5. FIMOSIS
La fimosis se debe a la estenosis del
orificio prepucial que impide la retracción
completa del prepucio para dejar el glande
descubierto, activamente durante la flacidez del
pene, o pasivamente durante la erección.
7. FIMOSECTOMIA: INDICACION
1. Fimosis Grado III y IV con problemas
miccionales.
2. Presencia de anillo fibroso.
3. Procesos infecciosos.
4. Razones religiosas .
5. Los problemas más comunes de la piel
prepucial (balanopostitis y parafimosis).
6. Circuncisión neonatal.
11. FIMOSECTOMIA: COMPLICACIONES
1. Hemorragia (0,4- 12%).
2. Retención de orina (0,2- 4%).
3. Amputación parcial del pene
(glande o lesión de los cuerpos ).
4. Infección del sitio operatorio (0,5 a
12%).
5. Pérdida de piel .
6. Ulceración de meato (0-38%).
7. Esteticas
14. CISTOSTOMIA: Definicion
Este procedimiento consiste en colocar un catéter en la vejiga, a
través de la pared del abdomen, para drenar la orina directamente
hacia el exterior.
15. CISTOSTOMIA: Indicaciones
Retención aguda de orina en hiperplasia
prostática no franqueable con catéter uretral.
Incontinencia persistente.
Reflujo vesicoureteral.
Lesión uretral.
Lesiones neurológicas centrales graves e
incapacitantes.
Pacientes con cateterización uretral prolongada.
16. CISTOSTOMIA: Tecnica Quirurgica
LA CISTOSTOMÍA ABIERTA es el
método más antiguo y considerado por
muchos como el método más seguro.
EL ABORDAJE PERCUTÁNEO ha
ganado mucha aceptación entre los
urólogos, ya sea guiado por
fluoroscopia o ultrasonografía
21. CISTOSTOMIA: Complicaciones
El rango de éstas va del 1.6 al 2.4%:
Infecciones de vías urinarias.
Hematuria.
Bloqueo del catéter.
Infecciones de la piel.
Litiasis vesical.
28. CRIPTORQUIDIA
Etimológicamente “testículo oculto”.
Se define como la ausencia de al menos uno de
los testículos en el escroto
Generalmente unilateral (85% de los casos).
Es la endocrinopatía más frecuente y la
malformación congénita más frecuente de los
genitales externos masculinos.
29. CRIPTORQUIDIA
Testículos no descendidos congénitos: aquellos que están fuera de
la bolsa escrotal desde el nacimiento.
Testículo realmente ausente: también denominado anorquia
Testículo ectópico: el que se encuentra fuera del trayecto normal del
descenso.
Testículos no descendidos adquiridos: han descendido durante el
primer año de la vida y posteriormente reascienden
Testículo en ascensor: permanece en el conducto inguinal y bien
espontáneamente o con maniobras manuales se desciende con
facilidad al escroto donde queda alojado.
30. CRIPTORQUIDIA
Factores asociados a un aumento de la incidencia
de criptorquidia.
31. CRIPTORQUIDIA
Infertilidad
Malignización: 30 a 50 más veces de desarrollar un tumor
maligno.
Torsión testicular: mayor riesgo por movilidad de testículo no
descendido
Hernia inguinal: casi la totalidad de las criptorquídeas presentan
Hernia Inguinal Indirecta
Psicológicos y estéticos: adolescente con escroto vacío
32. CRIPTORQUIDIA
ALGORITMO DEL TESTICULO CRIPTORQUIDICO
Testiculo Palpable Testiculo NO Palpable
Tercio Inf. Tercio Sup.
Laparoscopia
Canal Inguinal Canal Inguinal
o Sup Escroto
Intrabdominal Anorquia
Orquidopexia Protesis y
Convencional Orquidopexia
contralateral.
Descenso por Laparoscopia
(Endocirugia).
