Cuando operar una hernia discal

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Describe el tiempo ideal para la Cirugía de Columna por hernia de disco.
DR IBARRA TOLUCA ESTADO DE MEXICO

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Cuando operar una hernia discal

  1. 1. Tiempo Ideal???
  2. 2. Evidencia cientifica• Existe una evidencia clara a favor derealizar una discectomía urgente en loscasos de síndrome de cauda equina y déficitneurológico progresivo secundario a herniadiscal .Las indicaciones no urgentes son relativasy programables.04/06/2013 2DR IBARRA - ESPECIALISTA EN CIRUGIA DECOLUMNA
  3. 3. Evidencia cientifica• tratamiento conservador ES NECESARIO ALINICIO DEL PADECIMIENTO ; pero si serealiza un cirugía de forma tardia , seincrementa el riesgo de un resultadoinsatisfactorio con pronostico no adecuadoneurologicamente lo cual puede dificultarla reintegración del paciente a su vidalaboral y social.04/06/2013DR IBARRA - ESPECIALISTA EN CIRUGIA DECOLUMNA3
  4. 4. 04/06/2013DR IBARRA - ESPECIALISTA EN CIRUGIA DECOLUMNA4
  5. 5. • CUANDO EXISTA CORRELACION CLINICO –RADIOLOGICO Y DE RESONANCIAMAGNETICA.04/06/2013DR IBARRA - ESPECIALISTA EN CIRUGIA DECOLUMNA5
  6. 6. ELECCION DEL PACIENTE IDONEO•INFORMACION ENTREEL MEDICO Y PACIENTEQUE PERMITA CONOCERFACTORESSOCIOECONOMICOS YLABORALES .•DIAGNOSTICO CLINICORADIOLOGICO (RMN).•HISTORIA CLINICA DELPACIENTE•CONOCER LA HISTORIANATURAL DE LAENFERMEDADPACIENTE CONLUMBOCIATICA(RADICULOPATIA)EXPLORACIONNEUROLOGICAPOSITIVAEXPECTATIVASDEL PACIENTE(FACTORESPSIQUICOSLABORALES OPERSONALES )CORRELACIONDEEXPLORACIONNEUROLOGICACONRADIOLOGIA04/06/2013DR IBARRA - ESPECIALISTA EN CIRUGIA DECOLUMNA6
  7. 7. EL PACIENTE DEBE SABER.• QUE NO ES NECESARIO TODOS LOS SIGNOSNEUROLOGICOS POSITIVOS PARA PREVEERUNA CORRECTA EVOLUCIONPOSTQUIRURGICA.04/06/2013DR IBARRA - ESPECIALISTA EN CIRUGIA DECOLUMNA7
  8. 8. 04/06/2013DR IBARRA - ESPECIALISTA EN CIRUGIA DECOLUMNA8LUMBOCIATICA SEVERAINACAPACITANTERADICULOPATIA CONAFECTACION DISCESTECICA OMIOTOMICALASEGUE POSITIVO , LASEGUECONTRALATERAL ADEMAS DEPREOCUPACION REAL DE LACALIDAD DE VIDA .RESONANCIA MAGNETICA ORADIOGRAFIA EN RELACION ACLINICADOLOR QUE AUMENTA ALLEVANTAR PESO Y DISMINUYECON EL REPOSOTABLA DE FINNESTONFACTORES PREDICTIVOS DE POSIBILIDAD PRONOSTICAPOSTQUIRURGICA.
  9. 9. 04/06/2013DR IBARRA - ESPECIALISTA EN CIRUGIA DECOLUMNA9TABLA DE FINNESTONFACTORES PREDICTIVOS NEGATIVOS DE POSIBILIDADPRONOSTICA POSTQUIRURGICA.DAÑOS SECUNDARIOS, ACCIDENTE DE TRABAJOPROXIMO A JUBILACIONPENSION POR DOLORINCAPACITANTEEXPECTATIVA NOREALES DE CIRUGIALUMBALGIA COMOUNICO SINTOMAPACIENTE EN PROCESOSMEDICO LEGALESDOLOR EN AREANO RELACIONADASCON LA LESIONORGANICAGANANCIASSECUNDARIAS.
  10. 10. CUANDO NO OPERAR04/06/2013DR IBARRA - ESPECIALISTA EN CIRUGIA DECOLUMNA10CUANDO NO EXISTA UNACORRELACION CLINICA –RADIOLOGICA DEL PADECIMIENTOEN CASOS EN LOS QUE EL PACIENTENO TENGA UNA ESPECTATIVA REALDE LA CIRUGIA,
  11. 11. MOMENTO OPORTUNO DE CIRUGIA1. CUANDO EL TRATAMIENTO CONMEDICAMENTOS Y/O TERAPIA FISICA AFALLADO.2. LA CIRUGIA PRECOZ PRESENTA MEJORESRESULTADOS EN LOS ESTUDIOSESTADISTICOS.04/06/2013DR IBARRA - ESPECIALISTA EN CIRUGIA DECOLUMNA11

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