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Piel y anexos
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Piel y anexos

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  • 1. PIEL Y ANEXOS
  • 2. LA PIEL
  • 3. PIEL
    • Es una estructura compleja que sirve de frontera entre el cuerpo y el ambiente exterior.
    • Esta constituida por 3 capas
    • Su irrigación es variada
    • inervación es llevada a cabo por el sistema motor y sensitivo.
    • 2 funciones importantes en la epidermis; queratogènesis y melanogènesis.
    • Anexas a la piel están: las glándulas sudoríparas, sebáceas , folículos pilosos y uñas.
    • Glándulas contribuyen con la hidratación y lubricación .
  • 4.
    • SEMIOLOGIA DERMATOLÓGICA
    • Debemos observar en la piel
    • El Color
    • La Humedad
    • La Temperatura
    • El turgor
    • La Elasticidad
    • El Espesor
    • La Textura
    • La Función Estereoceptiva
  • 5. Del pelo
    • La Localización
    • El numero, volumen y forma
    • El color
    • De las uñas
    • El color
    • La forma, tamaño y consistencia
    SEMIOLOGIA DERMATOLÓGICA
  • 6. TECNICAS DE EXPLORACION
    • INSPECCION :
    • Color de la piel, el estado del pelo, la forma, el color y el
    • tamaño de las uñas.
    • PALPACION :
    • La humedad, la temperatura, el turgor, la elasticidad, el espesor,
    • la textura y la función estereoceptivas de la piel; la fragilidad del
    • pelo y la consistencia de las uñas
  • 7. REQUISITOS QUE DEBE CUMPLIR EL OBSERVADOR Y EL OBSERVADO
    • El Observador debe tener un conocimiento mínimo de
    • anatomía, fisiología, patología y técnicas semiológicas.
    • Además de adoptar una posición adecuada y una actitud
    • cònsona con el trabajo que va a realizar.
    • El observado debe ser colaborador, además de tener la menor
    • cantidad posible de ropa y adoptar la posición adecuada en el
    • transcurso de la exploración
  • 8. INSPECCION:
    • La zona que se va a examinar debe mantenerse descubierta durante el tiempo que sea necesario.
    • El paciente debe adoptar la posición que se requiera.(de pie, sentado, acostado o de lado).
    • Para explorar la piel de la axila, el paciente deberá levantar
    • el brazo correspondiente.
    • Para examinar la piel de la nuca, el paciente debe recogerse el
    • cabello, y bajar un poco la cabeza.
  • 9.
    • Para inspeccionar la piel de la región genital y anal, el
    • paciente deberá adoptar la posición pronolateral (mujer), y la
    • decúbito dorsal con miembros inferiores separados (hombre).
    • Es preferible hacer uso de la luz natural, ya que la luz
    • artificial puede modificar el color de la piel.
    INSPECCION
  • 10. DATOS RECOGIDOS EN LA INSPECCIÓN
    • El color:
    • 2. El pelo:
    • 3. Las uñas:
  • 11. PALPACIÓN DE LA PIEL
    • Tener las manos limpia.
    • Temperatura optima.
    • No produzca sensación de frió.
    DEBEMOS:
  • 12. CARACTERÍSTICA QUE SE RECOGEN EN LA PIEL
    • La humedad.
    • La temperatura.
    • La textura.
    • El turgor.
    • Elasticidad y movilidad.
  • 13. LA HUMEDAD DE LA PIEL
    • * Sudor excretado 0 y 2,55ml/día, temperatura ambiental.
    • * Lo normal encontrar humedad:
    • -Regiones axilares y genitocrurales.
  • 14. PARA APRECIAR LA TEMPERATURA
    • Palpar la región.
    • Comparar los sitios asimétrico.
  • 15. PARA APRECIAR LA TEXTURA DE LA PIEL
    • * Deslizar la punta de los dedos.
    • * Lisa, áspera, rugosa, suave y dura.
    • * Lisa y suave en niños pequeños, tronco, cara, muslo
    • * Áspera porciones del cuello.
  • 16. PARA EXPLORAR LA ELASTICIDAD Y MOVILIDAD.
    • La elasticidad aumenta con la edad, es menor en
    • el edema, esclerótica.
    • El espesor de la piel palpación llana de los
    • tegumentos.
    • La piel se pone gruesa con signo de fovea en los
    • edemas blando.
    • Es dura y acartonada paciente con esclerodermia.
  • 17. Resultados Anormales
  • 18. Resultados Anormales
    • Alteraciones de la Piel.
    • Alteraciones Subjetivas Prurito
    • Sensación de Calor y Frío
    • Quemaduras
  • 19. PRURITO
    • Escabiosis Herpes
    • Xerosis Eccema
  • 20.
    • Dolor Terebrantes Herpes
    • Pulsátil Furúnculos
  • 21.
    • Alteraciones Objetivas
    • Humedad, temperatura, textura y el color
    • COLOR Hiperpigmentación
    • Hipopigmentación
    • Melanodermia
    • Albinismo
  • 22.
    • Alteraciones Localizadas
    • Maculas
    • Lunares
    • Cloasmas
    • El tatuaje es una mancha artificial que corresponde a este tipo de lesión
  • 23.
    • Palidez de la Piel
    • Vasoconstricción
    • Mixedema
    • Gerodermia
    • Anemia
    • Rubicundez Vasodilatación Máxima = ERITEMA
  • 24.
    • Sudor
    • Hiperhidrosis
    • Anhidrosis
    • Textura
    • Cabello Hipertricosis
    • Hipotricosis
    • Alopecia Eritrismo
    • Alocromomotriquia
  • 25. LESIONES ELEMENTALES DE LA PIEL
  • 26. LESIONES PRIMARIAS DE LA PIEL
  • 27.
    • MANCHAS O LESIONES POR CAMBIO DE COLORACIÓN DE LA PIEL SIN MODIFICACION DE SUS RESTANTES CONDICIONES.
    • MÁCULAS POR VARIACIÓN EN LA MELANINA.
    • MÁCULAS POR ALTERACIÓN DE LOS VASOS SANGUÍNEOS.
    • MÁCULAS POR ALTERACIÓN VASCULAR: SEGÚN SU TAMAÑO PUEDEN SER:
    • A) PETEQUIAS.
    • B) vibices
    • C) EQUIMOSIS.
    MACULAS  
  • 28.
    • LESIONES SÓLIDAS <1 CM.
    • PROLIFERACIÓN DE CÉLULAS DE LA EPIDERMIS
    • POR EXOCITOSIS O ESPONGIOSIS EN LA EPIDERMIS
    • INFILTRACIÓN CELULAR O ALTERACIÓN DEL TEJIDO DE LA DERMIS
    • POR DEPÓSITO DE SUSTANCIAS
    • GENERALMENTE NO DEJAN CICATRIZ.
    • ESTE TIPO DE LESIONES PUEDEN ENCONTRARSE EN PACIENTES CON MELANOMAS, ACNE, ETC.
    PAPULA
  • 29.
    • DE APARICIÓN PRIMARIA SÓLIDA Y ELEVADA.
    • LESIÓN GRANDE (>1 CM), DE SUPERFICIE PLANA, DE BORDES NETOS
    • EJ. PSORIASIS O DERMATITIS ECCEMATOSA.
    PLACA
  • 30. NODULO
    • LESIÓN SÓLIDA, PROFUNDA, MÁS PALPABLE QUE VISIBLE, PUEDE LLEGAR AL CENTIMETRO.
    • SU COLOR HABITUAL ES EL ROJO-ERITEMATOSO
    • ES DE EVOLUCIÓN “CRÓNICA” (MESES).
    • NO RESOLUTIVA.
    • LA LEPRA LEPROMATOSA Y LA LEISHMANIASIS.
  • 31.
    • LESIONES SÓLIDAS DE >1 CM.
    • LESIONES PAPULOSAS CON TENDENCIA A LA CICATRIZACIÓN.
    • LESIÓN TÍPICA DE LA SIFÍLIDE TUBERO-SERPIGINOSA.
    TUBERCULO TUMOR
    • APARICIÓN PRIMARIA SÓLIDA Y ELEVADA.
    • MASA DE 2 CM DE DIÁMETRO, SUPERFICIAL
    • DE COLOR IGUAL O DIFERENTE DE LA PIEL.
    • NEOFORMACIÓN DE ORIGEN DESCONOCIDO, NO INFLAMATORIA.
    • BENIGNA O MALIGNA, CON TENDENCIA A CONTINUAR Y PERSISTIR EN EL TIEMPO.
  • 32. RONCHA O HABON
    • LESIÓN SOBREELEVADA, SUPERFICIALES Y TRANSITORIA.
    • PROVOCADA POR EDEMA DÉRMICO O DERMOHIPODÉRMICO.
    • SU COLOR SUELE SER ROJO-ERITEMATOSO.
    • SON DE PEQUEÑO TAMAÑO EN LA URTICARIA COLINÉRGICA O GRANDES COMO EN LA URTICARIA POR PRESIÓN.
  • 33. GOMA
    • LESIÓN INICIALMENTE NODULAR.
    • ESTA LESION SE REBLANDECE EN SU CENTRO Y DRENA SU CONTENIDO AL EXTERIOR
    • APARECEN EN LA SÍFILIS TARDÍA Y EN ALGUNAS FORMAS DE TUBERCULOSIS CUTÁNEAS.
    VESICULA
    • ELEVACIONES CIRCUNSCRITAS DE LA PIEL, CONTENTIVAS DE LIQUIDO, Y QUE SE SITUAN EN LA EPIDERMIS.
    • SU TAMAÑO NO SOBREPASA LOS 5 M.M.
    • SE DISTRIBUYEN IRREGULARMENTE O SIGUEN LINEAS.
    • LAS PODEMOS ENCONTRAR EN: HERPES SIMPLE, PÉNFIGOS, DERMATITIS HERPETIFORME.
  • 34.
    • ELEVACIONES DE LA PIEL DE CONTENIDO LIQUIDO
    • PUEDE SER SUPERFICIALES LOCALIZÁNDOSE DENTRO DE LA EPIDERMIS O EN LA DERMIS.
    • EL CONTENIDO PUEDE SER SEROSO O HEMÁTICO.
    AMPOLLA O FLICTENAS
  • 35. PUSTULA
    • LESIÓN SOBREELEVADA DE CONTENIDO PURULENTO.
    • FRECUENTEMENTE ESTÁ EN RELACIÓN CON LOS ANEXOS CUTÁNEOS
    QUISTE
    • APARICIÓN PRIMARIA LÍQUIDA Y ELEVADA.
    • CAVIDAD FORMADA POR UNA PARED CONJUNTIVA, TAPIZADA POR EPITELIO.
    • EL CONTENIDO PUEDE SER LÍQUIDO, PASTOSO O SÓLIDO.
    • SU ORIGEN PUEDE SER DE RESTOS EMBRIONARIOS, DE GLÁNDULAS O DE VASOS.
  • 36. Lesiones secundarias
  • 37. ATROFIAS
  • 38. ESCAMAS
  • 39. COSTRAS
  • 40. CICATRICES
  • 41.
    • SOLUCIONES DE CONTINUIDAD
    • FISURAS
    • EXCORIACIONES
    • ULCERACIONES
    • EROCIONES ULCERA PROPIAMENTE DICHA
    • VEGETACIONES
    • ESCLEROSIS
  • 42. FISURAS O GRIETAS
  • 43. EXCORIACIONES