Statsforvaltningen

  • 309 views
Uploaded on

Tilknytning og udvikling af mentaliserings-kompetence.

Tilknytning og udvikling af mentaliserings-kompetence.

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
    Be the first to like this
No Downloads

Views

Total Views
309
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2

Actions

Shares
Downloads
5
Comments
0
Likes
0

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. Mentalisering -en evne vi kan udvikle! Oplæg Statsforvaltningen, Århus Maj 2011 Piet Draiby Børne- og Ungdomspsykiater Par-relationsterapeutwww.relationsterapi.dkwww.mentalisering.dk
  • 2. Forældrekonflikter i Skilsmissefamilier Hvordan møder vi forældrene? Årsmøde Børnesagkyndige ved statsforvaltningerne Odense, Maj 2011 Piet Draiby og Kirsten Seidenfaden www.relationsterapi.dk
  • 3. ProgramHvordan møder vi forældrene? Nøglebegreber NøgleprocesserTeoretisk og klinisk baggrund
  • 4. Relationel psykologi• Mentaliseringsbaseret arbejde med par og forældre• Tilknytning – tryg/utryg danner basis for udvikling af evnen for mentaliseren / refleksiv funktion• Det Anerkendende Nærvær / Mentaliseren er: evnen til at se os selv som andre ser os og evnen til at se andre som de ser sig selv
  • 5. Relationel neurobiologi • Forestillingen om at hjernens udvikling i al væsentlighed bestemmes af relationens kvalitet livet igennem
  • 6. Pejlemærkerne er: Rummet Broen Mødet
  • 7. En prototypisk session / 2 timer1. Kontakten til terapeuten etableres2. Rummet og kontakten i parret etableres – via en værdsættelse3. Valg af temaer til fordybelse, udforskning og undren4. En gensidig værdsættelse af "mødet”5. Afrunding / Tilbagemelding til terapeuten f. Seidenfaden & Draiby 7 www.relationsterapi.dk
  • 8. Anerkendelse og VærdsættelseMetaforen med broen:Når vi anerkender hinanden går den ene over broen til denanden og anerkender den virkelighed der levet i "dit land" udfra dit perspektiv.Når vi værdsætter hinanden så bliver vi på vores side af broenog taler til den anden som står på den anden side af broen omhvad jeg værdsætter hos ham/hende set fra "mit land"/ set framit perspektiv. Seidenfaden & Draiby 8 www.relationsterapi.dk
  • 9. Seidenfaden & Draiby 9www.relationsterapi.dk
  • 10. 1. videoklipVærdsættelse
  • 11. Den Anerkendende Dialog Dialogen er kendetegnet vedturtagning og følelsesmæssig afstemning og er en nænsom måde at skabe gensidig forståelse på mellem parterne. Består i grundformen af tretrin. Spejling - anerkendelse - Indføling Seidenfaden & Draiby 11 www.relationsterapi.dk
  • 12. Seidenfaden & Draiby 12www.relationsterapi.dk
  • 13. Formål med ”Den Anerkendende Dialog”  En tryg ramme – et trygt rum  En klar struktur - broen  Etablering af kontakt i parret  Ro og ned i tempo Seidenfaden & Draiby 13 www.relationsterapi.dk
  • 14. Spejling - spillereglerDet er lytterens ansvar at være: 1. Opmærksom over for det, som den anden siger. 2. Nærværende gennem hele processen. 3. Nysgerrig over for den andens måde at opleve tingene på. 4. Villig til at opleve den andens virkelighed og midlertidigt at afstå fra egne tanker og følelser. 5. Ubetinget lydhør.Det er fortællerens ansvar: 1 At tale om sig selv i jeg-form. 2 At undgå kritik og nedgøring af partneren. 3 At udtrykke sig så kortfattet og præcist som muligt. 4 At holde sig til en fortælling. 5 At lytte til modtagerens spejling uden at afbryde.
  • 15. 2. Videoklip Valg af temaKonflikt og frustration Intro Spejling
  • 16. 3. Videoklip ResumeAnerkendelse Indføling
  • 17. Mentalisering eller på dansk:Det Anerkendende Nærvær Seidenfaden & Draiby 17 www.relationsterapi.dk
  • 18. Min inspiration:Mentaliseringsbegrebet udgør ”Themissing link”Høj forklaringsværdi i forhold til: - individuel og relationeludvikling - parforholdets udfordringer - veje i terapien
  • 19. Fonagy´s mentaliseringsbegrebMentalisering er en aktivitet i sindet, hvorved et menneske gørbrug af sin evne til at fornemme og danne sig realistiskeforestillinger om egne og et andet menneskes mentaletilstandeRefleksiv funktion er den operationaliserede betegnelse formentaliseringsevnenBegrebet mentaliseret affektivitet beskriver, hvorledes bl.a.egen affektregulering forandres gennem mentalisering.Fonagy, Peter.,Gergely,G.,Target,M. (2007)Affektregulering mentalisering og selvets udvikling. AkademiskForlag
  • 20. Eller:Den implicitte og eksplicitte fortolkning af egne og andres handlinger og intentionerHaving mind in mindEller på dansk:Den intuitive og eftertænksomme forståelse af egne og andres handlinger og hensigter-at have sindet i sinde-at se sig selv udefra og andre indefra
  • 21. Ingredienserne under MentaliseringUdvikles normalt de første 6-7 år:Affektregulering:Det dobbelte arousalsystemOpmærksomhedsreguleringFornemmelse af et selv
  • 22. Udvikling af egenskaber i den trygge tilknytning• - Afstemt kommunikation (indføling)• - Emotionel balance• - Kropsregulering (stress)• - Fleksible reaktioner• - Indsigt• - Empati• - Modulering af angst• - Intuition og moralsk evne• Daniel Siegel, The Mindful Brain 2007 p.341
  • 23. Om betydningen over tid af den tidlige tilknytning for•den senere psykisk sundhed•kvaliteten af kammeratskabs-relationer med jævnaldrende•koncentrationsevne•grader af akademisk formåen•færdigheder i at forstå følelser•hvordan de klarer sig i kærlighedsforhold som unge voksne•overordnet fornemmelse af selv/pesonligheder•evne til at reflektere over hvorledes hver af deres forældrehar influeret på hvordan de er blevet den person de er
  • 24. Nedbrud i Det anerkendende Nærvær Klingerne og Gearskiftet Seidenfaden & Draiby 25 www.relationsterapi.dk
  • 25. Udfordringer for Mentaliseren Rådgiveren og klienterne• Når – der er stærke følelsesmæssige situationer hos forældrene – så udløses høj arousal/stress hos alle – det registrerer vi det ved at vores sædvanlige nuancer går fløjten og erstattes af mere enkle følelser og skematiske opfattelser Seidenfaden & Draiby 26 www.relationsterapi.dk
  • 26. Når Mentalisering ikke fungerer- Hel eller delvis nedbrudPseudomentalisering-ingen usikkerhed -ingen handlingHypermentalisering -medtager ikke egen verden
  • 27. Genetablering afDet anerkendende Nærvær: Gearskiftet Seidenfaden & Draiby 29 www.relationsterapi.dk
  • 28. Ingredienser i god mentaliseren hos Klienten og rådgiveren• Åbenhed for nye opdagelser• Tålmodighed med foreløbighed – utydelighed• Refleksiv overvejelse• Perspektivtagning• Tilgivelse• Opmærksomhed på påvirkning• Tillidsfuld holdning• ydmyghed Seidenfaden & Draiby 31 www.relationsterapi.dk
  • 29. Ingredienser forts.• Legesyg og selvironisk humor• Villighed til turtagning• Tror på foranderlighed• Tager ansvar og er pålidelig• Autobiografisk kontinuitet – De anerkendende dialogprocesser forstærker hver af disse elementer Seidenfaden & Draiby 32 www.relationsterapi.dk
  • 30. Relationel etik• En etik hvor alle medlemmer af det sociale fællesskab kan føle sig anerkendte.• At an-erkende ….knytte an til den andens erkendelse.• Den Anerkendende Dialog – et bud på en praksis i relationel etik• At opretholde dialogen – retten og pligten til at artikulere en uretsfølelse
  • 31. Fra London parent child project(Påbegyndt i 1986 og fortsat løbende)”Med baggrund i omfanget af den evidens der fremlægges her,finder vi det uomgængeligt nødvendigt at foreslå atFor at hjælpe børns vækst fra den tidligste barndomtil deres fulde sociale og emotionelle potentiale,må et centralt mål for intervention og forebyggelse væreat styrke den refleksive funktion hos forældre og kommende forældre.(Howard Steele& Miriam Steele i K. Grossmann & E. Waters (eds.):Attachment from infancy to adulthood:The major longitudinal studies, Guilford Press 2005)
  • 32. Spejling - affektiv afstemning
  • 33. Tilknytning og selvafgrænsning /selvrefleksivitet- Tryg tilknytning indebærer en emotionel tilgængelig og responsiv mor som fremmer barnets egne målrettede intentionelle væremåder.- Tryg tilknytning ser ud til at fremme selvrefleksivitet og derfor selvafgrænsning ved bl.a. at give barnet mere plads og mere tid til at repetere handlinger og til at reflektere over egne tankeprocesser og til at bearbejde følelsesmæssige oplevelser.- Børn kan lettere regulere egne og andres følelser når de er trygge. -fra seminar med Anne-Lise Løvlie Schibbye, november 2005
  • 34. Tilknytnings-kvaliteten som forudsætning For udvikling af Selvregulering Stress-robusthed / Stress-regulering Evnen til at regulere intensiteten af emotioner Opmærksomhedsevne Evnen til at opretholde en fornemmelse af adskilthed God indlevelsesevne / mentaliseringsevne Evne til im-og explicit fortolkning af andres handlinger og egne motiver Forstå andre indefra, sig selv udefra
  • 35. Hos personen med: - finder vi et narrativ som er:Den trygge tilknytningsstil Farverigt og sammenhængendeDen utrygt afvisende Blegt og sammenhængendetilknytningsstilDen utrygt ambivalent Farverig mentilknytningsstil usammenhængende
  • 36. Autobiografisk integrationHistorier er både noget, der bliver skabt af os og former, hvem vier.Ved at uddybe vores selvforståelse og ved at undersøgehændelser og mentale processer i vores liv vil voresselvbiografiske historier udvikles og vokse i omfang.Historier er vores sinds forsøg på at finde mening i vores egen ogandre menneskers righoldige indre verden. Daniel J. Siegel & Mary Hartzell (2006), ”Forældre Indefra”, Akademisk forlag
  • 37. Adult Attachment Interview(Main 1991)Test/klinisk instrument til studiet af voksnes erindringer om tidligtilknytning.Ideen:Hvad og hvordan individet husker, og især hvordan han/hun omtalerforskellige sider ved sin barndom, giver nyttig information om tidligetilknytningsforhold.Undersøgelser viser en nær sammenhæng mellem børnstilknytningsproblemer sådan som de viser sig i Ainsworths procedure"The Strange Situation"ogmødrenes svar/resultater i Mains "Adult Attachment Interview".
  • 38. Formål med ”Den Anerkendende Dialog” - En tryg ramme - En klar struktur - Etablering af kontakt i parret - Ro og ned i tempo
  • 39. Grundlaget for den Relationsfokuserede Terapi Tilknytnings-erfaringer Overlevelses-strategier Mentalisering- Hjernens udviklingMin fortælling og narrativet
  • 40. Spejling• Spejling – hvor lytteren udviser fokuseret opmærksomhed og nærvær overfor fortælleren og herefter gengiver indholdet af det fortalte så tæt på den andens ord/sprog som muligt, uden at lade egne meninger, tolkninger og følelser komme til udtryk.• På denne måde hjælper lytteren fortælleren med at få fremstillet sin egen fortælling/narrativ så præcist og differentieret som muligt.
  • 41. Anerkendelse og VærdsættelseMetaforen med broen:Når vi anerkender hinanden går den eneover broen til den anden og anerkenderden virkelighed der levet i "dit land" ud fradit perspektiv.Når vi værdsætter hinanden så bliver vipå vores side af broen og taler til denanden som står på den anden side af broenom hvad jeg værdsætter hos ham/hendeset fra "mit land"/ set fra mit perspektiv.
  • 42. Forskellige kontekster, som kan være rammefor en anerkendende dialogProfessionel/arbejdsmæssig kontekst, f. eks: Parterapi Familieterapi Supervisionssamtaler Kollegiale konflikter Gruppedannelse og gruppeudvikling Vejledning IdeudvekslingPrivat kontekst, f.eks.: Samtaler om vores parforhold Samtaler med familiemedlemmer om vanskelige emner Konflikthåndtering i forhold til venner og bekendte