Anatomia del Higado
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Anatomia del Higado

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constitucion anatomica, conformacion interna y externa, irrigacion

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Anatomia del Higado Anatomia del Higado Presentation Transcript

  • HIGADOEs la más voluminosas delas vísceras, diferentesfunciones: secretar bilis,secreción externa que sevierte en el duodeno y dealmacenar azúcar enforma de glucógeno quese vierte en la sangra,secreción interna.• SITUACION: Ocupa el hipocondrio derecho, epigástrico y la parte más elevada del hipocondrio comportamiento sub frénico, hepático, compartimiento su frénico gastroesplénico y el celiaco.
  •  PESO: Es el órgano más voluminoso y de mayor peso de todas las vísceras varía según la edad; un hígado vacío pesa 1400g a 1500g, pero el peso del líquido contenido será de unos 800 a 900g, el hígado en personas de 50 a 70 años se atrofia. VOLUMEN: Diámetro transversal:28cm Diámetro vertical o espesor: 8cm Anchura: 20cm COLOR: Rojo Pardo. Con aspecto granujiento. CONSISTENCIA: No se deja deprimir por el tacto pero se deja desgarrar con facilidad, contra el hipocondrio derecho.
  • CONFORMACION EXTERIOR YRELACIONES Se compara en un segmento superior de eje mayor transversal y de extremo grueso dirigido a la derecha. Esta señalada cara superior por ligamento suspensorio y en cara inferior por una incisura llamada surco longitudinal izquierdo y contiene vena umbilical. En el adulto el lóbulo izquierdo esta menos desarrollado que el derecho, es un órgano asimétrico se distinguen tres caras; cara superior, cara inferior, cara posterior.
  • CARA SUPERIOR: Se extiende del ligamento triangular derecho al ligamento triangular izquierdo entra en relación con la pared antero lateral de la región tronco abdominal está bajo el nervio frénico, cubierto por el peritoneo visceral, está dividido en 2 lóbulos por la línea de inserción el ligamento falciforme. El lóbulo derecho es más convexo y se amolda a la cúpula derecha del diafragma presenta surcos e impresiones costales transversalmente o diafragmáticas, semi cúpula derecha del diafragma es más elevada que la semi cúpula izquierda.
  •  La hoja peritoneal hepática se aplica a la hoja peritoneal diafragmática, está en relación con la pleura derecha y con la base del pulmón, el punto culminante es la 5ta costilla. La vertiente anterior del lado derecho, se desprende en el epigástrico y se oculta bajo el hemi tórax izq. EPIGASTRICO: La vertiente anterior de la cara convexa entra en contacto con loa pared abdominal, es posible la palpación siguiendo una línea que va del extremo anterior de la 10ma costilla derecha al extremo anterior de la 7ma costilla izquierda está ocupado por el hígado. HIPOCONDRIO IZQUIERDO: El extremo de la cara anterior del lóbulo izquierdo se relaciona con el borde cartilaginoso del tórax.
  • CARA INFERIOR:Encontramos el hilio del hígado. Estádividido en 3 regiones y 2 surcosanteroposteriores y 1 surco transversal. SURCO LONGITUDINAL DERECHO; es ancho y poco profundo o surco de la vesícula biliar comienza en el borde anterior del hígado y se detiene en el extremo del surco transversal del hilio “fosita cística” que aloja la vesícula biliar en la cara posterior hay un canal, la de la vena cava separada de la fosita por el tubérculo caudado. SURCO LONGITUDINAL IZQUIERDO o surco de la vena umbilical y del conducto venoso, sirve de límite para los lobulos. LA VENA PORTA ARTERIA HEPATICA por delante y derecho conducto hepático: plexos nerviosos que siguen las ramas de la arteria o las vías biliares se insertan en el epiplón.Tres zonas: Derecha Medio: Lóbulo cuadrado Surco transverso Lóbulo spiegel Izquierda
  •  ZONA LATERAL DERECHA: Comprende la cara inferior, a la derecha de la fosita cística:Impresión Cólica: ángulo derecho del colon transverso.Impresión Renal: su vértice se confunde con el lóbulo spiegel, saleun pliegue peritoneal “ligamento epato renal”Impresión Suprarrenal: desprovista de peritoneo corresponde a lacara anterior de la capsula suprarrenal derecha. ZONA MEDIA: Contiene el hilio del hígado, el surco transversal la separa de la cara posterior. La parte delante del hilio “lóbulo cuadrado” está en relación con la porción derecha del colon transverso con el bulbo duodenal y la región pilórica.Detrás existe la parte anterior del lóbulo de spiegel ; corresponde ala cara posterior del hígado da origen a la inercia transversal envíauna cola que separa la depresión de la vesícula biliar del canal dela vena cava inferior. ZONA LATERAL IZQUIERDA : Corresponde al lóbulo izquierdo está situada a la izquierda del surco de la vena umbilical se extiende por la cara anterior del estómago “impresión gástrica” situada por delante de loa inserción del epiplón menor “tubérculo epiploico del hígado”
  • CARA POSTERIOR: Se amolda a los cuerpos vertebrales; tendrá un surco lateral derecho del lóbulo de spiegel, es el canal de las venas cava aloja la vena cava inferior y la emergencia de las venas supra hepáticas esta adherencia de la vena cava al tejido del hígado conjuntivo.
  •  ZONA DERECHA: Esta en contacto con el diafragma comprendida entre la separación de las hojas del ligamento coronario, existe un pequeño pliegue peritoneal de la cara posterior del hígado a la anterior de la suprarrenal “ligamento epato suprarrenal”. ZONA MEDIA o LOBULO DE SPIEGEL: o eminencia porta posterior limitada a la derecha por el canal de la vena cava inferior y a la izquierda conducto de arranció, su extrema inferior está dividido por dos eminencias el tubérculo caudado y el tubérculo papilar ZONA IZQUIERDA: están en relación, cara anterior del esófago abdominal rodeado del epiplón neumogástrico y epiplón menor.
  • BORDES: BORDE ANTERIOR: sigue el reborde delas costillas falsas del lado derecho hasta las costillas 9na y 10ma. Situada por debajo de la apéndice xifoides. BORDE SUPERIOR: Es redondeado, une la cara superior y posterior rodea el canal de la vena cava. BORDE INFERIOR: Grueso a la derecha de la vena cava inferior señalado por la impresión de la suprarrenal derecha.EXTREMOS: Derecho llena el hipocondrio derecho; se inserta el ligamento triangular. Izquierdo une el borde anterior y cara posterior.
  • PERITONEO HEPATICO: El hígado estárodeado de una capa cerosa formapliegues que lo sostienen el de fijaciónel ligamento coronario y el ligamentosuspensorio con un papel a casorio.Peritoneo hepático; los plieguesperitoneales ligamento coronario,triangular derecho suspensorio,triangulo izquierdo epiplóngastrohepático, 2 ligamentoshepatorrenales y hepatocolico.
  • LIGAMENTO SUSPENSORIO:Separados del diafragma primero en su cara inferior hasta el ombligoy en la cara convexa del hígado tiene dos hojas una derecha y otraizquierda reviste la cara superior del lóbulo derecho y la izquierda secontinúa con la hojilla superior del ligamento coronario.
  •  LIGAMENTO CORONARIO:Comprende tejido conjuntivo y las dos hojas peritoneales esel medio de fijación más potente del hígado desde elextremo derecho del órgano hasta la vena cava inferiorque une la capsula fibrosa del hígado al diafragmacorresponde al pilar derecho, desaparece unido por elpliegue triangular izquierdo rodea la cara posterior delhígado, el pliegue superior tapiza la cúpula diafragmática. A la izquierda se refleja en el borde superior del surco delconducto de arancio, el pliegue inferior tapiza la paredposterior del abdomen, en el lóbulo derecho en la venacava inferior el peritoneo sube al lado izquierdo y encuadrala parte superior del lóbulo de spiegel, sobre la que reflejaen la parte horizontal del conducto de arancio.
  • LIGAMENTOS TRIANGULARES:Ocupa cada una el extremo del ligamentos coronarios tiene unborde externo se fija en el diafragma, borde interno en la carasuperior del hígado borde anterior la base del triángulo y es flotante. Epiplón gastrohepatico: o epiplón menor parte de la curvatura menor del estómago y de la primera porción del duodeno, se fijan en el surco transverso entre los repliegues pasan la vena porta la arteria hepática, conducto colédoco, conducto cístico y conducto hepático.VENA CAVA INFERIOR:Es un medio de fijación del hígado es por la adherencia intima de laestroma conjuntiva a la pared venosa y por la disposición de lasvenas supra hepáticas, unidas al parénquima del hígado.
  • VASOS Y NERVIOS DELHIGADO:El hígado es un órgano muy vascularrecibe: arteria hepática circulación nutritiva biliar. Vena porta: circulación funcional y los vasos eferentes son venas supra hepáticas
  • Vena porta:Lleva sangre venosa recogida por ella en la porción sub diafragmática del tubo digestivo ,está formada por dos mesentéricas y la esplénica cerca del borde la segunda vértebralumbar llega al hilio se divide en una rama derecha, tres o cuatro ramas que penetran en ellóbulo derecho así como la parte derecha en el lóbulo cuadrado y el lóbulo spiegel, recibe lavena cística y la rama izquierda sale del tronco irrigan el lóbulo izquierdo y el lóbulo cuadradorecibe a la vena pilórica.Las divisiones corren por el interior de las vainas tubulares que le proporcionan la capsulaglison, acompañada por las divisiones de las arterias hepáticas. Afluentes.- reciben venas capsulares y basculares una vez que llegan a los esp0acios inter lobulares, toman el nombre de venas inter lobulares a cada cinco o seis venillas que penetran los lobulillos hepáticos. LOBULO DERECHO.- Mesentérica mayor; sangre con principios nutritivos para elaborar glucógeno. LOBULO IZQUIERDO.- Mesentérica menor y esplénica; transportan productos de fermentación y putrefacción.
  • VENAS PORTAS ACCESORIAS Grupos Gastro hepáticos.- situado en el epiplón gastro hepático se dirige al surco transverso Grupo Cistico.- doce o quince venillas de la cara superior de vesícula biliar Grupo Diafragmático.- Cara interna del diafragma desciende a la cara convexa del hígado Grupo Para umbilical.- Venillas de la pared anterior del abdomen y se siguen en el cordón fibroso dela vena umbilical
  • ARTERIA HEPATICAPrimer segmento desde el tronco celiacohasta el origen de la gastroduodenaladosada al pilar derecho pasa por elcostado izq de la vena cava inferior despuésde estar en contacto con el borde superiordel páncreas la arteria hepática seendereza.Segundo segmento: termina en el hilio delhígado camina con la arteria porta a laizquierda del colédoco en el borde libre delepiplón menor.Emite una arteria pancreáticasuperior, ramas duodenales, la arteriagastroduodenal destinada al estómago alduodeno y el páncreas, la arteria pilórica. Enel hilio se divide en rama derecha da laarteria cística y la izquierda a la izquierda delconducto hepático.
  • VENA UMBILICAL En el adulto la vena umbilical y el conducto de arancio se transforman en cordones fibrosos: el conducto de comunicación con la vena porta se convierte en rama izquierda de la vena porta.VENAS SUPRAHEPATICAS Nacen de la confluencia de las venas intralobulillares se dirigen hacia el canal que aloja la vena cava inferior: dividiéndose en un grupo inferior de diez a quince vasos y uno superior de dos venas voluminosas.
  • LINFATICOSLos superficiales debajo de la serosa ytermina en el conducto torácico y otrosprofundos van a los ganglios del hiliosiguiendo las ramificaciones de la venaporta.