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Hipersensibilidade tipo I

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Aula Imunologia ICS 045 - UFBA - Hipersensibilidade tipo I

Aula Imunologia ICS 045 - UFBA - Hipersensibilidade tipo I

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  • 1. Hipersensibilidade
  • 2.
    • Resposta imune adaptativa, exagerada ou inadequada, resultando em reação inflamatória e/ou dano tecidual
    Reações de Hipersensibilidade Asma Urticaria Renite Eczema Conjutivite Introdução
  • 3. Introdução Hipersensibilidade Fatores genéticos e ambientais contribuem para o desenvolvimento da alergia mediada por IgE Janeway. Imunobiologia , 2010
  • 4. Classificação http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/picrender.fcgi?book=imm&part=A1719&blobname=CH12F2.jpg
  • 5. Introdução Hipersensibilidade do Tipo I: Alergia
    • Caracterizada por uma reação alérgica que se estabelece imediatamente após o contato com o antígeno por indivíduo sensibilizado.
    • Mediada por IgE
    Atopia
  • 6. O que são alérgenos?
  • 7. Introdução Alérgenos http://dustmiteallergysymptoms.com/ images /cp/dust-mite-allergy-symptoms_1.jpg http://www.mabtech.se/Graphics/Upload/pollen.gif http:// viajeaqui.abril.com.br/ national-geographic/imagens/papeis-de- parede/800/ papel-parede-96-abelhas-meliferas_800.jpg http://nickmartins.com.br/ atualidades/wp- content /uploads/ 2009 / 08 /alergia- alimentar-sintomas-e-tratamento-60-156.jpg
  • 8.  
  • 9. Hipersensibilidade tipo I
    • Alérgenos
    • IgE
    • Mastócitos e Basófilos
    • Receptores para Fc de IgE
  • 10.
    • Caracterizada por vasodilatação, aumento da permeabilidade capilar, espasmo das células musculares lisas e secreção glandular, iniciada 5-30 min após a exposição do indivíduo sensibilizado ao alérgeno específico.
    Reação Imediata
  • 11.
    • Caracterizada por infiltração de eosinófilos, basófilos, neutrófilos, monócitos, células Th1, podendo haver dano tecidual
    Reação Tardia
  • 12. Seqüência de Eventos - Fase de Sensibilização - Fase de Ativação - Fase Efetora Sequência de Eventos
  • 13.  
  • 14. Ativação da célula efetora
  • 15. Fase efetora
  • 16.  
  • 17.
    • Primários:
    • Histamina : bronquioconstrição, secreção de muco, permeabilidade vascular, vasodilatação
    • Triptase : proteólise
    • Cininogenase : cininas - permeabilidade vascular, vasodilatação, edema
    • Secundários:
    • Leucotrienos B4:
      • atrai neutrofilos e basófilos
    • Leucotrieno C4 & D4:
      • igual a histamina mas 1.000 x mais potente
    • Prostaglandina D2:
      • cininas - permeabilidade vascular, vasodilatação, edema
    Produtos da ativação dos mástócitos
  • 18.  
  • 19.
    • Sistêmicas - choque anafilático
    • Localizada - rinite alérgica
    • - asma
    • - alergia alimentar
    • - eczema
    Manifestações Clínicas
  • 20. Anafilaxia sistêmica
    • Alérgenos na corrente sanguínea
    • Mastócitos do tecido conjuntivo associados aos vasos sanguíneos
    •  permeabilidade vascular e constrição da musculatura lisa
    • Extravasamento do líquido e queda da pressão arterial
    urticaria (Inchaço da lingua, dif p engolir)
  • 21. Rinite alérgica
    • Mastócitos da mucosa nasal
    • Edema local, secreção nasal de muco e obstrução das vias aéreas
  • 22. Pele Urticária
  • 23. Pele eczema Dermatite atópica (eczema)
    • Mastócitos da pele
    • Resposta inflamatória que causa exantema crônico pruriginoso, com erupções cutâneas
  • 24. Olhos conjuntivite
  • 25. Pulmões Asma
    • Mastócitos submucosos das vias aéreas inferiores
    •  muco/constrição brônquica/dificuldade na respiração
  • 26. Resposta anafilática ao veneno da abelha
  • 27. Alergia alimentar
    • Mastócitos do trato gastro-intestinal
    • Contração da musculatura lisa/vômitos/diarréia
    •  Permeabilidade das mucosas – alérgenos corrente sanguínea - urticária
  • 28. DIAGNÓSTICO
  • 29. Teste cutâneo para alergia http://www.herbalgranny.com/wp-content/uploads/2009/05/eczema-skin-patch-test-on-a-back.jpg http://relentlesspursuitofhealth.com/wp-content/uploads/2009/06/patchtesting.jpg http://bulhufando.files.wordpress.com/2008/06/untitled.jpg
  • 30. Testes Laboratoriais para Alergia IgE total no soro Elisa competitivo IgE contra Alérgeno específico Placas sensibilizadas com o alérgeno Ex: IgE no soro
  • 31. Abordagens Terapêuticas
    • Sintomáticos
      • Bloqueio dos receptores
        • Antihistamínicos, antileucotrienos
      • Broncodilatores
        • β -agonistas (inalados)
    • Evitar a degranulação de mastócitos
      • Inibir o influxo de Ca (Cromolin sódico)
      • Fosfodiesterases (teofilinas)
    • Imunoterapia
      • Hiposensibilização
      • Administração de Anti-IgE(Fc)
  • 32. Princípios dos tratamentos para alergia baseados em anti-IgE Os mastócitos são sensibilizados por ligação de IgE Bloqueio da sensibilização dos mastócitos por anti-IgE
  • 33.