Your SlideShare is downloading. ×
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Dagziekenhuis 15 maart13
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Dagziekenhuis 15 maart13

271

Published on

Opleiding verpleegkundigen dagziekenhuis az Groeninge Kortrijk …

Opleiding verpleegkundigen dagziekenhuis az Groeninge Kortrijk
Depressie en ECT

Published in: Health & Medicine
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
271
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. DAG van het DAGZIEKENHUIS VRIJDAG 15 MAARTwoensdag 13 maart 2013 1
  • 2. dr. Koen Titeca dienst psychiatrie centrum voor elektroconvulsietherapie (ECT) koen.titeca@azgroeninge.be @koenti2 www.slideshare.net/koenti2/woensdag 13 maart 2013 2
  • 3. Wat is geestelijke gezondheid ?de vraag wat geestelijke gezondheid is, maakt al decennia lang het voorwerp uit van intensieve engeanimeerde discussies, zowel binnen als buiten de gezondheidssectorWe verwijzen naar een definitie die – ondanks pro’s en contra’s – nog steeds algemeen aanvaard is.Gezondheid verwijst naar een toestand van volledig fysiek, sociaal en psychisch welbevinden.(WHO-Wereldgezondheidsorganiatie)Geestelijke gezondheid is een toestand die een persoon toelaat zich optimaal te ontwikkelen op psychisch,intellectueel en emotioneel vlak, dit voor zover deze ontwikkeling niet ten koste gaat van de ontwikkeling vanandere personen. (WFMH, World Federation for Mental Health, Londen, 1948)Een goede maatschappij garandeert deze ontwikkelingskansen aan haar leden, waardoor de maatschappijzelf zich mee ontwikkelt in tolerantie ten opzichte van andere maatschappijen. (WFMH, Londen, 1948)woensdag 13 maart 2013 3
  • 4. doelstellingen • Indicaties voor ECT • Omgaan met patiënten voor ECT • Preventie van suïcide • Preventie van weglopenwoensdag 13 maart 2013 4
  • 5. • Wat is de beste indicatie voor ECT?woensdag 13 maart 2013 5
  • 6. indicaties (1) • depressie - psychotische kenmerken • depressie - medicatieresistentie • depressie - suïcidaliteit • depressie - ouderen • depressie - adolescentenwoensdag 13 maart 2013 6
  • 7. indicaties (2) • manie, rapid cycling, bipolaire depressie en cyclothymie • schizofrenie, schizoaffectieve stoornis • katatonie, neuroleptisch maligne syndroom en delier • ziekte van Parkinsonwoensdag 13 maart 2013 7
  • 8. depressiewoensdag 13 maart 2013 8
  • 9. • Wat zijn de kenmerken van een depressie?woensdag 13 maart 2013 9
  • 10. depressie lusteloosheid en prikkelbaarheid gebrek aan interesse en plezier concentratieproblemen, vergeetachtigheid en besluitloosheid schuldgevoelens en het gevoel niets waard te zijn het gevoel van binnen dood of leeg te zijn gevoelens van machteloosheid, wanhoop en angst grote vermoeidheid sterke neiging tot piekeren huilen zonder dat het oplucht of graag willen huilen maar dat niet kunnen traagheid in praten, denken en bewegen of lichamelijke onrustwoensdag 13 maart 2013 10
  • 11. depressie gebrek aan eetlust en gewichtsverlies of juist overdreven eetlust en gewichtstoename  moeite met inslapen of doorslapen of juist niet uit het bed kunnen komen  weinig of geen zin in vrijen lichamelijke klachten zoals: verstopping, een droge mond, onverklaarbare pijn, duizeligheid, hartkloppingen, trillende handen, druk op de borst en hoofd- en rugpijn veel depressieve mensen voelen zich s ochtends het ellendigst en gaan zich in de loop van de dag beter voelen, bij anderen zijn de verschijnselen s avonds juist het sterkstwoensdag 13 maart 2013 11
  • 12. depressiewoensdag 13 maart 2013 12
  • 13. prevalentie depressie • life-time prevalentie 14,1% • 12 maand prevalentie 5% • 1 op 17 Belgen doet depressie BMC Medicine, 2011woensdag 13 maart 2013 13
  • 14. • Wat zijn de behandelingen bij een depressie ?woensdag 13 maart 2013 14
  • 15. behandeling depressie • psychotherapie • geneesmiddelen • ECT • transcraniële magnetische stimulatie • deep brain stimulationwoensdag 13 maart 2013 15
  • 16. psychotherapiewoensdag 13 maart 2013 16
  • 17. medicatiewoensdag 13 maart 2013 17
  • 18. ECTwoensdag 13 maart 2013 18
  • 19. tmswoensdag 13 maart 2013 19
  • 20. deep brain stimulationwoensdag 13 maart 2013 20
  • 21. patiënten voor en na ECTwoensdag 13 maart 2013 21
  • 22. pre-operatiefwoensdag 13 maart 2013 22
  • 23. verpleegkundig (1) • patiënt geürineerd • patiënt nuchter • medicatie • makkelijke loszittende kledij • make-up/nagellak verwijderd • haar gewassen (geen lak of gel)woensdag 13 maart 2013 23
  • 24. verpleegkundig (2) • juwelen/haarspelden verwijderd • contactlenzen verwijderd • bloeddruk • hartritme • temperatuur • verwittigen anesthesist/behandelend psychiater van elke abnormaliteitwoensdag 13 maart 2013 24
  • 25. • Wat zijn de bijwerkingen van ECT ? • Welke elektodenplaatsingen?woensdag 13 maart 2013 25
  • 26. post-operatiefwoensdag 13 maart 2013 26
  • 27. verpleegkundig • bloeddruk • hartritme • oriëntatie • bijwerkingen (hoofdpijn, nausea, spierpijn) • opmerkingenwoensdag 13 maart 2013 27
  • 28. suïcidaliteitwoensdag 13 maart 2013 28
  • 29. Suïcidaal proces Suïcidale Suïcide Tendens Poging Observeerbaar Signaal Niet observeerbaar Tijdwoensdag 13 maart 2013 29
  • 30. suïcideniveau SNIVwoensdag 13 maart 2013 30
  • 31. basisvragen suïcidaliteit Voorgeschiedenis 1) Heeft u in het verleden een zelfmoordpoging ondernomen? 2) Had u ooit het idee dat uw leven niet de moeite waard meer Hopeloosheid was? 3) Voelt u zich hopeloos? 4) Denkt u er soms aan dat u beter dood zou zijn? Suïcidegedachten 5) Heeft u de laatste tijd gedachten gehad een einde aan uw leven te maken? 6) Heeft u er over nagedacht hoe u uzelf wilt verwonden of Suïcideplannen beschadigen? Welke methode zou u dan gebruiken? Voorbereiding 7) Heeft u al voorbereidingen getroffen? Controleerbaarheid 8) Voelt u zich op dit moment veilig?woensdag 13 maart 2013 31
  • 32. risiconiveau suïcidaliteit SNIV 0 geen risico geen suïcidegedachten SNIV 1 licht risico af en toe vluchtige suïcidegedachten geen suïcideplannen permanent duidelijk aanwezige SNIV 2 matig risico suïcidegedachten geen suïcideplannen SNIV 3 ernstig risico suïcideplannen SNIV 4 zeer ernstig risico suïcideplannen en voorbereiding of suïcidepogingwoensdag 13 maart 2013 32
  • 33. ontslag tegen advies risico op ontvluchtingwoensdag 13 maart 2013 33
  • 34. wegloopgevaar risiconiveau risiconiveau omschrijving interventies cijfer geen voorgeschiedenis WG 0 geen geen subj/obj aanwijzingen geen voorgeschiedenis WG 1 laag geen subj/obj aanwijzingen info team subj aanwijzingen WG 2 matig aanwijzingen verwardheid/ toezichtsafspraken realiteitsdaling objectieve aanwijzingen sterk verhoogde WG 3 hoog sterk verward controlewoensdag 13 maart 2013 34
  • 35. kleurcodewoensdag 13 maart 2013 35
  • 36. kleurcodes kleurcode verlaten afdeling verlaten ziekenhuis onder begeleiding professionele onder begeleiding professionele ROOD hulpverlener hulpverlener onder begeleiding betrouwbare onder begeleiding professionele GROEN* derde hulpverlener onder begeleiding professionele GROEN alleen hulpverlener onder begeleiding betrouwbare BLAUW* alleen derde BLAUW alleen alleenwoensdag 13 maart 2013 36
  • 37. woensdag 13 maart 2013 37

×