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Fisiologia do Sistema Respiratório - Dra. Ana Paula Barreto Fisiologia do Sistema Respiratório - Dra. Ana Paula Barreto Presentation Transcript

  • Fisiologia Prof. Ana Paula Barreto
  • Troca gasosa
  • Componentes
    • Ventilação pulmonar
    • Fluxo sanguíneo
    • Difusão
    • Relação ventilação-perfusão
    • Mecânica da respiração
    • Controle da ventilação
  • Ventilação pulmonar
    • Vias aéreas segundo Weibel
    • Zona de condução: espaço morto anatômico
    • Zona respiratória
  •  
  • Volumes pulmonares
    • Volume corrente (VC) = 500ml
    • Volume de reserva inspiratório (VRI)= 3000ml
    • Volume de reserva expiratório (VRE)= 1100ml
    • Volume residual = 1200ml
  • Capacidades pulmonares
    • Cap. Inspiratória (CI) = VC + VRI
    • Cap. Residual Funcional(CRF) = VRE + VR
    • Cap. Vital (CV) = VRE + VC + VRI
    • Cap. Pulmonar Total (CPT) = VR + VRE+ VC+ VRI
  •  
  • Ventilação pulmonar
    • Ventilação minuto (VM)
    • Ventilação alveolar (VA)
    • Ventilação espaço morto (VEM)
    • VM = VC x FR
  • Ventilação pulmonar
    • Proporção espaço morto / VC = 0,2 a 0,35
    • EM anatômico
    • X
    • EM fisiológico
  • Fluxo sanguíneo
    • Artéria pulmonar - rede capilar – veias
    • Sistema baixa resistência
    • Paredes delgadas
    • PMAP = 15mmHg
  • Fluxo sanguíneo
    • Capilares: rodeados de gás (vasos alveolares)
    • Artérias e veias (vasos extra-alveolares)
    • Aumento da pressão – causa diminuição da resistência
  • Distribuição desigual do fluxo sanguineo
    • Fluxo sanguíneo é maior nas bases
    • Repouso: aumenta fluxo ápices – distribuição mais uniforme – diferença anterior e posterior
    • Exercício: aumenta os fluxos – diminue as diferenças
    • Motivo: pressão hidrostática
  • Distribuição fluxo sanguíneo
    • Zona 1: espaço morto alveolar
    • Zona 2: pressão venosa menor que a alveolar
    • Zona 3: fluxo determinado pela diferença arterio-venosa
  • Controle ativo da circulação
    • Vasoconstricção pulmonar hipóxica
    • Desvio do fluxo sanguineo – melhora troca
  • Difusão
    • Lei de Fick
    • A velocidade de transferência de um gás é proporcional a: área do tecido
    • constante de difusão do gás
    • diferença de pressão
    • É inversamente proporcional a:
    • espessura do tecido.
  • Captação de oxigênio
    • PO2 ar=150mmHg
    • PO2 alveolar=100mmHg
    • Hipoventilação:
      • PAO2 baixa
      • PACO2 alta
  • Difusão 02 – repouso e exercício
  • Mecânica da respiração
    • Músculos Inspiratórios
    • Diafragma
    • Intercostais externos
    • Acessórios
    • Músculos Expiratórios
    • Parede abdominal
    • Intercostais internos
  • Músculos da respiração
  • Propriedades elásticas Pressão pleural Pressão alveolar Pressão transpulmonar
  •  
  • Resistência das vias aéreas
    • Resistência = P1 – P2 / Fluxo
    • Maior local de resistência
    • Fatores que interferem:
    • Volume pulmonar
    • Contração muscular
    • Densidade e viscosidade do gás
  • DPOC
  • Dano alveolar difuso
  • Propriedades elásticas
    • Complacência pulmonar
    • Forças elásticas pulmonares
    • Tensão superficial
    • Surfactante
    • Propriedades da caixa torácica
  • Diferenças regionais ventilação
  • Causas de hipoxemia
    • Hipoventilação
    • Difusão
    • Shunt
    • Desbalanço da Relação Ventilação Perfusão
  • Desbalanço V/Q
    • Efeito espaço morto Ventilação normal + perfusão reduzida
    • Efeito Shunt
    • Ventilação reduzida + perfusão normal
  • Desbalanços V/Q
  • Baixa Relação V/Q – Efeito na PaO2
  • Relação V/Q regional
  • Cintilografia perfusão normal
  • Cintilografia perfusão alterada
  • Controle da ventilação
    • Sensores
    • Controlador central
    • Efetores
  • Controle da ventilação
    • Resposta ao CO2
    • Principal estímulo
    • Receptores centrais
    • Queda do pH
    • Resposta ao O2
    • Receptores periféricos
  • Obrigada!