EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIO I REPASO Parcial 1 4 de Marzo de 2010 Profesor: Karla M. López Ahumada
Presentaciones para parcial <ul><li>Aspectos Básicos de Salud 260110 </li></ul><ul><li>Aspectos Básicos de Evaluación del ...
En general,  ¿Cuál es el objetivo de la evaluación nutricional? <ul><li>La evaluación nutricional de un individuo comprend...
Contesta las siguientes preguntas: <ul><li>Define el concepto de salud. </li></ul><ul><li>Explica las 3 áreas que componen...
¿Porqué la salud no es una utopia? <ul><li>Porqué es una realidad cambiante </li></ul><ul><li>Porqué está intrínsicamente ...
¿Cuáles son los factores determinantes de una buena salud? <ul><li>Ambiente  </li></ul><ul><li>Herencia </li></ul><ul><li>...
Explica el siguiente diagrama de flujo: Diagnóstico nutricional Permite fijar metas Determinación de plazos para lograr ob...
¿Cómo afecta la herencia al proceso de salud? <ul><li>1. DETERMINA EL SUSTRATO ANATOMICO Y FISIOLOGICO. </li></ul><ul><li>...
¿Cómo afecta el ambiente el proceso de salud? <ul><li>SON VARIOS COMPOENTES ACTUANDO SIMULTANEAMENTE: </li></ul><ul><li>- ...
¿Cómo afecta el comportamiento al proceso de salud? <ul><li>DEBE O JUEGA UN PAPEL MUY IMPORTANTE LA EDUCACION EN SALUD Y E...
SERVICIOS DE SALUD <ul><li>- DISPONIBILIDAD </li></ul><ul><li>- CALIDAD. </li></ul><ul><li>- OPORTUNIDAD </li></ul><ul><li...
Respecto a la composición corporal, ¿donde encontramos masa grasa y masa magra? <ul><li>Peso corporal </li></ul>Masa grasa...
<ul><li>Masa grasa : Principal forma de reserva energética del organismo </li></ul><ul><li>Masa magra : Componente de mayo...
¿CUÁL ES EL PORCENTAJE IDEAL DE MASA GRASA Y MASA GRASA PARA HOMBRES Y MUJERES, EN GENERAL? HOMBRE MUJER Kg % del peso Kg ...
<ul><li>La masa magra disminuye aprox. 6,3% cada década de vida en el hombre desde los 30 años (en la mujer es un poco mas...
Explica que efectos tiene el ejercicio en la composición corporal <ul><li>Efecto variable del ejercicio aeróbico sobre pes...
¿Cuál es la diferencia entre la historia alimentaria y la historia ponderal? <ul><li>Historia alimentaria </li></ul><ul><u...
<ul><ul><ul><li>Cuestionarios alimenticios </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Cuestionarios rutinarios </li></ul></ul></u...
Enlista el equipo mínimo para la evaluación antropométrica: <ul><ul><li>Báscula </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Idealmente ...
<ul><li>Peso habitual :  </li></ul><ul><ul><li>Peso que se ha mantenido por mas tiempo (los últimos 6 meses). </li></ul></...
<ul><li>Peso saludable :  </li></ul><ul><ul><li>Rango de peso entre los percentiles 5 y 95 de las tablas de peso normal. <...
<ul><li>Estatura </li></ul><ul><ul><li>Uso de estadímetro o cinta métrica adosada a la pared (con el 0 a nivel del piso) <...
EXPLICA EL MÉTODO PRÁCTICO PARA MEDIR LA CONTEXTURA <ul><li>Método práctico:  rodear la muñeca de una mano con la pinza fo...
<ul><li>Es una relación entre peso y estatura para identificar la probabilidad de desarrollar enfermedades. </li></ul>EXPL...
<ul><li>Utilidad del IMC </li></ul><ul><ul><li>Práctico </li></ul></ul><ul><ul><li>Fácil de obtener </li></ul></ul><ul><li...
Grasa subcutánea Plano muscular Grasa intra abdominal <ul><li>Circumferencia de cintura </li></ul><ul><ul><li>Buen indicad...
<ul><li>Alteraciones metabólicas relacionadas con la grasa intraabdominal </li></ul><ul><li>Resistencia a la insulina e hi...
<ul><li>Dificultad para medir el mismo lugar de la piel </li></ul><ul><li>Mucha probabilidad de error humano </li></ul><ul...
DESCRIBE EL PROCEDIMIENTO PARA TOMAR LOS PLIEGUES CUTÁNEOS Ubicación y medición del pliegue subescapular <ul><li>Se toma e...
EXPLICA MÍNIMO 3 LUGARES PARA PLIEGUES CUTÁNEOS Pliegue tricipital Línea media entre el acrómion y el olécranon, en la car...
<ul><li>Circunferencias o perímetros </li></ul><ul><ul><li>Técnica del cruce : la mano izquierda toma el extremo de la cin...
<ul><li>Brazo : el brazo debe estar descubierto y relajado al costado del cuerpo, la palma debe mirar hacia el muslo.  </l...
<ul><ul><li>Es crucial conocer el impacto que tiene la restricción y exceso de nutrimentos en la dieta  de la madre sobre ...
Factores que predisponen al estrés durante el embarazo <ul><li>Privaciones económicas </li></ul><ul><li>Enfermedad crónica...
Predictores de baja tasa de crecimiento intrauterino <ul><li>Tabaquismo </li></ul><ul><li>Ingesta materna </li></ul><ul><l...
Cuidados Prenatales Historia clínica completa <ul><li>Historia clínica dietética </li></ul><ul><ul><li>Registro de 24 h. <...
Cuidados Prenatales <ul><li>Examen  Físico </li></ul><ul><ul><li>Signos Vitales </li></ul></ul><ul><ul><li>Antropometría <...
¿De qué depende la adecuada nutrición del producto? <ul><ul><li>Estado nutricio pregestacional </li></ul></ul><ul><ul><li>...
¿Cuales so los indicadores del estado nutricio? <ul><li>Peso  Materno </li></ul><ul><ul><li>El peso materno pregestacional...
¿A dónde va el peso en el embarazo? <ul><li>La mitad de la ganancia de peso corresponde al feto, líquido amniótico </li></...
¿Cual es el la cantidad de peso mínimo y máximo para aumentar durante el embarazo y de qué depende? <ul><li>Peso  IMC  Kil...
¿Cuanta proteína debe consumir una mujer embaraza en buena salud si pesa 70 Kg? <ul><li>6.0 g/ día adicionales a las neces...
¿Cuales son las recomendaciones de suplementos para la mujer embarazada? <ul><li>Hierro: 60 a 120 mg/d  2° y 3° trimestre ...
¿Cuáles son las consecuencias de la deficiencia de Zinc durante el embarazo? <ul><li>Retardo del crecimiento intrauterino ...
Consecuencias de la obesidad durante el embarazo <ul><li>Parto prolongado </li></ul><ul><li>Pielonefritis </li></ul><ul><l...
Explica los riesgos de dietas bajas en calorías <ul><li>No esta justificado dar una dieta con restricción calórica: </li><...
¿Cuáles son algunas instancias que se consideran embarazo de alto riesgo? <ul><li>Adolescencia </li></ul><ul><li>Embarazo ...
¿Cuál es la diferencia nutricional entre una adolescente embarazada y una mujer embarazada? <ul><li>Ganancia de peso </li>...
Consecuencias del uso de Alcohol durante el embarazo: <ul><li>Daño Fetal </li></ul><ul><li>Deficiencia de Folatos, Mg; Zn ...
Otros puntos importantes para estudiar: <ul><li>Puntos importantes para la dieta para el embarazo dependiendo del estado n...
¿preguntas? <ul><li>¡Estudia, duerme y nútrete! </li></ul><ul><li>Prof. Karla López A. </li></ul>
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    1. 1. EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIO I REPASO Parcial 1 4 de Marzo de 2010 Profesor: Karla M. López Ahumada
    2. 2. Presentaciones para parcial <ul><li>Aspectos Básicos de Salud 260110 </li></ul><ul><li>Aspectos Básicos de Evaluación del Estado Nutricio 040210 </li></ul><ul><li>Evaluación del Estado de Nutrición 100210 </li></ul><ul><li>Embarazo y Lactancia 230210 </li></ul>
    3. 3. En general, ¿Cuál es el objetivo de la evaluación nutricional? <ul><li>La evaluación nutricional de un individuo comprende una serie de prácticas que conducen a conocer su estado nutricional, tanto en salud como en enfermedad. </li></ul>
    4. 4. Contesta las siguientes preguntas: <ul><li>Define el concepto de salud. </li></ul><ul><li>Explica las 3 áreas que componen la evaluación del estado nutricio. </li></ul>
    5. 5. ¿Porqué la salud no es una utopia? <ul><li>Porqué es una realidad cambiante </li></ul><ul><li>Porqué está intrínsicamente unida a la enfermedad </li></ul><ul><li>Porque no solo es un estado biológico </li></ul>
    6. 6. ¿Cuáles son los factores determinantes de una buena salud? <ul><li>Ambiente </li></ul><ul><li>Herencia </li></ul><ul><li>Comportamiento </li></ul><ul><li>Servicios de salud </li></ul>
    7. 7. Explica el siguiente diagrama de flujo: Diagnóstico nutricional Permite fijar metas Determinación de plazos para lograr objetivos <ul><li>Cambios de peso </li></ul><ul><li>Cambios masa grasa </li></ul><ul><li>Cambios masa muscular </li></ul><ul><li>Estrategia de alimentación </li></ul><ul><li>Características del programa de entrenamiento </li></ul>
    8. 8. ¿Cómo afecta la herencia al proceso de salud? <ul><li>1. DETERMINA EL SUSTRATO ANATOMICO Y FISIOLOGICO. </li></ul><ul><li>2. ACTUA ASOCIADA AL AMBIENTE. </li></ul><ul><li>3.LA HERENCIA CREA PATRONES Y NO PODEMOS CAMBIAR. </li></ul>
    9. 9. ¿Cómo afecta el ambiente el proceso de salud? <ul><li>SON VARIOS COMPOENTES ACTUANDO SIMULTANEAMENTE: </li></ul><ul><li>- SOCIALES </li></ul><ul><li>- FISICOS (TEMP. HUMEDAD CONTAM) </li></ul><ul><li>- BIOLOGICOS (HUM-ANIM-VEGETAL) </li></ul><ul><li>- NUTRICIONALES </li></ul>
    10. 10. ¿Cómo afecta el comportamiento al proceso de salud? <ul><li>DEBE O JUEGA UN PAPEL MUY IMPORTANTE LA EDUCACION EN SALUD Y EN EL ESTADO MENTAL </li></ul><ul><li>- TRADICIONES </li></ul><ul><li>- CREENCIAS </li></ul><ul><li>- VALORES </li></ul>
    11. 11. SERVICIOS DE SALUD <ul><li>- DISPONIBILIDAD </li></ul><ul><li>- CALIDAD. </li></ul><ul><li>- OPORTUNIDAD </li></ul><ul><li>ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA VERSUS </li></ul><ul><li>ACCESIBILIDAD MONETARIA </li></ul>
    12. 12. Respecto a la composición corporal, ¿donde encontramos masa grasa y masa magra? <ul><li>Peso corporal </li></ul>Masa grasa Masa magra <ul><li>Tejido adiposo subcutáneo </li></ul><ul><li>Grasa asociada a órganos </li></ul><ul><li>Lípidos de membranas y circulantes </li></ul><ul><li>Masa muscular (esquelética y cardíaca) </li></ul><ul><li>Vísceras </li></ul><ul><li>Masa ósea </li></ul><ul><li>Proteínas circulantes </li></ul><ul><li>Fluidos corpoales </li></ul>
    13. 13. <ul><li>Masa grasa : Principal forma de reserva energética del organismo </li></ul><ul><li>Masa magra : Componente de mayor actividad biológica. </li></ul><ul><ul><li>70% agua </li></ul></ul><ul><ul><li>30% componentes sólidos </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>40-45% músculo esquelético </li></ul></ul></ul>¿RESPECTO A MASA CORPORAL, ¿QUÉ COMPONENTE TIENE MAYOR ACTIVIDAD BIOLÓGICA?
    14. 14. ¿CUÁL ES EL PORCENTAJE IDEAL DE MASA GRASA Y MASA GRASA PARA HOMBRES Y MUJERES, EN GENERAL? HOMBRE MUJER Kg % del peso Kg % del peso Masa Grasa 11 15 (10-20) 15 27 (15-30) Masa Magra 59 85 41 73
    15. 15. <ul><li>La masa magra disminuye aprox. 6,3% cada década de vida en el hombre desde los 30 años (en la mujer es un poco mas tardío). </li></ul><ul><ul><li>Depleción de la capacidad de reserva </li></ul></ul><ul><ul><li>Disminución de los requerimientos energéticos basales </li></ul></ul><ul><ul><li>Reducción en la masa de los tejidos viscerales </li></ul></ul><ul><li>Reducción de la MM se compensa con un aumento de la MG. </li></ul><ul><ul><li>Principalmente dentro y alrededor de las vísceras y músculos </li></ul></ul><ul><ul><li>Reducción de la grasa subcutánea </li></ul></ul><ul><li>Disminución densidad mineral ósea </li></ul>¿CÓMO INFLUYE LA EDAD EN LA COMPOSICIÓN CORPORAL?
    16. 16. Explica que efectos tiene el ejercicio en la composición corporal <ul><li>Efecto variable del ejercicio aeróbico sobre peso corporal. </li></ul><ul><li>La pérdida de peso depende más del gasto energético total que de la intensidad, frecuencia y duración del ejercicio </li></ul><ul><li>El ejercicio aeróbico reduce la m asa grasa proporcional al GE . </li></ul><ul><li>El ejercicio aeróbico aumenta levemente la masa libre de grasa </li></ul><ul><li>A umenta la m asa mineral ósea y enlentece la pérdida del envejecimiento </li></ul>
    17. 17. ¿Cuál es la diferencia entre la historia alimentaria y la historia ponderal? <ul><li>Historia alimentaria </li></ul><ul><ul><li>No permite hacer un diagnóstico nutricional pero sugiere riesgo de malnutrición. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tendencia de consumo de alimentos (información aproximada y cualitativa del aporte de nutrientes). </li></ul></ul><ul><ul><li>En algunos casos se puede requerir cuantificación </li></ul></ul><ul><ul><li>Hábitos y tolerancias. </li></ul></ul><ul><li>Historia ponderal </li></ul><ul><ul><li>Magnitud de los cambios de peso corporal </li></ul></ul><ul><ul><li>Tiempo en que han ocurrido estos cambios </li></ul></ul>
    18. 18. <ul><ul><ul><li>Cuestionarios alimenticios </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Cuestionarios rutinarios </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Registros de consumo </li></ul></ul></ul>DÁ TRES EJEMPLOS DE EXAMENES COMPLEMENTARIOS PARA LA EVAL. NUTRICIONAL
    19. 19. Enlista el equipo mínimo para la evaluación antropométrica: <ul><ul><li>Báscula </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Idealmente con una escala de precisión de 100 gr . </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Estadímetro </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Precisión 0,1 cm </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Cinta métrica </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Debe ser flexible e inextensible </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Calculadora </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Puede ser básica </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Formas </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Específicas de acuerdo a la evaluación </li></ul></ul></ul>
    20. 20. <ul><li>Peso habitual : </li></ul><ul><ul><li>Peso que se ha mantenido por mas tiempo (los últimos 6 meses). </li></ul></ul><ul><ul><li>La persona suela confundirlo con su peso normal </li></ul></ul><ul><ul><li>Varía en distintas etapas de la vida </li></ul></ul><ul><li>Peso actual : </li></ul><ul><ul><li>Peso del individuo al momento del diagnóstico </li></ul></ul><ul><ul><li>Medición precisa y confiable que expresa su masa corporal </li></ul></ul><ul><ul><li>Idealmente se debe pesar en la mañana, después de vaciar la vejiga </li></ul></ul><ul><ul><li>Consideraciones : el peso varía al menos 1% durante el día. </li></ul></ul>EXPLICA LOS DIFERENTES TIPOS DE PESO: <ul><li>Peso normal o teórico : </li></ul><ul><ul><li>Peso que se puede encontrar en las tablas de peso-talla población </li></ul></ul>
    21. 21. <ul><li>Peso saludable : </li></ul><ul><ul><li>Rango de peso entre los percentiles 5 y 95 de las tablas de peso normal. </li></ul></ul>¿QUÉ ES EL PESO SALUDABLE Y EL PESO IDEAL? <ul><li>Peso ideal : </li></ul><ul><ul><li>Punto, dentro del rango de peso saludable, en el cuál se cumplen en forma simultánea las siguientes condiciones: peso en que el individuo se siente bien, se ve bien y no le cuesta mantener </li></ul></ul><ul><ul><li>♀ : 21.5 x Talla ² (metros) </li></ul></ul><ul><ul><li>♂ : 23 x Talla ² (metros) </li></ul></ul>
    22. 22. <ul><li>Estatura </li></ul><ul><ul><li>Uso de estadímetro o cinta métrica adosada a la pared (con el 0 a nivel del piso) </li></ul></ul><ul><ul><li>Altura en extensión máxima </li></ul></ul><ul><ul><li>La cabeza debe estar en el plano de Frankfort </li></ul></ul><ul><li>Técnica : </li></ul><ul><li>Pies y rodillas juntas </li></ul><ul><li>Talones, cara posterior glúteos y cabeza bien adheridos a plano posterior del estadiómetro </li></ul><ul><li>Se toma al sujeto con las manos colocando los pulgares debajo de la mandíbula y el resto de los dedos toman la cabeza por los costados. </li></ul>EXPLICA EL PROCEDIMIENTO CORRECTO PARA MEDIR LA ESTATURA DE NIÑOS Y DE ADULTOS:
    23. 23. EXPLICA EL MÉTODO PRÁCTICO PARA MEDIR LA CONTEXTURA <ul><li>Método práctico: rodear la muñeca de una mano con la pinza formada entre el pulgar y el dedo medio de la otra mano </li></ul><ul><li>Contextura pequeña: los dedos se tocan con facilidad y en forma holgada </li></ul><ul><li>Contextura media: los dedos se tocan ajustándose a la muñeca </li></ul><ul><li>Contextura grande: no se alcanzan a juntar los dedos </li></ul>
    24. 24. <ul><li>Es una relación entre peso y estatura para identificar la probabilidad de desarrollar enfermedades. </li></ul>EXPLÍCALE A UN ESTUDIANTE DE PREPARATORIA QUÉ ES EL IMC Y SUS RANGOS: IMC (kg/m 2 ) Diagnóstico 18,5 - 24,9 Normal <18,5 Bajo peso 25 – 28 Sobrepeso 28,1 – 34,9 Obesidad moderada 35 – 35,9 Obesidad severa ≥ 40 Obesidad mórbida
    25. 25. <ul><li>Utilidad del IMC </li></ul><ul><ul><li>Práctico </li></ul></ul><ul><ul><li>Fácil de obtener </li></ul></ul><ul><li>Problemas del IMC </li></ul><ul><ul><li>La mayoría de las diferencias de peso en personas de la misma edad y sexo están determinadas por la grasa corporal </li></ul></ul><ul><ul><li>No distingue en diferencias en la composición corporal </li></ul></ul>IMC es un método indirecto. Métodos directos para evaluar la masa grasa no son de fácil acceso y tienen un costo elevado ¿CUALES SON LAS VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL IMC? Atleta Obeso 110 Peso (kg) 110 1,70 Talla (m) 1,70 38 IMC 38
    26. 26. Grasa subcutánea Plano muscular Grasa intra abdominal <ul><li>Circumferencia de cintura </li></ul><ul><ul><li>Buen indicador de la masa grasa intra abdominal </li></ul></ul><ul><ul><li>Asociado a mayor riesgo de enfermedad cardiovascular </li></ul></ul><ul><li>Técnica de medición </li></ul><ul><li>Donde medir : punto medio pasando por el ombligo </li></ul><ul><li>Con que medir : cinta métrica flexible. </li></ul><ul><li>Como medir : debe medirse en cm con el paciente de pie, rodeando el abdomen a la altura del punto medio, a la altura del ombligo, asegurando que la cinta no apriete y esté paralela con el piso. La medición se hace al final de la expiración normal </li></ul>EXPLICA LA MANERA CORRECTA DE MEDIR LA CIRCUNFERENCIA DE CINTURA
    27. 27. <ul><li>Alteraciones metabólicas relacionadas con la grasa intraabdominal </li></ul><ul><li>Resistencia a la insulina e hiperinsulinismo secundario </li></ul><ul><li>Intolerancia a la glucosa-DM2 </li></ul><ul><li>Dislipidemia de tipo aterogénica </li></ul><ul><li>Hipertensión arterial </li></ul>CUALES SON ALGUNAS ALTERACIONES RELACIONADAS CON NIVELES DE CIRCUNFERENCIA DE CINTURA FUERA DE RANGO? Normal Riesgo aumentado Riesgo muy aumentado Mujeres < 80 ≥ 80 cm ≥ 88 cm Hombres < 94 ≥ 94 cm ≥ 102 cm
    28. 28. <ul><li>Dificultad para medir el mismo lugar de la piel </li></ul><ul><li>Mucha probabilidad de error humano </li></ul><ul><ul><li>Cálculos matemáticos </li></ul></ul><ul><ul><li>??????? </li></ul></ul>¿CUÁLES SON LAS VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS PLIEGUES CUTÁNEOS PARA MEDIR LA GRASA CORPORAL?
    29. 29. DESCRIBE EL PROCEDIMIENTO PARA TOMAR LOS PLIEGUES CUTÁNEOS Ubicación y medición del pliegue subescapular <ul><li>Se toma el pliegue con el dedo índice y pulgar de la mano izquierda. </li></ul><ul><li>El caliper se toma con la mano derecha, perpendicular al pliegue </li></ul><ul><li>Se ubica a 1 cm de distancia de los dedos que toman el pliegue </li></ul><ul><li>La lectura se realiza después de 2 segundos de tomado el pliegue </li></ul>
    30. 30. EXPLICA MÍNIMO 3 LUGARES PARA PLIEGUES CUTÁNEOS Pliegue tricipital Línea media entre el acrómion y el olécranon, en la cara posterior del brazo Pliegue bicipital Línea media entre el acrómion y el radio, en la cara anterior del brazo. Pliegue subescapular Pliegue oblicuo, 1 cm por debajo del ángulo inferior de la escápula, a 45º con el plano horizontal Pliegue suprailíaco Pliegue horizontal, a la altura de la línea media axilar sobre la cresta ilíaca. Se debe medir 2 cm por encima de la cresta ilíaca
    31. 31. <ul><li>Circunferencias o perímetros </li></ul><ul><ul><li>Técnica del cruce : la mano izquierda toma el extremo de la cinta y rodea con ella el segmento a medir. Luego la cinta se superpone de forma tal que se cruce a la altura del cero, quedando el valor de la medición por debajo del cero. </li></ul></ul><ul><ul><li>Se debe promediar el resultado de 3 mediciones </li></ul></ul><ul><ul><li>De mayor utilidad que los pliegues al evaluar personas obesas </li></ul></ul>¿QUÉ ES LA TÉCNICA DE CRUCE Y PARA QUE SIRVE?
    32. 32. <ul><li>Brazo : el brazo debe estar descubierto y relajado al costado del cuerpo, la palma debe mirar hacia el muslo. </li></ul><ul><ul><li>Se mide en el punto medio que une el acromion y el olécranon. </li></ul></ul><ul><ul><li>Útil como indicador de masa corporal total. </li></ul></ul><ul><li>Brazo en tensión : el brazo debe estar descubierto, flexionado en ángulo recto y en contracción. Se utiliza el mismo punto que en la medición anterior. </li></ul><ul><li>Cadera : medición de pie con los glúteos relajados y los pies juntos. La cinta métrica debe rodear la cadera a nivel del máximo relieve de los trocánteres mayores </li></ul><ul><ul><li>Medida útil como indicador de grasa en la región inferior del cuerpo </li></ul></ul>EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA Y COMPOSICIÓN CORPORAL
    33. 33. <ul><ul><li>Es crucial conocer el impacto que tiene la restricción y exceso de nutrimentos en la dieta de la madre sobre el crecimiento y desarrollo del niño durante el período de gestación, la importancia de ajustar las necesidades nutriológicas tanto en el embarazo como la lactancia para prevenir consecuencias irreversibles. </li></ul></ul>¿Por qué es importante?
    34. 34. Factores que predisponen al estrés durante el embarazo <ul><li>Privaciones económicas </li></ul><ul><li>Enfermedad crónica </li></ul><ul><li>Adolescencia </li></ul><ul><li>Dietas restrictivas </li></ul><ul><li>Abuso de drogas embarazos frecuentes </li></ul><ul><li>Náuseas y vómito </li></ul><ul><li>Obesidad o Desnutrición </li></ul>
    35. 35. Predictores de baja tasa de crecimiento intrauterino <ul><li>Tabaquismo </li></ul><ul><li>Ingesta materna </li></ul><ul><li>Peso pre-gestacional </li></ul><ul><li>Paridad </li></ul><ul><li>Historia previo de niños con BPN </li></ul><ul><li>Raza o grupo étnico </li></ul>
    36. 36. Cuidados Prenatales Historia clínica completa <ul><li>Historia clínica dietética </li></ul><ul><ul><li>Registro de 24 h. </li></ul></ul><ul><ul><li>Hábitos alimentarios </li></ul></ul><ul><ul><li>Horarios </li></ul></ul><ul><ul><li>Alergias </li></ul></ul><ul><ul><li>Preferencias </li></ul></ul><ul><li>Estudio Socio económico </li></ul>
    37. 37. Cuidados Prenatales <ul><li>Examen Físico </li></ul><ul><ul><li>Signos Vitales </li></ul></ul><ul><ul><li>Antropometría </li></ul></ul><ul><ul><li>Exploración Física </li></ul></ul><ul><li>Laboratorio </li></ul><ul><ul><li>Biometría Hemática </li></ul></ul><ul><ul><li>Examen General de Orina </li></ul></ul>
    38. 38. ¿De qué depende la adecuada nutrición del producto? <ul><ul><li>Estado nutricio pregestacional </li></ul></ul><ul><ul><li>Aporte de energía </li></ul></ul><ul><ul><li>Aporte de nutrimentos </li></ul></ul>
    39. 39. ¿Cuales so los indicadores del estado nutricio? <ul><li>Peso Materno </li></ul><ul><ul><li>El peso materno pregestacional adecuado y el aumento satisfactorio durante el embarazo son importante para la descendencia. </li></ul></ul><ul><li>Talla Materna </li></ul><ul><ul><li>Tamaño de la placenta </li></ul></ul><ul><ul><li>Flujo de nutrimentos disponibles </li></ul></ul>
    40. 40. ¿A dónde va el peso en el embarazo? <ul><li>La mitad de la ganancia de peso corresponde al feto, líquido amniótico </li></ul><ul><li>El resto se almacena en los tejidos materno en forma de grasa, que sirve de reserva de energía para el embarazo y la lactancia. </li></ul>
    41. 41. ¿Cual es el la cantidad de peso mínimo y máximo para aumentar durante el embarazo y de qué depende? <ul><li>Peso IMC Kilos </li></ul><ul><li>Bajo <19.8 12 - 15 </li></ul><ul><li>Normal 19.8 - 26 9 - 12 </li></ul><ul><li>Obesa 29 7 - 9 </li></ul><ul><li>(krause nutrición durante el embarazo 2002) </li></ul>
    42. 42. ¿Cuanta proteína debe consumir una mujer embaraza en buena salud si pesa 70 Kg? <ul><li>6.0 g/ día adicionales a las necesidades </li></ul><ul><ul><li>En dieta mixta balanceada </li></ul></ul><ul><li>3.3 g/día </li></ul><ul><ul><li>Si es proteínas de alto valor </li></ul></ul><ul><ul><li>biológico </li></ul></ul><ul><li>> 6.0 g/día </li></ul><ul><ul><li>Dieta vegetariana </li></ul></ul><ul><ul><li>Pobre en proteína animal </li></ul></ul>
    43. 43. ¿Cuales son las recomendaciones de suplementos para la mujer embarazada? <ul><li>Hierro: 60 a 120 mg/d 2° y 3° trimestre </li></ul><ul><ul><li>1° trimestre solo que haya anemia </li></ul></ul><ul><ul><li>Poblaciones de alta prevalecia </li></ul></ul><ul><ul><li>HT < 35 y HB < 11 g/dl </li></ul></ul><ul><li>Ácido Fólico: 400 mcg/d </li></ul><ul><ul><li>Si la dieta no es adecuada </li></ul></ul><ul><li>Si hay riesgo nutricional </li></ul><ul><ul><li>Suplementos con vitaminas y minerales que incluyan calcio y ácido fólico </li></ul></ul>
    44. 44. ¿Cuáles son las consecuencias de la deficiencia de Zinc durante el embarazo? <ul><li>Retardo del crecimiento intrauterino </li></ul><ul><li>Anomalías congénitas múltiples </li></ul><ul><li>Anomalías del SNC </li></ul><ul><li>Depresión del sistema inmunológico del recién nacido </li></ul>
    45. 45. Consecuencias de la obesidad durante el embarazo <ul><li>Parto prolongado </li></ul><ul><li>Pielonefritis </li></ul><ul><li>Diabetes gestacional </li></ul><ul><li>Preeclampsia, </li></ul><ul><li>eclampsia </li></ul><ul><li>tromboembolia </li></ul>
    46. 46. Explica los riesgos de dietas bajas en calorías <ul><li>No esta justificado dar una dieta con restricción calórica: </li></ul><ul><ul><li>Desarrollar catabolismo protéico (gluconeogenesis) y cetosis </li></ul></ul><ul><ul><li>La Cetosis genera hipoperfusión placentaria y trastornos en el sistema nervioso central del niño </li></ul></ul>
    47. 47. ¿Cuáles son algunas instancias que se consideran embarazo de alto riesgo? <ul><li>Adolescencia </li></ul><ul><li>Embarazo múltiple </li></ul><ul><li>Trastorno de la ingesta </li></ul><ul><li>SIDA </li></ul>
    48. 48. ¿Cuál es la diferencia nutricional entre una adolescente embarazada y una mujer embarazada? <ul><li>Ganancia de peso </li></ul><ul><li>Rangos de IMC </li></ul>
    49. 49. Consecuencias del uso de Alcohol durante el embarazo: <ul><li>Daño Fetal </li></ul><ul><li>Deficiencia de Folatos, Mg; Zn </li></ul><ul><li>Falta de Crecimiento </li></ul><ul><li>Microcefalia </li></ul><ul><li>Alteraciones Oculares </li></ul><ul><li>Anormalidades Faciales y Esqueléticas </li></ul>
    50. 50. Otros puntos importantes para estudiar: <ul><li>Puntos importantes para la dieta para el embarazo dependiendo del estado nutricio de la futura madre </li></ul><ul><li>Recomendaciones nutricionales y cuidados </li></ul><ul><li>Cosas a evitar </li></ul><ul><li>Suplementación </li></ul><ul><li>Ejercicio, etc </li></ul><ul><li>Post-parto y lactancia </li></ul>
    51. 51. ¿preguntas? <ul><li>¡Estudia, duerme y nútrete! </li></ul><ul><li>Prof. Karla López A. </li></ul>
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