Bulimia nerviosa
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Bulimia nerviosa Bulimia nerviosa Presentation Transcript

  • Bulimia Nerviosa
  • Conceptos base ° Imagen corporal: Imagen mental que cada uno posee de su propia apariencia. ° Trastorno alimenticio: Alteración de los hábitos alimenticios comunes. Síntomas: Ansiedad, depresión, baja autoestima, falta de control y perfeccionismo
  • Relación con la Anorexia ° Se diagnostican separadamente. ° Presentan muchas características comunes ° Son dos extremos de un mismo proceso.
  • ¿Por qué se les conoce como nerviosas? Un poco de historia: El primer caso de anorexia fue Hombre. El hijo del ministro Steele. Presentaba ausencia de apetito por estudiar, y pasiones mentales, una atrofia que lo consumía, sin ningún signo de alguna enfermedad. Las enfermedades consuntivas consumen o enflaquecen el organismo - anorexia nerviosa ... Y por consiguiente yo juzgue que esta Consunción nerviosa, y tenia asiendo en el habito global del cuerpo y se originaba en que el sistema de nervios estaba destemplado... 1689 Richard Morton
  • ¿Qué es la Bulimia? ° Es un trastorno de alimentación ° Se caracterizado por episodios de gran voracidad alimenticia. Comida Comida Culpa Culpa Vomito Vomito 2/4% + años que anorexia Del griego: Boulimia Bous-buey Limous-buey “Hambre de buey”
  • ¿Cuántos tipos de bulimia existen? Tipo purgativo: Vomito, laxantes, diuréticos o enemas Tipo no purgativo: Ayuno, ejercicio. Asociación Norteamericana de Psiquiatría
  • ¿Cuál es el proceso? Deseo de adelgazar Dieta Aumento de los episodios de sobrealimentación Imposibilidad de mantener La restricción de la comida Aparición de episodios de sobrealimentación (atracones) Miedo al aumento de peso Incremento del deseo de adelgazar Ansiedad. Depresion Provocación del vomita Problemas laborares o de estudio Uso de laxantes y/o ejercicio excesivo Problema en las relaciones sociales
  • Características Antecedentes: Clase social mixta Edad de inicio: 16 – 45 (20/25) Personalidad: Extrovertida, expresiva, competente (social), Experta (sexual).
  • Características Características Hábitos de alimentación: Atracones/purgas, comida por estrés, perdida de control. Aspecto: Habitualmente limites normales de peso y talla. Actitudes respecto al peso corporal y la complexión: -peso +atracones/purgas.
  • Características Efectos psicológicos: (mujeres) alteraciones menstruales por estrés, desorden alimenticio, vomito. Actitudes frente al problema alimentario: Conciencia y preocupación. Depresión: Repugnancia hacia si misma Cólera por perdida de control
  • Hipótesis: Presión de los medios de comunicación, publicidad y estereotipos corporales. “Madre de la paciente anorexia era la responsable de la enfermedad por provocar culpas sin fundamento” Multicausal: elementos somáticos, psicológicos, familiares y socioculturales*. Familias: Exceso control de padres, ambivalente, sumisión y agresividad.
  • ¿Por qué algunas realizan dietas y no sufren trastornos? Existen determinadas características en las personas con trastornos alimenticios: - Historia de sobre peso en la infancia o la familia. - Intentos de adelgazar. Personalidad de la paciente: - Autoexigentes. - Autocriticas. - Perfeccionistas (niñas modelos). - Importancia imagen social - Susceptibles a la critica -Impulsividad - Dificultad al cumplimiento de normas. Alcohol y drogas. Forma rígida de pensar. Extremista,obsesivos.
  • Toma de la decisión: ° Criticas familiares y compañeros ° Contacto sexo apuesto ° Estancias en otros países Primera etapa de la dieta: ° No problemas, se siente satisfecha y es recompensaba por el entorno. ° Después aparecen los síntomas de que algo no funciona.
  • Hombres ° 1 hombre por cada 10 mujeres ° Deseo por adelgazar 40% h 55% m ° Practican actividades deportivas . ° Adolescente obeso: desarrollo lento de los genitales ¿Por qué no hay tantos? ° Hay mas obesos. Buscan perder menos peso y aumentar mas masa muscular (3 h de 1m). ° Estereotipo: fortaleza física, desarrollo muscular, sensación general de potencia. ° Mujeres + alto rendimiento, hombres – rendimiento ° Revistas M- delgadez M- actividad, agilidad, etc
  • Papeles sexuales (papel social) El trastorno se presenta en: ° + Mujeres heterosexuales ° Gays ° Lesbianas ° - Hombres heterosexuales (desempeñar o vivir el papel femenino, no importa el sexo biológico) Homosexuales: ° Antes atractivo cuerpo delgado. ° Ahora cuerpo musculado, atlético. (por asociación con el SIDA) El temor a la enfermedad puede cambiar los patrones estéticos-sexuales, e influir por tanto en las practicas alimentarios y consiguiente disminución de los trastornos alimenticios)
  • Tratamientos Terapia psicológica, tratar problemas anteriores Largo, difícil y recaídas. (desesperante para el paciente y el terapeuta) La solicita ayuda y acude, miedo al aumento de peso, sabe que no controla la situación episodios de sobrealimentación agonistas de la serotonina, (fluoxetina, sustancia antidepresiva, prozac)
  • Síntomas ° Alto nivel de insulina en la sangre Ayuno + ejercicio = ejercicio estimula la degradación de los lípidos en ácidos grasos y glicerol, reduciendo efectivamente la sensación de hambre. 19% comen - nomal, 37% normal 44% comen+ normal
  • Síntomas Anomalías bioquímicas o estructurales de los mecanismos cerebrales que controlan el metabolismo o la ingesta de comida. Cambio es los niveles NA y 5HT
  • Síntomas Otros síntomas son dolor de cabeza, erosión del esmalte dental, caries grave, dolor abdominal, fatiga, hay peligro de deshidratación hasta muerte por rotura gástrica. Delgadez: éxito obesidad: fracaso Bulimist
  • Criterios del manual diagnostico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV) sobre la bulimia nerviosa 1- Atracones de repetición (recurrentes), con sensación de perdida de control sobre la ingesta de alimentos. 2- Conductas compensatorias inapropiadas y que se repiten con la finalidad de no ganar peso. (vomito, laxantes, diuréticos, enemas, medicamentos, ayuno, ejercicio.) 3- Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas se producen como promedio al menos dos veces a la semana durante un periodo de tres meses. 4- La evaluación personal de la bulímica esta influida por el peso y la sitúela corporal 5- La enfermedad no aparece de forma exclusiva en el transcurso de la anorexia nerviosa.
  • Gracias