Enfermedades ambientales y nutricionales(2)

6,492 views
6,046 views

Published on

Published in: Health & Medicine, Technology
1 Comment
4 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total views
6,492
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
253
Comments
1
Likes
4
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Enfermedades ambientales y nutricionales(2)

  1. 1. ENFERMEDADES AMBIENTALES Y NUTRICIONALES Tabaquismo Alcoholismo Drogadicción.
  2. 2. MEDIO AMBIENTE <ul><li>Consumo de drogas. </li></ul><ul><li>Alcoholismo o el consumo de cigarrillos. </li></ul><ul><li>Exposición involuntaria de fetos y lactantes a drogas y fármacos, alcohol y humo de tabaco. </li></ul><ul><li>Los accidentes, las enfermedades y las muertes prematuras. </li></ul><ul><li>Trabajadores de construcción. </li></ul><ul><li>SIDA, Alzheimer. </li></ul>
  3. 3. MECANISMOS DE TOXICIDAD <ul><li>Efectos y los mecanismos de acción. </li></ul><ul><li>Nivel sin efecto observado. Efecto tope. </li></ul><ul><li>Efecto umbral dosis-respuesta. </li></ul><ul><li>Dosis biológica efectiva que alcanza el órgano y la macromolécula diana. </li></ul><ul><li>Sustancias xenobióticas son lipófilas. </li></ul><ul><li>Los tóxicos lipófilos son metabolizados. </li></ul>
  4. 6. TOXICIDAD <ul><li>Fase I: grupo funcional. </li></ul><ul><li>Fase II: Sustratos endógenos. </li></ul><ul><li>P-450.- productos xenobióticos.- carcinógenos. </li></ul><ul><li>Factores endógenos: características nutricionales y hormonales. </li></ul><ul><li>Factores exógenos. </li></ul><ul><li>Vías de reparación. </li></ul>
  5. 7. TOXICIDAD <ul><li>Sistema de la mono-oxigenasa dependiente del citocromo P-450. </li></ul><ul><li>Sistema de la Mono-oxigenasa con flavina. </li></ul><ul><li>Cooxidación dependiente de la peroxidasa. </li></ul><ul><li>Antioxidantes endógenos: Superóxido-dismutasa, catalasa, glutatión reductasa, vitaminas C y E, betacarotenos. </li></ul>
  6. 8. TOXICIDAD <ul><li>Glucuronidación. </li></ul><ul><li>Biometilación: HgCl2. </li></ul><ul><li>Conjugación con glutatión. </li></ul><ul><li>Consumo de tabaco: Efecto potenciado por los contaminantes ambientales. </li></ul><ul><li>Componente particulado: alquitrán. </li></ul>
  7. 13. TABAQUISMO <ul><li>Metales carcinógenos: arsénico, níquel, cadmio y cromo. </li></ul><ul><li>Promotores: acetaldehído y fenol. </li></ul><ul><li>Irritantes: Dióxido de nitrógeno, formaldehído, cianuro de hidrógeno y monóxido de carbono. </li></ul><ul><li>Nicotina: Aumento de la frecuencia cardiaca y de la PA, aumento del flujo sanguíneo arterial coronario, aumento de la contractilidad y del gasto cardiaco y la mobilización de ácidos grasos libres. Adicción. </li></ul>
  8. 16. Sammy Davis Jr
  9. 17. . 500,000 dls Ringo, John, Paul e George (a los 23 años COCO CHANEL
  10. 18. TABAQUISMO <ul><li>Cáncer de pulmón (> Nº de cigarrillos, > incidencia). </li></ul><ul><li>Cardiopatía isquémica. </li></ul><ul><li>EPOC. </li></ul><ul><li>Hipertensión e hipercolesterolemia (coronariopatía y arterioesclerosis). </li></ul><ul><li>IAM y EVC. </li></ul><ul><li>Hipoxia fetal, prematurez, aumento de la incidencia de aborto espontáneo, RPM, Placenta previa y DPPNI. </li></ul>
  11. 20. TABAQUISMO <ul><li>Bronquitis, asma y neumoconiosis. </li></ul><ul><li>Úlcera péptica. </li></ul><ul><li>Síndrome de muerte súbita del lactante. </li></ul><ul><li>> incidencia de infecciones de vías respiratorias superiores y del oído. </li></ul><ul><li>Exacerbación del asma. </li></ul>
  12. 22. ALCOHOLISMO <ul><li>Incremento de la enzima P-450, incrementa el metabolismo del alcohol. </li></ul><ul><li>Dependencia psicológica y física. </li></ul><ul><li>Etanol  alcohol deshidrogenasa  acetaldehído en la mucosa gástrica y el hígado. Citocromo P-450 y catalasa en el hígado. </li></ul><ul><li>Depresor del SNC. </li></ul>
  13. 25. HÍGADO <ul><li>Esteatosis, hepatitis alcohólica aguda y cirrosis. </li></ul><ul><li>Aumento del aporte de ácidos grasos libres al hígado. </li></ul><ul><li>Disminución de la oxidación de ácidos grasos por las mitocondrias. </li></ul><ul><li>Interfiere con la tubulina. </li></ul><ul><li>Hepatitis alcohólica aguda: Fiebre, hepatomegalia dolorosa e ictericia. </li></ul>
  14. 26. ALCOHOLISMO <ul><li>HÍGADO: </li></ul><ul><li>Necrosis hepatocelular y fibrosis en la vena centrolobulillar. </li></ul><ul><li>Cirrosis alcohólica. </li></ul><ul><li>Debilidad, atrofia muscular, ascitis, hemorragia gastrointestinal, coma. </li></ul><ul><li>SNC: Déficit de tiamina. </li></ul><ul><li>Sd. De Wernicke.- ataxia, oftalmoplejía y nistagmo. </li></ul><ul><li>Sd de Korsakoff: pérdida grave de memoria. </li></ul>
  15. 27. ALCOHOLISMO <ul><li>Sistema cardiovascular: miocardiopatía dilatada, hipertensión </li></ul><ul><li>SGI: Gastritis aguda. </li></ul><ul><li>SME: Fragmentación de la mioglobina. </li></ul><ul><li>Aparato reproductor: atrofia testicular, disminución de la fertilidad en hombres., aborto espontáneo. </li></ul>
  16. 28. ALCOHOLISMO <ul><li>Síndrome alcohólico fetal: Microcefalia, malformaciones del cerebro, sistema cardiovascular y genitourinario. Hipoxia fetal y retraso del crecimiento. </li></ul><ul><li>Cáncer de cavidad oral, faringe, esófago, hígado, mama (acetaldehído). </li></ul><ul><li>Déficit de vitamina A. </li></ul><ul><li>Metanol: acidosis metabólica, vértigo, vómitos, visión borrosa, ceguera, depresión respiratoria. </li></ul>
  17. 29. DROGAS <ul><li>DEPRESORAS DEL SNC: etanol, barbitúricos. </li></ul><ul><li>ESTIMULANTES: Cocaína (crack), Anfetaminas. </li></ul><ul><li>NARCÓTICOS: Aliviar el dolor, opiáceos, morfina, eroína, codeína. </li></ul><ul><li>ALUCINÓGENOS: peyote, marihuana, fencidina, LSD. </li></ul>
  18. 30. FÁRMACOS <ul><li>Estrógenos y anticonceptivos orales, paracetamol. </li></ul><ul><li>Carcinoma de endometrio, mama, tromboembolia, IAM, AVC. </li></ul><ul><li>AO: Ca de mama, endometrial, ovario, tromboembolia, HTA, ECV, Adenoma hepático, trastornos de la vesícula biliar. </li></ul>
  19. 31. FÁRMACOS <ul><li>PARACETAMOL: Necrosis hepática centrolobulillar. </li></ul><ul><li>ASPIRINA.- Acalosis respiratoria seguida de acidosis metabólica, salicillismo crónico, gastritis erosiva aguda, nefropatía por analgésicos. </li></ul>
  20. 32. AIRE EXTERIOR. <ul><li>Combustibles fósiles. </li></ul><ul><li>Reacciones fotoquímicas. </li></ul><ul><li>Desechos. </li></ul><ul><li>Ozono. </li></ul><ul><li>Dióxido de nitrógeno. </li></ul><ul><li>Dióxido de azufre. </li></ul><ul><li>Aerosoles. </li></ul><ul><li>Partículas. </li></ul>
  21. 33. AIRE INTERIOR <ul><li>Monóxido de carbono. </li></ul><ul><li>Dióxido de nitrógeno. </li></ul><ul><li>Humo de combustión de la madera. </li></ul><ul><li>Formaldehído. </li></ul><ul><li>Radón. </li></ul><ul><li>Fibras de amianto. </li></ul><ul><li>Fibras minerales. </li></ul><ul><li>Bioaerosoles. </li></ul>
  22. 34. EXPOSICIONES INDUSTRIALES. <ul><li>Hidrocarburos alifáticos  agentes de limpieza en seco  cloroformo y tetracloruro de carbono: toxicidad hepática y renal. </li></ul><ul><li>Cloruro de metileno  lavado en seco: depresión respiratoria y muerte. </li></ul><ul><li>Gasolina, queroseno, aceite mineral, trementina  vértigo, depresión del SNC. </li></ul>
  23. 35. INDUSTRIALES. <ul><li>Benceno, tolueno y xileno: aplasia medular. </li></ul><ul><li>Cloruro de polivinilo: angiosarcoma hepático. </li></ul><ul><li>Caucho: leucemia. </li></ul><ul><li>Plomo: Lesión del SNC, túbulos renales proximales, alteración del metabolismo de la vitamina D. </li></ul>
  24. 36. INDUSTRIALES <ul><li>Cobalto y carburo de Tungsteno: fibrosis pulmonar intersticial (Neumopatía por metales duros). </li></ul><ul><li>Cadmio: Proteinuria </li></ul><ul><li>Cromo: Carcinógeno laboral. </li></ul><ul><li>Níquel: Inactivación de genes de supresión tumoral. </li></ul>
  25. 37. AGRICULTURA <ul><li>Fertilizantes y pesticidas  granjeros. </li></ul><ul><li>Alimentos, tierra, agua. </li></ul><ul><li>Organoclorados: bioacumulación y biopersistencia  DDT: organoclorados absorbidos por piel, aparato GI y pulmones. (se acumula en el tejido adiposo y leche humana). </li></ul><ul><li>Pesticidas persistentes: Ca de mama y del sistema reproductor. </li></ul><ul><li>Insecticidas y rodenticidas son altamente tóxicos. </li></ul>
  26. 38. AGRICULTURA <ul><li>Xenoestrógenos  bifenilos policlorados. </li></ul><ul><li>Clordane  termitas e insectos de tierra: hipotermia, temblor y convulsiones. Linfoma. </li></ul><ul><li>Lindane: piojos y sarna, conservador de madera y fumigante casero: disfunsión inmunitaria y alt. del aparato reproductor. </li></ul><ul><li>Organofosforados: carbaril.- mutágeno y teratógeno. </li></ul><ul><li>Herbicidas: Leucemia, linfoma y sarcomas. </li></ul><ul><li>Rodenticidas.- suicidio. </li></ul>
  27. 39. TOXINAS NATURALES <ul><li>Cicasina  esclerosis lateral amniotrófica. </li></ul><ul><li>Aflatoxina B1.- hongos de cacahuate, maíz y semilla de algodón  Carcinoma hepatocelular en África y lejano oriente. </li></ul><ul><li>Toxinas animales: pescado tropical y caracoles. Dinoflagelados. Intoxicación paralítica. </li></ul>
  28. 40. LESIÓN POR RADIACIÓN <ul><li>Espectro electromagnético: </li></ul><ul><li>A) Ondas: longitud de onda larga, de frecuencia baja. </li></ul><ul><li>B) Partículas: Longitud de onda corta, frecuencia elevada. </li></ul>Bombas de Hiroshima y Nagasaki.- 1945: Anemia aplásica, y tumores cutáneos, cerebrales y del sistema hematopoyético. Feto: radiación.- retrazo mental, anomalías congénitas, leucemias y tumores sólidos.
  29. 41. RADIACIÓN: <ul><li>Radiación ionizante: longitud de onda corta y frecuencia elevada.- rayos X, gamma y cósmicos. </li></ul><ul><li>Radiación no ionizante: Longitudes de onda corta y frecuencias bajas. </li></ul><ul><li>Radioisopos y partículas subatómicas: alfa, beta, electrones, protones, neutrones. </li></ul><ul><li>Alfa: dos neutrones y dos protones  baja penetración. </li></ul><ul><li>Beta: electrones separados, penetración mayor. </li></ul>
  30. 42. RADIACIÓN IONIZANTE <ul><li>Roetgen: rayos gamma. </li></ul><ul><li>Transferencia de energía lineal. </li></ul><ul><li>Eficasia biológica relativa: rayos gamma, cobalto y rayos X, megavoltaje. </li></ul><ul><li>Frecuencia de dosis. </li></ul><ul><li>Radiosensibilidad de células quiescentes. Células en fase G2. </li></ul><ul><li>Radicales libres y los antioxidantes. Lesiones por radiación. </li></ul>
  31. 43. LESIÓN POR RADIACIÓN <ul><li>Lesión temprana: Necrosis, destrucción de las células proliferantes. </li></ul><ul><li>Efectos retardados: mutaciones, aberraciones cromosómicas e inestabilidad genética. </li></ul><ul><li>Efectos agudos: Daño a los enlaces del DNA, proto-oncogenes, P-53. </li></ul><ul><li>Fibrosis. </li></ul><ul><li>Carcinogénesis: Tumores cutáneos, leucemia, osteosarcomas y cáncer de pulmón. </li></ul>1945
  32. 44. RADIACIÓN <ul><li>Síndrome de la enfermedad aguda o la enfermedad por radiación: Hematopoyético, GI, SNC. </li></ul><ul><li>Radioterapia: disminuír la masa tumoral: esterilidad, tumor maligno o lesión retardada por radiación. </li></ul><ul><li>Alteraciones del crecimiento y desarrollo: </li></ul><ul><li>Preimplantación: mortal. </li></ul><ul><li>Organogénesis: SNC y aparato reproductor. </li></ul><ul><li>Posnatal: retraso en el crecimiento. </li></ul>10 de agosto de 1945
  33. 45. RADIACIÓN <ul><li>Mutaciones hereditarias. </li></ul><ul><li>Radiación retardada: corazón, pulmones, SNC. </li></ul><ul><li>Estenosis fibrosas, úlceras crónicas en la piel, SGI. </li></ul><ul><li>Vasos sanguíneos: fibrosis subintimal, fibrosis de la muscular. Isquemia, atrofia, fibrosis. </li></ul><ul><li>Piel: Atrofia, hiperqueratosis e hiperpigmentación. </li></ul><ul><li>Corazón: Pericarditis constrictiva. </li></ul><ul><li>Pulmón: neumonitis por radiación. </li></ul>
  34. 46. RADIACIÓN <ul><li>Riñones: NTA,esclerosis glomerular. </li></ul><ul><li>GI.- esofagitis, gastritis. </li></ul><ul><li>Mama: reacción fibrosa con pleomorfismo. </li></ul><ul><li>Ovario: supresión e infertilidad. </li></ul><ul><li>Ojos: cataratas. </li></ul><ul><li>SNC.- Necrosis focal y desmielinización. </li></ul><ul><li>RADIACIÓN ULTRAVIOLETA: Lesión de células de Langerhans y queratinocitos. </li></ul><ul><li>Oxidación de la melanina. </li></ul><ul><li>Xeroderma pigmentoso. </li></ul>
  35. 47. CAMPOS ELECTROMAGNÉTICOS <ul><li>No ionizantes: incremento en la incidencia de leucemia. </li></ul><ul><li>Tumores cerebrales, de mama y leucemias. </li></ul><ul><li>AMBIENTE FÍSICO: </li></ul><ul><li>Traumatismos. </li></ul><ul><li>Automovil + alcohol. </li></ul><ul><li>Calor, frío, electricidad, altitud elevada. </li></ul><ul><li>FUERZAS MECÁNICAS: Abrasión, laceración, contusión, arma de fuego. </li></ul>
  36. 48. LESIONES TÉRMICAS <ul><li>Quemaduras: Grado, profundidad y extensión. </li></ul><ul><li>1º grado: epitelial. </li></ul><ul><li>2º grado: epidermis y dermis superficial. </li></ul><ul><li>Edema pulmonar por pérdida de proteínas. </li></ul><ul><li>Infección secundaria (S. Aureuginosa). </li></ul><ul><li>Hipertermia: calambres por calor, agotamiento por calor, golpe de calor (41ºC). </li></ul><ul><li>CID </li></ul>
  37. 49. ENFERMEDADES AMBIENTALES <ul><li>Hipotermia: </li></ul><ul><li>Reacciones locales. </li></ul><ul><li>Alteraciones circulatorias: pié de trincheras. </li></ul><ul><li>LESIÓN POR ELECTRICIDAD: Conducción eléctrica y resistencia al flujo sanguíneo. </li></ul><ul><li>Convulsiones y hemorragia. </li></ul>
  38. 50. CAMBIOS DE PRESIÓN <ul><li>Enfermedad de las grandes alturas  Obnubilación mental, edema generalizado. </li></ul><ul><li>Lesión por estallido. Intestinos y pulmones (inmersión). </li></ul>Embolia de aire o gas. Enfermedad por descompresión.- necrosis ósea, embolias
  39. 51. NUTRICIÓN <ul><li>El café contiene más de 200 componentes  Taninos (Carcinógenos). </li></ul><ul><li>Aflatoxina B  Cáncer hepático. </li></ul><ul><li>Carne asada: hidrocarburos aromáticos, grasas oxidadas. </li></ul><ul><li>Ahumados: nitritos o nitrato. </li></ul>
  40. 52. DIETA ADECUADA <ul><li>Energía: CHO, proteínas, grasas. </li></ul><ul><li>Lípidos, aminoácidos, vitaminas y minerales. </li></ul><ul><li>Malnutrición primaria. </li></ul><ul><li>Malnutrición secundaria. </li></ul>
  41. 53. DESNUTRICIÓN: <ul><li>Ignorancia y/o pobreza </li></ul><ul><li>Alcoholismo crónico </li></ul><ul><li>Enfermedades agudas y crónicas. </li></ul><ul><li>Restricciones dietéticas. </li></ul><ul><li>Menos del 80% del peso corporal: MPE </li></ul><ul><li>Menos del 60%  Marasmo. </li></ul><ul><li>Kwashiorkor. Hepatomegalia, zonas de hiperpigmentación. </li></ul>
  42. 54. OBESIDAD <ul><li>Índice de masa corporal </li></ul><ul><li>Mediciones del pliegue cutáneo </li></ul><ul><li>Mediciones de cadera y cintura. </li></ul><ul><li>Energía en forma de triglicéridos se acumula en el organismo. </li></ul><ul><li>Adipocitos  hipotálamo  Leptina (efecto antiobesidad) </li></ul><ul><li>Neuropéptido Y: incrementa el apetito, inhibe la actividad simpática y la producción de calor  aumento de peso corporal. </li></ul>
  43. 55. OBESIDAD <ul><li>Diabetes </li></ul><ul><li>HTA </li></ul><ul><li>Hipertrigliceridemia </li></ul><ul><li>Disminución de las HDL </li></ul><ul><li>Resistencia a la insulina </li></ul><ul><li>Coronariopatía </li></ul><ul><li>Colelitiasis </li></ul><ul><li>Síndrome de Hiperventilación (Picwick) </li></ul><ul><li>Policitemia e Insuficiencia cardiaca derecha. </li></ul><ul><li>Incremento de los niveles de estrógenos. </li></ul>
  44. 56. ANOREXIA <ul><li>Anorexia nerviosa y bulimia. </li></ul><ul><li>Amenorrea. </li></ul><ul><li>Desequilibrio hidroelectrolítico. </li></ul><ul><li>Broncoaspiración. </li></ul><ul><li>Rotura cardiaca y esofágica. </li></ul>
  45. 57. VITAMINAS <ul><li>Liposolubles: A,D,E y K. </li></ul><ul><li>Endógenas: Vitamina D, K, biotina, niacina. </li></ul><ul><li>A: Retinol, pigmento visual. </li></ul><ul><ul><li>Ceguera nocturna. </li></ul></ul><ul><ul><li>Queratomalasia </li></ul></ul><ul><ul><li>Metaplasia escamosa. </li></ul></ul>
  46. 58. VITAMINA D <ul><li>Niveles plasmáticos de calcio y fósforo. </li></ul><ul><li>Raquitismo en los niños. </li></ul><ul><li>Osteomalasia en adultos. </li></ul><ul><ul><li>Craneotabes </li></ul></ul><ul><ul><li>Configuración cuadrada de la cabeza </li></ul></ul><ul><ul><li>Deformidad en pecho de paloma </li></ul></ul><ul><ul><li>Surco de Harrison </li></ul></ul>
  47. 59. VITAMINA E <ul><li>Antioxidante </li></ul><ul><li>Deficiencia: Axonopatía </li></ul><ul><ul><li>Ataxia </li></ul></ul><ul><ul><li>Reflejos ausentes o disminuidos </li></ul></ul><ul><ul><li>Debilidad muscular </li></ul></ul><ul><ul><li>Aterosclerosis </li></ul></ul><ul><ul><li>Cáncer </li></ul></ul><ul><ul><li>Oftalmoplejía. </li></ul></ul>
  48. 60. VITAMINA K <ul><li>Factores de coagulación VII, XIX y X </li></ul><ul><li>Favorece calcificación de proteínas óseas. </li></ul><ul><li>Déficit: diátesis hemorrágica. </li></ul><ul><li>Hematomas </li></ul><ul><li>Hematuria </li></ul><ul><li>Hemorragias múltiples. </li></ul>
  49. 61. TIAMINA <ul><li>Mantiene las membranas neuronales. </li></ul><ul><li>Alcohólicos crónicos. </li></ul><ul><li>Polineuropatía (Beriberi seco) </li></ul><ul><li>Síndrome cardiovascular (Beriberi húmedo) </li></ul><ul><li>Síndrome de Wernicke-Korsakoff. </li></ul>
  50. 62. RIBOFLAVINA <ul><li>Carne, productos lácteos. </li></ul><ul><li>Deficiencia. </li></ul><ul><ul><li>Queilosis </li></ul></ul><ul><ul><li>Glositis </li></ul></ul><ul><ul><li>Queratitis intersticial </li></ul></ul><ul><ul><li>Dermatitis. </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipoplasia eritroide de médula ósea. </li></ul></ul>
  51. 63. COMPLEJO B <ul><li>NIACINA </li></ul><ul><li>Pelagra </li></ul><ul><ul><li>Dermatitis </li></ul></ul><ul><ul><li>Diarrea </li></ul></ul><ul><ul><li>Demencia </li></ul></ul><ul><li>PIRIDOXINA </li></ul><ul><ul><li>Dermatitis seborreica </li></ul></ul><ul><ul><li>Queilitis </li></ul></ul><ul><ul><li>Glositis </li></ul></ul><ul><ul><li>Neuropatía periférica </li></ul></ul><ul><ul><li>Convulsiones. </li></ul></ul>
  52. 64. VITAMINA C <ul><li>VITAMINA C </li></ul><ul><li>Escorbuto: afectación ósea, hemorragias y defectos de curación de las heridas. </li></ul><ul><li>FOLATOS </li></ul><ul><ul><li>Anemia megaloblástica. </li></ul></ul>

×