SlideShare a Scribd company logo
1 of 3
Download to read offline
KOPHI Sul-Teng
                                                             Koalisi Pemuda Hijau Indonesia


          Formulir Pendaftaran Calon Anggota
                 KOPHI Sul-Teng 2013                                                FOTO

                                                                                     3x4




Bagian I : Informasi Pribadi
Nama Lengkap

Nama Panggilan

Tempat/ Tanggal Lahir

Jenis Kelamin


Kewarganegaraan

Alamat di Palu

Nomor Handphone

Email

Jejaring Sosial
(Facebook/ Twitter)
Blog



Pendidikan
                                                                           Tahun
Nama Universitas/ Sekolah           Jurusan/ Fakultas
                                                                    (misal: 2008 – 2012)




Pengalaman Organisasi
Organisasi yang pernah diikuti, baik di lingkungan sekolah maupun di luar sekolah/ universitas
No      Nama Organisasi              Jabatan          Lingkup (Kampus, Kota,          Periode
                                                         Provinsi, Nasional,
                                                           Internasional)
KOPHI Sul-Teng
                                                          Koalisi Pemuda Hijau Indonesia




Bagian 2: Local Representativeness
   1. Jelaskan secara spesifik satu permasalahan lingkungan hidup yang terjadi di wilayah
       Provinsi Sulawesi Tengah! Pilih satu topik : perubahan iklim, sampah atau polusi
       (min. 200 kata)




    2. Apa solusi nyata yang dapat Anda ajukan untuk mengatasi masalah pada no. 1?
       Kendala apa yang dapat berpotensi menghambat pelaksanaan solusi yang Anda
       ajukan? (min. 200 kata)


.
KOPHI Sul-Teng
                                                           Koalisi Pemuda Hijau Indonesia




 Bagian 3: Pernyataan Pribadi
Jelaskan apa saja harapan yang ingin dicapai dan mengapa Anda berminat mengikuti open
recruitment ini? Mengapa Anda layak ditunjuk sebagai calon Anggota KOPHI Sul-Teng? (min.
200 kata)




Demikian formulir pendaftaran ini saya tulis sesuai dengan yang sesungguhnya.

Hormat saya,

More Related Content

Formulir pendaftaran calon anggota kophi sulteng 2013

  • 1. KOPHI Sul-Teng Koalisi Pemuda Hijau Indonesia Formulir Pendaftaran Calon Anggota KOPHI Sul-Teng 2013 FOTO 3x4 Bagian I : Informasi Pribadi Nama Lengkap Nama Panggilan Tempat/ Tanggal Lahir Jenis Kelamin Kewarganegaraan Alamat di Palu Nomor Handphone Email Jejaring Sosial (Facebook/ Twitter) Blog Pendidikan Tahun Nama Universitas/ Sekolah Jurusan/ Fakultas (misal: 2008 – 2012) Pengalaman Organisasi Organisasi yang pernah diikuti, baik di lingkungan sekolah maupun di luar sekolah/ universitas No Nama Organisasi Jabatan Lingkup (Kampus, Kota, Periode Provinsi, Nasional, Internasional)
  • 2. KOPHI Sul-Teng Koalisi Pemuda Hijau Indonesia Bagian 2: Local Representativeness 1. Jelaskan secara spesifik satu permasalahan lingkungan hidup yang terjadi di wilayah Provinsi Sulawesi Tengah! Pilih satu topik : perubahan iklim, sampah atau polusi (min. 200 kata) 2. Apa solusi nyata yang dapat Anda ajukan untuk mengatasi masalah pada no. 1? Kendala apa yang dapat berpotensi menghambat pelaksanaan solusi yang Anda ajukan? (min. 200 kata) .
  • 3. KOPHI Sul-Teng Koalisi Pemuda Hijau Indonesia Bagian 3: Pernyataan Pribadi Jelaskan apa saja harapan yang ingin dicapai dan mengapa Anda berminat mengikuti open recruitment ini? Mengapa Anda layak ditunjuk sebagai calon Anggota KOPHI Sul-Teng? (min. 200 kata) Demikian formulir pendaftaran ini saya tulis sesuai dengan yang sesungguhnya. Hormat saya,