Capitulo 50
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Capitulo 50 Capitulo 50 Presentation Transcript

  • Cap. 50 El ojo II. Función receptora y neural de la retina Dra. María Nelly González Cantú
  • CÓRNEA
    • Capa de epitelio escamoso estratificado muy inervado sensitivamente bañada por lágrimas.
    • Membrana basal que le dá resistencia
    • Estroma o espesor (90%) son delgadas láminas de fibrillas de colágeno, dan la transparencia a la córnea.
    • Es lo que cubre al iris
    • Lámina basal en la superficie interna del estroma
    • Capa endotelial: una fila única de células escamosas sirve para el intercambio entre humor acuoso y córnea. Previene edema, y opacidad, por regular el contenido hídrico del estroma corneal
    • MÚSCULO CILIAR:
    • Al contraerse altera la curvatura del cristalino
    • Al contraerse cambia poder de refracción
    • Es la base de la acomodación
    • ACOMODACIÓN:
    • Visión lejana: midriasis, relaja músculo ciliar, sistema nervioso simpático
    • Visión cercana: miosis, contrae músculo ciliar, sistema nervioso parasimpático
    • PIGMENTOS VISUALES:
    • Aldehido de la vitamina A
    • El retinal unido por covalencia a una proteína (opsina)
    • Sistema segundo mensajero modula las opsinas , interviene la GMPc (guaninamonofosfatocíclica)
    • La función receptora de la retina son dos células estructuralmente diferentes: los conos y los bastones
  • BASTÓN
    • Número total: 120 x 1000,000
    • Localizados en la periferia de la retina alrededor de la fóvea
    • Función: Responde a la luz débil (escotópica)
    • Visión blanco y negro
    • Muy sensibles
  • CONO
    • Número: 6 x 1000,000
    • Localización : Agrupados en la fóvea
    • Función: Visión de color, responde a la luz brillante ( fototópica)
    • Hay tres tipos de acuerdo a la longitud de onda : A (azul) 420 nm V (verde) 531 nm R (rojo) 558 nm
    • Parte fotosensible de la rodopsina es el retinal
    • Potencial de reposo del receptor -40mV. Neurotransmisor glutamato. Flujo de entrada estable de iones sodio se llama CORRIENTE DE LA OSCURIDAD .
    • Células de Müller (glía) permite las interconexiones de las diferentes neuronas retinianas
    • BARRERA HEMATO RETINIANA:
    • Es el endotelio de la red capilar en la superficie anterior de la retina desde la arteria central de la retina y en el endotelio de la red capilar de la coroides.
    • Los fotorreceptores se sitúan en la cara más posterior de la retina.
    • Los conos y los bastones tienen una estructura diferente pero comparten las siguientes características:
    • El segmento externo (establece contacto con la capa epitelial pigmentada de la retina) contiene los pigmentos visuales
    • El segmento interno contiene el núcleo y las organelas
    • Una terminación sináptica ( la estructura más anterior)
  • CONEXIONES DE LA RETINA
    • Excitatorias
    • Inhibitorias
    • Se encuentran entre los fotorreceptores y células bipolares.
    • A sinapsis inhibitoria (hiperpolarizante) la disminución de glutamato por la iluminación produce despolarización de la célula bipolar
    • B sinapsis excitadora (despolarizante) . Al disminuir el glutamato hiperpolariza la célula bipolar
    • Todas las células bipolares excitan a las células ganglionares.
    • Las células ganglionares se clasifican en :
    • M (magnocelulares 10%)
    • P (parvocelulares 80%)
    • Las pequeñas que se proyectan al mesencéfalo
  •  
    • Son 10 capas
    • Pigmentaria
    • Conos – bastones
    • Membrana limitante externa
    • Nucelar externa (contiene cuerpos celulares de conos y bastones)
    • Plexiforme externa
    • Nuclear interna
    • Plexiforme interna
    • Células ganglionares
    • Fibras nervio óptico
    • Limitante interna
    • Luz penetra la lente
    • Humor vítreo
    • Retina
    • Células ganglionares
    • Capas plexiformes y nucleares
    • Conos y bastones
    • Cara externa de la retina
    • Región foveal de la retina es el centro de la retina mide 1 mm cuadrado es para visión aguda.
    • Fóvea central de 0.3 mm se compone de conos detecta detalle imagen visual.
    • APORTE SANGUÍNEO DE LA RETINA
    • Arteria central de la retina (por nervio óptico)
    • Coroidea (entre retina y esclerótica)
  • SEGMENTOS FUNCIONALES DE UN BASTÓN Y UN CONO
    • Segmento externo: fotopigmento bastones (rodopsina) conos (3 pigmentos de color)
    • Segmento interno
    • Núcleo
    • Cuerpo sináptico
  • CICLO RODOPSINA – RETINA EXCITACIÓN BASTONES
    • Vitamina A:
    • Para formar rodopsina
    • En citoplasma de bastones, epitelio pigmentario de la retina
    • Déficit causa ceguera nocturna ( no puede formar retinal por lo que disminuye la rodopsina.
    • Se almacena en el hígado
  • EXCITACIÓN DEL BASTÓN AL ACTIVARSE RODOPSINA
  • FOTOQUÍMICA DE LA VISIÓN EN COLOR POR LOS CONOS
    • Los fotopigmentos tienen opsinas, las fotopsinas que son diferentes a las escotopsinas de los bastones
    • Los fotopigmentos para el color son combinación de retinal y fotopsinas para azul, verde y rojo
    • OPTOTIPOS DE ISHIHARA
    • Ceguera color rojo se llama protanopía
    • Daltonismo incapaz de reconocer el rojo del verde
    • Ceguera para el verde deuteranopía
    • Ceguera para el azul tritanopía
    • FUNCIÓN NERVIOSA DE LA RETINA
    • Fotorreceptores (bastones y conos)
    • Capa plexiforme externa, aquí sinapsis con células bipolares y horizontales
    • Células horizontales
    • Células bipolares en la plexiforme interna sinapsis con ganglionares y amácrinas
    • Amácrinas señales en ambas direcciones
    • Células ganglionares señal de salida de la retina al nervio óptico y al cerebro.
    • Vía visual de los conos en las células ganglionares es diferente de la vía de los bastones
    • Las neuronas y vías del cono son mayores que las de los bastones
    • Vía visual nace en la región foveal de la retina que son las de los conos: 3 neuronas : conos, células bipolares, células ganglionares
    • Vía visual periférica con bastones
    • Es la visión pura de bastones son 4 neuronas: bastones, células bipolares, células amácrinas, células ganglionares.
    • Neurotransmisores de neuronas retinianas.
    • Conos y bastones liberan glutamato en sinapsis con células bipolares
    • Células amácrinas son 8 neurotransmisores los más importantes: GABA, Glicina, Dopamina, Acetilcolina, Indolamina
    • TODAS las neuronas de la retina transmiten sus señales visuales por conducción electrotónica por flujo de corriente eléctrica es una conducción gradual de la intensidad de la señal
    • Células horizontales son siempre inhibidoras provocan inhibición lateral
  • Bibliografía
    • 1. Guyton, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiología Médica. 11ª Edición. Elsevier, 2006.
    • 2. West.J.B (Ed.). Best Taylor Bases Fisiológicas de la Práctica Médica (11ª ed.). Editorial Médica Panamericana
    • 3. Fox SI. Fisiología Humana. 10ª ed. Madrid. McGraw-Hill-Interamericana; 2008.
    • 4. WilliamF. Ganong. Manual Moderno. 20 edición. 2006