Malaria2013ultima

1,476 views
1,309 views

Published on

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
1,476
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
192
Actions
Shares
0
Downloads
62
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Malaria2013ultima

  1. 1. Sporozoite - host interactionsMalaria o PaludismoDra. Clara Isabel GonzálezProfesor principal Microbiología-2011
  2. 2. SumarioDefiniciónMorfologíaCiclo vitalEpidemiologíaPatogenia – patologíaManifestaciones clínicasDiagnósticoTratamiento -ProfilaxisMALARIA
  3. 3.  Definición Enfermedad parasitaria aguda De evolución crónica Caracterizada por Fiebre o accesos febriles intermitentes Esplenomegalia Anemia Producida por Protozoos intracelulares obligatorios Género Plasmodium Y transmitido por mosquitos Género AnophelesMalaria
  4. 4. Importancia Màs 300 a 500 millones de casos / año. Aprox. 1 millón de muertes / año. La edad pediátrica es la más afectada. Más de 2.400 millones de personas enel mundo viven en zonas endémicaspara Malaria. Costo económico a causa de la Malaria$ 1.800 millones por año.OMS
  5. 5. Malaria en el MundoIniciativas de control de la malaria ha permitido se declare muchos países libre de malaria
  6. 6. Agentes etiológicos Existen más de100 especies, 22 parasitan a primates (monos), 84 a las aves y reptiles, solo 4 parasitan al hombre.
  7. 7.  De las 4 especies que parasitan a humanos, 3 sonespecíficamente humanos: • Plasmodium vivax • Plasmodium falcíparum • Plasmodium ovale Estos se diferencianpor su genética,Patología que producen,tiempos de sus ciclos biológicos,morfología yclínica que presentan
  8. 8. MalariaVectores Mosquitos del géneroanophelesEspecies○ Albimanus○ pseudopunctipennis Las condiciones que unaespecie anofelina debe tener para serconsiderada como unpotencial vector (12) son tres:compatibilidad genéticavector/parásitolongevidad igual o mayoral ciclo extrinseco delparásito. antropofilia.
  9. 9. MalariaFormas evolutivas Formas EvolutivasTrofozoitoEsquizontesMerozoitosGametocitos Formas EvolutivasTrofozoitoEsquizontesMerozoitosGametocitos Estado de madurezJóvenes y madurosJóvenes y madurosMacro ymicrogametocitos Estado de madurezJóvenes y madurosJóvenes y madurosMacro ymicrogametocitos
  10. 10. Formas Evolutivas Esporozoítos Esquizontes hepáticos Hipnozoítos o criptozoítos Trofozoítos jóvenes ymaduros Esquizontes eritrocitario Merozoítos Gametocitos
  11. 11. Formas Evolutivas en el VectorCiclo sexualGlándulassalivalesOoquisteOoquinetoo ZigotoMacro y Micro-gametocitosOoquiste y EsporoblastoOoquiste y Esporoblasto12-24 hrs.
  12. 12. MalariaEpidemiología Mecanismos de Transmisión Vectorial * Congénita (poco frecuente) (< a 3/1000 niños enfermos conPaludismo en zona de hiperendemia Transfusión sanguínea Por jeringas (drogadictos /IV) Otros
  13. 13. MSP-1 complexAMA-1MAEBLABRAS-antigenPfNBP-1PfNBP-2PfNBP-4PvRBP-1PvRBP-2Py235DBL-EBPsRhop complexRAP complexSerine proteaseAMA-1Proteolytic processingMSP-1complexRESARIMASUB-1SUB-2Initial attachmentReorientatiónSecretion of micronemeand rhoptry contentsComplete internalisationMaduration Into aring-stage trophozoitePhases of merozoite invasionIrreversible attachment, junction formation anddeformation of RBC membraneFormation of theparasitophorous vacuoleBannister L. H., et al, 1977, Cowman A. F., et al, 2000Sherman I. W., 1998123456
  14. 14. RecordemosCiclo Esporogonico o SexuaLMosquito o vectorMicro y Macrogametocitos FPIMicro o Macro gamretosHuevo o cigotoOoquinetoOoquiste o esporoblastosESPOROZOITOS FPIEsquizonte joven y maduro tisularTrofozoito joven y maduro sanguíneoEsquizonte Joven maduro sanguíneoMerozoitosGametocitos
  15. 15. Malaria no complicadaTriada clásica:Triada clásica: Acceso malárico.Acceso malárico. Anemia.Anemia. Esplenomegalia.Esplenomegalia.Puede haber ictericia.Puede haber ictericia.
  16. 16. Órganos afectados Sistema sanguineo Bazo Higado (P.f) Cerebro (P.f) Riñones (P.f - P.m) Pulmones (P.f ) Otros organos : medula osea, placenta,aparato digestivo (P.f)
  17. 17. Complicaciones Anemia hemolítica Insuficiencia renal aguda Edema agudo de pulmón Malaria cerebral
  18. 18. Manifestaciones clínicas Factores determinantes Especie de parásito Número de parásitos Estado inmunitario del huésped Edad Periodo de incubación : 10-14 días Síntomas premonitorios Cefalea, mialgia, artralgia, anorexia, vómito Paroxismo palúdico Escalofrío Fiebre Sudoración
  19. 19. Presentación Clínica de laMalaria1. Malaria aguda clásica o no complicada.2. Malaria crónica.3. Malaria en los niños.4. Malaria en la embarazada.5. Otras:Nefropatías maláricas.Esplenomegalia malárica hiperreactiva.Fiebre biliosa hemoglobinúrica.Malaria cerebral.
  20. 20. Malaria en embarazadas En la madre: Acentúa anemia del embarazo  Alta mortalidad. Insuficiencia cardiaca  Parto. Palpitaciones, mareos, cansancio, disnea. En el niño: Bajo peso al nacer y parto prematuro. Riesgo aumentado para muerte neonatal y alteración deldesarrollo cognitivo Hipoglicemia no tratada en RN  Daño cerebral.
  21. 21. Manifestaciones de la Malariacerebral Convulsiones. Alteraciones del sensorio. Trastornos de la marcha. Sindromes mentales orgánicos. Trastornos neurológicos. Alteraciones de la personalidad.
  22. 22. Malaria cerebral Secuelas permanentes: 10% en niños 3% en adultos
  23. 23. La infección por P.falciparum es una emergenciamédica El tratamiento temprano es curativo. El diagnóstico temprano es imperativo. La malaria severa tiene una mortalidadde 20% aún con tratamiento adecuado.
  24. 24. Diagnósticos diferenciales de MalariaSeveraFiebreConfusiónConvulsionesSagrados y alteraciones de lacoagulaciónAlteraciones de la conductaIctericiaNauseas, vomitos y diarreaHemoglobinuriaFalla renal agudaShockOtras infeccionesMeningoencefalitisEncefalitis, epilepsiaFiebres hemorrágicas, septicemiasEncefalitis, psicosis, intoxicacionesHepatitis, fiebre amarilla,obstrucción biliarFiebres entéricasInducida por drogas, etc.Septicemia, leptospirosis, fiebreamarillaSepticemia, hemorragias
  25. 25. Diagnóstico1. Clínico-epidemiológico.2. Parasitológico: Gota gruesa y extendido.3. Inmunológicos: ELISA, HAI, IFI, Cintas reactivas.4. Biología molecular: PCR.5. Fluorescencia: QBC.6. Exámenes paraclínicos: hematología completa,bilirrubina, transaminasas, glicemia, ex. orina,electrolitos, etc.
  26. 26. Diagnóstico Parasitológico dela MalariaToma de la muestraToma de la muestraGota gruesaGota gruesaFrotis de sangre periféricaFrotis de sangre periférica
  27. 27. Plasmodium vivax
  28. 28. Plasmodium falciparum
  29. 29. Métodos diagnósticosalternativosPruebas rápidas con tiras reactivasPruebas rápidas con tiras reactivasParasight®Optimal®
  30. 30. Diagnostico Directos Gota gruesa Extendido periferico QBC – naranja de acridina PCR Indirectos IFD ELISA HAI Pruebas rápidas
  31. 31. Diagram showing the general structure of aPlasmodium falciparum merozoiteMerozoite cell structureApical prominenceDensegranuleMicronemeRhoptryPlastidMitochondrionNucleusSurfacecoatPolarringsMicrotubulePreiser P. et al., 2000FIDICFIDIC

×