2. INTESTIN GRELE
Il mesure 6 à 8 m de
long, et 2 à 3 cm de
diamètre, subdivisé
en trois segments
anatomiques :
• Duodénum
• Jéjunum
• Iléon
L’histologie reconnait
deux régions , le
duodénum et le
Jéjuno-iléon
3. Intestin grêle
• La paroi intestinale possède cinq tuniques
• Muqueuse
• Muscularis mucosae
• Sous muqueuse
• Musculeuse
• Séreuse
4. INTESTIN GRÊLE
Surface d’échanges environ 350 m2
La muqueuse de l’intestin possède des plis
en doigts de gants ou en feuilles, dites villosités
intestinales, elles donnent un aspect de velours
à la surface, présentes sur la totalité de
l’intestin grêle.
Au pôle apical, les entérocytes présentent
un plateau strié, constitué de microvillosités, ce
qui contribue à l’étendue de la surface
d’échange.
5. L’intestin, rôle essentiel : Absorption
Anses intestinales, longueur totale de 6 à 8 m. La lumière
présente des soulèvements majeurs, les valvules conniventes
de Kerckring, replis transversaux permanents de la sous-
muqueuse, visibles sur coupes longitudinales. 600 à 800
valvules conniventes, uniquement dans le jéjuno-iléon.
valvule connivente
Coupe
longitudinale du
jéjuno-iléon
6. Une valvule connivente de l’intestin, constituée par un pli de la
muqueuse : un axe conjonctif recouvert par l’épithélium
7. Valvule connivente de l’intestin grêle. La valvule est recouverte de villosités
intestinales qui possèdent un axe conjonctif qui provient du chorion
villosités
muqueuse
séreuse
musculeuse
Sous muqueuse
cryptes
villosités
8. Muqueuse Intestinale en MO
Epithélium prismatique simple, comporte :
• Entérocytes, avec plateau strié au pôle apical, fonction absorption.
• Cellules caliciformes, à pôle muqueux ouvert,
• Cellules entérochromaffines, à fonction endocrine.
• Lymphocytes intra-épithéliaux
Sous l’épithélium, le
chorion : tissu
conjonctif lâche dans
l’axe des villosités,
infiltré de granulocytes,
lymphocytes, et
plasmocytes.
9. Sous l’épithélium de
surface, l’ axe des
villosités renferme : Epithélium
- Des cellules
musculaires lisses
venant de la muscularis
mucosae, et forment le Chylifère
muscle de Brücke (B).
De nombreux capillaires
sanguins (C), une Artériole
artériole (A) et une
veinule (V).
Le chylifère central Veinule
(Chy) est un vaisseau
lymphatique borgne, au capillaire
centre de la villosité
10. Villosités intestinales : Epithélium cylindrique simple; le chorion forme un axe
conjonctif de la villosité; La flèche indique le plateau strié
11. Glandes de
Entérocytes
Lieberkühn
Ces glandes
tubuleuses, droites,
simples se trouvent dans
le chorion. Les glandes
possèdent un Cellule
épithélium unistratifié Caliciforme
cylindrique avec les
mêmes types cellulaires
que l’épithélium de
surface , plus un autre
type cellulaire, les
cellules de Paneth,
localisées au fond des
glandes.
Cellules de
Paneth
12.
13. Muqueuse Intestinale
Villosités avec cellules
cylindriques simples et
cellules caliciformes
Axe conjonctif émanant du
chorion
Glandes de Leiberkühn
Muscularis Mucosa
14. ENTÉROCYTE ME Micelles lipidiques
Vésicules de Microvillosités
Le pôle apical présente pinocytose
des microvillosités
organisées en plateau
strié. La membrane
plasmique apicale
renferme de
nombreuses enzymes
qui permettent
d’achever la digestion. Golgi
Les molécules simples :
glucides, lipides et Chylomicrons
acides aminés, sont
absorbés grâce aux
transporteurs
spécifiques présents Fente de
sur la membrane Grünhagen
plasmique apicale.
Ribosomes
15. Entérocyte en ME; F = microvillosités du pôle apical
Les
microvillosités glycocalyx
du pôle apical
sont
recouvertes
du manteau
cellulaire ou
glycocalyx .
La membrane
plasmique est
impliquéé
dans la
digestion et
l’absorption
des molécules
nutritives.
16. Exocytose
Mucigène
Cellule caliciforme
ME
Appareil de
Cellules Golgi
glandulaires à Réticulum
sécrétion Endoplasmique
muqueuse Granulaire
participent à la
Mitochondrie
lubrification du
tube digestif.
17. Villosités
intestinales, MO :
Entérocytes et
Cellules caliciformes
l’axe des villosités
renferme un chorion
avec fibroblastes,
lymphocytes ,
capillaires sanguins
et lymphatiques
18. H
Villosité
Intestinale MO
Coupe transversale
L = chylifère central;
H = lumière intestinale
Ly = lymphocytes
intraépithéliaux
E = entérocyte
C = cellule caliciforme E
C
19. Les cellules endocrines du tube digestif
Les cellules endocrines
du tube digestif ou
cellules
entérochromaffines
(localisation entérique =
intestinale; visibles en
microscopie optique
après réaction
chromaffine).
Dispersées dans
l’ensemble de
l’épithélium digestif, plus
nombreuses dans
l’intestin grêle et
l’appendice.
20. Les cellules endocrines
du tube digestif
Pôle basal renflé, pôle apical effilé,
pouvant atteindre ou non la
lumière du tube digestif.
Présence de granulations arrondies,
au pôle basal.
Hormones contenues dans les
granulations, de nature diverse :
gastrine, sérotonine,
cholécystokinine…, sont
déversées dans les capillaires
sanguins du chorion, agissent sur
des cibles situées à distance
comme le pancréas, la vésicule
biliaire ou le cerveau.
22. La muscularis mucosae
Bien développée, envoie des fibres
musculaires lisses vers les villosités,
constituant le muscle de Brücke. Elle est
parfois interrompue par des nodules
lymphoïdes situés à cheval entre la
muqueuse et la sous-muqueuse, ces
follicules clos, sont rassemblés en
plaques de Peyer dans jéjuno-iléon.
24. La sous-muqueuse, tissu conjonctif lâche
qui forme l’axe des valvules conniventes
dans le jéjuno-iléon.
Dans le duodénum, elle renferme les
glandes de Brunner, tubuleuses ramifiées,
contournées de type muqueux,
constituées de cellules à mucus fermées
et de cellules entérochromaffines.
25. • Musculeuse
La couche interne circulaire est 4 fois plus
épaisse que la couche externe
longitudinale.
• Adventice est présent autour du
duodénale, le jéjuno-iléon est entouré
d’une séreuse.
• La vascularisation de l’intestin est
importante.
26. ME à balayage ;; Intestin grêle coupe transversale ;; Villosités (Vi);
ME à balayage Intestin grêle coupe transversale Villosités (Vi);
Mu= Musculeuse; Lu = lumière; Su = sous muqueuse.
Mu= Musculeuse; Lu = lumière; Su = sous muqueuse.
Vi
28. Glande de Leiberkühn. Cellules de Paneth à cytoplasme éosinophile; E =
cellules caliciformes; M= Muscularis Mucosae; Ch = Chorion; C = capillaire sang
Ch E
P C
M
29. Jonction gastro-intestinale. B= glandes de Brunner; P= glandes pyliriques; L=
glandes de lieberkhühn; Vi= villosité intestinale; N= nodule lymphoide
Estomac Duodenum
Pylorique
Vi
L
P
B
N
31. Iléon : Plaques de Peyer dans la sous muqueuse
Lumière intestinale
Follicules
lymphoïdes
32. Iléon:Cellules de Paneth (P) au fond des glandes de Liéberkühn (L); M=
muscularis mucosae; S= sous muqueuse Ch= chorion ; Li= lumière intestinale
S
M
Ch
Li
P
L
36. Plexus d’Auerbach – Ganglion nerveux intramural, placé entre les deux
couches de la musculeuse du tube digestif
Sous muqueuse
Musculeuse interne
Plexus d’Auerbach
Musculeuse externe
38. Le péristaltisme intestinal résulte des contractions de la
musculeuse, il permet la progression du contenu intestinal.
Les contractions de la muscularis mucosae facilitent le
brassage local et la vidange des glandes.
39. 2) Sécrétions exocrines
Les glandes de Brunner : mucus riche en glycosaminoglycanes
neutres, permettant de neutraliser le pH acide des sécrétions
gastriques.
Les cellules caliciformes : sécrétion d’un mucus riche en
glycosaminoglycanes acides, participant à la lubrification du
tube digestif.
Les cellules de Paneth : entérokinase qui transforme le
trypsinogène du pancréas en trypsine.
Les entérocytes, plusieurs enzymes : disaccharidases ; peptidases ;
et nucléotidases. Certains de ces enzymes siègent au niveau
du manteau cellulaire, « glycocalyx » et contribuent à la
digestion.
40. LES ENTÉROCYTES : FONCTION D’ABSORPTION ,
La fonction d’absorption favorisée par l’étendue de leur
surface d’échange (microvillosités apicales organisées en
plateau strié).
Les produits de la digestion sont transportés de la lumière
intestinale vers le sang porte, grâce aux capillaires du
chorion
Le transport transmembranaire est passif pour certaines
substances comme l’eau et Na+ lorsque la concentration de
Na+ est élevée dans lumière ;
Le transport transmembranaire actif nécessite de l’énergie
(ATPase).
41. • Diverses substances transportées, : Sucres; Acides
aminés; Lipides; Vitamines; Fer; …
• Les lipides émulsionnés en micelles par les sels
biliaires, sont hydrolysés par la lipase pancréatique
en triglycérides, en acides gras et en glycérol.
• Le transport des lipides se fait souvent vers le
chylifère central avant de rejoindre la circulation
systémique.
42. 4) Cellules entérochromaffines sécrétion endocrine
• La sérotonine augmente le péristaltisme intestinal
• Le VIP (Vasoactive intestinal peptide ) VIP, augmente l’excrétion
d’eau et de Na+; et la sécrétion de suc pancréatique.
• Cellule G ou cellule à Gastrine, augmente la sécrétion de HCl au
niveau de l’ estomac
• Cellule D, secrète la Somatostatine, diminue la sécrétion du suc
gastrique
• Cellule A2, sécrétion d’entéroglucagon
• La Cholécystokinine pancréatozymine (CCK –PZ), augmente la
contraction de la vésicule biliaire ; et la sécrétion suc pancréatique.
• Sécrétine diminue la sécrétion HCl gastrique; augmente la sécrétion
des cellules principales des glandes fundiques et augmente la
sécrétion suc pancréatique
• Autres hormones intestinales: Substance P ; neurotensine ; motiline ;
GIP ...
43. 5) FONCTION IMMUNITAIRE
• Follicules clos du colon et plaques de Peyer
(iléon) et tissu lymphoïde diffus du chorion :
lymphocytes, plasmocytes et granulocytes
• Plasmocytes sécrétion d’IgA
• L’entérocyte, ajoute à l’IgA une fraction
peptidique (résistance aux enzymes digestives)
= IgA sécrétoires dans la lumière intestinale;
• Passage de lymphocytes de l’épithélium vers la
lumière
44. • 6) Renouvellement des cellules de
l’épithélium
et des glandes de Lieberkühn
Zones germinatives à la base villosités :
nombreuses mitoses ; épithélium
renouvelé en totalité tous les 2 jours
46. LE COLON ET LE RECTUM
•Anatomie
Le colon est
subdivisé en trois
segments :
•Colon droit
•Colon transverse
•Colon gauche
47.
48. Colon : microscopie optique faible grossissement
musculeuse
Lumière
colique
Plis transverses de la muqueuse
Tunique séreuse
49. LA PAROI COLIQUE
la musculeuse
La couche interne de la musculeuse présente des
épaississements étagés à fonction de sphincters coliques
La musculeuse externe est incomplète et se présente sous forme
de trois faisceaux ou renflements longitudinaux, dont deux
renforcements postérieurs, et un renforcement antérieur;
appelés bandelettes coliques ou haustrations coliques
Encore: au niveau du colon : la couche longitudinale externe est
discontinue, délimitant des zones en dépression et des zones
surélevées qu’on appelle les haustrations coliques. au niveau du canal
anal : la couche circulaire interne se renfle en un sphincter
musculaire lisse puis est remplacée par un sphincter musculaire
strié.
50. LE COLON
Histologie
Le colon possède les cinq tuniques classiques du tube
digestif. Il n’a ni villosités, ni valvules conniventes. Dans
l’épithélium de surface et dans les glandes de Lieberkühn,
la proportion de cellules caliciformes augmente, le
nombre d’entérocytes et de cellules entérochromaffines
diminue. Les glandes de Lieberkühn sont dépourvues de
cellules de Paneth. Dans la sous-muqueuse il y a des
follicules clos , absence de plaques de Peyer
51. Paroi colique et
rectale Epithélium de surface
(absence de villosités)
Chorion
Glandes de Lieberkühn
Muscularis mucosae
Follicule clos
Sous muqueuse
Musculeuse
Séreuse
Bandelette colique
(Tænia colique)
52. Colon ME à balayage – Plissements circulaires de la muqueuse; Mu=
muqueuse; ME= musculeuse Su= sos muqueuse;Lu= lumière Se= séreuse
Se
53. Colon ME à balayage, fort grossissement; Lu= lumière colique ; Op = ouverture
d’une glande de Lieberkühn; Lp= chorion ; TG = glande de Lieberkühn; CE =
cellules épithéliales
54. Muqueuse du Colon MO; les ouvertures des glande de Lieberkühn sont
indiquées par les petites flèches ; MM=muscularis mucosae; SubM= sous
muqueuse ; A= tissu adipeux
55. Glandes de Lieberkühn (f) au niveau du Colon; c = chorion; a=lymphocytes ;
b,d et e= figures mitotiques; L = lumière glandulaire
L
56. Réctum ; M = musculeuse ; m= muqueuse; sm = sous muqueuse;
mm=muscularis mucosae
m
Lumière du réctum
sm
mm
M M
M
M
57. Réctum
TG= Glandes de
Lieberkuhn ;
MM= muscularis
mucosa
Anal Canal
St =épithélium
pavimenteux stratifié
non kératinisé
Lym= infiltrat lymphoïde
60. Colon Histophysiologie
1) MOTRICITÉ: Contractions segmentaires : brassage des
matières; Contractions longitudinales : propulsion des matières
vers le rectum
2) 2) ABSORPTION d’eau 1 l à 1,5 l / jour: colon droit +++;
importance pour l’équilibre hydro-ionique
3) SÉCRÉTION EXOCRINE : Mucus . protection mécanique
4) SÉCRÉTION ENDOCRINE :Sérotonine , Neurotensine,
Entéroglucagon
5) DIGESTION : Aliments non absorbés par l’intestin (cellulose)
subissent une fermentation par la flore bactérienne dans le
colon droit, ou une de putréfaction dans le colon gauche
(protéolyse des débris cellulaires).
