Este documento presenta una introducción a las parafilias. Define las parafilias como patrones de conducta sexual en los que la fuente predominante de placer no es la cópula heterosexual. Describe varias parafilias típicas como el exhibicionismo, voyeurismo, fetichismo y pedofilia. Explica que aunque las parafilias han existido históricamente, algunas se han transformado de acuerdo a los cambios sociales.

1. PARAFILIAS
DR. VICTOR SOTO
CACERES
PROFESOR PRINCIPAL FACULTAD DE
MEDICINA HUMANA UNPRG
FELLOW EN INVESTIGACION Y EDUCACION
SEXUAL.
ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA Y
EPIDEMIOLOGIA
MAGISTER EN SALUD COMUNITARIA
DOCTOR EN MEDICINA

3. DEFINICION
ETIMOLOGICA
De las palabras griegas pará: cerca de y
philía: amor.
Considera parafílicos a aquellas personas
cuya activación sexual se produce ante
objetos, sujetos o situaciones que no
forman parte de las pautas normativas
habituales de excitación sexual.

4. DEFINICION ACTUAL
Las Parafilias se definen como un patrón
de conductas sexuales en las que la
fuente predominante de placer sexual no
es a través de la cópula heterosexual.
Se considera como parafilia cuando se
trata de un deseo incontrolable,
impulsivo y compulsivo de realizar el
acto; donde el individuo solo llega a la
excitación a través de la realización del
mismo.

5. OTRAS
DENOMINACIONES
Para la Psiquiatría clásica y el
psicoanálisis parafilias son sinónimos de
desviaciones sexuales, antes se llamaban
aberraciones o perversiones.
Se ha planteado la idea de llamar
inadecuaciones sexuales aquellas
parafilias que se dan entre personas
adultas, de mutuo acuerdo y que no
producen daños graves ni escándalo
público.

6. OTRAS
CONSIDERACIONES
Diferenciarse del uso de fantasías o
comportamientos sexuales o de los objetos
como un estímulo para la excitación sexual que
presentan los individuos sin parafilia.
Hasta hace poco tiempo se consideraba desviado
todo acto sexual que no fuera la penetración del
pene en la vagina.
Actualmente han dejado de considerarse
desviados la masturbación y la
homosexualidad.
Se consideran actualmente como variantes
habituales el coito anal y oral.

11. ¿SIEMPRE HAN EXISTIDO
LAS PARAFILIAS?
Sí, las parafilias han existido desde que se
tiene historia.
Sin embargo surgen nuevas parafilias o se
transforman según el cambio que hay en
las sociedades (actualmente existe
escatología telefónica o por internet).
Se han tipificado 138 parafilias y cada
vez se pueden clasificar más.

12. CAUSAS
Teoría Psicoanalítica:
ANSIEDAD DE CASTRACION
CONFLICTOS DE EDIPO
Teoría Conductista:
COMPORTAMIENTOS INADECUADOS POR
APRENDIZAJE INCORRECTO
ANOMALIAS DEL MEDIO FAMILIAR
DURANTE LA NIÑEZ.
EXPERIENCIAS DE LA EPOCA DE LA
PUBERTAD.
El mecanismo de establecimiento de la parafilia
podría ser parecido al “modelado” (imprinting)

13. FACTORES
INCONSCIENTES
VOLUNTAD DE PODER: El individuo debe
demostrarse a sí mismo que tiene mayor poder o
superioridad sobre su víctima.
RIESGO: El riesgo de llevar a cabo el acto
genera una excitación sexual, además él se pone
a prueba y trata de demostrar que es capaz de
vencer.
DESQUITE: Hay sentimiento de revancha
como reparación del daño que sufrió en su
infancia y se acompaña de resentimiento.

14. CARACTERISTICAS
Predominan más en el sexo masculino
( filogenéticamente hay más posibilidades
de errores en la diferenciación masculina).
Las parafilias de contacto
(homosexualidad, zooerastia) son más
frecuentes en sexo femenino y pueden
deberse a la mayor dependencia del sentido
del tacto en la mujer.

15. PARAFILIAS TIPICAS
VARIACION EN EL METODO DE
FUNCIONAMIENTO:
1. EXHIBICIONISMO
2. VOYEURISMO /
ESCOPTOFILIA
3. SADISMO
4. MASOQUISMO

16. EXHIBICIONISMO
Es una exposición deliberada y compulsiva de los
genitales en público, siempre por un varón, como
medio para alcanzar placer sexual.
Las mujeres obtienen más placer al exhibir otras
partes de su cuerpo.
Al sujeto exhibicionista lo que lo excita es la
reacción de la víctima que puede ser de sorpresa,
asombro o miedo.
La teoría psicoanalítica sostiene que es una
negación de la ansiedad de castración.

17. EXHIBICIONISMO
Es la parafilia que con más frecuencia acarrea
problemas con la ley a quien la practica (35% de
arrestos por violación sexual).
Se cree exista relación entre el grado de
represión sexual de una sociedad y su
preocupación por esconder los genitales.
La tendencia exhibicionista está arraigada en la
naturaleza humana y tiene antecedentes
filogenéticos en primates inferiores: dominación
social simbólica.

19. VOYEURISMO y
ESCOPTOFILIA
La Escoptofilia es el placer sexual obtenido al
observar prácticas sexuales y genitales.
El Voyeurismo lo definen como la
observación de personas desnudas, es derivado
del francés voyeur ( el que ve) en inglés se
llama “Peeping Tom”.
La observación habitualmente se lleva a cabo
en secreto, se denomina “fisgón” al que lo
hace.
Se considera que todos los varones tienen
tendencias escoptofìlicas que satisfacerían si
tuvieran oportunidad adecuada.

20. VOYEURISMO y
ESCOPTOFILIA
Se configura parafilia cuando el
comportamiento es compulsivo que lleva al
individuo a asumir un gran riesgo para
satisfacerlo o si es exclusiva o principal fuente
de satisfacción sexual.
Parece que el escoptofílico necesitara ver
“pornografía realista” para su satisfacción,
generalmente mediante masturbación.

22. SADISMO
Deriva del nombre del escritor francés
Marqués de Sade quien escribió libros
encomiando la crueldad como medio
para estimular sexualmente.
La persona tiene gran placer sexual
infligiendo dolor físico o psíquico al
compañero sexual:agredir, someter.
Hunt encontró que 5% de varones y 2%
de mujeres habían obtenido placer sexual
inflingiendo dolor a su compañero(a)

24. MASOQUISMO
Deriva del nombre del escritor austro-húngaro
Leopoldo Von Sacher – Masoch quien escribió
libros acerca del placer sexual de ser torturado.
Placer o gratificación sexual por el hecho de ser
lastimado físicamente o en forma mental por su
compañero sexual: humillado, pegado, atado.
Para el masoquista, el dolor accidental no tiene
carácter sexual ni placentero, debe ser “dolor
planeado”.

25. MASOQUISMO
A menudo, su compañero sexual es
identificado con una figura progenitora, la
cual lo dominaba cuando era niño.
El masoquista está tan temeroso del
rechazo que él desea sujetarse a casi
cualquier humillación, desea significar su
resignación hacia su compañero.
Hunt encontró 2.5% de varones y 4.6%
de mujeres que experimentaron placer
cuando el compañero sexual les infligía
dolor.

28. PARAFILIAS TIPICAS II
Variación en la elección del
compañero u objeto sexual:
1. FETICHISMO
2. ZOOFILIA
3. PAIDOFILIA
4. FROTTEURISMO

29. FETICHISMO
Es la obtención de placer o excitación
sexual a partir de objetos inanimados
(zapatos, ropa íntima) o con partes del
cuerpo (pelo).
Es una exageración de la evaluación
acentuada de ciertas prendas asociadas
con el objeto amado.
El fetiche es un substituto simbólico del
objeto heterosexual.

30. FETICHISMO
El fetichismo tiene su origen en la niñez o
pubertad por un condicionamiento
asociativo del fetiche con la excitación
sexual.
La fetichista femenina ocasionalmente se
enfrasca en cleptomanía compulsiva.
Es parafilia si la excitación sexual es solo
con el fetiche y se desprecia una pareja
atractiva que no lo posea y se prefiere una
no atractiva que sí posea el fetiche o
recolección del fetiche en sí.

33. ZOOFILIA
También denominada Zooerastia,
Bestialismo, consiste en obtener placer
sexual mediante la cópula con los
animales.
La zoofilia puede presentarse
transitoriamente en algunas personas, es
común en algunas zonas rurales.
Los factores que favorecen: familiaridad
con animales,creencias folklóricas para
curación de algunas enfermedades,
competencias masculinas.

34. ZOOFILIA
Los animales involucrados son los domésticos y
los de granja. Existe frecuencia de esta práctica
en China con gansos, en Italia los pastores con
cabras, en latinoamérica con burras.
En USA un 17% de varones en zona rural había
tenido esta práctica (Kinsey), en nuestro medio
se encontró: 9% en escolares urbanos y 33%
escolares rurales de quinto de secundaria.
Existen ejemplos en la mitología griega:
Solo se hace parafilia cuando es compulsiva,
exclusiva o hay componente afectivo.

36. PAIDOFILIA (PEDOFILIA)
Es el deseo de tener relaciones con menores de
edad, sean niños o niñas: 13 años o menos.
Los paidofílicos no tienen la capacidad para
cortejar por lo que son sumamente inseguros y
la parafilia se caracteriza por el uso y abuso del
poder.
Típicamente el ofensor de niños no es el
extraño, 50-80% son cometidos por conocidos
o familiares
Son los niños los que sufren secuelas
psicológicas dependiendo no tanto del acto
como de la relación con la familia y la sociedad

38. FROTTEURISMO
También conocido como Frotamiento es la
obtención de placer sexual al restregar los
genitales contra las personas en lugares
muy congestionados (buses, colas,
estadios).
Por lo general pasan inadvertidos.
El frotador se sentiría aterrado para tener
coito con mujer.
Se considera parafilia cuando es el único
modo como obtiene el orgasmo.

39. PARAFILIAS TIPICAS III
1. TRASVESTISMO
2. TRANSEXUALIDAD
3. TRANSGENERISMO

40. TRASVESTISMO
Es la obtención de excitación y placer
sexual al vestir ropas del sexo opuesto.
Es predominantemente masculino y está
muy basado en condicionamiento
asociativo en la época de diferenciación
sicosexual.
La práctica habitualmente comienza temprano
durante la niñez donde el “castigo de las
enaguas” puede resultar contraproducente.

41. TRASVESTISMO
Es muy diferente a la homosexualidad y
solo 25% de los trasvestistas han tenido en
alguna ocasión relación homosexual, se
estima en 1% en población.
La diferencia entre el homosexual y el
transvestista es que el transvestismo
generalmente es una actividad secreta que
implica a un solo individuo.

43. TRANSEXUALISMO
La Transexualidad (inversión sexual) es
un deseo obsesionante y consciente de
cambiarse de sexo.
Un transexual piensa, siente y actúa como
una mujer pero biológicamente es varón: la
anatomía y la identidad de género son
incompatibles (cuerpo de hombre y mente
de mujer o viciversa).

44. TRANSEXUALISMO
El transexual puede operarse con
castración y adaptación de una vagina; en
el caso de mujeres se hace mastectomía y
se usa prótesis.
En USA son miles los que se realizan
cirugías de cambio de sexo.
El transexual masculino desea ser amado
“por todo un hombre” dado que se
considera mujer, no desea ser amado por
un homosexual

51. TRANSGENERISMO
Un término relativamente nuevo, entre el
travestismo y transexualidad.
El transgenerista se identifica con el género
contrario, viste sus ropas, puede usar
hormonas para parecer lo mas posible al
otro género, pero no acepta operación para
cambio de sexo.

53. HOMOSEXUALIDAD
No está considerado como enfermedad ni
parafilia, sino como una opción sexual, consiste
en la actividad sexual entre personas de su
mismo sexo.
Es una variante no patológica per se, que tiene
substrato biológico y que se adquiere
fundamentalmente mediante proceso de
aprendizaje y condicionamiento como otros
hábitos preferenciales.
Homosexualidad masculina: uranismo
Homosexualidad femenina: lesbianismo o
safismo.

54. HOMOSEXUALIDAD
Prevalencia: según Kinsey en USA 37% varones
y 13% mujeres participaron alguna vez en su
vida en franco acto homosexual, antecedente en
universitario peruano oscila 14-22%.
Se estima 2-4% de población masculina es
homosexual exclusiva y 1-3% de mujeres.
Los homosexuales prefieren no tener un rol fijo,
varían de activo a pasivo con su pareja por lo
general.
Es una conducta muy diferente al trasvesti o
transexual.

55. MODIFICACION DE LIZARRAGA
(Instituto Mexicano de Sexología)
FHt BHt PHt B PHm BHm FHm
0 = FHt =
FUNDAMENTALMENTE
HETEROSEXUAL
1 =BHT = BASICAMENTE
HETEROSEXUAL
2 =PHt = PRFERENTEMENTE
HETEROSEXUAL
3 = B = BISEXUAL
4 = PHm =PREFERENTEMENTE
HOMOSEXUAL
5 =BHm = BASICAMENTE
HOMOSEXUAL
6 =FHm =
FUNDAMENTALMENTE
HOMOSEXUAL
.

58. ¡Eh, tú, MARICÓN! ¿Te quieres curar? ¡¡¡Mete
los dedos en el enchufe!!!

59. PARAFILIAS ATIPICAS
1. ESCATOFILIA
2. COPROFILIA
3. UROFILIA
4. NECROFILIA
5. CLISMAFILIA
6. GERONTOFILIA

60. ESCATOFILIA
Son parafilias relacionadas con los
esfínteres o suciedades.
COPROFILIA: placer sexual con
materias fecales sea por ingesta
(coprofagia) o porque defequen encima
durante el coito.
UROFILIA: Placer sexual con orina sea
bebiendo o que se orinen encima.
ESCATOLOGÍA TELEFÓNICA: Se
obtiene placer sexual al realizar o recibir
llamadas obscenas inclusive amenazantes

61. NECROFILIA
Es el placer sexual obtenido mediante
cópula con cadáveres.
Es una parafilia rara, por lo general
indica un trastorno profundo de la
personalidad.
Se refiere existencia de esta práctica
entre embalsamadores en antiguo
Egipto.

63. CLISMAFILIA
Es el placer sexual obtenido mediante la
aplicación de enemas.
Se desarrolla en la infancia al descubrir el
niño sensibilidad erótica cuando se le
aplica enemas.

64. GERONTOFILIA
Placer sexual obtenido con relaciones con
personas de tercera edad.
La verdadera gerontofilia es muy rara,
existen falsas por otras motivaciones como
económicas o de poder.

66. OTRAS PARAFILIAS
AUDIOLAGNIA: Placer sexual obtenido
mediante audición de ruidos copulatorios o
relatos eróticos.
ASFIXIOFILIA: Excitación al momento de
asfixiarse durante el coito, fantasía de ser
estrangulado.
OSMOLAGNIA: Placer al oler secreciones
corporales en descomposición.
SIMFOROFILIA: Provocar un accidente y
presenciarlo es causa de excitación sexual

67. OTRAS PARAFILIAS
SALIROMANÍA: Placer sexual mediante
daño o ensuciar el cuerpo o prendas de
vestir de una mujer o representación de
mujer.
TROILISMO: Es compartir al compañero
sexual con otra persona, mientras observa
el coito; también relaciones de dos parejas
simultáneamente.

70. TRATAMIENTO
En todo caso es a nivel sicológico y siquiátrico
el manejo, cuando la parafilia se constituye un
problema de la persona o social.
No ha alcanzado niveles de eficacia tan
elevados como el de las disfunciones:
Por la escasa voluntariedad de las personas con
estos problemas para someterse a tratamiento.
Asimismo, el escaso número de personas que
acude a tratamiento de forma voluntaria

71. A MANERA DE
CONCLUSION UNOS
ASPECTOS PARA
RECORDAR

72. LO QUE DETERMINA LA
PARAFILIA ES LA
NECESIDAD DE
REALIZAR
REPETIDAMENTE Y
EXCLUSIVAMENTE
ESTOS ACTOS PARA
LOGRAR EL PLACER
SEXUAL

73. ¿ QUE ES LO NORMAL ?
¿Lo estadísticamente más común?
¿Lo natural y saludable?
¿Lo moralmente correcto?
¿Lo inocuo?
¿Lo que biológicamente se da en la
naturaleza?
¿Lo aceptado por una cultura o sociedad?

74. Para la Sexología el
comportamiento sexual que
no es nocivo ni causa daño
para los participantes, es
llevado a cabo por adultos
que consienten libremente
sin ninguna coerción y no
ofende a terceros
(observadores casuales)
debe considerarse como
aceptable

75. MUCHAS GRACIAS