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REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD
TIPO I <ul><li>Desarrollo rápido </li></ul><ul><li>Ag + Ac   mastocito o basófilo. </li></ul><ul><li>Reacción localizada ...
TIPO I <ul><li>Ac. IgE </li></ul><ul><li>T CD4 + </li></ul><ul><li>IL-3, IL-4, GM-CSF </li></ul><ul><li>Mediadores primari...
TIPO II <ul><li>Ac dirigidos contra Ag. </li></ul><ul><li>Dependientes de complemento: IgM o IgG. </li></ul><ul><li>C3b: o...
TIPO III <ul><li>Complejos Ag-Ac. </li></ul><ul><li>Ag endógenos y exógenos. </li></ul><ul><li>Enfermedad generalizada por...
TIPO IV <ul><li>Hipersensibilidad retardada. </li></ul><ul><li>Celular: CD4 y CD8 </li></ul><ul><li>Tuberculina. </li></ul...
HLA <ul><li>Inducción y regulación de la respuesta inmune. </li></ul><ul><li>Captar fragmentos de péptidos de proteínas ex...
HLA <ul><li>I y II codifican glucoproteínas de superficie celular </li></ul><ul><li>III componentes del sistema del comple...
 
HLA <ul><li>Clase I reconocen células infectadas por virus. </li></ul><ul><li>Linfocitos T CD8 +, reconocen HLA clase I </...
HLA Y ENFERMEDADES <ul><li>1) Inflamatorias: Espondilitis anquilosante: HLA-B 27. </li></ul><ul><li>2) Alteraciones congén...
RECHAZO A TRANSPLANTES <ul><li>Lograr el transplante satisfactorio de tejidos al hombre sin que aparezca el rechazo inmuni...
 
 
 
 
RECHAZO <ul><li>Vía directa: Células T del receptor, HLA alogenicas, sobre la superficie de la célula presentadora de antí...
RECHAZO <ul><li>HIPERAGUDO: Anticuerpos previamente formados frente al donante. </li></ul><ul><li>- transfusiones sanguíne...
 
 
RECHAZO AGUDO <ul><li>Algunos días después del transplante. </li></ul><ul><li>Interrupción de la inmunosupresión. </li></u...
RECHAZO CRÓNICO <ul><li>Fibrosis intersticial y pérdida del parénquima renal. </li></ul><ul><li>Fibrosis de la íntima. </l...
SUPERVIVENCIA  <ul><li>Anticuerpos monoclonales anti células T (CD3+). </li></ul><ul><li>Infecciones oportunistas: hongos,...
TRANSPLANTE: <ul><li>Hígado y corazón se deben ajustar al tamaño. </li></ul><ul><li>Enfermedad injerto contra huésped: Tra...
 
10-06-2004 Gabriel David necesitaba un transplante de hígado. Murió a la espera de la ayuda para su cirugía.
 
 
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  1. 1. TRASPLANTES
  2. 2. REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD
  3. 3. TIPO I <ul><li>Desarrollo rápido </li></ul><ul><li>Ag + Ac  mastocito o basófilo. </li></ul><ul><li>Reacción localizada o generalizada. </li></ul><ul><li>Reacciones locales: </li></ul><ul><li>a) Respuesta inicial: vasodilatación, salida de líquido, espasmo de músculo liso. </li></ul><ul><li>b) Tardía: 2 a 8 hrs. Después: infiltración por células inflamatorias. </li></ul>
  4. 4. TIPO I <ul><li>Ac. IgE </li></ul><ul><li>T CD4 + </li></ul><ul><li>IL-3, IL-4, GM-CSF </li></ul><ul><li>Mediadores primarios: Aminas biógenas (histamina), quimiotácticos, Enzimas ( triptasa, quimasa), Proteoglucanos: heparina, condroitín-sulfato. </li></ul><ul><li>Mediadores secundarios: Leucotrienos, Prostaglandina D, FAP, citocinas. </li></ul>
  5. 5. TIPO II <ul><li>Ac dirigidos contra Ag. </li></ul><ul><li>Dependientes de complemento: IgM o IgG. </li></ul><ul><li>C3b: opsonización </li></ul><ul><li>Reacciones transfusionales </li></ul><ul><li>Eritroblastosis fetal </li></ul><ul><li>Anemia hemolítica </li></ul><ul><li>Pénfigo vulgar </li></ul><ul><li>Reacciones medicamentosas. </li></ul><ul><li>Eosinófilos, monocitos, neutrófilos, células NK. </li></ul>
  6. 6. TIPO III <ul><li>Complejos Ag-Ac. </li></ul><ul><li>Ag endógenos y exógenos. </li></ul><ul><li>Enfermedad generalizada por inmunocomplejos </li></ul><ul><li>Reacción de Arthus: vasculitis con necrosis fibrinoide </li></ul>
  7. 7. TIPO IV <ul><li>Hipersensibilidad retardada. </li></ul><ul><li>Celular: CD4 y CD8 </li></ul><ul><li>Tuberculina. </li></ul><ul><li>Inflamación granulomatosa. </li></ul><ul><li>Dermatitis de contacto. </li></ul>
  8. 8. HLA <ul><li>Inducción y regulación de la respuesta inmune. </li></ul><ul><li>Captar fragmentos de péptidos de proteínas extrañas para presentarlos a las células T específicas del antígeno. </li></ul><ul><li>Células T solo reconocen antígenos adheridos a membranas. </li></ul><ul><li>Segmento del cromosoma 6 </li></ul>
  9. 9. HLA <ul><li>I y II codifican glucoproteínas de superficie celular </li></ul><ul><li>III componentes del sistema del complemento. </li></ul><ul><li>Clase I: todas las células nucleadas y las plaquetas. HLA-A, HLA-B, HLA-C. </li></ul><ul><li>Cadena polimórfica pesada de 44 kD y un péptido de 12 kD  Microblobulina ß 2 </li></ul>
  10. 11. HLA <ul><li>Clase I reconocen células infectadas por virus. </li></ul><ul><li>Linfocitos T CD8 +, reconocen HLA clase I </li></ul><ul><li>Antígenos de clase II: HLA-D.- HLA-DP, HLA-DQ, HLA-DR. </li></ul><ul><li>Antígenos exógenos: microbios extracelulares, proteínas solubles, células presentadoras de antígeno (macrófagos, células dendríticas y células B). </li></ul>
  11. 12. HLA Y ENFERMEDADES <ul><li>1) Inflamatorias: Espondilitis anquilosante: HLA-B 27. </li></ul><ul><li>2) Alteraciones congénitas del metabolismo: Déficit de 21-hidroxilasa.- HLA-BW47. </li></ul><ul><li>3) Endocrinopatías Autoinmunitarias: </li></ul>
  12. 13. RECHAZO A TRANSPLANTES <ul><li>Lograr el transplante satisfactorio de tejidos al hombre sin que aparezca el rechazo inmunitario. </li></ul><ul><li>Reconocimiento del huésped hacia el tejido injertado (extraño). </li></ul><ul><li>Inmunidad de tipo celular como los anticuerpos circulantes. </li></ul><ul><li>LTC CD8+ Reacciones de hipersensibilidad, desencadenada por la CD4+ </li></ul>
  13. 18. RECHAZO <ul><li>Vía directa: Células T del receptor, HLA alogenicas, sobre la superficie de la célula presentadora de antígeno. </li></ul><ul><li>Células dendríticas intersticiales transportadas en el órgano donante. </li></ul><ul><li>TCD4  reconocen al antígeno. Aumentan permeabilidad vascular. </li></ul><ul><li>Vía indirecta: Células T del receptor reconocen a los antígenos del injerto por las células presentadoras de antígenos propias del receptor. </li></ul>
  14. 19. RECHAZO <ul><li>HIPERAGUDO: Anticuerpos previamente formados frente al donante. </li></ul><ul><li>- transfusiones sanguíneas. </li></ul><ul><li>Pocos minutos u horas del transplante. </li></ul><ul><li>Trombos de fibrina y plaquetas. </li></ul><ul><li>Reacción Ag-Ac del endotelio vascular. </li></ul><ul><li>Infarto (necrosis). </li></ul>
  15. 22. RECHAZO AGUDO <ul><li>Algunos días después del transplante. </li></ul><ul><li>Interrupción de la inmunosupresión. </li></ul><ul><li>Humoral (vasculitis) y celular (infiltración intersticial. </li></ul><ul><li>RECHAZO AGUDO CELULAR: CD4+ y CD8+. </li></ul><ul><li>Lesión celular. </li></ul><ul><li>Endotelitis (necrosis). </li></ul>
  16. 23. RECHAZO CRÓNICO <ul><li>Fibrosis intersticial y pérdida del parénquima renal. </li></ul><ul><li>Fibrosis de la íntima. </li></ul><ul><li>Pérdida de glomérulos, fibrosis intersticial y atrofia tubular. </li></ul><ul><li>Células plasmáticas y abundantes eosinófilos. </li></ul>
  17. 24. SUPERVIVENCIA <ul><li>Anticuerpos monoclonales anti células T (CD3+). </li></ul><ul><li>Infecciones oportunistas: hongos, virus, bacterias. </li></ul><ul><li>Carcinomas epidermoides. </li></ul><ul><li>Sarcoma de Kaposi. </li></ul>
  18. 25. TRANSPLANTE: <ul><li>Hígado y corazón se deben ajustar al tamaño. </li></ul><ul><li>Enfermedad injerto contra huésped: Transplante de médula ósea.- Células inmunológicamente competentes. </li></ul><ul><li>Sistemas inmunitarios epitelios de la piel, hígado e intestinos. </li></ul><ul><li>Células precursoras autólogas. </li></ul>
  19. 27. 10-06-2004 Gabriel David necesitaba un transplante de hígado. Murió a la espera de la ayuda para su cirugía.
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