINAS SIN NINGUN RIESGO PARA EL FETO.
    • PREGUNTAS FRECUENTES EJERCICIO
    • SE PUEDE AFIRMAR QUE LAS MUJERES QUE SE ENCUENTRAN SANAS ANTES DEL EMBARAZO PUEDEN CONTINUAR EL EJERCICIO DURANTE ESTE DE LA MANERA COMO ACOSTUMBRAN, SIN RIESGOS PARA EL FETO O ELLAS MISMAS. DEBERA EVITARSE LA FATIGA INTENSA. LOS EJERCICIOS MAS RECOMENDADOS SON CAMINAR Y NADAR. PARECERIA RAZONABLE LIMITAR LA ACTIVIDAD FISICA EN MUJERES CON CIERTOS ESTADOS DE ALTO RIESGO, COMO EL EMBARAZO GEMELAR, LA HIPERTENSION ARTERIAL O LOS ANTECEDENTES DE PARTO PREMATURO O DE RECIEN NACIDOS PEQUEÑOS PARA LA EDAD GESTACIONAL. SI EL EJERCICIO PRODUCE DOLOR O CONTRACCIONES DEBERA SUSPENDERSE DE INMEDIATO.
    • VIAJES
    • LOS EFECTUADOS POR LOS MEDIOS USUALES NO PONEN DIRECTAMENTE EN RIESGO EL EMBARAZO. LOS VIAJES EN AVIONES CON CABINA PRESURIZADA NO SE ACOMPAÑAN DE NINGUN RIESGO ADICIONAL. LAS DESVENTAJAS DE LOS VIAJES PUEDEN SER INDIRECTAS, COMO LOS CAMBIOS DE DIETA Y SUEÑO. LOS VIAJES LARGOS EN AUTOMOVIL DEBEN INTERRUMPIRSE CON PARADAS FRECUENTES PARA QUE LA EMBARAZADA CAMINE DURANTE ALGUN TIEMPO. ES IMPORTANTE NO AGUANTARSE LAS GANAS DE ORINAR, YA QUE ESTO ES CAUSA FRECUENTE DE CISTITIS (INFLAMACION DE LA VEJIGA). SE DEBEN EVITAR LOS VIAJES LARGOS POR CAMINOS DIFICILES. AL FINAL DEL EMBARAZO ES PREFERIBLE MANTENERSE CERCA DE SU LUGAR DE RESIDENCIA Y DEL MEDICO QUE LA VA A ATENDER EN EL PARTO.
    • RELACIONES SEXUALES
    • NO EXISTE NINGUNA RAZON MEDICA PARA EVITAR LAS RELACIONES SEXUALES PLENAS DURANTE EL EMBARAZO CUANDO ESTE SIGUE UN CURSO NORMAL. LA ACTIVIDAD SEXUAL NO ES NOCIVA NI PARA LA MADRE NI PARA EL BEBE. NO HAY RIESGO DE APLASTAMIENTO PUES EL LIQUIDO AMNIOTICO ACTUA COMO AMORTIGUADOR. EN ALGUNOS CASOS NO OBSTANTE PARECERIA SENSATO EVITAR LAS RELACIONES SEXUALES, SOBRE TODO CUANDO HAY ANTECEDENTES DE RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS O PARTO PREMATURO O EN PACIENTES CON SANGRADO TRANSVAGINAL O CON CONTRACCIONES UTERINAS. DESDE LUEGO SI LA ACTIVIDAD SEXUAL POR SI MISMA PRODUCE CONTRACCIONES ES PREFERIBLE SUSPENDERLAS.
    • CUIDADO DE LOS SENOS.
    • SI NO ACOSTUMBRA USAR SOSTEN NORMALMENTE, DURANTE EL EMBARAZO DEBE HACERLO, YA QUE LOS SENOS AUMENTAN DE PESO Y TAMAÑO DURANTE ESTE PERIODO, EJERCIENDO MAYOR PRESION SOBRE LOS TEJIDOS DE SOPORTE CON LO QUE LOS LIGAMENTOS PUEDEN ESTIRARSE EN EXCESO. A MEDIDA QUE AUMENTA EL TAMAÑO DE LOS SENOS DEBERA USAR UN SOSTEN DE TALLA MAYOR E INCLUSO EN CASO DE PESO EXCESIVO UN SOSTEN LIGERO POR LA NOCHE.
    • ES CONVENIENTE PREPARAR LOS SENOS PARA LA LACTANCIA.A PARTIR DEL SEPTIMO MES MEDIANTE ALGUNOS EJERCICIOS SENCILLOS, COMO FROTAR SUAVEMENTE LOS PEZONES, ESTIRAR CON SUAVIDAD CADA PEZON HACIA LOS LADOS, HACER GIRAR CADA PEZON ENTRE EL DEDO PULGAR Y LOS DEMAS DEDOS Y DARSE MASAJE EN LOS SENOS. PUEDE TAMBIEN APLICARSE UN ACEITE FINO COMO EL ACEITE DE ALMENDRAS. LOS EJERCICIOS SON ESPECIALMENTE IMPORTANTES SI LOS PEZONES SE ENCUENTRAN INVERTIDOS O PLANOS.TAMBIEN EL USO DE PROTECTORES DE PLASTICO DEBAJO DEL SOSTEN DESDE LA MITAD DEL EMBARAZO POR UNAS DOS HORAS AL PRINCIPIO Y AUMENTANDO GRADUALMENTE SU USO PUEDEN MEJORAR EL PROBLEMA DE LOS PEZONES INVERTIDOS. LOS PROTECTORES TIENEN UN AGUJERO A TRAVES DEL CUAL ES SUCCIONADO SUAVEMENTE EL PEZON.
  • 4. Dr. Eduardo Trigo Lara Esterilidad e infertilidad
    • La esterilidad conyugal es la incapacidad de una pareja para lograr un embarazo. Por infertilidad se entiende el problema de las parejas que conciben, pero cuyos fetos no alcanzan viabilidad.
    • Su frecuencia es variable en diversos núcleos de población y latitudes, pero se estima que de 10 a 12 % de las parejas en poblaciones urbanas están afectadas por problemas de esta naturaleza.
    • Se habla de esterilidad o infertilidad primaria cuando nunca ha habido hijos viables, o secundaria cuando ya han existido.
    • La reproducción y sus problemas no son un asunto de las mujeres, sino que son compartidos por la pareja: al menos el 40 % de las causas radican en el varón y 30 % en ambos miembros de la pareja simultáneamente.
    • Estudio de la pareja estéril
    • La mayoría de las parejas con relaciones sexuales normales logran un embarazo dentro del primer año (80 %) y otras en el segundo año (5% adicional). Por este motivo, suele recomendarse no hacer estudios ni tratamientos específicos al respecto antes de 1 AÑO de relaciones sexuales estériles.
    • · Causas
    • En el varón existen tres factores que influyen en la fertilidad .
    • * Factor pretesticular: alteraciones en las hormonas que estimulan al testículo (la LH y la FSH). Son poco frecuentes.
    • * Factor testicular: afecciones del testículo. Pueden ser genéticos, congénitos (de nacimiento) o adquiridos (infecciones).
    • * Factor postesticular: afectan a los espermatozoides una vez que han salido del testículo. Son las obstrucciones de la vía espermática, las infecciones seminales, presencia de anticuerpos antiespermáticos, alteraciones eyaculatorias y alteraciones coitales.
    • La ausencia de esperma (azoospermia) o la escasez o calidad insuficiente del esperma (oligospermia) pueden ser provocadas por un factor testicular, por causas genéticas o por otras que se adquieren durante la vida, como las paperas, exposición a radiaciones o por ciertos medicamentos. En caso de que sean por un factor postesticular (azoospermia obstructiva) puede tener un origen congénito (una malformación en los conductos deferentes) o por un traumatismo o ligaduras voluntarias, como la vasectomía. En la cantidad y la calidad del esperma puede influir el estilo de vida. El alcohol y las drogas también pueden reducir temporalmente la calidad del esperma, así como las toxinas ambientales y sustancias como los pesticidas.
    • Otra causa de esterilidad masculina es la incapacidad de eyacular, que puede tener diversos orígenes, como la diabetes, la medicación para el tratamiento de la presión sanguínea, la impotencia o el haberse sometido a cirugía de próstata o de uretra.
    • En la mujer los factores que influyen son los siguientes:
    • * Factor cervical: referido al cuello del útero, que comunica la vagina con el útero y con las trompas de Falopio, donde se encuentra el óvulo tras la ovulación. Pueden existir alteraciones anatómicas o funcionales que interfieran con el camino que sigue el espermatozoide desde la vagina (donde se deposita) hasta una de las trompas, donde se produce la fecundación con el óvulo. Entre las alteraciones anatómicas se encuentran los pólipos, quistes, traumatismos, bien ocasionales o por cirugía.
    • * Factor uterino: pueden ser causas uterinas o endometriales. Las uterinas más frecuentes son malformaciones, miomas o tumores benignos, sinequias o adherencias a las paredes. Entre las endometriales, destacan las infecciones del endometrio (endometritis).
    • * Factor tuboperitoneal: alteraciones en las trompas o en espacio del tubo-ovárico. La causa más importante es la infecciosa, produciendo diferentes tipos de salpingitis o inflamación de las trompas, con la consiguiente obstrucción. Entre las causas no infecciosas, la más frecuente es la endometriosis, una enfermedad que consiste en la aparición de tejido del endometrio fuera de la cavidad uterina, sobre todo en los ovarios y los ligamentos que fijan el útero a la pelvis. Este endometrio que se encuentra fuera de lugar "menstrúa" todos los ciclos, pero al no tener un canal natural de evacuación, se acumula y adquiere una forma quística.
  • 5. Dr. Eduardo Trigo Lara Esterilidad e infertilidad
    • * Factor endocrino ovárico: la anovulación crónica puede aparecer por una disfunción del hipotálamo y la hipófisis, por la que esta glándula no produce suficiente cantidad de gonadotrofinas (LH y FSH) y el ovario no se estimula. Otra alteración posible es la aparecida en las cantidades de LH y FSH, como es el caso de la poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos) que se caracterizan por el exceso en la producción de la hormona de la hipófisis LH por la que se altera el ciclo ovulatorio. Este cuadro se asocia con la obesidad y con un exceso de hormonas masculinas que suelen producir un aumento del vello. También pueden existir alteraciones de la ovulación por problemas de otras hormonas como es el aumento de prolactina o alteraciones del tiroides.
    • * Factores relacionados con el estilo de vida, como el estrés, la alimentación o la práctica muy intensa de ciertos deportes pueden alterar el equilibrio hormonal femenino.
    • Tanto en el hombre como en la mujer, los factores psíquicos y emocionales influyen de manera importante en la capacidad reproductora.
    • · Diagnóstico
    • El modelo de estudio de infertilidad suele incluir las siguientes pruebas:
    • - Generales * Historia clínica: Entrevista con la pareja para determinar antecedentes familiares, conocer su vida sexual (frecuencia de las relaciones sexualesl, eyaculación precoz, uso de anticonceptivos, etc.), las características de la menstruación de la mujer, enfermedades anteriores, consumo de drogas y medicamentos, hábitos alimentarios, deportivos y laborales, etc.
    • * Exploración física: Pruebas complementarias para detectar malformaciones, anomalías o enfermedades.
    • - Específicas para el hombre: * Análisis del semen para valorar movilidad, cantidad y anatomía de los espermatozoides, eyaculaciones insuficientes o anómalas, etc.
    • - Específicas para la mujer * Estudio de la temperatura basal: sirve para comprobar si la menstruación es regular.
    • * Análisis hormonales: Consiste en la búsqueda del nivel plasmático de progesterona los días 22 ó 23 del ciclo. También sirve para detectar posibles trastornos endocrinos.
    • * Biopsia de endometrio: análisis de una muestra de tejido para detectar anomalías o enfermedades que impiden la implantación del cigoto.
    • * Ultrasonido transvaginal: para visualizar malformaciones o anomalías anatómicas (miomas, por ejemplo).
    • * Histerosalpingografía: radiografía del útero y las trompas con una sustancia de contraste que se inyecta desde el cuello del útero.
    • * Prueba postcoital o prueba de Sims-Huhner: evalúa la interacción de los espermatozoides con el aparato genital femenino. Para ello, se obtiene en el momento ovulatorio y tras 5 a 15 horas de una relación sexual, una muestra del moco cervical que se analiza para determinar sus características físicas y la presencia de espermatozoides.
    • * Laparoscopia: observación del abdomen y la pelvis con la introducción de un instrumento óptico, que permite evaluar los órganos genitales internos y determinar la presencia de adherencias y la existencia o no de endometriosis.
    • * Histeroscopía: observación ocular del útero mediante un instrumento llamado histeroscopio. Es útil para el diagnóstico de pólipos endocavitarios y sinequias (adherencias) uterinas.
    • · Tratamientos
    • La elección de una u otra técnica depende de la causa que provoque la infertilidad.
    • - Inducción ovárica La estimulación ovárica persigue llegar a una ovulación correcta. Esta indicada en los casos de anovulación y para potenciar la eficacia de la inseminación artificial. La IO consiste en la estimulación de la ovulación con preparados hormonales, que se administran por vía oral o inyectados (las hormonas gonadotrofinas) a partir del segundo o tercer día del ciclo. Se efectúan controles periódicos con ecografías que permiten ver el número de folículos que genera la mujer y, en su caso, el mejor momento para realizar la inseminación artificial. Cuando se presentan tres o cuatro folículos, se suele cancelar el ciclo a fin de evitar el embarazo múltiple y un cuadro denominado hiperestimulación ovárica.
  • 6. Dr. Eduardo Trigo Lara Esterilidad e infertilidad
    • - Inseminación artificial Es la introducción de semen en el cuello del útero femenino mediante una delgada cánula o catéter. El semen puede ser de la pareja o de un donante anónimo (procedente de un banco de semen, donde se guarda congelado); esta segunda opción está especialmente indicada en caso de que el hombre padezca enfermedades hereditarias. La inseminación artificial está indicada en los siguientes casos:
    • * Problemas del cuello de la matriz.
    • * Alteraciones en el semen, en la eyaculación o malformaciones anatómicas del aparato reproductor masculino.
    • * Esterilidad de causa desconocida.
    • - Técnicas de reproducción asistida o de fertilización in vitro (FIV) Consiste en la fertilización del óvulo por el espermatozoide en un medio artificial, como es el laboratorio. Primero se estimulan los ovarios para que produzcan óvulos y así poder recogerlos. Durante este proceso se administran sedantes a la mujer, aunque puede salir del hospital en un par de horas. El resto del proceso se desarrolla en el laboratorio y consiste en fecundar el óvulo con espermatozoides capacitados.
    • Pasadas 48-72 horas después de la inseminación, se implantan entre tres y cinco óvulos fecundados (cigotos) en el útero de la mujer. Esto, en cambio, no requiere anestesia y es indoloro. El proceso de gestación y el parto se desarrollan normalmente. Si no se produjera embarazo, se volvería a intentar en el siguiente ciclo menstrual femenino.
    • Dentro de esta técnica de FIV, se encuentra la transferencia intratubárica de gametos que requiere que al menos una de las trompas de Falopio de la mujer funcione con normalidad. Consiste en aislar y capturar óvulos directamente del ovario, después de una estimulación ovárica. Se trasladan de tres a cinco óvulos a la trompa de Falopio, donde también se deposita el semen. Si se produce la fecundación, se procede a realizar la transferencia del embrión al útero. Según la técnica utilizada para la captura de los óvulos, se aplica anestesia total o local.
    • · Prevención
    • - Comportamientos sexuales seguros para evitar enfermedades de transmisión sexual y por tanto, la esterilidad futura.
    • - Vacunación contra las paperas.
  • 7. Dr. Eduardo Trigo Lara Menopausia y climaterio
    • El climaterio constituye una etapa de la vida de la mujer en la que se presenta una disminución del funcionamiento de los ovarios.Esto provoca alteraciones en la menstruación, bochornos (sofocos), sudoraciones nocturnas, sequedad vaginal, problemas urinarios así como trastornos psicológicos, pero además es causa de 2 problemas de gravedad, la osteoporosis y las enfermedades cardiovasculares. . El climaterio se inicia en promedio a los 40 años de edad.
    • La Menopausia es simplemente la fecha de la última menstruación, en la vida de una mujer mayor de 40 años y se hace alusión a ella cuando han pasado 12 meses sin que haya presentado sangrado vaginal.
    • Sin embargo, debido a que el período que rodea a la menopausia está frecuentemente asociado a síntomas que pueden persistir por muchos años, el climaterio es más comúnmente definido como aquella fase más larga en el proceso de la vejez cuando las mujeres pasan de la etapa de sus vidas reproductiva a la no reproductiva.
    • La palabra menopausia y climaterio ha sido adoptada en muchos países como sinónimo, y en adelante nos referiremos siempre como menopausia. Se calcula que por lo menos 1/3 de la vida de la mujer transcurre después de la menopausia.
    • Biológicamente, la menopausia se produce cuando se acaba tanto la ovulación como la liberación de estrógenos por parte de los ovarios.
    • Una menopausia prematura (antes de los 40 años) puede ocurrir como resultado de las anormalidades hormonales o después de la extirpación de los ovarios (una "menopausia quirúrgica").
    • ¿Cuáles son los síntomas más comunes? Los principales síntomas o signos a corto plazo son:
    • Ciclos menstruales irregulares Bochornos (sofocos) y sudoraciones nocturnas Alteraciones en el estado de ánimo, y disminución en el interés sexual
    • Síntomas como los bochornos, sudoraciones nocturnas son transitorios y tienden a ser más bien a corto plazo (varían en duración desde unos cuantos meses o hasta diez años). Los bochornos y sudoraciones nocturnas son los síntomas más comunes; sin embargo, otras molestias como dolor de cabeza, nerviosismo, palpitaciones irritabilidad, fatiga pueden presentarse.
    • Posteriormente se presenta:
    • Sequedad vaginal Incontinencia urinaria Infecciones urinarias frecuentes Envejecimiento de la piel
    • Y a largo plazo: Osteoporosis Enfermedades Cardiovasculares
    • Debido a que los síntomas y signos pueden producirse en diferentes momentos de la menopausia (antes, durante y después), y pueden ser generalizados o locales, el tratamiento de los síntomas y signos es generalmente individual, buscando tratamientos que reconozcan las circunstancias de la mujer (perimenopáusica o posmenopáusica) y sus síntomas (locales o generalizados). ¿Cuáles son los problemas a largo plazo?
    • Síntomas como los bochornos (sofocos) y las ataques de sudoración son transitorios y tienden a ser más bien de corto plazo (varían de entre unos pocos meses y diez años); sin embargo, hay algunas consecuencias de la deficiencia de hormonas sexuales que continúan en los años posteriores. Estos pueden ser síntomas o fenómenos que se producen uno o dos años después de la menopausia, o pueden incluso tener consecuencias para la salud a largo plazo.
    • Los síntomas urogenitales locales son muy comunes en las mujeres posmenopáusicas; su incidencia aumenta con la edad. Los estudios muestran que más del 50 por ciento de las mujeres mayores de 60 años se quejan, en cierto grado por dichos síntomas locales.
    • La disminución de los niveles de estrógenos durante y después de la menopausia significa que las células de la vagina y del tracto urinario inferior no se estimulan como antes; esto da como resultado un adelgazamiento de la superficie, una condición que los médicos denominan "atrofia".
  • 8. Dr. Eduardo Trigo Lara Menopausia y climaterio
    • Las consecuencias de atrofia más comúnmente vistas son:
    • sequedad vaginal relación sexual dolorosa comezón e irritación flujo vaginal infección urinaria repetida
    • A diferencia de los síntomas vasomotores, los síntomas vaginales y uretales no son transitorios y tienden a volverse más comunes y severos a medida que se avanza en edad.
    • La atrofia de la vejiga y/o uretra puede producir problemas de incontinencia urinaria. Esto, en combinación con la atrofia de la vagina puede estimular la infección recurrente del tracto urinario. Ambas pueden asociarse a la deficiencia de estrógenos, y causar problemas severos en la calidad de vida.
    • Sin embargo, las consecuencias a largo plazo más serias de la deficiencia de estrógenos son la reducción del volumen óseo, osteoporosis, y la tal vez enfermedad al corazón. El riesgo de fracturas como resultado de la reducción del volumen óseo aumenta considerablemente después de la menopausia: y sólo después de la menopausia el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular en la mujer aumenta al mismo nivel que se ve en los hombres de la misma edad. ¿Qué es la Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH)?
    • La TRH está integrada por estrógenos combinados con progestágenos cuando se tiene útero y ocasionalmente con andrógenos. La TRH se usa desde hace muchos años, y su uso brinda grandes beneficios.
    • El estrógeno es la hormona esencial del reemplazo hormonal. Esta puede ser administrada en forma continua o clíclica (con descanso mensual). El progestágeno se agregan a las mujeres con útero para proteger el endometrio contra la hiperplasia y el posible riesgo de cáncer a este nivel. La administración del progestágeno dura de 10 a 14 días por ciclo dependiendo del tipo que se use. Al final del periodo de uso del progestágeno, comúnmente se produce un sangrado que es similar al de la menopausia normal. El andrógeno se utiliza como parte de la TRH. El andrógeno es una hormona masculina pero también se produce en la mujer y cumple varias funciones: en la conducta, favorece el deseo sexual y en el metabolismo corporal.
    • En cuanto a los estrógenos, actualmente existen varias formas de administración:
    • Oral en tableta o comprimido Subcutánea (debajo de la piel) en forma de implante Transdérmica(a través de la piel) en forma de gel o de parche En aerosol
    • Todas las vías son eficaces para eliminar los bochornos y otros síntomas y para dar protección a largo plazo contra la osteoporosis.
    • Para los trastornos urogenitales se puede usar un estrógeno más suave que es el estriol, este no necesita de agregar un progestágeno, y por lo tanto no habrá sangrado regular. Este estrógeno más suave se administra intravaginal en forma de crema u óvulos.
    • Recientemente se ha desarrollado una TRH que se ha enfocado en cumplir casi todas las necesidades de la mujer posmenopáusica, y que no requiere de agregar un progestágeno en aquellas mujeres con útero por lo que no tendrán el molesto sangrado, y el apego al tratamiento con este medicamento es mayor.
    • Actualmente existen una amplia variedad de preparados de TRH con ingredientes y rutas de aplicación diferentes, lo que significa que la terapia puede adaptarse mejor a las necesidades individuales de cada mujer.
  • 9. Dr. Eduardo Trigo Lara Detección oportuna de Cáncer Cervicouterino
    • Uno de los padecimientos mas importantes y frecuentes en la edad reproductiva de la mujer es el cáncer cervicouterino o del cuello de la matriz, que es el tipo de cáncer más frecuente en la mujer mexicana. Esta enfermedad no produce síntomas en sus inicios, de ahí la importancia de realizar la prueba de Papanicolaou que permite un diagnóstico temprano de la enfermedad. Se recomienda que todas las mujeres mayores de 18 años sexualmente activas se lo hagan por lo menos una vez al año .
    • La prueba de Papanicolaou o citología vaginal, es llamada así en honor precisamente al médico griego Jorge N. Papanicolaou, quien descubrió que por medio de la observación al microscopio de las células que se descamaban del cuello de la matriz (o de otros órganos), era posible diagnosticar el cáncer en etapas tempranas.
    • En que consiste la prueba
    • La prueba de Papanicolaou es un procedimiento sencillo y rápido (la toma se hace en menos de un minuto) y consiste en lo siguiente :
    • Se coloca un espejo vaginal.
    • Se efectúa un ligero raspado del cuello del útero, lo que permite obtener algunas células que se están descamando, las cuales se extienden en una laminilla de cristal, se fijan con una substancia en aerosol, y se envían a un Laboratorio de Anatomía Patológica para sus interpretación por un especialista.En la actualidad se dispone también de la citología en medio líquido , que aunque es un poco mas cara da resultados mas confiables.
    • Es muy importante tomar la muestra del lugar y en la forma correctas, lo que debe ser efectuado por personal experimentado y preferentemente en el consultorio del Ginecólogo.
    • En ocasiones puede haber algunas molestias pero generalmente son leves y pasajeras. Puede existir un leve sangrado después de la toma.
    • Preparación para la prueba.
    • Debe suspender las relaciones sexuales 3 días antes.
    • No deber haber sangrado vaginal, por lo que deberá hacerse en un período lo más alejado posible de la menstruación ( Puede ser antes o después de ésta).
    • No debe tener síntomas de infección vaginal como flujo excesivo, mal olor, comezón o ardor vaginales, en cuyo caso deberá recibir primero un tratamiento y luego tomarse la prueba.
    • No debe estar recibiendo tratamientos locales (óvulos o cremas vaginales) o haber efectuado lavado vaginal de ningún tipo.
    • Citología en base líquida o citología de monocapa
    • La muestra se toma con un cepillo (Cytobrush) el cual se deposita en un recipiente con un líquido especial como conservador. Con esta muestra se obtiene una preparación con una sola capa de células que permite al patólogo una mejor visualización y por lo tanto un diagnóstico mas preciso que con la citología tradicional. Con éste método disminuyen notoriamente el número de casos de muestras no satisfactorias o limitadas, ya que la preparación celular de capa fina reduce el material opaco, hay un incremento del 64% en la detección de lesiones precancerosas y se garantiza que se envíen al laboratorio el 100% de las células exfoliadas. Además permite al Médico Patólogo realizar con el mismo material otros estudios especiales evitando una doble toma de muestra. Por ejemplo se pueden realizar estudios de biología molecular para el diagnóstico de infecciones por el Virus del Papiloma Humano por lo que en esta enfermedad resulta particularmente útil.
  • 10. Dr. Eduardo Trigo Lara Detección oportuna de Cáncer mamario
    • ¿ Por qué debe una mujer revisar periódicamente sus senos? Porque el CÁNCER DE MAMA es un tipo de cáncer muy frecuente en la mujer y si se logra diagnosticar pronto, existen muchas posibilidades de curación.
    • ¿Existen factores de riesgo de padecer un cáncer de mama? Si, sobre todo la edad, los antecedentes heredofamiliares, la dieta rica en grasa de origen animal, el tabaquismo, el sedentarismo entre otros pero en muchos casos el cáncer ocurren en mujeres que aparentemente no tenían factores de riesgo, por lo que, en la práctica, TODAS las mujeres deben revisar periódicamente sus mamas, independientemente de que tengan o no estos factores de riesgo. ¿ Cómo se hace un diagnóstico precoz del cáncer de mama? - Realizando una autoexploración mamaria en forma regular - Realizando una revisión ginecológica anual en la que su ginecólogo explorará sus Mamas. - A partir de los 40 años, es conveniente realizar periódicamente una Mamografía.
    • Autoexploración mamaria: Es una exploración que toda mujer debería realizar de forma mensual, ya que es una de las formas más útiles para conseguir un diagnóstico precoz del cáncer de mama. Conviene aclarar que en muchas de las ocasiones en que la mujer nota un bulto o "algo raro que no estaba el mes anterior" en realidad no se trata de un cáncer sino de pequeñas alteraciones de carácter benigno.
    • ¿Cuándo debo consultar con mi ginecólogo? Debe Vd. ponerse en contacto con su ginecólogo siempre que note: - Dolor punzante en alguna parte de la mama que persiste tras la menstruación. - Cambios en la coloración o aspecto de la piel de la mama, con especial atención a la aparición del aspecto de piel de naranja. - Resaltes en la mama, hoyuelos o hundimientos de la piel o palpación de bultos que no se palpaban previamente y que persisten tras la menstruación. - Secreción de líquido por el pezón, fijandose en el aspecto (transparente, lechoso o sanguinolento) del mismo. - En general, cuando aprecie cualquier cambio en sus mamas al realizar la autoexploración mensual.
    • Recuerde que, en la mayoría de las ocasiones, estos signos o síntomas únicamente indicarán la presencia de algún problema benigno en sus mamas, y sólo en un pequeño número de casos, corresponderá a un proceso maligno (cáncer de mama). No olvide que cuanto antes realice el diagnóstico, mayores serán las posibilidades de curación. ¿Qué es la Mamografía? Es la radiografía de la mama. Se realiza con un aparato de RX llamado mamógrafo que con muy baja dosis de radiación es capaz de detectar múltiples problemas y principalmente el cáncer de mama, incluso en etapas muy precoces de su desarrollo.
    • ¿ Es peligroso hacerse muchas mamografías?
    • NO. Los mamógrafos de última generación, utilizan una dosis mínima de radiación (0,1- 0,2 rads.) que no tiene riesgos para la mujer.
    • ¿A partir de qué edad se debe realizar la mamografía? En este sentido, deberá Vd. seguir las recomendaciones de su ginecólogo, pero como orientación general podríamos decir que:
    • -Si la mujer tiene factores de riesgo, se debe realizar una mamografía cada año, a partir de los 40. -Si no tiene factores de riesgo conocidos, se debe realizar una mamografía cada 2 años a partir de los 40 y anualmente a partir de los 50 años de edad. ¿El Ultrasonido de mama sustituye a la mamografía? No, el ultrasonido es otro tipo de técnica para estudiar la mama que en muchas ocasiones se utiliza de forma complementaria a la mamografía. Es decir, son técnicas distintas y cada una tiene su utilidad en el estudio de diferentes problemas de la mama. Dado el carácter complementario de ambas técnicas, en muchas ocasiones resulta útil hacer una ecografía mamaria inmediatamente después de hacer la mamografía, según el criterio del radiólogo que estudie las mamografías.
  • 11. Preguntas más comunes acerca de la infección por Virus del Papiloma Humano.
    • ¿ Qué es el virus del papiloma humano?
    • El virus del papiloma humano, papilomavirus o VPH está clasificado dentro del grupo de enfermedades venéreas o de transmisión sexual.
    • La mayoría de estas infecciones tiene una resolución espontánea y sin consecuencias . La persistencia del virus del papiloma humano es de un 5% a un 10%, en personas luego de los 30 años. Este subgrupo representa el de mayor riesgo para desarrollar cáncer.
    • Existen más de 100 tipos y hasta la fecha aproximadamente 40 tipos infectan el área ano genital, de éstos, unos 15 a 20 tipos pueden evolucionar hacia cáncer, principalmente los serotipos 16 y 18, mientras tanto los serotipos 6 y 11 son los que producen el 90% de las verrugas genitales.
    • Muchas veces el virus permanece en forma latente durante un período que puede variar de 6 meses a dos años en promedio. Aunque este periodo depende del sistema inmunológico de la persona infectada, es decir, podría acortarse o extenderse.
    • ¿Es muy frecuente la infección por VPH?
    • La infección por VPH es la enfermedad de transmisión sexual mas común en el mundo. El VPH se encuentra tan difundido que sólo las personas que no han tenido relaciones sexuales no han estado expuestas a él.(Expuestas, no contagiadas) En EEUU se calcula que afecta a unos 20 millones de mujeres muchas de las cuales no saben que están infectadas y siguen contagiando los virus.En México la prevalencia de infección por VPH en mujeres mayores de 35 años alcanza 15% (Lazcano E, Alonso P, Hernández M. Salud Pública México 2003; 45:326-339)
    • ¿Cuáles son los síntomas mas frecuentes?
    • En algunos casos existen verrugas en el área genital los llamados condilomas o bien lesiones epiteliales no verrugosas del cuello uterino, vulva, ano, recto y pene o escroto. En muchos casos la infección es subclínica o asintomática haciendo que el paciente no tenga conocimiento a menos que aparezcan alteraciones en al prueba de Papanicolaou.
    • ¿Cuál es la vía de contagio?
    • Los tipos de virus del papiloma humano que afectan a mucosas se transmiten predominantemente por vía sexual aunque se han descrito otras formas alternativas de transmisión incluyendo la materno-fetal.
    • La infección se transmite manteniendo relaciones sexuales por vía vaginal, oral o anal.Esta última es particularmente riesgosa porque la mucosa anal es muy frágil y por ende muy susceptible a la infección por VPH. .Puede haber contagio durante los juegos sexuales y otras actividades distintas al coito aunque esto último no es frecuente . Otra forma poco frecuente de contagio es la utilización de algunos productos durante la menstruación.La inserción de los tampones puede trasladar al virus desde los labios hacia la vagina. Las toallas femeninas pueden retener y transmitir al virus, y la humedad y la abrasión facilitan cualquier vía de transmisión.
    • ¿Cuáles son los principales factores de riesgo para la infección por VPH?
    • Edad (Un número importante de hombres y mujeres jóvenes se infectan en las edades de mayor actividad sexual) Inicio temprano de las relaciones sexuales Elevado número de compañeros sexuales a lo largo de la vida Cambio reciente de compañero sexual Contacto sexual con una persona de alto riesgo, es decir, aquella con historia de promiscuidad Sexo anal Contactos sexuales con mujeres que ejercen la prostitución.
  • 12. Preguntas más comunes acerca de la infección por Virus del Papiloma Humano.
    • ¿Cuáles son algunos factores protectores de la infección por VPH?
    • Obviamente el evitar los factores de riesgo mencionados en las líneas anteriores.
    • El uso de condones reduce el riesgo de contagio pero no previene por completo de la transmisión del VPH., puede haber infecciones por el virus del papiloma humano en la base del pene ya que el preservativo no protege esta área que puede contaminarse durante el acto sexual.
    • Algunos estudios indican que la circuncisión (eliminar el prepucio por medio de cirugía), puede disminuir el riesgo de infección por el virus del papiloma humano.
    • La vacunación masiva de mujeres y hombres en situación de riesgo (Jóvenes adolescentes en edad próxima a iniciar actividad sexual, personas con actividad sexual de riesgo que no han sido diagnosticadas de infección por VPH.) La vacuna puede aplicarse desde los 9 años de edad.
    • La infección por virus del papiloma humano puede producir cáncer?
    • Además de las verrugas genitales o condilomas, el VPH puede producir alteraciones celulares que pueden en algunos casos llegar a convertirse en cáncer genital o anal . Hoy en día se acepta que tanto los carcinomas de cervix como de pene son enfermedades de transmisión sexual ya que tienen su origen en el virus del papiloma humano.
    • El tiempo transcurrido entre la infección por virus del papiloma humano y la aparición de cáncer de cérvix o pene es de aproximadamente unos 10 a 15 años. En conjunto se considera que un 80-90% de las infecciones se resuelven espontáneamente y de un 10-20% persisten y evolucionan a cáncer a menos que se traten de manera adecuada.
    • Asi mismo, el número de infecciones por VPH y su duración son un factor de riesgo para el posterior desarrollo de cáncer en el cuello de la matriz.
    • ¿Qué medidas preventivas existen para evitar el cáncer ?
    • En primer lugar la vacunación. En personas que no han sido vacunadas, la mejor medida es realizar la citología del cuello y vagina o exámen de Papanicolau que permite el diagnóstico precoz de cualquier lesión precancerosa que se trata con facilidad La introducción hace aproximadamente 50 años de la prueba de Papanicolaou ha producido una importante disminución en las tasas de incidencia y mortalidad por cáncer de cervix y pene, y con la introducción en la época de los 90 de la citologia en fase liquida estas tasas de incidencia se han reducido aun más.
    • Todas las mujeres sexualmente activas –con mucho mayor razón aquellas que tienen condilomas o que se les ha diagnosticado infección por VPH o alguna otra enfermedad de transmisión sexual- deben realizar al menos UNA CITOLOGIA O PRUEBA DE PAPANICOLAOU POR AÑO.
    • Otras medidas preventivas importantes son un estilo de vida sana, ejercicio, dieta rica en vegetales y baja en grasas de origen animal y evitar el tabaquismo.
    • Ya está disponible en Puebla desde el mes de septiembre la vacuna contra el VPH.
  • 13. VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
    • En la actualidad existen dos diferentes marcas de vacunas contra el Virus del Papiloma Humano, la primera del laboratorio Merck & Co. se llama Gardazil y es una vacuna cuadrivalente contra los tipos 6, 11, 16 y 18 del VPH, la segunda del laboratorio Glaxo Smith Kline es una vacuna bivalente contra los tipos 16 y 18 y se llama Cervarix.Ambas tienen un costo aproximado de $ 1900.00 por dosis y se requieren en total 3 dosis. Después de la primera dosis se aplica una segunda al mes y una tercera dosis a los 6 meses.
    • Los tipos 16 y 18 son responsables del 70% de los casos de cáncer cervico uterino o cáncer del cuello de la matriz como se conoce más comúnmente. Este cáncer sigue siendo uno de los más frecuentes en la mujer mexicana. La vacuna puede aplicarse en un rango de edad de entre 9 y 50 años.