Piel y anexos

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Piel y anexos

  1. 1. PIEL Y ANEXOS
  2. 2. LA PIEL
  3. 3. PIEL <ul><li>Es una estructura compleja que sirve de frontera entre el cuerpo y el ambiente exterior. </li></ul><ul><li>Esta constituida por 3 capas </li></ul><ul><li>Su irrigación es variada </li></ul><ul><li>inervación es llevada a cabo por el sistema motor y sensitivo. </li></ul><ul><li>2 funciones importantes en la epidermis; queratogènesis y melanogènesis. </li></ul><ul><li>Anexas a la piel están: las glándulas sudoríparas, sebáceas , folículos pilosos y uñas. </li></ul><ul><li>Glándulas contribuyen con la hidratación y lubricación . </li></ul>
  4. 4. <ul><li>SEMIOLOGIA DERMATOLÓGICA </li></ul><ul><li>Debemos observar en la piel </li></ul><ul><li>El Color </li></ul><ul><li>La Humedad </li></ul><ul><li>La Temperatura </li></ul><ul><li>El turgor </li></ul><ul><li>La Elasticidad </li></ul><ul><li>El Espesor </li></ul><ul><li>La Textura </li></ul><ul><li>La Función Estereoceptiva </li></ul>
  5. 5. Del pelo <ul><li>La Localización </li></ul><ul><li>El numero, volumen y forma </li></ul><ul><li>El color </li></ul><ul><li>De las uñas </li></ul><ul><li>El color </li></ul><ul><li>La forma, tamaño y consistencia </li></ul>SEMIOLOGIA DERMATOLÓGICA
  6. 6. TECNICAS DE EXPLORACION <ul><li>INSPECCION : </li></ul><ul><li>Color de la piel, el estado del pelo, la forma, el color y el </li></ul><ul><li>tamaño de las uñas. </li></ul><ul><li>PALPACION : </li></ul><ul><li>La humedad, la temperatura, el turgor, la elasticidad, el espesor, </li></ul><ul><li>la textura y la función estereoceptivas de la piel; la fragilidad del </li></ul><ul><li>pelo y la consistencia de las uñas </li></ul>
  7. 7. REQUISITOS QUE DEBE CUMPLIR EL OBSERVADOR Y EL OBSERVADO <ul><li>El Observador debe tener un conocimiento mínimo de </li></ul><ul><li>anatomía, fisiología, patología y técnicas semiológicas. </li></ul><ul><li>Además de adoptar una posición adecuada y una actitud </li></ul><ul><li>cònsona con el trabajo que va a realizar. </li></ul><ul><li>El observado debe ser colaborador, además de tener la menor </li></ul><ul><li>cantidad posible de ropa y adoptar la posición adecuada en el </li></ul><ul><li>transcurso de la exploración </li></ul>
  8. 8. INSPECCION: <ul><li>La zona que se va a examinar debe mantenerse descubierta durante el tiempo que sea necesario. </li></ul><ul><li>El paciente debe adoptar la posición que se requiera.(de pie, sentado, acostado o de lado). </li></ul><ul><li>Para explorar la piel de la axila, el paciente deberá levantar </li></ul><ul><li>el brazo correspondiente. </li></ul><ul><li>Para examinar la piel de la nuca, el paciente debe recogerse el </li></ul><ul><li>cabello, y bajar un poco la cabeza. </li></ul>
  9. 9. <ul><li>Para inspeccionar la piel de la región genital y anal, el </li></ul><ul><li>paciente deberá adoptar la posición pronolateral (mujer), y la </li></ul><ul><li>decúbito dorsal con miembros inferiores separados (hombre). </li></ul><ul><li>Es preferible hacer uso de la luz natural, ya que la luz </li></ul><ul><li>artificial puede modificar el color de la piel. </li></ul>INSPECCION
  10. 10. DATOS RECOGIDOS EN LA INSPECCIÓN <ul><li>El color: </li></ul><ul><li>2. El pelo: </li></ul><ul><li>3. Las uñas: </li></ul>
  11. 11. PALPACIÓN DE LA PIEL <ul><li>Tener las manos limpia. </li></ul><ul><li>Temperatura optima. </li></ul><ul><li>No produzca sensación de frió. </li></ul>DEBEMOS:
  12. 12. CARACTERÍSTICA QUE SE RECOGEN EN LA PIEL <ul><li>La humedad. </li></ul><ul><li>La temperatura. </li></ul><ul><li>La textura. </li></ul><ul><li>El turgor. </li></ul><ul><li>Elasticidad y movilidad. </li></ul>
  13. 13. LA HUMEDAD DE LA PIEL <ul><li>* Sudor excretado 0 y 2,55ml/día, temperatura ambiental. </li></ul><ul><li>* Lo normal encontrar humedad: </li></ul><ul><li>-Regiones axilares y genitocrurales. </li></ul>
  14. 14. PARA APRECIAR LA TEMPERATURA <ul><li>Palpar la región. </li></ul><ul><li>Comparar los sitios asimétrico. </li></ul>
  15. 15. PARA APRECIAR LA TEXTURA DE LA PIEL <ul><li>* Deslizar la punta de los dedos. </li></ul><ul><li>* Lisa, áspera, rugosa, suave y dura. </li></ul><ul><li>* Lisa y suave en niños pequeños, tronco, cara, muslo </li></ul><ul><li>* Áspera porciones del cuello. </li></ul>
  16. 16. PARA EXPLORAR LA ELASTICIDAD Y MOVILIDAD. <ul><li>La elasticidad aumenta con la edad, es menor en </li></ul><ul><li>el edema, esclerótica. </li></ul><ul><li>El espesor de la piel palpación llana de los </li></ul><ul><li>tegumentos. </li></ul><ul><li>La piel se pone gruesa con signo de fovea en los </li></ul><ul><li>edemas blando. </li></ul><ul><li>Es dura y acartonada paciente con esclerodermia. </li></ul>
  17. 17. Resultados Anormales
  18. 18. Resultados Anormales <ul><li>Alteraciones de la Piel. </li></ul><ul><li>Alteraciones Subjetivas Prurito </li></ul><ul><li> Sensación de Calor y Frío </li></ul><ul><li> Quemaduras </li></ul>
  19. 19. PRURITO <ul><li>Escabiosis Herpes </li></ul><ul><li>Xerosis Eccema </li></ul>
  20. 20. <ul><li>Dolor Terebrantes Herpes </li></ul><ul><li>Pulsátil Furúnculos </li></ul>
  21. 21. <ul><li>Alteraciones Objetivas </li></ul><ul><li>Humedad, temperatura, textura y el color </li></ul><ul><li>COLOR Hiperpigmentación </li></ul><ul><li> Hipopigmentación </li></ul><ul><li>Melanodermia </li></ul><ul><li>Albinismo </li></ul>
  22. 22. <ul><li>Alteraciones Localizadas </li></ul><ul><li>Maculas </li></ul><ul><li>Lunares </li></ul><ul><li>Cloasmas </li></ul><ul><li>El tatuaje es una mancha artificial que corresponde a este tipo de lesión </li></ul>
  23. 23. <ul><li>Palidez de la Piel </li></ul><ul><li>Vasoconstricción </li></ul><ul><li>Mixedema </li></ul><ul><li>Gerodermia </li></ul><ul><li>Anemia </li></ul><ul><li>Rubicundez Vasodilatación Máxima = ERITEMA </li></ul>
  24. 24. <ul><li>Sudor </li></ul><ul><li>Hiperhidrosis </li></ul><ul><li>Anhidrosis </li></ul><ul><li>Textura </li></ul><ul><li>Cabello Hipertricosis </li></ul><ul><li>Hipotricosis </li></ul><ul><li>Alopecia Eritrismo </li></ul><ul><li>Alocromomotriquia </li></ul>
  25. 25. LESIONES ELEMENTALES DE LA PIEL
  26. 26. LESIONES PRIMARIAS DE LA PIEL
  27. 27. <ul><li>MANCHAS O LESIONES POR CAMBIO DE COLORACIÓN DE LA PIEL SIN MODIFICACION DE SUS RESTANTES CONDICIONES. </li></ul><ul><li>MÁCULAS POR VARIACIÓN EN LA MELANINA. </li></ul><ul><li>MÁCULAS POR ALTERACIÓN DE LOS VASOS SANGUÍNEOS. </li></ul><ul><li>MÁCULAS POR ALTERACIÓN VASCULAR: SEGÚN SU TAMAÑO PUEDEN SER: </li></ul><ul><li>A) PETEQUIAS. </li></ul><ul><li>B) vibices </li></ul><ul><li>C) EQUIMOSIS. </li></ul>MACULAS  
  28. 28. <ul><li>LESIONES SÓLIDAS <1 CM. </li></ul><ul><li>PROLIFERACIÓN DE CÉLULAS DE LA EPIDERMIS </li></ul><ul><li>POR EXOCITOSIS O ESPONGIOSIS EN LA EPIDERMIS </li></ul><ul><li>INFILTRACIÓN CELULAR O ALTERACIÓN DEL TEJIDO DE LA DERMIS </li></ul><ul><li>POR DEPÓSITO DE SUSTANCIAS </li></ul><ul><li>GENERALMENTE NO DEJAN CICATRIZ. </li></ul><ul><li>ESTE TIPO DE LESIONES PUEDEN ENCONTRARSE EN PACIENTES CON MELANOMAS, ACNE, ETC. </li></ul>PAPULA
  29. 29. <ul><li>DE APARICIÓN PRIMARIA SÓLIDA Y ELEVADA. </li></ul><ul><li>LESIÓN GRANDE (>1 CM), DE SUPERFICIE PLANA, DE BORDES NETOS </li></ul><ul><li>EJ. PSORIASIS O DERMATITIS ECCEMATOSA. </li></ul>PLACA
  30. 30. NODULO <ul><li>LESIÓN SÓLIDA, PROFUNDA, MÁS PALPABLE QUE VISIBLE, PUEDE LLEGAR AL CENTIMETRO. </li></ul><ul><li>SU COLOR HABITUAL ES EL ROJO-ERITEMATOSO </li></ul><ul><li>ES DE EVOLUCIÓN “CRÓNICA” (MESES). </li></ul><ul><li>NO RESOLUTIVA. </li></ul><ul><li>LA LEPRA LEPROMATOSA Y LA LEISHMANIASIS. </li></ul>
  31. 31. <ul><li>LESIONES SÓLIDAS DE >1 CM. </li></ul><ul><li>LESIONES PAPULOSAS CON TENDENCIA A LA CICATRIZACIÓN. </li></ul><ul><li>LESIÓN TÍPICA DE LA SIFÍLIDE TUBERO-SERPIGINOSA. </li></ul>TUBERCULO TUMOR <ul><li>APARICIÓN PRIMARIA SÓLIDA Y ELEVADA. </li></ul><ul><li>MASA DE 2 CM DE DIÁMETRO, SUPERFICIAL </li></ul><ul><li>DE COLOR IGUAL O DIFERENTE DE LA PIEL. </li></ul><ul><li>NEOFORMACIÓN DE ORIGEN DESCONOCIDO, NO INFLAMATORIA. </li></ul><ul><li>BENIGNA O MALIGNA, CON TENDENCIA A CONTINUAR Y PERSISTIR EN EL TIEMPO. </li></ul>
  32. 32. RONCHA O HABON <ul><li>LESIÓN SOBREELEVADA, SUPERFICIALES Y TRANSITORIA. </li></ul><ul><li>PROVOCADA POR EDEMA DÉRMICO O DERMOHIPODÉRMICO. </li></ul><ul><li>SU COLOR SUELE SER ROJO-ERITEMATOSO. </li></ul><ul><li>SON DE PEQUEÑO TAMAÑO EN LA URTICARIA COLINÉRGICA O GRANDES COMO EN LA URTICARIA POR PRESIÓN. </li></ul>
  33. 33. GOMA <ul><li>LESIÓN INICIALMENTE NODULAR. </li></ul><ul><li>ESTA LESION SE REBLANDECE EN SU CENTRO Y DRENA SU CONTENIDO AL EXTERIOR </li></ul><ul><li>APARECEN EN LA SÍFILIS TARDÍA Y EN ALGUNAS FORMAS DE TUBERCULOSIS CUTÁNEAS. </li></ul>VESICULA <ul><li>ELEVACIONES CIRCUNSCRITAS DE LA PIEL, CONTENTIVAS DE LIQUIDO, Y QUE SE SITUAN EN LA EPIDERMIS. </li></ul><ul><li>SU TAMAÑO NO SOBREPASA LOS 5 M.M. </li></ul><ul><li>SE DISTRIBUYEN IRREGULARMENTE O SIGUEN LINEAS. </li></ul><ul><li>LAS PODEMOS ENCONTRAR EN: HERPES SIMPLE, PÉNFIGOS, DERMATITIS HERPETIFORME. </li></ul>
  34. 34. <ul><li>ELEVACIONES DE LA PIEL DE CONTENIDO LIQUIDO </li></ul><ul><li>PUEDE SER SUPERFICIALES LOCALIZÁNDOSE DENTRO DE LA EPIDERMIS O EN LA DERMIS. </li></ul><ul><li>EL CONTENIDO PUEDE SER SEROSO O HEMÁTICO. </li></ul>AMPOLLA O FLICTENAS
  35. 35. PUSTULA <ul><li>LESIÓN SOBREELEVADA DE CONTENIDO PURULENTO. </li></ul><ul><li>FRECUENTEMENTE ESTÁ EN RELACIÓN CON LOS ANEXOS CUTÁNEOS </li></ul>QUISTE <ul><li>APARICIÓN PRIMARIA LÍQUIDA Y ELEVADA. </li></ul><ul><li>CAVIDAD FORMADA POR UNA PARED CONJUNTIVA, TAPIZADA POR EPITELIO. </li></ul><ul><li>EL CONTENIDO PUEDE SER LÍQUIDO, PASTOSO O SÓLIDO. </li></ul><ul><li>SU ORIGEN PUEDE SER DE RESTOS EMBRIONARIOS, DE GLÁNDULAS O DE VASOS. </li></ul>
  36. 36. Lesiones secundarias
  37. 37. ATROFIAS
  38. 38. ESCAMAS
  39. 39. COSTRAS
  40. 40. CICATRICES
  41. 41. <ul><li>SOLUCIONES DE CONTINUIDAD </li></ul><ul><li>FISURAS </li></ul><ul><li>EXCORIACIONES </li></ul><ul><li>ULCERACIONES </li></ul><ul><li>EROCIONES ULCERA PROPIAMENTE DICHA </li></ul><ul><li>VEGETACIONES </li></ul><ul><li>ESCLEROSIS </li></ul>
  42. 42. FISURAS O GRIETAS
  43. 43. EXCORIACIONES

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